謹(jǐn)防中藥腎毒性(長(zhǎng)期服用中藥會(huì)引發(fā)腎中毒嗎？)

謹(jǐn)防中藥腎毒性

中草藥一向以毒副作用小、使用安全見(jiàn)長(zhǎng)，而近十多年來(lái)，某些中草藥的毒副作用，引起了國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥學(xué)界的廣泛關(guān)注。特別是一些有利尿、活血化瘀、芳香走竄及有劇毒的藥物，如木通、雷公藤、斑蝥、草烏、馬兜鈴、雄黃、朱砂、蜈蚣等等，還有一些民間“偏方”、“秘方”中的藥物。若類藥物使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、劑量過(guò)大，均會(huì)對(duì)腎臟造成嚴(yán)重?fù)p害。其臨床表現(xiàn)為：腰痛乏力、眼瞼及雙下肢水腫、尿頻尿急、無(wú)菌性膿尿或血尿，腎功能不全和血糖升高等。

實(shí)際上，幾千年來(lái)，中醫(yī)藥學(xué)不但不否認(rèn)中草藥的毒性，而且對(duì)中草藥的副作用和毒性問(wèn)題有比較深刻的認(rèn)識(shí)。如規(guī)定配伍用藥的“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、小兒和老人的用藥禁忌等。在《中國(guó)藥典》中，將有毒的中草藥按三級(jí)劃分，分別注明為“小毒”、“中毒”、“大毒”，有些藥物還特別注明了其腎毒性及肝毒性，規(guī)定了用藥注意事項(xiàng)。

因?yàn)樗幬锒际峭ㄟ^(guò)腎臟排泄的，若用藥種類太多、劑量過(guò)大就會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，而有的中草藥對(duì)腎臟直接有毒性。即使像益母草、蘆薈和胖大海等傳統(tǒng)上認(rèn)為“無(wú)毒”的中草藥，如使用不當(dāng)、過(guò)量使用，也會(huì)出現(xiàn)毒副作用，這就是用藥的辯證法。

據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)：中草藥的腎毒性與過(guò)量使用、重復(fù)用藥、長(zhǎng)時(shí)間服藥、擅自應(yīng)用游醫(yī)偏方等因素密切相關(guān)。一些慢性病、疑難病和頑癥，如慢性腎炎、尿毒癥、哮喘病、慢性肝炎、老慢支、肝硬化和腫瘤等，中醫(yī)常常采用“以毒攻毒”的治療法，由于中草藥治療沒(méi)有明確的時(shí)間期限，故導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間、超劑量服用有毒中藥，從而增加了腎病的發(fā)病率。有可能導(dǎo)致腎損傷、腎功能衰竭的中草藥約有20多種：如雷公藤、木通、馬兜鈴、草烏、雄黃、朱砂、全蝎、魚膽、蜂毒、砒霜、巴豆、蒼耳子、棉酚、山慈菇、苦楝皮、天花粉、土貝母、牽牛子、蘆薈、益母草、土荊芥、海馬、昆明山海裳、野百合和使君子等。其中典型的為：過(guò)量應(yīng)用木通致急性腎損害，嚴(yán)重者導(dǎo)致急性腎功能衰竭而死亡；雷公藤(含有雷公藤堿)能直接損害腎小管，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、尿素氮升高、電解質(zhì)紊亂等，大劑量可導(dǎo)致快速死亡；漢防已和厚樸均含有馬兜鈴酸，能直接損傷腎小管及腎間質(zhì)，致腎性糖尿病和低分子蛋白尿及腎小管酸中毒，嚴(yán)重者可致急性腎功能衰竭；斑蝥為辛寒大毒之品，有破血散淤、蝕肌解毒、消腫止痛的作用，所含斑蝥毒、斑蝥素有毒，外用或內(nèi)服斑蝥能直接損害腎小管，可致中毒性腎炎，并伴有血尿、蛋白尿，嚴(yán)重者可致急性腎衰竭，循環(huán)衰竭而死亡；巴豆、芫花可致溶血性尿毒癥等等。

