冠心蘇合丸具有芳香開竅、理氣止痛的功效,是冠心病急性發(fā)作期的救治良藥,常用于冠心病引起的突發(fā)性胸悶、心絞痛、心肌梗塞等癥,有較好的療效。但不少冠心病患者認為中藥無毒副作用,長期服用冠心蘇合丸。結果不但療效不佳,還會出現(xiàn)不良反應。
冠心蘇合丸中含有蘇合香、冰片、乳香、檀香、青木香等芳香藥物,久用會耗氣傷陰。因冠心病人多屬心氣不足,本虛標實之體,久服冠心蘇合丸會使本來虛弱之氣愈傷。氣為血之師,若氣虛、陰傷,心氣鼓動無力,則冠心病患者已狹窄的血管就更易瘀滯。
一般而言,冠心蘇合丸是在冠心病急性發(fā)作期服用、急性期過后應改服其他藥物,連續(xù)服用不宜超過1個月。
另外,陰虛火旺、胃病患者也不宜長期服用此藥。因為冠心蘇合丸所含的藥物多屬“辛溫”之物,陰座火旺者本已是陰精虧耗、虛火亢盛,有口干舌燥、五心煩熱之癥狀,再服此藥必會加重病情;此藥中含有較多的蘇合香、冰片等對胃粘膜和食道粘膜有較強刺激的中藥,故胃病患者不宜長期服用此藥。
馬錢子:通絡止痛藥,有大毒;久服出現(xiàn)復視、頭痛頭暈、吞咽困難、呼吸不暢、四肢顫抖、驚厥昏迷等癥。中成藥舉例:疏風定痛丸、舒筋丸、追風舒筋活血片、馬錢子散。
千金子:逐水破血藥,有毒;藥性峻猛,中毒可引起頭暈、惡心嘔吐、劇烈腹痛腹瀉,甚至出血。中成藥舉例:紫金錠、癲癇寧片。
蒼耳子:散風除濕藥,有毒;久服引起頭疼頭暈、顏面潮紅、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、肝腎損害。中成藥舉例:辛芩顆粒、通竅鼻炎片、鼻淵舒口服液、鼻竇炎口服液。
川楝子:理氣止痛藥,有小毒;久服引起急性中毒性肝炎、四肢麻木、陣發(fā)性抽搐、血壓升高。中成藥舉例:胃逆康膠囊、金鈴子散。
附子:溫中散寒藥,有毒;久服中毒表現(xiàn)為流涎嘔吐、煩躁心慌、血壓下降、肌肉強直、全身麻木。中成藥舉例:強力天麻杜仲膠囊、活絡丹、四逆湯、桂附地黃丸、濟生腎氣丸。
巴豆:峻下逐水藥,有大毒;久服中毒為急性胃腸炎表現(xiàn),出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部劇痛、峻瀉便血等癥。中成藥舉例:七珍丸、婦科通經(jīng)丸、胃腸安丸、保赤散。
斑蝥:攻毒逐瘀藥,有大毒;久服中毒表現(xiàn)為口咽燒灼感、惡心嘔吐、嘔血樣物、腹部絞痛、急性腎炎。中成藥舉例:肝寧片、破毒散、斑蝥通絡丸。
蜈蚣:祛風定驚藥,有毒;久服出現(xiàn)溶血作用,并引起呼吸抑制或過敏性休克。中成藥舉例:金蒲膠囊、醫(yī)癇丸、狼瘡丸、通心絡膠囊。
蟾蜍:解毒止痛藥,有毒;久服出現(xiàn)心悸氣短、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口周和四肢麻木、心律不齊。中成藥舉例:麝香保心丸、血栓心脈寧膠囊、益心丸、心可寧膠囊、熊膽救心丹。
川烏、草烏:祛風除濕藥,有毒;久服中毒表現(xiàn)為嘔吐腹瀉、全身麻木、呼吸困難、心律紊亂、二便失禁。中成藥舉例:大活絡丹、小活絡丸、木瓜丸、麝香風濕膠囊、追風透骨丸。
朱砂:重鎮(zhèn)安神藥,有毒;因含硫化汞久服導致汞中毒,損害神經(jīng)、泌尿和消化系統(tǒng)。中成藥舉例:人參再造丸、復方蛇膽陳皮末、益元散、醒腦再造膠囊、平肝舒絡丸。
