【處方】桂枝111g 白芍222g 甘草(蜜炙)74g 生姜111g 大棗111g
【性狀】本品為棕黃色的液體;氣微香,味甜、微辛。
【功能與主治】溫中補(bǔ)虛,緩急止痛。用于脾胃虛寒,脘腹疼痛,喜溫喜按,嘈雜吞酸,食少,心悸,胃及十二指腸潰瘍。
【用法與用量】口服,一次20~30ml,一日3次,用時搖勻。
胃痛是一個非常常見的癥狀, 很多人都青睞服用治胃痛的中成藥進(jìn)行調(diào)理。的確,中醫(yī)藥在調(diào)理胃腸道方面,經(jīng)驗(yàn)豐富,也誕生了諸如保和丸、香砂養(yǎng)胃丸、小建中合劑等經(jīng)典中成藥。但北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院常章富教授指出,很多人只是盲從藥物的名聲或者朋友、家人以及促銷人員的推薦,并不懂正確的用藥“門道”,其實(shí),用好治胃痛的藥物,大有一番講究。 分清胃寒胃熱 因?yàn)槭芎鴽?,或者食用了大量的生冷食品引起的胃痛,一般被中醫(yī)稱為“寒邪犯胃”,表現(xiàn)為胃痛發(fā)生得突然、絞痛異常,喜歡可以暖胃的飲食,吃涼的食品時疼痛加劇。對于這樣的患者,癥狀較輕的可以用適量的生姜或干姜煎湯服用。而代表中成藥則是十香止痛丸、良附丸等。 “燒心,胃里就像有一團(tuán)火,感到莫名其妙的煩躁。”這又是另外一種胃痛的癥狀了,中醫(yī)稱之為“胃熱熾盛”。這時,胃痛伴有燒灼感,起病急,口干口苦口臭,患者兩肋脹滿,煩躁易怒,喜歡冷飲。這種胃痛是肝熱侵犯了胃氣所致,治療的代表藥物是左金丸,它由黃連和吳茱萸組成,最擅長解除肝熱。 分清陰虛陽虛 一般來說,慢性胃炎、消化道潰瘍的患者,病程較久的話,很容易發(fā)生人體陰陽失調(diào)的表現(xiàn)。 有些患者表現(xiàn)為陰虛,胃區(qū)疼痛時,肚子里打咕嚕而沒有食欲,還伴有口干、舌紅少津、大便干,這時中成藥可選用陰虛胃痛顆粒、養(yǎng)胃舒顆粒等。 有些患者表現(xiàn)為陽虛,胃隱隱作痛,綿綿不休;空腹的時候疼痛加重,稍微吃些東西就會緩解;吃熱的或者按壓胃部都會感覺癥狀緩解,吃冷食則癥狀加??;精神倦怠、手足冰涼,患者往往形容消瘦,四肢無力,這時服用香砂養(yǎng)胃丸是一個不錯的選擇。脾胃虛弱引起的夏季厭食癥也適合選用本藥。如果患者喜溫喜按表現(xiàn)明顯的話,特別適合服用小建中合劑。 常章富教授特別指出,兩種情況千萬不要搞混了,否則只會使陰陽失調(diào)更加嚴(yán)重。 撐得胃痛宜選保和丸 “吃得太飽,肚子撐得好痛”的情況非常普遍,主要表現(xiàn)為胃部隱隱作痛,不能用手摁壓,否則更加難受。排氣、嘔吐后則感到癥狀有所緩解。 很多人要么任由疼痛,要么會吃一些瀉藥來解除胃腸的負(fù)擔(dān)。不過,常章富教授認(rèn)為,飽食傷胃,而瀉藥會加重對胃腸道的損害,因此是不可取的。這時最好選用一些調(diào)理胃腸道的藥物,代表藥物是保和丸,能消食、導(dǎo)滯、和胃,家庭小藥箱里不妨備一備。 