80歲以上老人用阿司匹林增加腦出血危險(xiǎn)

80歲以上老人用阿司匹林增加腦出血危險(xiǎn)

鄭州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師王繼立指出，80歲以上老年人盡量少用阿司匹林。因?yàn)槟挲g段的老人，血管壁已不是正常結(jié)構(gòu)，缺乏彈性易破裂出血。此時(shí)服用阿司匹林，會(huì)增加腦出血危險(xiǎn)。

需要說明的是，心房纖顫者應(yīng)堅(jiān)持服用阿司匹林，以避免心臟內(nèi)側(cè)壁形成血栓。如果無房顫，80歲以上老人盡量不要用阿司匹林。此外，服藥期間與維生素B1同服，可能會(huì)增加胃腸道不良反應(yīng)；與抗凝藥雙香豆素合用易造成出血；與腎上腺皮質(zhì)激素合用易誘發(fā)潰瘍；與甲氨喋呤同用可增強(qiáng)毒性。因此，用阿司匹林前最好先咨詢醫(yī)生。

吃阿司匹林也有危險(xiǎn)。醫(yī)生提醒：注意這10問題，血管才更安全

科里來了一位消化到大出血的老太太，一問原來平時(shí)身體有不舒服的時(shí)候就吃兩片阿司匹林。

這次身體不舒服，吃了兩片不好沒有緩解，患者又吃了兩次，結(jié)果患者出現(xiàn)嘔血。

阿司匹林到底是什么藥，為什么讓老太太這么依賴，同時(shí)吃多了卻出現(xiàn)了出血。

阿司匹林是世界上應(yīng)用最廣泛的解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎藥，阿司匹林是人類常用的具有解熱和鎮(zhèn)痛等作用的一種藥品，其作用效果也是極其顯著。

阿司匹林為水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥，組要作用有：

1、阿司匹林有解熱退燒作用。

2、阿司匹林有鎮(zhèn)痛作用，中等度鎮(zhèn)痛,?又無成癮性，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛。?

3、阿司匹林有抗炎抗風(fēng)濕效應(yīng)，臨床將阿司匹林作為急性風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要藥物,。

4、阿司匹林有抗凝血作用，它能抑制血小板的釋放反應(yīng)，抑制血小板的聚集。?

5、阿司匹林有抗血栓作用，阿司匹林對(duì)血小板聚集有特異的抑制作用，阻止血栓形成，臨床可用于預(yù)防暫時(shí)性腦缺血發(fā)作(TIA)、心肌梗塞、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。

在今天，作為百年老藥，阿司匹林的作用仍在不斷的被開發(fā)，除了作為解熱鎮(zhèn)痛藥以外，科學(xué)家希望用阿司匹林治愈更多的疾病。相信在未來，阿司匹林會(huì)一直綻放光彩的。

凡是有利有弊，阿司匹林也不例外，應(yīng)用它的副作用也不少，所以一定要謹(jǐn)慎應(yīng)用。

1、消化系統(tǒng)損傷甚至出血

阿司匹林對(duì)胃腸道粘膜產(chǎn)生損害，最容易導(dǎo)致胃的消化性潰瘍，發(fā)生出血、穿孔；同時(shí)低劑量阿司匹林長(zhǎng)期應(yīng)用也可致食管、小腸、結(jié)直腸的損傷，發(fā)生潰瘍、出血、腸腔狹窄和穿孔。

2、長(zhǎng)期服用阿司匹林影響凝血

由于阿司匹林對(duì)血小板聚集有特異的抑制作用，長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致皮膚青紫或有出血點(diǎn)，甚至牙齦出血或鼻出血，老年女性尤為常見。

3、長(zhǎng)期服用阿司匹林還能引起中毒

阿司匹林長(zhǎng)期大量服用，可使患者出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退等癥狀。

4、孕婦在懷孕3個(gè)月內(nèi)服用阿司匹林，可致胎兒發(fā)育異常，之后長(zhǎng)期服用，可致分娩延期，并有出血的危險(xiǎn)，故分娩前2~3周應(yīng)禁用。

