中醫(yī)認(rèn)為,血是水谷經(jīng)過氣的作用轉(zhuǎn)化而成的。血的生成與氣有關(guān),其運(yùn)行也要靠氣的推動。因此,氣虛常常會導(dǎo)致血虛,血虛亦有氣虛存在;補(bǔ)血時要兼顧到補(bǔ)氣。
常用的補(bǔ)血方劑有四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、十全大補(bǔ)湯等。
常用的補(bǔ)血中成藥有當(dāng)歸補(bǔ)血膏、桑葚蜜膏、阿膠補(bǔ)血膏、健血沖劑、延年益壽精、養(yǎng)血生發(fā)膠囊、歸芍地黃龍等。
當(dāng)歸養(yǎng)血膏具有養(yǎng)血益氣、活血調(diào)經(jīng)的功能,主治血虛血虧兼有血瘀氣虛所導(dǎo)致的面色萎黃、眩暈乏力、頭昏頭痛、心悸神疲、肌肉消瘦、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。每次15克,每日2次,用溫開水沖服。
桑葚蜜膏具有養(yǎng)血潤燥,滋補(bǔ)肝腎之功效,主要治療肝血虧虛、腎陰不足導(dǎo)致的失眠健忘、頭暈?zāi)堪怠⒕衿v、須發(fā)早白及年老血虛、腸燥便秘等癥。每次15至30克,每日2次,溫開水沖服。脾胃虛寒泄瀉者勿用。
阿膠補(bǔ)血膏具有養(yǎng)血滋陰、補(bǔ)中益氣之功效,主治久病體弱、血虧陰傷、目暗不明、視物昏花、月經(jīng)量少、虛勞咳嗽等癥。每次20毫升;每日早晚各一次,溫開水沖服。
健血沖劑具有養(yǎng)血益氣、祛瘀生新之功效,主治放療、化療后的白細(xì)胞減少癥,以及職業(yè)性原因不明的白細(xì)胞減少癥。每次15克,每日3次,溫開水沖服。
延年益壽精具有補(bǔ)益精血、養(yǎng)肝滋腎之功,主治肝腎精血虧虛所引起的頭暈?zāi)炕?、耳鳴耳聾、肢體麻木、腰酸腿軟、須發(fā)早白等癥、每次10毫升,每日2次,早晚服用。
養(yǎng)血生發(fā)膠囊具有養(yǎng)血補(bǔ)腎、祛風(fēng)生發(fā)之功效,主治血虛腎衰所導(dǎo)致的脫發(fā)、病后產(chǎn)后脫發(fā)、脂溢性脫發(fā)、頭皮發(fā)癢等癥。每次4粒,每日3次。
歸芍地黃丸具有補(bǔ)血滋陰之功,主治血虧陰虛導(dǎo)致的頭昏眼花、目暗不明、心悸怔忡、失眼多夢、潮熱盜汗、口燥咽干、兩脅疼痛、月經(jīng)不調(diào)等癥。每次1丸,每日2次,淡鹽湯或溫開水沖服。
補(bǔ)血中成藥以消除或改善血虛癥候?yàn)橹饕π?。由于血虛與氣虛、血虛與陰虛常常相互并見,所以運(yùn)用補(bǔ)血中成藥時,要以血虛癥為主要表現(xiàn)。
阿膠
阿膠是一味傳統(tǒng)中藥,由驢皮熬制,濃縮而成的固體膠狀物質(zhì),性平味甘,被譽(yù)為“補(bǔ)血圣品”,具有補(bǔ)血止血、滋陰潤燥等功效。對于因血虛導(dǎo)致的面色枯黃、頭暈?zāi)垦!⑿臒┎幻獾劝Y狀都有明顯地緩解作用。
當(dāng)歸
當(dāng)歸味甘性溫,具有補(bǔ)血活血的功效,《本草備要》對它的評價為:“血虛能補(bǔ),血枯能潤”,對于氣血生化不足,或氣血運(yùn)行遲緩的病癥,能有效地緩解。
