辨證：配合中醫(yī)望有技巧

辨證：配合中醫(yī)望有技巧

“望”：勿涂口紅勿刮舌面

“望診”主要是醫(yī)生通過視覺獲得與診斷有關(guān)的信息，自覺或不自覺地掩蓋自己的表象會(huì)影響醫(yī)生的望診的結(jié)果，導(dǎo)致誤診。現(xiàn)在的化妝藝術(shù)很容易以假亂真，如一個(gè)萎黃的面色本來是脾虛證的表現(xiàn)，經(jīng)過面部化妝后紅潤的面色可能會(huì)使醫(yī)生不能正確診斷；口紅會(huì)讓一個(gè)因陽虛而唇色蒼白患者變成氣血調(diào)和的“常人”?？床∏安灰瘖y，讓醫(yī)生看到一個(gè)真實(shí)的你，有助于診斷。

“望舌”是中醫(yī)望診的一個(gè)重要內(nèi)容，醫(yī)生希望能夠看到患者真實(shí)的舌苔、舌色。有些患者早晨刷牙時(shí)拼命用牙刷刮舌面，目的是給醫(yī)生看一個(gè)漂亮的舌頭，但恰恰是因?yàn)檫@樣讓病看不明白、不準(zhǔn)確。舌苔的不同顏色代表不同的病證，如黃色的舌苔是熱證、灰黑而潤的舌苔是寒證，如果患者來看病前喝一罐橙汁或者濃咖啡將舌苔染成黃色或灰黑色，熱證或寒證的誤診就可能出現(xiàn)了。

此外，望舌時(shí)往往有些患者將舌頭伸得長長的、尖尖的，為的是讓醫(yī)生看得更全面，他哪知道不管什么顏色的舌頭（舌色），伸得太緊太尖就變成代表熱證的紅色舌象。伸舌頭時(shí)應(yīng)該放松、自然，舌面充分展開，舌長的三分之一伸出口外就可以了。

中醫(yī)辨證的時(shí)候，是通過什么東西確認(rèn)臟腑病位的？

我們都知道，中醫(yī)在中國的歷史很是悠久，而且我們也知道，中醫(yī)的看病方式與西醫(yī)不一樣，而且中醫(yī)的看病方式也沒有借助機(jī)器，所以針對(duì)于中醫(yī)看病的方式，我們也會(huì)產(chǎn)生很多疑惑的地方，比如說，中醫(yī)辨證的時(shí)候，是通過什么東西確認(rèn)臟腑病位的？針對(duì)于這個(gè)問題而言，中醫(yī)主要是通過患者的癥狀表現(xiàn)，以及生理的原因，來判斷患者的臟腑病位。

在中醫(yī)當(dāng)中，中醫(yī)的看病方式，主要是通過望，聞，問，切等方式來進(jìn)行的，望就是通過觀察患者的癥狀表現(xiàn)，問就是問清楚患者的感受，聞就是通過嗅覺，來查看患者的癥狀，切，就是把脈的意思，通過這幾方面互相結(jié)合起來，就可以知道患者主要是哪一方面的疾病，在結(jié)合人的生理結(jié)構(gòu)，就可以判斷出患者的臟腑病位。

在西醫(yī)當(dāng)中，我們?nèi)メt(yī)院看病的時(shí)候，在一般情況下，醫(yī)生都會(huì)讓做B超，或者是心電圖等，而這些可以很清晰地看到人體內(nèi)物質(zhì)含量的變化，在經(jīng)過人體的生理原因，觀察物質(zhì)含量的變化范圍來確定病因，同樣結(jié)合人體結(jié)構(gòu)，再來判斷人體的臟腑病位，而在中醫(yī)以及西醫(yī)當(dāng)中，中醫(yī)和西醫(yī)在判斷病人的臟腑病位的時(shí)候，都需要用到人體的生理結(jié)構(gòu)，從而判斷出患者的臟腑病位。

我們?cè)诳垂糯娨晞〉臅r(shí)候，都會(huì)發(fā)現(xiàn)，有人生病時(shí)，郎中都會(huì)先把脈，而有的則會(huì)是觀察人的面部，其實(shí)這些都是根據(jù)中醫(yī)的看病方式而來的，因?yàn)樵谥嗅t(yī)當(dāng)中，中醫(yī)看病時(shí)并不需要用到很多醫(yī)用儀器，而這也是中醫(yī)和西醫(yī)的最大的不同之處，所以在中醫(yī)辨證的時(shí)候，中醫(yī)主要是通過患者的癥狀表現(xiàn)，以及生理結(jié)構(gòu)等多方面來判斷患者臟腑病位的。