中草藥腎毒性引起的藥物性腎病重在預(yù)防。首先必須根除傳統(tǒng)的“中藥無(wú)毒”的錯(cuò)誤觀念，不濫用中藥，用藥嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，特別是對(duì)上述有一定毒性的中草藥。不隨意輕信民間的所謂“偏方”、“秘方”，抵制形形色色的假藥和劣藥。（黃山）

資料來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)

長(zhǎng)期服用中藥會(huì)引發(fā)腎中毒嗎？

90年代初，利用中草藥減肥在國(guó)外一時(shí)較為流行，然而，服用減肥藥后出現(xiàn)腎臟損害時(shí)有發(fā)生。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，這些中草藥腎病主要毒性成分是馬兜鈴酸，所以又稱為“馬兜鈴腎病”。 這些關(guān)于中藥具有腎毒性損害的報(bào)道，加之一些不實(shí)事求是的過(guò)分夸大中藥腎毒性的因素，在腎病患者中引起了一定的震動(dòng)及恐慌，既然中藥會(huì)損害腎臟，再服中藥不是會(huì)讓已病的腎中毒更深嗎？此外，由于中藥中含有一定的鉀元素，而腎功能衰竭的患者往往血鉀偏高，服用中藥后是否會(huì)使血鉀更高呢？一部分長(zhǎng)期服用中藥而腎臟病情穩(wěn)定的患者也產(chǎn)生了不同程度的擔(dān)心。 針對(duì)含鉀中藥是否會(huì)導(dǎo)致血鉀升高問(wèn)題，對(duì)中藥治療前后血鉀水平進(jìn)行分析，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)中藥治療前后血鉀變化具有顯著性差異。當(dāng)然，對(duì)已存在明顯高血鉀的患者，應(yīng)該加強(qiáng)利尿，避免使用含鉀量較高的中藥，以免進(jìn)一步升高血鉀，其他患者則不必過(guò)分擔(dān)憂。 人體腎臟的功能之一就是排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物，從而維持人體的正常生理活動(dòng)，此外，腎臟還能把進(jìn)入體內(nèi)的一些有毒物質(zhì)排出體外。有些藥物會(huì)給腎臟造成損害，就是因?yàn)檫@些藥物的排除要經(jīng)過(guò)腎臟的緣故。我們把腎臟的這種保留營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排出毒素的作用形象地稱作“過(guò)濾器”。如果腎臟有了病，這些對(duì)人體有害物質(zhì)的排泄受到影響，在體內(nèi)積聚，就會(huì)加重腎臟損害。所以，腎病患者更應(yīng)注意防止及避免藥物損傷腎臟，在中藥治療時(shí)，應(yīng)避免使用具有腎損害的藥物，對(duì)必須使用者，應(yīng)減少藥物劑量，注意合理配伍，有效后及時(shí)停藥，在使用過(guò)程中，注意監(jiān)測(cè)尿液變化及腎功能。即使出現(xiàn)腎臟損害，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)停藥，其腎臟病變大多可逆轉(zhuǎn)達(dá)，預(yù)后良好。 每個(gè)人本身的遺傳素質(zhì)和病理生理狀況不同，對(duì)藥物的敏感性也不同，對(duì)一些人可能是治療劑量的藥物，而在另一些人可能已出現(xiàn)腎臟損害。除遺傳素質(zhì)外，老年人由于腎臟功能自然減退，以及腎功能不全或原有腎臟病疾患存在，或合并有脫水、休克、心衰、電解質(zhì)代謝紊亂，嚴(yán)重酸堿失衡，甚至有肝功能不全，甲狀腺功能低減等，均是服用腎毒性藥物易出現(xiàn)或加重腎臟病變的潛在因素，對(duì)這些易損人群更應(yīng)防范藥物損傷腎臟。 總之，遵循中醫(yī)辨證論治以及藥典中的中藥使用劑量及使用方法，中藥相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較安全的。由于中藥在治療腎病中具有獨(dú)特的療效和作用，特別在延緩慢性腎衰病程進(jìn)展，提高患者生存質(zhì)量方面的效果，所以，腎病患者大可不必被“中藥腎毒性”所困擾，而擔(dān)心中藥會(huì)使病腎“中毒”更深。就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生所患腎病情況，積極配合，完全可以避免藥物損害腎臟。而有些中藥（如冬蟲(chóng)夏草）、中成藥對(duì)腎毒性損害則具有一定的保護(hù)及預(yù)防作用，對(duì)藥物傷腎的易損人群可選擇使用。