白芍
白芍性寒味苦,具有養(yǎng)血斂陰、柔肝安脾等功效,對于女性因陰血不足造成的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)后腹痛等問題能有效地緩解。
熟地黃
熟地黃味甘性溫,具有滋陰補(bǔ)血的作用,對于因血虛造成的頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、月?jīng)不調(diào)等問題,能有效地緩解。
丹參
丹參味苦性寒,具有活血祛瘀等功效,對于月經(jīng)不調(diào)、脘腹脅痛、痛經(jīng)經(jīng)閉等問題能有效地緩解。
何首烏
何首烏性平味苦,具有補(bǔ)益精血的作用,對因血虛陰虧造成的大便板結(jié)、皮膚瘙癢、頭暈耳鳴、頭發(fā)花白等問題能有效地調(diào)理。
補(bǔ)血里面,最好用的是當(dāng)歸,因?yàn)檠a(bǔ)血也要小心滋膩導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通,影響吸收以及血管通暢度,有時候不是血少了,而是過不去。當(dāng)歸也是婦科病、外科常用藥,可謂之補(bǔ)血之最。
然后是熟地黃配合生地黃,補(bǔ)血效果強(qiáng)之余,還有滋陰效果,滋陰和補(bǔ)血是有差別的,陰偏于功能,血偏于物質(zhì),但兩者可以相輔相成,只不過熟地黃比較滋膩,本身就有痰的話,需要配合陳皮和砂仁。另外,熟地黃可以補(bǔ)精添髓,是腎、腦、骨病常用藥,也是補(bǔ)腎方常見之品。
阿膠、大棗以及龍眼肉也是補(bǔ)血常用之品,阿膠補(bǔ)血之余也可以用來止血,這也是之前為什么說阿膠是補(bǔ)血之最,因?yàn)檫€能止血,而當(dāng)歸不能。阿膠配合三七止血效果更好,主要是針對內(nèi)出血的貧血(外出血用外用藥效果更好,也可以配合內(nèi)用藥),這種情況下由于出血容易有局部甚至全身的淤血,需要配合活血化淤藥,不嚴(yán)重的話當(dāng)歸以及雞血藤就可以了,他們還可以補(bǔ)血,有針刺痛的話加上紅花、桃仁加強(qiáng)療效,川芎、延胡索等加強(qiáng)止痛效果。出血嚴(yán)重的話看部位可以選擇赤石脂、大小薊、炭類、白芨、地榆等,生蓮藕也是不錯的選擇。大棗屬于氣血雙補(bǔ),龍眼肉還可以安神,這兩者也是藥食同源之品,煲湯常用藥材,久服效果不差,就是比較甜,配合理氣之品可以防止氣滯,比如陳皮、佛手,化痰理氣,也可以用于煲湯或者糖水。
剩下還有三個用于補(bǔ)血的藥材,何首烏沒有炮制的話有一定毒性,不建議久服,炮制要求也比較高,不保證質(zhì)量的話不推薦,好的何首烏和熟地黃對于炮制要求很高,九蒸九曬很費(fèi)時間,但好的制首烏補(bǔ)血效果不差,同時烏發(fā)效果極佳。黑芝麻和白芍偏于養(yǎng)血,補(bǔ)血效果沒有上述的好,黑芝麻偏于滋陰潤燥但可以久服,特別是炒熟的其潤腸效果會減弱一點(diǎn),白芍可以用于斂汗以及緩解痙攣。另外,龜甲膠、鱉甲膠對于補(bǔ)血也有一定的幫助,但偏于滋陰,后者清虛熱效果不錯,前者滋陰潛陽效果明顯。