雄黃:解毒燥濕藥,有毒;因含硫化砷久服導致砷中毒,表現(xiàn)為上吐下瀉,以及神經(jīng)、造血和泌尿系統(tǒng)損傷。中成藥舉例:牛黃清心丸、紫金錠、麝香牛黃丸、醫(yī)癇丸、醒腦降壓丸。
大黃、黃芩、黃柏、黃連、苦參、芒硝:均為清熱、瀉火、燥濕藥;藥性苦寒,久服宜傷脾胃。中成藥舉例:三黃片、牛黃至寶丸、大黃清胃丸、復方羚角降壓片、加味香連丸。
干漆:破血消積藥,有毒;藥性峻猛,久服導致出血和惡心嘔吐。中成藥舉例:平消片、化癓回生片。
水蛭:破血逐瘀藥,有小毒;久服引起內(nèi)臟出血和腎臟損害。中成藥舉例:大黃蜇蟲丸、血栓心脈寧膠囊、清腦降壓片、化癥回生片。
細辛:祛風解表藥,有局麻作用;中毒表現(xiàn)為面紅出汗、呼吸急促、神志模糊、四肢抽搐。中成藥舉例:鎮(zhèn)腦寧膠囊、鷺鷥咳丸、辛芳鼻炎膠囊、通關散。
麝香、蘇合香、安息香、沉香、冰片、乳香、檀香:均為開竅、通絡、散郁藥,因芳香皆燥、走竄,久服易耗氣傷津,對消化道黏膜有刺激作用。中成藥舉例:十香止痛丸、冠心蘇合丸、蘇合香丸、十香返生丸、通竅鎮(zhèn)痛散、八寶驚風散。
天南星:燥濕化痰藥,有毒;久服可引起口舌腫脹、流涎咽痛、聲音嘶啞、頭暈心慌。中成藥舉例:五虎散。
苦杏仁:止咳平喘藥,有小毒;因含氫氰酸久服導致瞳孔散大、口舌麻木、惡心嘔吐、頭痛心悸、胸悶紫紺。中成藥舉例:寶咳寧顆粒、保童化痰丸、兒童咳液、杏仁膏。
洋金花:平喘鎮(zhèn)痛藥,有毒,有麻醉作用;中毒表現(xiàn)為皮膚潮紅、瞳孔散大、躁動不安、血壓升高、心動過速。中成藥舉例:和胃片、壯骨伸筋膠囊。
千里光:清熱解毒藥;久服損傷心、肝、腎臟。中成藥舉例:千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。
山豆根:清熱消腫藥,有毒;久服損傷神經(jīng)和心臟,出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、大汗淋漓、四肢顫抖、醉漢步態(tài)等癥。中成藥舉例:軟堅口服液、喉疾寧膠囊。
罌粟殼:收澀止疼藥,毒品;久服易成癮,停藥出現(xiàn)咳嗽、失眠、幻覺、情緒低落等依賴性。中成藥舉例:橘紅化痰丸、止嗽立效丸、枇杷止咳顆粒、止嗽化痰顆粒、人參保肺丸。
甘遂、芫花、大戟、牽牛子:均為峻下逐水藥,有毒;久服導致腹痛腹瀉、尿頻血尿。中成藥舉例:一捻金、大黃清胃丸、山楂化滯丸、開胸順氣丸、木香檳榔丸、檳榔四消丸。
孕婦禁用或慎用藥物
孕婦禁用或慎用藥物,孕婦懷孕以后是需要注意很多事情的,隨著人們對藥物的認識逐漸提高,現(xiàn)如今對于懷孕期間的用藥要特別謹慎。所以,懷孕期間對于用藥的使用方法一定要了解清楚,下面是孕婦禁用或慎用藥物。
孕婦禁用或慎用藥物11、抗生素類:通常包括奧硝唑、諾酮等,如果孕婦服用后容易導致孕囊發(fā)育出現(xiàn)畸形、影響胎兒的生長發(fā)育。
2、抗凝類:一般有肝素、阿司匹林等,如果孕婦服用后容易導致胎兒的頭畸形,亦可誘發(fā)胎兒出血性疾病。
3、活血化瘀類藥物:通常包括活血止痛膠囊、消腫止痛酊等。如果孕婦在平時私自使用了活血祛瘀的藥物,可能會導致流產(chǎn),流產(chǎn)后可能導致大出血,對孕婦和胎兒有較大的影響。