我國(guó)規(guī)范使用阿司匹林的專家共識(shí)有一下建議服用阿司匹林預(yù)防心血管?。?/p>

1、患有高血壓但血壓控制在150/90?mmHg以下，同時(shí)有下列情況之一者，可應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防：

①年齡在50歲以上；

②具有靶器官損害，包括血漿肌酐中度增高；

③糖尿病。

2、40歲以上的2型糖尿病患者，合并以下有心血管危險(xiǎn)因素者：

①有早發(fā)冠心病家族史(直系親屬男<55歲、女<65歲發(fā)病史)，

②吸煙，

③高血壓，

④超重與肥胖，尤其腹型肥胖，

⑤白蛋白尿，

⑥血脂異常者。

3、10年缺血性心血管病風(fēng)險(xiǎn)>10％的人群或合并下述三項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者：

①血脂紊亂，

②吸煙，

③肥胖，

④>50歲，

⑤早發(fā)心血管病家族史。

記住阿司匹林是一種藥，可導(dǎo)致出血等嚴(yán)重副作用。并不是所有40歲以上的人都需要服用阿司匹林，有嚴(yán)格的用藥指征。需要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益評(píng)估才能確定是否需要服用阿司匹林。

1、潰湯病人不宜使用。 患有胃及十二指腸潰瘍的病人服用阿司匹林可導(dǎo)致出血或穿孔。

2、凝血功能障礙者避免使用 ，如嚴(yán)重肝損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏者。

3、手術(shù)前一周應(yīng)停用 ，避免凝血功能障礙，造成出血不止。

4、哮喘病人應(yīng)避免使用， 有部分哮喘患者可在服用阿司匹林后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘大發(fā)作。

5、出現(xiàn)中毒癥狀要停藥， 否則可引起中毒，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳、鳴、聽力和視力減退，嚴(yán)重者酸堿平衡失調(diào)、精神錯(cuò)亂、昏迷，甚至危及生命。

6、病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童不宜使用 ，有報(bào)道，16歲以下的兒童、少年患流感、水痘或其它病毒性感染，再服用阿司匹林，出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能不全合并腦病癥狀，雖少見，卻可致死。

7、孕婦不宜服用。 孕后三個(gè)月內(nèi)服用可引起胎兒異常；定期服用，可致分娩延期，并有較大出血危險(xiǎn)，在分娩前2—3周應(yīng)禁用。

8、飲酒后不宜用 ，因?yàn)槟芗觿∥刚衬て琳蠐p傷，從而導(dǎo)致胃出血。

9、潮解后不宜用， 阿司匹林遇潮分解成水楊酸與醋酸，服后可造成不良反應(yīng)。

10、不宜與某些藥同用 ，與維生素B1同服，會(huì)增加胃腸道反應(yīng)；與抗凝藥雙香豆素合用，易致出血；與降糖藥D860同用，易致低血糖反應(yīng)；與腎上腺皮質(zhì)激素合用，易誘發(fā)潰瘍；與甲氨蝶呤同用，可增強(qiáng)其毒性；與速尿同用，容易造成水楊酸中毒。

1、長(zhǎng)期服用阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病的應(yīng)該是小劑量每天75毫克-150毫克。

2、長(zhǎng)期口服不得隨便停藥，如需停藥應(yīng)逐漸減量，這一過程約需2-3個(gè)月，如突然停藥，有誘發(fā)血栓的危險(xiǎn)。

3、以阿司匹林腸溶片劑型最好，可以將對(duì)胃腸道的刺激降低60%，避免胃腸道不適的發(fā)生。

4、服用阿司匹林期間，要血壓控制良好，一般維持在130／85毫米汞柱以內(nèi)，且無頭昏、頭痛等癥狀，血壓太高容易導(dǎo)致腦出血。

5、近期發(fā)生過由高血壓引起腦出血的患者，就不應(yīng)該使用阿司匹林，以免誘發(fā)或加重腦出血。

6、女性高血壓患者在月經(jīng)期間應(yīng)調(diào)整阿司匹林用量，因?yàn)榕栽陆?jīng)期間服用阿司匹林，可能會(huì)引起經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量增多，甚至出血難止。