對(duì)肝腎損害的中草藥有哪些

現(xiàn)代大量臨床研究中也發(fā)現(xiàn)一批長(zhǎng)期或過(guò)量應(yīng)用可產(chǎn)生不同程度腎毒性的中藥，目前有68種。這不能不引起我們密切關(guān)注與高度警惕。根據(jù)其來(lái)源的不同這類長(zhǎng)期或過(guò)量應(yīng)用可引起腎毒性的中藥具體可分為三類，常用的藥品有：
1.植物類中藥
如木通、厚樸、防己、澤瀉、柴胡、草烏、芫花、甘遂、巴豆、蘆薈、苦參、雷公藤、益母草、使君子、苦楝皮、蒼耳子、牽牛子、馬兜鈴、天花粉、荊芥、大青葉、山慈菇、千里光、夾竹桃、補(bǔ)骨脂、胖大海、土貝母、千年健、鉤藤、昆明山海棠、曼陀羅花、望江子、鐵腳威靈仙等。
2.動(dòng)物類中藥
如魚膽、蛇膽、斑蝥、蜈蚣、海馬、紅娘子等。
3.礦物類中藥含砷類(如雄黃、砒霜、砒石、紅礬)；含汞類(朱砂、輕粉、升汞)；含鉛類(鉛丹)和明礬等。

吃中藥傷腎吧

如果是吃一些含有腎毒性成分的藥物,如馬兜鈴,青木香,廣防已,關(guān)木通等,長(zhǎng)期服用的話就會(huì)容易導(dǎo)致腎功能損傷.而服用一些含肝毒性成分的藥物,如黃藥子等,也容易因服用時(shí)間較長(zhǎng)而損傷肝臟.
大多數(shù)情況下,醫(yī)生對(duì)證下藥,一般很多常用中藥肝腎毒性都比較小,臨床也較少報(bào)導(dǎo)說(shuō)因長(zhǎng)期服用常用中藥而損傷肝腎的.但如果醫(yī)生開(kāi)一些少用的或有毒的藥,則應(yīng)注意服用時(shí)間,防止長(zhǎng)期服用而中毒.
建議:亂吃中藥小心傷腎!中醫(yī)學(xué)者從病例和典籍歸納出至少有六十四種中藥對(duì)腎臟有程度不一的傷害,風(fēng)濕關(guān)節(jié)常用到的雷公藤還傳出致死案例.
中藥制劑導(dǎo)致腎損害的報(bào)案呈逐年增加,以斑螯,雷公藤,魚膽,蒼耳子,木通,山豆根,山慈姑,澤瀉,蜈蚣,及含汞的安宮牛黃丸,朱砂安神丸最多.
生活護(hù)理:斑螯的毒性極毒,內(nèi)服零點(diǎn)六克以上就會(huì)中毒,雷公藤的生物鹼具有累積性,有人長(zhǎng)期服用含有雷公藤中藥結(jié)果導(dǎo)致急性腎損害死亡,至於馬兜鈴科植物的防己尚常用於降血壓及減肥藥方里,長(zhǎng)期使用也會(huì)造成腎病.
有的中藥也有補(bǔ)腎的效果如：枸杞子,杜仲,等,有的藥物對(duì)腎臟有損害的如：木通,馬兜鈴等中藥.一般的中醫(yī)大夫應(yīng)該知道的怎樣用藥的,這個(gè)你不用擔(dān)心.

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/31998.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 美公布止痛藥副作用最新研究報(bào)告

下一篇: 馬兜鈴酸引出的問(wèn)題——加強(qiáng)中藥安全性···