4、抗癌類藥物:如更新霉素、環(huán)鱗酰胺等,孕婦服用后可導致無腦兒、腦積水、唇裂等情況出現(xiàn)。
建議孕婦在平時應該注意營養(yǎng)均衡,比如補充微量元素、維生素和葉酸,可以有效減少胎兒畸形的發(fā)生。
在懷孕以后下列的藥物孕婦是禁用的:
1、抗生素類環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、氟康唑還有氯霉素,孕婦都是禁用的,這些藥物有可能會導致胎兒的畸形。
2、中成藥活血的藥物大活絡丸還有桂枝茯苓膠囊等孕婦也是禁用的,服用之后可能會導致流產(chǎn)。
3、避孕藥物孕期是禁用的,像米非司酮如果在孕期的時候服用了可能會導致胚胎停止發(fā)育,還有雌性激素類的藥物補佳樂在孕期也是禁用的。所以在孕期患病一定去醫(yī)院做相應的檢查并且在醫(yī)生的指導下才可以用藥,如果稍不留意可能會導致胎兒畸形或者造成流產(chǎn)。
懷孕以后很多的藥物是孕婦禁用的,具體如下:
1、抗菌素類的藥物,包括環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、氯霉素,這些抗生素都是孕婦禁用的,這些藥物有可能會導致胎兒的畸形。
2、活血化瘀的中草藥都是孕婦禁用的,服用以后會增加孕婦流產(chǎn)的概率。
3、避孕藥物孕期也是禁用的,使用米非司酮,如果在孕期的時候服用了,會導致胚胎停止發(fā)育。
4、雌激素類的藥物在孕期也是慎用的。
所以孕期患病一定要到醫(yī)院進行相應的檢查,在醫(yī)生的指導下對癥用藥才可以,如果稍不留意就可能導致胎兒的畸形或者造成流產(chǎn)。
孕婦禁用或慎用藥物2青霉素:可破壞胎兒紅細胞,引起嚴重黃疸,使胎兒死亡。
鏈霉素:引起先天性耳聾,骨骼發(fā)育畸形。
四環(huán)素:致牙釉質(zhì)形成不全,骨骼、心臟畸形,先天性白內(nèi)障,肢體短小或缺損(如缺四指),新生兒溶血性黃疸,最嚴重者可出現(xiàn)腦核性黃疸甚至死亡。
土霉素、強力霉素:使胎兒短肢畸形。
氯霉素:致新生兒血液循環(huán)障礙、呼吸功能不全、發(fā)紺、腹脹(即“灰嬰綜合癥”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生兒血小板減少癥、再生障礙性貧血或胎兒死亡。
卡拉霉素:致耳聾。
紅霉素:致先天性白內(nèi)障、四肢畸形等。
慶大霉素:造成胎兒耳損傷,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊腎。
磺胺類藥物(以長效磺胺和抗菌增效劑為主):致高膽紅素血癥、腦核性黃疸、畸形。
海-洛因:使胎兒呼吸抑制、死亡。
度冷?。褐滦律鷥褐舷?。
嗎=啡、安儂痛:抑制新生兒呼吸,使新生兒呈戒斷樣抑制狀態(tài),如在分娩前一周服用,可致新生兒痙攣、興奮和尖銳的哭聲。
阿司匹林:致胎兒小、畸形,引起新生兒凝血酶原減少數(shù)派而出血及肝臟的解毒功能障礙。
非那西汀和撲熱息痛:引起新生兒高鐵血紅蛋白血癥。
消炎痛:引起黃疸和再生障礙性貧血。
巴比妥類:致胎兒心臟先天性畸形、面及手發(fā)育遲緩、兔唇、腭裂。
撲癇酮:可胎兒指趾畸形,妊娠后期服用可致胎兒發(fā)生窒息、出血及腦損傷。
安眠-酮:致畸形。