補(bǔ)血不能忽略補(bǔ)氣,氣血相互依存,氣不足則血不行,血不足則氣無依,推動血運(yùn)才能保證全身供血充足,以免局部缺血。補(bǔ)氣的話人參最適合,特別是有一定的年份的野山參,補(bǔ)氣可謂之最,加上人參本身也利于血的生成,畢竟脾胃為后天之本,也是氣血生化之源,脾需要?dú)鈦磉\(yùn)化水谷精微,人參為健脾要藥,配合白術(shù)效果更佳。其次是黃芪,補(bǔ)氣之余還可以固表,以免出汗導(dǎo)致氣陰虧虛。黨參補(bǔ)氣平和,效果較為緩慢,但可以用于煲湯,加大劑量用于氣虛輕癥代替人參還是可以的。炙甘草補(bǔ)氣力度一般,但可以用于調(diào)和,而且可以讓補(bǔ)益緩慢但持久,同時也有一定的解毒效果。
最重要的是辨證論治,要分找到貧血的原因,比如是心力耗損嚴(yán)重,這需要的是足夠的休息,然后補(bǔ)心之陰血,大棗、當(dāng)歸、龍眼肉、生地黃都很合適,酸棗仁、柏子仁都是可以考慮的,配合安神之品加強(qiáng)睡眠質(zhì)量以提高血液恢復(fù)能力也是不錯的選擇,龍骨、茯苓、茯神、琥珀都是可以選用的,其中茯苓還可以健脾利濕,也是四君子湯的組成之一。
要是熱而傷血的話,就要清熱,先分清楚熱的層次,衛(wèi)氣營血四階段,傷血多半是后兩者了,涼血、清虛熱為主,涼血藥強(qiáng)一點(diǎn)用犀牛角(現(xiàn)在多用水牛角代替)、羚羊角(多用天麻、鉤藤代替)以及牛黃(現(xiàn)在多用人工牛黃),這三者用于溫病熱入營血之重癥,病情較輕用生地黃、赤芍、牡丹皮就差不多了。清虛熱可用青蒿、白薇、地骨皮、銀柴胡、胡黃連,黃芩、黃連、知母、黃柏對于虛熱也有一定的作用,同時可以清氣分之熱。熱處于氣營之間的話,輕微涼血之余加金銀花以及連翹,柴胡、生石膏、青蒿也可以考慮。溫病變化很快,一定要重視,等后期用到三甲復(fù)脈湯或者大定風(fēng)珠就比較麻煩了,一定要及早發(fā)現(xiàn)并積極治療,特別是有幾類溫病會潛伏,需要小心。
燥也可以傷血,這時候配合滋陰潤燥之品更佳,比如生地黃、當(dāng)歸、黑芝麻,口渴的話可以加人參、玉竹生津止渴,值得一提的是黃精經(jīng)過炮制后在補(bǔ)脾胃之陰方面效果不錯,比石斛要便宜但效果不算差,生地黃、石斛、龜甲、紫河車、人乳滋陰效果更好但偏向有所不同。
經(jīng)絡(luò)不通會導(dǎo)致局部缺血,尤其是淤血,但血、氣、痰、熱、寒、水、濕、毒、瘀是相互影響的,不通暢就會導(dǎo)致痰、濕產(chǎn)生,久則生淤,而水停,熱毒也會產(chǎn)生因?yàn)槿狈Υx,局部氣血不足則生寒。濕氣重加防風(fēng)、茯苓、白術(shù)、陳皮、蒼術(shù)、澤瀉、薏米等,寒重加生姜、干姜、制附子、肉桂等,就是烏頭類容易中毒,一定要慎用并且配合解烏頭毒之品。水停則考慮用茯苓、車前子、茵陳、滑石、益母草、澤蘭、懷牛膝等利尿之品。行氣可以考慮木香、砂仁、柴胡、陳皮、佛手?;祫t考慮桔梗、陳皮、制半夏,制天南星毒性較強(qiáng)應(yīng)慎用,制半夏毒性雖大減但仍需要小心劑量。
