中國醫(yī)藥報訊 日前,英國藥品和健康產(chǎn)品管理局(MHRA)發(fā)布消息稱:原發(fā)性夜間遺尿癥(PNE)已從所有去氨加壓素鼻腔噴霧劑產(chǎn)品的適應證中刪除。去氨加壓素仍適用于治療中樞性尿崩癥或伴多發(fā)性硬化的夜尿癥。
MHRA稱,與口服制劑相比,去氨加壓素的鼻腔噴霧劑在治療PNE時出現(xiàn)的嚴重不良反應多。罕見的嚴重不良反應包括:低鈉血癥、水中毒和驚厥。去氨加壓素鼻腔噴霧劑引起低鈉血癥的發(fā)病率約為15例/10萬病人/年,而口服制劑為6例/10萬病人/年,其原因主要與藥物過量、液體攝取過多或使用不正確有關(guān)。
去氨加壓素是人工合成的抗利尿激素類似物。與天然肽相比,去氨加壓素具有更好的抗利尿性和作用持久性。鼻腔噴霧劑的生物利用度比口服劑型更高。兩種制劑都能夠持續(xù)地減少尿量并降低血漿滲透壓,但當在攝取藥物劑量不當時可能導致低鈉血癥和水中毒。低鈉血癥是一種罕見的嚴重不良反應,是否與服用的劑量相關(guān)尚未確定,但證據(jù)表明低鈉血癥與劑型有關(guān)。
MHRA稱,患者可以完成其使用去氨加壓素鼻腔噴霧劑治療的療程,但在下次常規(guī)檢查中,只可使用去氨加壓素口服制劑繼續(xù)治療。無論鼻腔噴霧劑的使用劑量多少,所有患者開始使用口服制劑時都應服用最低劑量,根據(jù)病情需要可增加劑量。嚴格按照說明書指導使用口服去氨加壓素可減少低鈉血癥的發(fā)生風險。
國家食品藥品監(jiān)管局(SFDA)基礎數(shù)據(jù)庫顯示,我國批準的去氨加壓素為注射劑和片劑,未批準鼻腔噴霧劑型。(盛文)
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