望聞問切：中醫(yī)平脈辨證法

平脈辨證法就是脈癥結(jié)合的辨證方法，是臨床上最常用的最基本的辨證方法。這個(gè)方法適應(yīng)范圍很廣，無論內(nèi)傷、外感疾病，均可應(yīng)用……這醫(yī) 學(xué) 教 育 網(wǎng) 個(gè)方法，開始于《內(nèi)經(jīng)》，成熱于《傷寒論》，是《傷寒論)辨證的一種主要方法。

運(yùn)用平脈辨證法首先要確定主癥，主癥可以是一個(gè)癥狀，也可以是兩個(gè)密切相關(guān)的癥狀，或者是一組癥狀，二是要確定脈象。然后把二者結(jié)合起來，經(jīng)過辨析，再參考一些輔助癥狀，使辨析更為全面，然后確定為什么證。在平脈辨證中，脈診是否正確是個(gè)關(guān)鍵，脈診有誤，辨證必然錯(cuò)誤。例如;身疼痛而脈浮，有可能是外寒證，如果有感受風(fēng)寒病史，在主癥中還有惡寒發(fā)熱，則外寒證的辨證結(jié)論便可確立。如身疼痛而脈沉細(xì)遲，這有可能是氣血兩虛證，如有產(chǎn)后、發(fā)汗之后等病

慢性咽炎的中醫(yī)辨證施治有哪些方法？

中醫(yī)藥治療慢性咽炎的方法，主要是通過望、聞、問、切四診結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專科檢查法，將局部癥狀與全身癥狀結(jié)合起來進(jìn)行辨證，根據(jù)人的體質(zhì)、年齡、季節(jié)等因素，提出具體的治法和方藥。

慢性咽炎的辨證施治內(nèi)容主要有以下幾方面。

（1）肺腎陰虛證：表現(xiàn)為咽干刺癢微痛，灼熱不適，夜間尤甚，咽腔微紅腫脹，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸軟，手足心熱；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)肺腎，降火利咽。方用百合固金湯加減。

藥用：百合15g，生地黃15g，熟地黃15g，玄參15g，麥冬12g，當(dāng)歸12g，川貝母12g，桔梗10g，牛膝20g，甘草6g。咽干甚，加北沙參15g，天花粉12g；陰虛夾痰，加丹皮15g，丹參15g。

（2）肝經(jīng)郁熱證：咽部悶脹不舒，異物感明顯，情志不暢時(shí)尤甚，急躁易怒，胸脅悶脹；舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜疏肝清熱，理氣利咽。

方用丹梔逍遙散加減。藥用：丹皮15g，梔子12g，柴胡12g，郁金12g，茯苓12g，薄荷10g，當(dāng)歸12g，生白芍15g，蘇梗10g，甘草6g。咽底赤瘰多，加僵蠶15g、生牡蠣15g。

（3）氣血瘀阻證：咽干刺痛，夜間痛甚，活動(dòng)后減輕，咽腔暗紅肥厚；舌暗或有瘀斑，苔薄，脈澀。治宜行氣活血，化瘀利咽。

方用活血利咽湯。藥用：當(dāng)歸15g，紅花10g，桃仁12g，生地黃15g，枳殼12g，桔梗10g，土元10g，山豆根12g，甘草3g。

（4）痰濕上結(jié)證：咽異物感明顯，咽腔色淡或淡紅，腫脹肥厚，咽底附白黏痰液，胸脅悶脹，泛惡欲嘔，脘悶納呆，咯痰白黏量多；舌淡苔白膩，脈滑或弦。治宜燥濕化痰，散結(jié)利咽。方用化痰利咽湯。

藥用：制半夏12g，陳皮15g，茯苓12g，膽南星10g，僵蠶15g，蘇梗15g，浙貝母15g，海浮石15g，甘草3g。

（5）腎陽虛弱證：咽部不適，緊悶如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微腫，如豬油樣，口淡不渴或咽干欲熱飲，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振；舌淡苔白，脈沉遲。治宜溫腎壯陽，散寒利咽。方用金匱腎氣丸加減。藥用：制附子6g，肉蓯蓉6g，肉桂6g，熟地黃15g，山藥12g，山萸肉12g，丹皮10g，澤瀉12g，茯苓15g，細(xì)辛3g。納差者，加扁豆15g，砂仁10g；肢冷畏寒，加桂枝12g，狗脊12g。

