抗菌素和抗生素有何區(qū)別

抗菌素和抗生素有何區(qū)別

報(bào)紙上總說(shuō)不能濫用抗生素，有的說(shuō)是抗生素，有的說(shuō)是抗菌素，但不知道抗菌素和抗生素是否是一類(lèi)藥，如何區(qū)別？

抗生素是具有抗病原體活性的一大類(lèi)物質(zhì)，放線菌、鏈絲菌等微生物在代謝中產(chǎn)生的，對(duì)細(xì)菌和其他微生物以及腫瘤細(xì)胞具有抑制和殺滅作用的一類(lèi)物質(zhì)。

抗生素類(lèi)藥物廣泛地應(yīng)用于各種感染性疾病，其品種繁多，自1940年以來(lái)，青霉素應(yīng)用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類(lèi)已達(dá)幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種，大概十大類(lèi)?？咕厥侵笇?duì)細(xì)菌和微生物具有抑制和殺滅作用的一類(lèi)抗生素，抗菌素是抗生素的，是抗生素中的重要組成部分，抗菌素是針對(duì)相應(yīng)的病原菌和病原體進(jìn)行治療的藥物?？咕夭痪哂锌鼓[瘤作用。絲裂霉毒素、阿霉素等抗生素就是具有抗腫瘤細(xì)胞作用的抗生素。

抗菌藥和抗生素是什么關(guān)系呢？他們是大范圍和小范圍的關(guān)系?？股厥轻槍?duì)所有能夠醫(yī)治殺滅的生命體，包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)、腫瘤細(xì)胞等，抗菌藥物主要是殺滅細(xì)菌的?？股厥潜容^廣義的，而抗菌藥物是比較專(zhuān)一的。

抗生素和抗菌藥物一樣嗎？

嚴(yán)格意義上講，抗菌藥物和抗生素是包含關(guān)系，不是并列關(guān)系?？咕幬锏姆秶瓤股卮螅怂械木哂锌咕饔玫目股睾推渌斯ず铣傻目咕幬铮ㄈ玎Z酮類(lèi)、呋喃類(lèi)、磺胺類(lèi)、甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、利奈唑胺等），它們是不一樣的。但是中國(guó)老百姓說(shuō)的抗生素往往指抗菌藥物。

抗生素、抗菌藥有何區(qū)別？

抗菌藥不等于抗生素
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心孫忠實(shí)教授表示，抗菌藥和抗生素是大概念和小概念的關(guān)系，抗菌藥包含抗生素。一般來(lái)說(shuō)，抗菌藥（antibacte-rials）是指一類(lèi)對(duì)細(xì)菌有抑制或殺滅作用的藥物，除一部分來(lái)自于自然界某種微生物的抗生素外，還包括人工合成的抗菌藥，比如磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等。青霉素、鏈霉素等有抗細(xì)菌作用的抗生素是抗菌藥，一部分來(lái)源于微生物的抗腫瘤藥物也屬于抗菌藥。