安定、安寧、利眠寧、導眠能:可致胎兒畸形和女胎男性化。
苯丙酸諾龍:引起腭裂。
胰島素:引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和其它先天性畸形。
黃體酮:使女胎男性化。
可的.松和強的松:致胎兒唇裂、腭裂??傻乃蛇€可致胎兒無腦、早產(chǎn)、早死。
孕酮、睪丸酮:引起胎兒外生殖器畸形。
維生素D:大量服用,可致胎兒高鈣血癥和智能發(fā)育遲緩。
維生素K:大量服用,可引起高膽紅素血癥、核黃疸。
維生素B6:大量服用,可使新生兒產(chǎn)生維生素B6依賴癥、抽搐。維生素B6的衍生物腦復新,在動物實驗中引起裂唇,亦應慎用。
多種維生素:如果在妊娠頭三個月內(nèi)服用,嬰兒患難與共神經(jīng)系統(tǒng)缺陷癥的危險性高達60%。
丙脒嗪:致胎兒四肢畸形。
抗瘧藥奎寧、氯化奎啉、乙胺嘧啶:能致腦積水、腦膜膨出、腭裂、腎停止發(fā)育或畸形、視網(wǎng)膜損傷。
撲爾敏、敏可靜、安其敏、苯海拉明、乘暈寧等抗過敏藥:除有潛在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外,還可使肝中毒及腦損傷,抑制新生兒呼吸。
氟脲嘧啶、環(huán)磷酰胺:可使胎兒四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形,以及死亡。
氨基喋呤:致胎兒無腦、腦積水、腦膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。
羥基脲和白消安:致胎兒多發(fā)性畸形。
白血寧:引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、無腦。
6-巰基嘌呤、丙酸睪丸酮、L-門冬酰胺酶:致胎兒畸形。
苯丁酸氮芥:能引起腎、輸尿管缺損。
噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、絲裂霉素C、秋水仙堿;致胎兒死亡。如果是在妊娠第16周后使用這些抗腫瘤藥物是比較安全的。
雙香豆素類藥物:可致胎兒皮膚出血斑、腦障礙、胎盤早剝、骨和顏面畸形、智力低下或胎兒死亡。
華法令:致鼻骨發(fā)育異常、畸形。
甲苯磺丁脲(甲糖寧、甲磺丁脲、D860):引起流產(chǎn)、早產(chǎn),具有催畸作用。
丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化鉀:致甲狀腺機能低下癥、呆小病、骨化延遲、尿道下裂。
雙氫克尿噻或環(huán)戊氯噻-嗪:可引起新生兒血小板減少癥。
利血平:引起新生兒中毒,出現(xiàn)鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。
咖啡因:引起唇腭裂。
乙醚:大量持續(xù)使用,可致胎兒死亡。
一切含砷藥物:均致胎兒死亡。
多粘菌素E、B及萬古霉素:服用時間過長,使孕婦發(fā)生急性腎功能衰竭,使孩子在出生后的3年里易患神經(jīng)——肌肉阻滯、運動失調(diào)、眩暈、驚厥及口周感覺異常。萬古霉素還可致嬰兒暫時或永久性耳聾。
利福平:致胎兒畸形。