7、阿司匹林一般不宜與維生素B1、激素、消炎痛、保泰松合用，以免對(duì)消化道產(chǎn)生更強(qiáng)的刺激作用。

8、重視“臨床阿司匹林抵抗”現(xiàn)象，如確認(rèn)患者為阿司匹林抵抗，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇其他抗血小板藥物。

9、有消化道潰瘍病史、有出血傾向（如血友病患者）、肝腎功能不良、對(duì)阿司匹林過敏及正在服用抗凝血?jiǎng)┧幬锏幕颊?、小孩及孕婦需謹(jǐn)慎服用。

10、手術(shù)前是否停用阿司匹林，臨床上要權(quán)衡利弊。應(yīng)遵循醫(yī)生醫(yī)囑，術(shù)后及時(shí)恢復(fù)用藥。

#清風(fēng)計(jì)劃##預(yù)習(xí)你的60歲#

為什么專家說70歲以上的老人不建議服用阿司匹林預(yù)防心血管疾?。?/span>

這是一種常見的藥物，現(xiàn)在主要作為抗血小板聚集的藥物，用于預(yù)防心腦血管疾病。

數(shù)百萬70歲及以上的美國(guó)成年人之前被建議服用這藥物進(jìn)行一級(jí)預(yù)防，但現(xiàn)在不建議繼續(xù)常規(guī)使用——尤其是那些心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)低的糖尿病患者，以調(diào)查藥物使用趨勢(shì)。橫斷面研究檢驗(yàn)了阿司匹林在老年人(≥ 60歲)心血管疾病一級(jí)和二級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用，初級(jí)預(yù)防是這個(gè)年齡段的關(guān)鍵問題，對(duì)他們的危害(主要是出血)可能大于好處。事實(shí)上，研究發(fā)現(xiàn)，患有糖尿病的老年人使用這種藥物進(jìn)行一級(jí)預(yù)防的可能性是沒有糖尿病的老年人的兩倍。如果不積極停止這種藥物治療，老年人可能會(huì)過度使用藥物，尤其是糖尿病患者，大量70歲及以上的人每天服用這個(gè)藥物的話，沒有任何已知的心血管疾病。所以說70歲以上的老人不建議長(zhǎng)期服用這個(gè)藥物預(yù)防心血管疾病。

心血管疾病是指心臟血管和周圍血管疾病的統(tǒng)稱，患者由于高血脂、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟和周圍血管發(fā)生的缺血或者是出血性疾病，心血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見疾病，具有高發(fā)病率、特點(diǎn)，即使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段和檢查手段相對(duì)完善，仍有50%以上的患者會(huì)意外的不能救活，而不能自理。

全世界每年死于心血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬人，據(jù)死亡原因的首位，它是全身性血管病變或者系統(tǒng)性血管病變?cè)谛呐K和周圍血管的表現(xiàn)，其病因常見就是動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高血脂以及白血病、貧血等多種血液成份因素而造成的。

80歲老太太吃多少阿斯匹林合適

您好！
問題分析：80歲老人使用阿斯匹林每天3----4粒,每日一次,晚飯后服用。
康復(fù)指導(dǎo)：80歲以上老年人盡量少用阿司匹林。因?yàn)檫@個(gè)年齡段的老人，血管壁已不是正常結(jié)構(gòu)，缺乏彈性易破裂出血。此時(shí)服用阿司匹林，會(huì)增加腦出血危險(xiǎn)。
感謝您關(guān)注問病網(wǎng)，祝您健康！

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/31417.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 怕冷者吃六味地黃丸易產(chǎn)生不良反應(yīng)

下一篇: 遏制濫用抗生素小心普通炎癥成致命疾病