吃藥3天后無效要看病 常章富教授提醒,有些患者胃部疼痛,吃藥后并沒有好轉(zhuǎn),于是自己擅自加大劑量,或者又加用其他的藥物,這是很不可取的。用中成藥改善胃痛,如果服藥3天后還沒有好轉(zhuǎn),很有可能有兩種情況導(dǎo)致:一是藥不對癥,需要找醫(yī)生分清證型,重新對癥下藥;二是其他更嚴(yán)重的疾病引起,需要弄清診斷,以免延誤病情??傊还苣姆N情況,都需要找醫(yī)生看病。 常章富教授特別指出,不少心臟病老人,剛開始發(fā)生心絞痛時,自己無法判斷癥狀,往往會誤以為是胃區(qū)疼痛,一味地服用治胃痛的藥物,結(jié)果延誤了病情,因此,老人如果突然“胃痛”,別忘了檢查心電圖。
如需編輯回答或插入圖片,請點(diǎn)擊標(biāo)題到問題詳情頁胃痛,很多人都經(jīng)歷過,有的是一時病起,有的是日久纏身,相信有不少人都曾去藥店自購中成藥來治療胃痛,有時能緩解,有時卻不見效。其實(shí),中醫(yī)對胃痛有寒熱虛實(shí)之分,故治療用藥也有溫清消補(bǔ)之別,即寒癥應(yīng)用溫藥,熱癥應(yīng)用涼藥,實(shí)證須用攻法,虛證須用補(bǔ)法。因此,胃痛患者在去藥店買藥時,最好應(yīng)按中醫(yī)的辨證論治思維選購胃藥,否則選擇錯誤也影響療效。
中醫(yī)指出,胃痛俗稱胃脘痛,以上腹中脘部疼痛主,見于潰瘍病、急慢性胃炎等,本病常因受涼、受熱、飲食沒有節(jié)制、或情志抑郁、精神刺激、肝氣不舒引起。一般可分為:虛寒胃痛、食積胃痛、氣滯胃痛、血瘀胃痛。
根據(jù)證型不同,選購的中成藥也不一樣。舉例來說:
虛寒胃痛 多因脾胃素虛過食生冷食物,或受涼所致。主要表現(xiàn)為胃脘隱痛,斷續(xù)不停,胃部怕冷,喜按喜暖,進(jìn)食少量溫?zé)犸嬍硠t疼痛減輕,并伴有呃逆吐酸,或嘔吐清水,身體疲倦,四肢不溫,便溏等。宜選用溫中散寒、健脾益胃的附子理中丸、小建中合劑、溫胃舒膠囊。
食積胃痛 多因飲食沒有節(jié)制,貪食不易消化的食物,以致食停胃脘,胃失和降所致。主要表現(xiàn)為胃脘脹痛,痞悶堵塞,拒按,吐酸,打嗝有陳食味,伴有惡心嘔吐,厭食等。宜選用消食導(dǎo)滯、理氣止痛的加味保和丸、越鞠保和丸;大便秘結(jié)者,可選用檳榔四消丸、清胃和中丸等。
氣滯胃痛 多因情志不遂,精神刺激,肝氣不舒,橫逆犯胃所致。主要表現(xiàn)為胃脘脹滿疼痛,連及兩肋和胸部,或串痛游走不定,伴有噯氣吐酸,納呆厭食等癥。宜選用疏肝理氣、和胃止痛的氣滯胃痛顆粒、健脾消炎顆粒、活胃散、胃蘇顆粒等。
血瘀胃痛 多因肝郁日久、氣機(jī)壅塞、血行受阻所致。主要表現(xiàn)為胃脘疼痛如針刺,痛有定處,拒按,食后疼痛加重,或伴有吐血、便黑等,宜選用活血通絡(luò)、理氣止痛的元胡止痛丸、健脾消炎顆粒、潰瘍散、健胃片等。
值得警惕的是,如果本身不清楚自己是何種證型,切勿隨意購買治療胃痛的中成藥。否則,治療不但沒有進(jìn)展,反而會因選購錯誤而使病情惡化,甚至限于不利局面。
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