抗真菌類藥物兩性霉素B、灰黃霉素、制霉菌素、克霉唑:對孕婦的神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、肝腎功能有嚴重不良反應?;尹S霉素還導致流產(chǎn)和畸胎。
氨苯蝶啶(三氨蝶呤):對孕產(chǎn)婦有肝損害、改變血象。
氯噻酮:對胎兒的不良影響。
速尿靈:對孕婦和產(chǎn)婦產(chǎn)生惡心嘔吐、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊、體位性低血壓甚至水與電解質(zhì)紊亂。
利尿酸:可引起暫時性聽力減退,有時可發(fā)展為永久性耳聾。
其他:酒精中毒孕婦娩出的新生兒可呈戒斷樣抑制狀態(tài);酒精可致胎兒多發(fā)性畸形。使用避孕藥者應在徹底停藥半年以后再孕,方可避免因用藥不當而引起的畸形或癡呆兒出生。
以上藥物在妊娠期限都要禁用或慎用,非用不可者,應在醫(yī)生指導下進行。要做到用藥單一、劑量小、時間短。
孕婦禁用或慎用藥物3孕婦禁用的中成藥十一味能消丸、十二味翼首散、丁公藤風濕藥酒、七厘散、九氣拈痛丸、九分散、小金丸、小活絡丸、開胸順氣丸、木瓜丸、木香檳榔丸、五味麝香丸、化癥回生丸、牛黃解毒丸(片)、云味安消散、玉真散、失笑散、
再造丸、當歸龍薈丸、紅靈散、蘇合香丸、醫(yī)癇丸、利膽排石片、純陽正氣丸、活血止痛散、冠心蘇合丸、控涎丸、跌打活血散、痧藥、痛經(jīng)丸、暖臍膏、醒消丸、鱉甲煎丸、牛黃解毒丸、片仔癀、犀黃丸、敗毒膏、消炎解毒丸、大活絡丸、天麻丸、
華佗再造丸、傷濕祛痛膏、檳榔四消丸、九制大黃丸、香砂養(yǎng)胃丸、大山楂丸、十棗丸、舟車丸、麻仁丸、潤腸丸、木香順氣丸、十香止痛丸、氣滯胃痛沖劑、七厘散、小金丹、虎杖片、云南白藥、腦血栓片、三七片、冠心合丸、蘇冰滴丸、安宮牛黃丸、
囊蟲丸、驅(qū)蟲片、化蟲丸、利膽排石片、膽石通、結石通、百靈膏、消膏、百降丹、祛腐生肌散、瘡瘍膏、敗毒膏等。
孕婦慎用的中成藥藍芩口服液、清開靈分散片、清開靈膠囊、三妙丸、萬氏牛黃清心丸、萬應錠、女金丸、天麻丸、五虎散、牛黃上清丸、分清五淋丸、龍膽瀉肝丸、安宮牛黃丸(散)、防風通圣丸、婦科分清丸、雞血藤膏、沉香化氣丸、
附子理中丸、梔子金花丸、祛風舒筋丸、通關散、清胃黃連丸、舒肝丸、舒筋活筋酒等。說明書收標注慎用的中成藥還很多,占了中成藥的大多數(shù)。這些藥需在醫(yī)生指導下服用,短期服用一般安全,不宜久服。
家庭中應用中成藥時,說明書上注明有“孕婦禁用”或“孕婦慎用”等字樣?!霸袐D禁用”意味著對胎兒有害或可能流產(chǎn),一般孕婦不能服用;“孕婦慎用”可以在醫(yī)生的指導下服用,一般是安全的,之所以標慎用,是現(xiàn)在說明書規(guī)范要求,廠家為了安全。有些藥物沒有注明,自己不要亂用,一定要在醫(yī)生指導下選用。
【適應癥】
用于治療冠心病和風濕性心瓣膜病引起的心絞痛均有療效,是較好的治療心絞痛急性發(fā)作的藥物,服藥后約半小時,心絞痛、胸悶等癥狀即緩解此外也用于心肌梗塞。
【用量用法】
心絞痛時每次服1粒,1日1~3次。或每日1粒,發(fā)作時加服1粒。療程1月左右。心肌梗塞時每次1粒,1日3次,連服1~2周。
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