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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      抗菌素和抗生素有何區(qū)別
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-07 17:52:40
        
      

        
      
           
      抗菌素和抗生素有何區(qū)別
      報紙上總說不能濫用抗生素
      ，有的說是抗生素，有的說是抗菌素
      ，但不知道抗菌素和抗生素是否是一類藥，如何區(qū)別
      ？
      抗生素是具有抗病原體活性的一大類物質(zhì)
      ，放線菌
      、鏈絲菌等微生物在代謝中產(chǎn)生的
      ，對細(xì)菌和其他微生物以及腫瘤細(xì)胞具有抑制和殺滅作用的一類物質(zhì)
      。
      抗生素類藥物廣泛地應(yīng)用于各種感染性疾病，其品種繁多
      ，自1940年以來
      ，青霉素應(yīng)用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類已達(dá)幾千種
      。在臨床上常用的亦有幾百種
      ，大概十大類?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？咕厥侵笇?xì)菌和微生物具有抑制和殺滅作用的一類抗生素，抗菌素是抗生素的
      ，是抗生素中的重要組成部分
      ，抗菌素是針對相應(yīng)的病原菌和病原體進(jìn)行治療的藥物?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？咕夭痪哂锌鼓[瘤作用
      。絲裂霉毒素
      、阿霉素等抗生素就是具有抗腫瘤細(xì)胞作用的抗生素
        。
      抗菌藥和抗生素是什么關(guān)系呢？他們是大范圍和小范圍的關(guān)系
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？股厥轻槍λ心軌蜥t(yī)治殺滅的生命體，包括細(xì)菌
        、病毒、寄生蟲
        、腫瘤細(xì)胞等
        ，抗菌藥物主要是殺滅細(xì)菌的?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？股厥潜容^廣義的，而抗菌藥物是比較專一的
        。
      抗生素和抗菌藥物一樣嗎？
      嚴(yán)格意義上講
        ，抗菌藥物和抗生素是包含關(guān)系
        ，不是并列關(guān)系?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？咕幬锏姆秶瓤股卮?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，它包括了所有的具有抗菌作用的抗生素和其他人工合成的抗菌藥物（如喹諾酮類、呋喃類
        、磺胺類
        、甲硝唑
        、替硝唑
        、奧硝唑、利奈唑胺等）
      ，它們是不一樣的
      。但是中國老百姓說的抗生素往往指抗菌藥物
      。
      抗生素
      、抗菌藥有何區(qū)別
      ？
      抗菌藥不等于抗生素 
      國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評價中心孫忠實教授表示，抗菌藥和抗生素是大概念和小概念的關(guān)系
      ，抗菌藥包含抗生素
      。一般來說，抗菌藥（antibacte-rials）是指一類對細(xì)菌有抑制或殺滅作用的藥物
      ，除一部分來自于自然界某種微生物的抗生素外
      ，還包括人工合成的抗菌藥，比如磺胺類
      、喹諾酮類等
      。青霉素、鏈霉素等有抗細(xì)菌作用的抗生素是抗菌藥
      ，一部分來源于微生物的抗腫瘤藥物也屬于抗菌藥
      。
      什么是抗生素
      ？
      什么是抗生素
      ？ 
      抗生素以前被稱為抗菌素，事實上它不僅能殺滅細(xì)菌
      ，而且對霉菌、支原體
      、衣原體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用
        ，近年來通常將抗菌素改稱為抗生素
        。抗生素可以是某些微生物生長繁殖過程中產(chǎn)生的一種物質(zhì)
        ，用于治病的抗生素除由此直接提取外，還有完全用人工合成或部分人工合成的
        。通俗地講
        ，抗生素就是用于治療各種細(xì)菌感染或其以致病微生物感染的藥物。 
      重復(fù)使用一種抗生素可能會使致病菌產(chǎn)生抗藥性
      。之所以現(xiàn)在提出杜絕濫擴(kuò)抗生素此乃是原因之一
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？茖W(xué)地使用抗生素是有目放矢
      。通常建議做細(xì)菌培養(yǎng)并作藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果選用極度敏感受藥物
      ，這樣就避免了盲目性
      ，而且也能收到良好的治療效果。 
      怎樣合理使用抗生素
      ？ 
      由于抗生素可用于治療各種感染性疾病，有的人就將抗生素作為萬能藥
      ，不管得了什么病
      ，都用抗生素治療。要知道
      ，濫用抗生素
      ，可引起許多不良的后果
      。因此強調(diào)合理使用抗生素
      ，重視抗生素的毒副作用是很有必要的。那么
      ，該如何合理使用抗生素呢
      ？ 
      （1）病毒性疾病不宜用抗生素治療
      。上呼吸道感染以及咽痛
      、咽峽炎，大部分是病毒感染所致
      ，因此這類疾病無需抗生素而應(yīng)使用病毒靈
      、病毒脞等抗病毒藥物以及中草藥治療。 