久而運(yùn)輸不暢而氣血生化受阻,從而導(dǎo)致虛,虛和經(jīng)絡(luò)不通會相互作用,形成惡性循環(huán)。所以補(bǔ)血不能忽略通絡(luò),人參、黃芪、當(dāng)歸為基本藥物,補(bǔ)血首選四物湯(熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎),補(bǔ)氣首選四君子湯(茯苓、白術(shù)、人參、炙甘草),兩者合之為八珍湯再加上肉桂、黃芪則為十全大補(bǔ)湯,為氣血兩虛首選方,黃芪用于升提則用小劑量生黃芪,補(bǔ)氣則用大劑量的炙黃芪。活血、祛濕、助運(yùn)都在十全大補(bǔ)湯里面體現(xiàn)了出來,小劑量的肉桂就是用來推動氣血的,保證經(jīng)絡(luò)通暢才能加強(qiáng)療效。這也是為什么當(dāng)歸是補(bǔ)血圣藥,因?yàn)槟苎a(bǔ)能行,用全當(dāng)歸比較合適,單純補(bǔ)血用當(dāng)歸身好點(diǎn),活血當(dāng)歸尾強(qiáng),當(dāng)歸頭偏于補(bǔ)血,活血也不錯,全當(dāng)歸最適合,畢竟都需要,就是當(dāng)歸尾別太多,氣血不足強(qiáng)行推動容易局部缺血,可以造成頭暈惡心甚至昏厥,行氣、活血藥不要太強(qiáng)太多。陰陽虛也可以導(dǎo)致氣血虛,補(bǔ)陽可以用鹿茸、鹿角膠等鹿系列,鹿茸為補(bǔ)陽之最,能補(bǔ)能通,像是淫羊藿、巴戟天、杜仲、菟絲子都是可以考慮的;滋陰則用麥冬、天門冬、百合等,龜甲、龜甲膠為滋陰之最,能補(bǔ)能潛,但紫河車、人乳、石斛在某方面更勝一籌。
補(bǔ)益應(yīng)該緩慢圖之,需要保證脾胃功能正常,補(bǔ)益效果才好,同時配合封存,盡量減少氣血虧損,最后就是持續(xù)一段時間才能做到改善體質(zhì)。期間要去除一切不利因素,輔藥就不能少,健脾、通絡(luò)、祛邪少不了,病理產(chǎn)物也要重視,找出病因,及時去除。想要身體好,生活習(xí)慣的配合就少不了,要有治病的決心,有所改善不難,要完全恢復(fù)甚至不復(fù)發(fā)才難,要有預(yù)防意識以及一定的醫(yī)學(xué)知識才能做到。
醫(yī)生就像是將軍,藥材是兵,方子是陣,辨證論治是謀略,掌握兵不是全部,還要考慮數(shù)量,劑量以及配伍是不能少的,辯證辯病找病因更是重要,掌握了情報就能大大增加勝率,找到了病因加以預(yù)防就可以減少復(fù)發(fā)的可能,同時最好能知道這類病或者證的發(fā)展趨勢,防止惡化。四診是辯證的關(guān)鍵,必須重視。同時做好總結(jié)以及記錄,失敗乃成功之母,要有系統(tǒng)規(guī)劃,步步為營。
下面簡單介紹幾種補(bǔ)血的中藥材:
1.新疆大棗含有大量的維生素C、核黃素、硫胺素、胡蘿卜素、尼克酸等多種維生素,具有較強(qiáng)的補(bǔ)養(yǎng)作用,能提高人體免疫功能,增強(qiáng)抗病能力。能夠補(bǔ)血,安神,健脾 。
2.阿膠滋陰補(bǔ)血,含有各種蛋白質(zhì),氨基酸、鈣等,能改善血鈣平衡,促進(jìn)紅細(xì)胞生成。
3.桂圓
滋補(bǔ)強(qiáng)體,補(bǔ)心安神,養(yǎng)血壯陽,益脾開胃,潤膚美容。含有大量對人體有益的微量元素,蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、搞壞血酸。能夠安神、治失眠、貧血、久病體虛。
