春秋季氣候轉(zhuǎn)涼,多發(fā)感冒、氣管炎、肺炎等疾病,咳嗽是些疾病的常見(jiàn)癥狀。
從生理學(xué)的角度來(lái)看,咳嗽是機(jī)體保護(hù)性活動(dòng),它能把呼吸道內(nèi)的痰液、異物排出,從而保持呼吸道的清潔和通暢,利于身體健康。因此,偶發(fā)的輕微咳嗽,會(huì)隨著痰液的排除而緩解,不必盲目使用止咳藥。但較頻繁和劇烈的咳嗽,就會(huì)影響到人們的工作、生活和學(xué)習(xí),這時(shí)就應(yīng)根據(jù)癥狀選用對(duì)癥的止咳化痰藥物。
祛痰止咳西藥的選用
咳必清(枸櫞酸噴托維林)常用于急性上呼吸道炎癥引起的頻繁咳嗽和百日咳,有局部麻醉的作用。無(wú)成癮性,使用較安全,不適用于多痰,否則易引起積痰過(guò)多,加劇病情。
必嗽平(鹽酸溴己新片)粘痰溶解劑,使痰液變稀,容易咳出,同時(shí)作用于胃黏膜,反射性引起化痰作用。服后1小時(shí)見(jiàn)效,作用可持續(xù)6—8小時(shí)。適用于急慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的氣急等癥,胃潰瘍病人慎用。
易咳凈(乙酰半胱胺酸)可分解痰中粘性蛋白,降低痰液的稠度,易于咳出。
適用于急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等引起的痰液稠厚,咳痰困難等。
氯化氨片可刺激胃黏膜,反射性引起支氣管腺體分泌增加,稀釋痰液,服用時(shí)以溫開(kāi)水溶解后服用,腎病患者慎用。
復(fù)方可待因溶液(聯(lián)邦止咳露、小兒聯(lián)邦止咳露、聯(lián)邦泰洛其、小兒聯(lián)邦泰洛其、菲迪克等),含有磷酸可待因和鹽酸麻黃素成分,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)于劇烈的無(wú)痰干咳效果明顯,可用于其他止咳藥物無(wú)效后的治療,具有成癮性,不可過(guò)量或長(zhǎng)期服用,為處方類藥物。
止咳中成藥的選用
痰液黃稠不宜咳出、口渴、咽喉疼痛,可選用川貝枇杷露、蛇膽川貝液、桑菊感冒片、羅漢果止咳沖劑等。
頭痛、鼻塞、流涕、咽癢、痰液稀薄,宜選用半夏露、小青龍合劑、蛇膽陳皮散、通宣理肺丸等。
干咳無(wú)痰、口燥鼻干、咽喉干痛,可選用雪梨膏、川貝雪梨糖漿、橘紅丸等。
痰稠色黃、不易咳出、咽干口渴、舌苔黃燥、小便赤黃可選用琵琶葉膏、清氣化痰丸、止嗽太和丸。
久咳不愈、痰稀氣喘、氣短畏冷,可服人參保肺丸、養(yǎng)陰清肺丸。
祛痰止咳的藥物中,西藥與中成藥各有所長(zhǎng):西藥主要根據(jù)呼吸道導(dǎo)致咳嗽的原因,直接對(duì)癥,見(jiàn)效快,但多需要聯(lián)合其他藥物綜合治療,如呼吸道感染需同時(shí)使用抗生素類藥物,感冒則需合用抗感冒藥物;常用的中成藥如對(duì)癥使用,療效確切,雖見(jiàn)效不如西藥迅速,但治標(biāo)且治本,亦深受患者歡迎。病人應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,根據(jù)具體病情合理用藥。
不容忽視的是,一些較嚴(yán)重的疾病常常也伴隨有咳嗽癥狀,如胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、肺癌、心力衰竭等,均會(huì)出現(xiàn)咳嗽,如咳嗽癥狀經(jīng)治療未能有效控制,應(yīng)及早到醫(yī)院就診。另外,3歲以下的小兒,其呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟??人苑瓷漭^差,切忌隨意使用止咳藥物,否則易出現(xiàn)缺氧、脈搏加快等并發(fā)癥,對(duì)于劇烈咳嗽應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院診治。(上文中這些藥品收入《國(guó)家第一批非處方藥目錄》)
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