      （2）應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用抗生素
      。但如果受條件限制或病情危急
      ，亦可根據(jù)感染部位和經(jīng)驗選用，然而可靠性較差
      。一般情況下
      ，呼吸道感染以革蘭氏陽性球菌為多見。尿道和膽道感染以革蘭氏陰性菌為多見
      。皮膚傷口感染以金黃色葡萄球菌為多見。 
      （3）抗生素可以治病
      ，同時也會產(chǎn)生副作用
      ，沒有一個抗生素是絕對安全而無副作用的。如鏈霉素
      、慶大霉素
      、卡那霉素等可損害第八對腦神經(jīng)而造成耳聾
      。青霉素可發(fā)生過敏性休克
      ，還會引起皮疹和藥物熱。應(yīng)用廣譜抗生素如四環(huán)素等會使體內(nèi)耐藥細(xì)菌大量生長繁殖
      ，而引起新的更嚴(yán)重的感染
      ，因此使用抗生素應(yīng)有的放矢
      ，不可濫用。 
      （4）新生兒
      、老年人和肝腎功能不全的人應(yīng)避免或慎用主要經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的毒性較大的抗生素
      。 
      （5）預(yù)防性應(yīng)用抗生素要嚴(yán)加控制，盡量避免在皮膚
      、粘膜等局部使用抗生素
      ，因其易導(dǎo)致過敏反應(yīng)
      ，也易引起耐藥菌株的產(chǎn)生
      。 
      抗生素原稱抗菌素，是指由細(xì)菌
      、放線菌
      、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物，或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì)
      ；也可化學(xué)全合成?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？股卦谝欢舛认聦Σ≡w有抑制和殺滅作用
      。 
      目前
      ，世界上生產(chǎn)的抗生素已達(dá)200多種，作為飼料添加劑的有60多種
      。Swan(1968)將抗生素分為治療用抗生素和飼料用抗生素兩類。這一劃分主要是考慮人 類的安全
      、藥物的殘留和交叉抗藥性
      。依其化學(xué)結(jié)構(gòu)，抗生素可分為以下幾類： 
      1.多肽類 此類抗生素吸收差
      、排泄快
      、無殘留、毒性小
      、不易產(chǎn)生抗藥性，不易與人用抗生素發(fā)生交叉耐藥性
      。屬于此類抗生素的主要有桿菌肽鋅
      、黏桿菌素、維吉尼亞霉素
      、硫肽霉素
      、持久霉素、恩拉霉素和阿伏霉素等
      。 
      2.四環(huán)素類 四環(huán)素類抗生素是四環(huán)素、土霉素和金霉素等抗生素的總稱
      ，均由鏈霉菌發(fā)酵產(chǎn)生
      。四環(huán)素類抗生素為廣譜抗生素，對畜禽呼吸系統(tǒng)疾病和家畜的細(xì)菌性腹瀉非常有效
      ，連續(xù)低濃度投藥有好的促生長效果
      ，而且還能促進(jìn)產(chǎn)蛋和增加泌乳量
      。但因四環(huán)素類抗生素屬人畜共用抗生素
      ，易產(chǎn)生抗藥性。歐洲已禁止該類抗生素作為促生長抗生素應(yīng)用
      ，美國和日本仍在使用金霉素和土霉素季按鹽
      ，我國仍大量使用土霉素鈣鹽。 
      3.大環(huán)內(nèi)酯類 此類抗生素類是利用放線菌或小單孢菌產(chǎn)生的具有大環(huán)內(nèi)酯環(huán)的抗生素的總稱
      ，因含有氨基糖而呈堿性。該類抗生素對革蘭氏陽性菌，一些革蘭氏陰性菌
      ，耐青霉素的葡萄球菌
      ，支原體都有抑制作用。同類中不同的產(chǎn)品生物活性有很大差別
      ，如十六環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素生物活性最強，對多種耐藥細(xì)菌有抗藥活性
      。此類抗生素主要從腸道中吸收
      ，能產(chǎn)生交叉耐藥性，主要包括泰樂菌素
      、北里霉素
      、紅霉素、螺旋霉素
      。 
      4.含磷多糖類 此類抗生素對革蘭氏陽性菌的耐藥菌株特別有效，因其分子量大
      ，不易被消化吸收
      、排泄快，在歐美廣泛使用
      。常用的有黃霉素和大碳霉素
      。 
      5.聚醚類抗生類 此類抗生素分子含有眾多的環(huán)狀醚鍵，顯酸性
      ，具有親脂性
      ，不溶于水
      ，可溶于有機溶劑
      ，成鹽后的溶解性也相似
      。聚醚類抗生素抗菌譜廣
      ，具有離子運輸?shù)淖饔茫仁呛芎玫拇偕L劑
      ，又是有效的抗球蟲劑。在動物消化道內(nèi)幾乎不被吸收
      ，無殘留
        。常用的有莫能菌素、鹽霉素
        、拉沙里霉素和馬杜霉素
        。 
      6.氨基苷類 氨基苷類抗生素是分子中含有一個環(huán)已醇的配基，以糖苷鍵或與氨基糖相結(jié)合（有的與中性糖結(jié)合）的化合物
        ，也稱氨基環(huán)醇類抗生素
        。此類抗生素用飼料有兩種完全不同的作用，一種是抗菌性抗生素如新霉素
        ，狀觀霉素和安普霉素
        ；一種是驅(qū)線蟲性抗生素，如越霉素A和潮霉素B
        。盡管作用不同，但此類抗生素有一個共同點
        ，即在腸道內(nèi)不易被吸收
        。 
      7.化學(xué)合成類 此類抗生素由于副作用大，正被逐漸淘汰
        。大部分只允許做獸藥
      ，而不用作飼料添加劑。此類抗生素有磺胺類
      、喹乙醇、呋喃唑酮
      、硝呋烯腙等
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/31510.html.
      
          
      
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