4.枸杞
富含甜菜堿、胡蘿卜素、玉蜀黍黃素、煙酸、維生素B1、B2、C、鈣、磷、鐵、亞油酸及多種氨基酸。可以滋補(bǔ)肝腎,益精明目;用于虛癆精虧、腰膝酸痛;眩暈耳鳴、內(nèi)熱消渴、血虛萎黃。
5.黑芝麻富含大量的脂肪、蛋白質(zhì)和人體必需的氨基酸,還有維生素A、維生素E、卵磷脂、鈣、鐵、等營養(yǎng)成份??梢匝a(bǔ)肝腎、潤五臟、益氣力、長肌肉、填腦髓??捎糜谏眢w虛弱、貧血萎黃、津液不足的人群。
這些藥材都有補(bǔ)血的功效,同時還具有其他的作用。
氣血是互生的,在補(bǔ)血的同時也要養(yǎng)氣,還有一種非常重要的補(bǔ)氣血的產(chǎn)品——阿膠桂圓膏,精選阿膠、大棗、山藥、地黃、桂圓、百合、蓮子、酸棗仁等十六種藥食同源原料,經(jīng)過九道工序煎熬成膏,有養(yǎng)有調(diào)、有潤有補(bǔ),補(bǔ)氣養(yǎng)血,效果相當(dāng)不錯。
常見的中藥材當(dāng)中有阿膠,人參,當(dāng)歸,熟地黃,枸杞都有一定的補(bǔ)血功效,接下來我們分別看一下它們的作用。
1.阿膠
阿膠也可以起到非常好的補(bǔ)血作用。阿膠這一種藥食同源的中藥材一直被人們所熟知,這種藥材其實(shí)味道比較甘,有一定的補(bǔ)血和止血的效果,而且還有潤肺的功能,是一種比較好的滋補(bǔ)正片。在日常生活當(dāng)中,也經(jīng)??吹揭恍┡詴溆幸恍┌⒛z,因?yàn)檫@種中藥材它是屬于滋補(bǔ)品,所以受到了廣大女性的喜歡。
2.人參?
人參也可以起到非常好的補(bǔ)血效果。這個一直以來都是屬于比較名貴的中藥材,它的作用有非常多,而且也被人們稱之為延年益壽的保健佳品,不僅可以起到抗衰老,抗氧化,調(diào)節(jié)心腦血管,止血補(bǔ)血的功效,還可以增強(qiáng)免疫力,增加抵抗力。根據(jù)有關(guān)中醫(yī)研究的記載,對于一些老年人多吃一點(diǎn)這個人參,可以起到提神醒腦的作用。
3.當(dāng)歸。
當(dāng)歸不是一種名貴的中藥材,但是它依然可以起到補(bǔ)血的作用,在日常生活當(dāng)中,有的人還喜歡拿當(dāng)歸用來煲湯,對于一些女性來說,如果出現(xiàn)了月經(jīng)不調(diào)甚至貧血他們都會選擇用一些當(dāng)歸來煲湯煮水喝,因?yàn)楫?dāng)歸能夠有很好的補(bǔ)血作用,所以也被廣大人們所喜歡。
4.熟地黃。
該中藥不僅有補(bǔ)血的功效和作用,其實(shí)對于心虛氣短的人也有一定的好處,因?yàn)楦伤幬镏饕堑攸S加黃酒,然后烹制而成的,不僅可以強(qiáng)身健體,其實(shí)還可以滋陰補(bǔ)血。根據(jù)相應(yīng)的中藥書籍記載,熟地黃可以有效的補(bǔ)腎,所以可以起到強(qiáng)身健體的作用。
5.枸杞。
日常生活當(dāng)中我們經(jīng)??梢越佑|到的就是枸杞了,枸杞可以用來煲湯,也可以用來泡水喝,同樣也可以直接放在嘴里面吃,非常的方便,當(dāng)然枸杞也能夠起到補(bǔ)血的作用。
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