什么是抗生素？

什么是抗生素？
抗生素以前被稱(chēng)為抗菌素，事實(shí)上它不僅能殺滅細(xì)菌，而且對(duì)霉菌、支原體、衣原體等其它致病微生物也有良好的抑制和殺滅作用，近年來(lái)通常將抗菌素改稱(chēng)為抗生素?？股乜梢允悄承┪⑸锷L(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的一種物質(zhì)，用于治病的抗生素除由此直接提取外，還有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地講，抗生素就是用于治療各種細(xì)菌感染或其以致病微生物感染的藥物。
重復(fù)使用一種抗生素可能會(huì)使致病菌產(chǎn)生抗藥性。之所以現(xiàn)在提出杜絕濫擴(kuò)抗生素此乃是原因之一?？茖W(xué)地使用抗生素是有目放矢。通常建議做細(xì)菌培養(yǎng)并作藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選用極度敏感受藥物，這樣就避免了盲目性，而且也能收到良好的治療效果。
怎樣合理使用抗生素？
由于抗生素可用于治療各種感染性疾病，有的人就將抗生素作為萬(wàn)能藥，不管得了什么病，都用抗生素治療。要知道，濫用抗生素，可引起許多不良的后果。因此強(qiáng)調(diào)合理使用抗生素，重視抗生素的毒副作用是很有必要的。那么，該如何合理使用抗生素呢？
（1）病毒性疾病不宜用抗生素治療。上呼吸道感染以及咽痛、咽峽炎，大部分是病毒感染所致，因此這類(lèi)疾病無(wú)需抗生素而應(yīng)使用病毒靈、病毒脞等抗病毒藥物以及中草藥治療。
（2）應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。但如果受條件限制或病情危急，亦可根據(jù)感染部位和經(jīng)驗(yàn)選用，然而可靠性較差。一般情況下，呼吸道感染以革蘭氏陽(yáng)性球菌為多見(jiàn)。尿道和膽道感染以革蘭氏陰性菌為多見(jiàn)。皮膚傷口感染以金黃色葡萄球菌為多見(jiàn)。
（3）抗生素可以治病，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生副作用，沒(méi)有一個(gè)抗生素是絕對(duì)安全而無(wú)副作用的。如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可損害第八對(duì)腦神經(jīng)而造成耳聾。青霉素可發(fā)生過(guò)敏性休克，還會(huì)引起皮疹和藥物熱。應(yīng)用廣譜抗生素如四環(huán)素等會(huì)使體內(nèi)耐藥細(xì)菌大量生長(zhǎng)繁殖，而引起新的更嚴(yán)重的感染，因此使用抗生素應(yīng)有的放矢，不可濫用。
（4）新生兒、老年人和肝腎功能不全的人應(yīng)避免或慎用主要經(jīng)肝臟代謝和腎臟排泄的毒性較大的抗生素。
（5）預(yù)防性應(yīng)用抗生素要嚴(yán)加控制，盡量避免在皮膚、粘膜等局部使用抗生素，因其易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，也易引起耐藥菌株的產(chǎn)生。
抗生素原稱(chēng)抗菌素，是指由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物，或用化學(xué)半合成法制造的相同或類(lèi)似的物質(zhì)；也可化學(xué)全合成。抗生素在一定濃度下對(duì)病原體有抑制和殺滅作用。
目前，世界上生產(chǎn)的抗生素已達(dá)200多種，作為飼料添加劑的有60多種。Swan(1968)將抗生素分為治療用抗生素和飼料用抗生素兩類(lèi)。這一劃分主要是考慮人 類(lèi)的安全、藥物的殘留和交叉抗藥性。依其化學(xué)結(jié)構(gòu)，抗生素可分為以下幾類(lèi)：
1.多肽類(lèi) 此類(lèi)抗生素吸收差、排泄快、無(wú)殘留、毒性小、不易產(chǎn)生抗藥性，不易與人用抗生素發(fā)生交叉耐藥性。屬于此類(lèi)抗生素的主要有桿菌肽鋅、黏桿菌素、維吉尼亞霉素、硫肽霉素、持久霉素、恩拉霉素和阿伏霉素等。
2.四環(huán)素類(lèi) 四環(huán)素類(lèi)抗生素是四環(huán)素、土霉素和金霉素等抗生素的總稱(chēng)，均由鏈霉菌發(fā)酵產(chǎn)生。四環(huán)素類(lèi)抗生素為廣譜抗生素，對(duì)畜禽呼吸系統(tǒng)疾病和家畜的細(xì)菌性腹瀉非常有效，連續(xù)低濃度投藥有好的促生長(zhǎng)效果，而且還能促進(jìn)產(chǎn)蛋和增加泌乳量。但因四環(huán)素類(lèi)抗生素屬人畜共用抗生素，易產(chǎn)生抗藥性。歐洲已禁止該類(lèi)抗生素作為促生長(zhǎng)抗生素應(yīng)用，美國(guó)和日本仍在使用金霉素和土霉素季按鹽，我國(guó)仍大量使用土霉素鈣鹽。
3.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi) 此類(lèi)抗生素類(lèi)是利用放線菌或小單孢菌產(chǎn)生的具有大環(huán)內(nèi)酯環(huán)的抗生素的總稱(chēng)，因含有氨基糖而呈堿性。該類(lèi)抗生素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌，一些革蘭氏陰性菌，耐青霉素的葡萄球菌，支原體都有抑制作用。同類(lèi)中不同的產(chǎn)品生物活性有很大差別，如十六環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素生物活性最強(qiáng)，對(duì)多種耐藥細(xì)菌有抗藥活性。此類(lèi)抗生素主要從腸道中吸收，能產(chǎn)生交叉耐藥性，主要包括泰樂(lè)菌素、北里霉素、紅霉素、螺旋霉素。
4.含磷多糖類(lèi) 此類(lèi)抗生素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的耐藥菌株特別有效，因其分子量大，不易被消化吸收、排泄快，在歐美廣泛使用。常用的有黃霉素和大碳霉素。
5.聚醚類(lèi)抗生類(lèi) 此類(lèi)抗生素分子含有眾多的環(huán)狀醚鍵，顯酸性，具有親脂性，不溶于水，可溶于有機(jī)溶劑，成鹽后的溶解性也相似。聚醚類(lèi)抗生素抗菌譜廣，具有離子運(yùn)輸?shù)淖饔茫仁呛芎玫拇偕L(zhǎng)劑，又是有效的抗球蟲(chóng)劑。在動(dòng)物消化道內(nèi)幾乎不被吸收，無(wú)殘留。常用的有莫能菌素、鹽霉素、拉沙里霉素和馬杜霉素。
6.氨基苷類(lèi) 氨基苷類(lèi)抗生素是分子中含有一個(gè)環(huán)已醇的配基，以糖苷鍵或與氨基糖相結(jié)合（有的與中性糖結(jié)合）的化合物，也稱(chēng)氨基環(huán)醇類(lèi)抗生素。此類(lèi)抗生素用飼料有兩種完全不同的作用，一種是抗菌性抗生素如新霉素，狀觀霉素和安普霉素；一種是驅(qū)線蟲(chóng)性抗生素，如越霉素A和潮霉素B。盡管作用不同，但此類(lèi)抗生素有一個(gè)共同點(diǎn)，即在腸道內(nèi)不易被吸收。
7.化學(xué)合成類(lèi) 此類(lèi)抗生素由于副作用大，正被逐漸淘汰。大部分只允許做獸藥，而不用作飼料添加劑。此類(lèi)抗生素有磺胺類(lèi)、喹乙醇、呋喃唑酮、硝呋烯腙等。

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