隨著他汀類調(diào)脂藥在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛,醫(yī)生們對它的不良反應(yīng)也日益關(guān)注起來。11月8日路透社報道的一研究結(jié)果表明,他汀可能會影響服用者的睡眠質(zhì)量。又給服用他汀的人們提了個醒。
這項研究是由美國國立衛(wèi)生研究院資助、由加利福尼亞大學(xué)進行的,1106名健康成年人參與了試驗。經(jīng)過6個月的觀察,發(fā)現(xiàn)每天服用20毫克辛伐他汀的人出現(xiàn)了失眠、睡眠質(zhì)量下降的現(xiàn)象。不過,服用普伐他汀的受試者并沒有出現(xiàn)這一問題。
研究者之一、加利福尼亞大學(xué)的比阿特麗斯·戈洛姆博士表示:“普伐他汀是水溶性藥物,而辛伐他汀是脂溶性的。辛伐他汀容易透過血腦屏障,影響大腦?!备曷迥氛J為,之所以過去的臨床試驗沒有觀察到這個現(xiàn)象,是因為當時使用的藥量較小——低于20毫克,還不足以引起這種不良反應(yīng)?!八哒系K可能會導(dǎo)致體重增加、胰島素抵抗、生活質(zhì)量下降?!备曷迥氛f。
不過,美國心臟學(xué)會前主席、北卡羅來納大學(xué)心血管科學(xué)與醫(yī)學(xué)中心主任悉尼·史密斯博士說:“這不意味著服用他汀的需要停藥?!笔访芩拐f,他汀降低心腦血管事件的風險是最重要的?!盎颊呷绻l(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了睡眠方面的問題,可以咨詢醫(yī)生,考慮換另外他汀?!?/p>
“在中國,我們還沒有觀察到他汀會引起睡眠障礙的不良反應(yīng)?!敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院副院長楊躍進教授告訴《生命時報》記者。而且,評價一種藥物要權(quán)衡利弊。他汀在降低心腦血管事件發(fā)作風險上的利處,要遠遠大于它帶來的不良反應(yīng)?!八孕枰盟〉娜?,還是應(yīng)該堅持服用?!?/p>
此外,楊躍進表示,他汀最常見的不良反應(yīng)是對肝和肌肉的損害。因此,服藥期間應(yīng)該定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和肌酸肌酶。剛開始服藥時,1個月檢查一次;一段時間后,可以每2個月查一次,以后逐漸延長間隔。如果肝功能只是輕度異常,不需要停藥。當轉(zhuǎn)氨酶升高到正常值的3倍,或者肌酸肌酶升高到正常值的10倍時,必須停藥,并接受醫(yī)生的治療。停藥后要堅持每周化驗。
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