本品為蠶蛾科昆蟲家蠶Bombux moriL.4~5齡的幼感染(或人工接種)白僵菌Beauveria bassiana(Bats.) vuill.,而致死的蠶的干燥體。藥材名為僵蠶、白僵蟲、天蟲。
一、凈制 除去雜質(zhì)(《藥典77》)。除去雜質(zhì),洗凈泥土,曬干(《甘肅》)。
二、炮炙1.麩制 取麩皮,撒在熱鍋內(nèi),加熱至冒煙時,加入凈僵蠶,迅速翻動,炒至表面黃色時,取出,篩去麩皮,放涼。每僵蠶100kg,用麩皮5-10kg(《藥典77》)。
2.炒制 取僵蠶置鍋內(nèi)用文火炒至表面黃色,取出,放涼即得(《青?!罚?。
3.姜制 取原藥材,揀去雜質(zhì),洗凈曬干。每100kg僵蠶用老生姜20kg,加適量水磨爛,榨取姜汁,倒入僵蠶內(nèi)潤透,置鍋內(nèi),用文火炒干或蒸1小時,曬干(《集成》)。
4.酒制 先將僵蠶炒黃,再噴酒炒至干。每僵蠶500g,用酒60g(《集成》)。
5,甘草制 取白僵蠶用甘草湯洗后曬干,用微火炒至黃色。每僵蠶500g,用甘草10-15g(《集成》)。
6甘草面粉制 取甘草煎水去渣、放冷,泡入僵蠶約1小時,洗凈曬干,再與面粉同炒令黃,篩去面粉即可。每僵蠶500g,用甘草30g,面粉60g(《集成》)。
7.甘草麥麩制 取甘草加水煮沸2小時,將僵蠶放甘草水內(nèi)浸1小時,洗凈曬干,再取麥麩炒熱,加入僵蠶,炒至淡黃色,篩出麥麩即可。每僵蠶500g,用甘草30g,麥麩60g(《集成》)。相關(guān)藥材:蠶砂
是蠶幼蟲的糞便。收集后曬干,揀凈雜質(zhì)即可。
第一節(jié) 中藥炮制的目的中藥來源于自然界的植物、動物、礦物,這些天然藥物,或質(zhì)地堅硬、粗大,或含有雜質(zhì)、泥砂,或含有毒性成分等,所以都要經(jīng)過加工炮制后才能應(yīng)用。中藥炮制的目的是多方面的,往往一種中藥可以多種炮制方法,一種炮制方法兼有幾方面的目的,這些既有主次之分,又彼此密切聯(lián)系。一般認(rèn)為中藥炮制的目的有以下幾方面。(一) 降低或消除藥物的毒性或副作用有的藥物碎有較好的療效,但因毒性或副作用太大,臨床應(yīng)用不安全,則須通過炮制降低其毒性或副作用。歷代對有毒藥物的炮制都很重視,各代都有較好的除毒方法和炮制作用的論述。如草烏有用浸、漂、蒸、煮、加輔料制等炮制方法,以降低毒性。又如相思子、蓖麻子、商陸、萱草根等可用加熱炮制降低其毒性。炮制也可除去或降低副作用。漢代張仲景提出,麻黃“生令人煩,汗出不可止”。說明麻黃生用有“煩”和“出汗多”的副作用,用時“皆先煮數(shù)沸”,則可降低其副作用。柏子仁具寧心安神、潤腸通便等作用,如果用于寧心安神則需避免服后產(chǎn)生滑腸致瀉的作用,通過去油制霜法炮制后即消除了滑腸致瀉的副作用。(二) 改變或緩和藥物的性能中醫(yī)采用寒、熱、溫、涼及辛、甘、酸、苦、咸來表達(dá)中藥的性能。性和味偏盛的藥物,在臨床應(yīng)用時,會帶來一定的副作用。如太寒傷陽,太熱傷陰,過酸損齒傷筋,過苦傷胃耗液,過甘生濕助滿,過辛損津耗氣,過咸助痰濕等。為了適應(yīng)不同病情和患者體質(zhì)的需要,一方面可通過配伍的方法,另一方面可用炮制的方法來轉(zhuǎn)變或緩和藥物偏盛的性和味。唐代孫思邈曾提到桂枝應(yīng)生用,但在婦女懷孕的情況下,為了防止“胎動”,所以要“熬”(即炒)后用。明代羅周彥曾說:枳殼“消食去積滯用麩炒,不爾氣剛,恐傷元氣也?!甭辄S生用辛散解表作用較強(qiáng),蜜炙后辛散作用緩和,止咳平喘作用增強(qiáng)。中藥往往通過炒、麩炒、蜜炙等炮制方法來緩和藥性,故有“甘能緩”,“炒以緩其性”的說法。許多藥物,根據(jù)中藥臨床觀察,發(fā)現(xiàn)生、熟作用有別,如蒲黃生用活血化瘀,炒用止血。生甘草,味甘,性平,能清熱解毒;蜜炙甘草,性溫,能補(bǔ)中益氣,故有“補(bǔ)湯宜用熟,瀉藥不嫌生”之說。通過炮制改變或緩和了藥物的性能,臨床應(yīng)用各有所長。(三)增強(qiáng)藥物療效中藥除了通過配伍來提高療效外,炮制是達(dá)到這一目的的又一有效途徑和手段。作為藥物,起作用的是物質(zhì)。藥物所含的活性物質(zhì),通過適當(dāng)?shù)呐谥铺幚?,可以提高其溶出率,并使溶出物易于吸收,從而增?qiáng)療效。明代《醫(yī)宗粹言》寫道:“決明子、蘿卜子、芥子、蘇子、韭子、青葙子、凡藥用子者俱要炒過,入煎方得味出?!边@便是現(xiàn)代“逢子必炒”的根據(jù)和用意。因為種子被有硬殼,不易煎出有效成分,炒后表皮爆裂,有效成分便于煎出??疃?、紫菀等化痰止咳藥經(jīng)蜜炙后,增強(qiáng)了潤肺止咳作用,則是蜂蜜甘緩益脾,潤肺止咳,作為輔料應(yīng)用后與藥物有協(xié)同作用而增強(qiáng)療效。現(xiàn)代實驗證明,膽汁制南星能增強(qiáng)鎮(zhèn)痙作用。甘草制黃連或甘草栓皮(含黃酮甙)可使黃連抑菌效力提高5~6倍。(四) 改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向中醫(yī)對疾病的部位(病所)通常以經(jīng)絡(luò)、臟腑來歸納,對藥物作用趨向以升降沉浮來表示。疾病在病機(jī)和證候趨勢上常表現(xiàn)為向上:如咳嗽、氣喘、吐血等;向下:如瀉痢、崩漏、遺尿等,這些可以利用藥物升降沉浮的作用趨向以糾正機(jī)體功能的失調(diào)。炮制可以引藥入經(jīng)及改變作用部位和趨向。大黃苦寒,其性沉而不浮,其用是走而不守,酒制后能引藥上行,能在上焦產(chǎn)生清降熱邪的作用,治療上焦實熱引起的牙痛等癥。黃柏稟性至陰,氣薄味厚,主降,上清丸中黃柏經(jīng)酒制后,轉(zhuǎn)降為生。一種藥物往往歸入數(shù)經(jīng),在臨床上常嫌其作用分散,通過炮制進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,使其作用專一。如柴胡,入心包絡(luò)、肝、三焦、膽經(jīng),經(jīng)醋制后,作用專于肝經(jīng),使其更有效地治療肝經(jīng)的疾病。前人從實踐中總結(jié)出一些規(guī)律性的認(rèn)識:“大凡生升熟降”,“酒制升提”,“鹽制入腎”等。(五)便于調(diào)劑和制劑植物根及根莖類、藤木類、果實類經(jīng)炮制后加工成一定規(guī)格的飲片,如切成片、絲、段、塊等,便于調(diào)劑時分劑量和配方。礦物類、貝殼類及動物骨甲類藥物,如自然銅、磁石、代赭石、牡蠣、石決明、穿山甲等,這類藥物質(zhì)地堅硬,難于粉碎,不便制劑和調(diào)劑,而且在短時間內(nèi)也不易煎出有效成分,因此必須經(jīng)過炮制,采用煅、煅淬、砂燙等炮制方法使質(zhì)地變?yōu)樗执?,易于粉碎,而且使有效成分易于煎出。(六)有利于貯藏及保存藥效藥物在加工炮制過程中都經(jīng)過干燥處理,使藥物含水量降低,避免霉?fàn)€變質(zhì),有利于貯存。某些昆蟲類、動物類藥物經(jīng)過加熱處理,如蒸、炒等能殺死蟲卵,防止孵化,便于貯存,如桑螵蛸等。植物種子類藥物經(jīng)過加熱處理,如蒸、炒、燀等,能終止種子發(fā)芽,便于貯存而不變質(zhì),如蘇子、萊菔子等。某些含甙類藥物經(jīng)加熱處理破壞酶的活性,避免有效成分被酶解損失,以利久貯,如黃芩、杏仁等。(七)矯臭矯味,便于服用動物類或其他有特異不快臭味的藥物,往往為病人所厭惡,難以口服或服后出現(xiàn)惡心、嘔吐、心煩等不良反應(yīng)。為了利于服用,常將此類藥物采用漂洗、酒制、醋制、蜜制、麩炒等方法處理,能起到矯臭矯味的效果。如酒制烏梢蛇、紫河車,麩炒僵蠶、椿根皮,醋制乳香、沒藥,常流水漂洗人中白等。(八)提高藥物凈度,確保用藥質(zhì)量中藥在采收、運輸、保管等過程中,?;煊猩惩痢㈦s質(zhì)、霉?fàn)€品及非藥用部位,因此,必須加以凈選、清洗等加工處理,使其達(dá)到一定的凈度,這對保證臨床用藥劑量準(zhǔn)確有著重要的意義。如種子類藥物要去沙土、雜質(zhì),根類藥物要去蘆頭,皮類藥物要去粗皮,動物類藥物要去頭、足、翹等。有些藥物雖屬同一植物,但由于藥用部位不同,其作用也不同,更應(yīng)區(qū)分入藥。如麻黃經(jīng)發(fā)汗,根止汗,故要分開入藥,以適應(yīng)醫(yī)療的需要。
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