治療慢性咽喉炎的民間偏方俗話說：“病去如抽絲”。慢性咽炎需要耐心持久的治療，下面推薦一些治療慢性咽炎的小偏方。

（1）羅漢果茶

主治：慢性咽炎，肺陰不足，痰熱互結(jié)而出現(xiàn)的咽喉干燥不適，喉痛失音，咳嗽口干等。

配方：羅漢果1 個(gè)。

用法：羅漢果切碎，用沸水沖泡10 分鐘后，不拘時(shí)飲服。每日1 ～ 2 次，每次1 個(gè)。

（2）大海生地茶

主治：用于慢性咽炎屬肺陰虧虛者，如聲音嘶啞，多語則喉中燥癢或干咳，喉部暗紅，聲帶肥厚，甚則聲門閉合不全，聲帶有小結(jié)，舌紅苔少等。對(duì)于肺陰不足，虛火夾實(shí)之慢性喉炎而兼大便燥結(jié)者，用之最宜。

配方：胖大海5 枚，生地12g，冰糖30g，茶適量。

用法：上藥共置熱水瓶中，沸水沖泡半瓶，蓋悶15 分鐘左右，不拘次數(shù)，頻頻代茶飲。根據(jù)患者的飲量，每日2 ～ 3 劑。

（3）橄欖海蜜茶

主治：慢性咽炎，咽喉干燥不舒，或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證。

配方：橄欖3g，胖大海3 枚，綠茶3g，蜂蜜1 匙。

用法：先將橄欖放入清水中煮片刻，然后沖泡胖大海及綠茶，悶蓋片刻，入蜂蜜調(diào)勻，徐徐飲之，每日1 ～ 2 劑。

（4）二綠女貞茶

主治：適用于肝腎陰虛，虛火上浮，氣郁痰結(jié)之咽痛不適，咽喉有異物感。

配方：綠萼梅、綠茶、橘絡(luò)各3g，女貞子6g。

用法：先將女貞子搗碎后，與前三味共入杯內(nèi)，以沸水沖泡即可。

每日1 劑，不拘時(shí)飲服。

（5）芒果茶（民間方）

主治：慢性咽喉炎，咽燥、音啞。

配方：芒果適量。

用法：煎水代茶、頻飲。

（6）白糖芝麻茶(《食療薈萃》)

主治：慢性咽炎，燥傷肺胃型。

配方：白砂糖100g，蜂蜜50g，白芝麻100g，茶葉25g。

用法：將茶葉用沸水沖泡5 分鐘，待能拉絲時(shí)，倒入炒黃的白芝麻攔勻，然后扣在抹過油的面板上，壓成片，切塊含食。

（7）生梨青果茶（民間方）

主治：慢性咽喉炎。

配方：生梨1 個(gè)，青果3 枚。

用法：將生梨去皮切碎，用白糖漬半小時(shí)，再加搗爛的青果3 枚，沖入開水涼后，當(dāng)茶緩慢咽下。

（8）蜂蜜茶（民間方）

主治：慢性咽喉炎。

配方：茶葉、蜂蜜各適量。

用法：將茶葉用紗布袋裝好，置于杯中，用沸水泡茶，涼后用蜂蜜攪勻，每隔半小時(shí)，用此液漱口并咽下，見效后連用三日。

（9）蜂蜜藕汁（民間方）

主治：慢性咽喉炎。

配方：鮮藕、蜂蜜各適量。

用法：將鮮藕絞汁100ml，加蜂蜜調(diào)勻飲用，每日1 次，連服數(shù)日。

（10）梨汁（民間方）

主治：咽燥疼痛，或聲音嘶啞。

配方：大梨2 ～ 3 個(gè)。

用法：去皮切碎，搗取汁，加適量冷開水調(diào)和，分次徐徐吞咽。

（11）無花果汁（民間方）

主治：咽燥喉痛，聲嘶音啞。

配方：無花果30g。

用法：水煎取汁，加冰糖適量，分次飲用。

（12）蘿卜甘蔗汁（民間方）

主治：扁桃體炎。

配方：白蘿卜汁30ml，甘蔗汁15ml。

用法：加適量白糖水沖服，每日3 次。

（13）荸薺汁

主治：咽喉腫痛。

配方：荸薺500g。

用法：荸薺絞汁冷服，每次120g。

按注：根據(jù)《泉州本草》改用。

（14）馬藍(lán)根汁（《孫一松試效方》）

主治：喉痹。

配方：馬藍(lán)根250g。

用法：馬藍(lán)根搗汁，滴入米醋少許，灌入喉中，慢慢咽下。

（15）米醋洋蔥汁（民間方）

主治：咽喉炎。

配方：洋蔥汁1 份，米醋1 份。

用法：新鮮洋蔥剝?nèi)ネ馄?，磨碎榨汁，取渣后與同量煮開的醋調(diào)勻服之。

（16）絲瓜汁（《家庭食療手冊(cè)》）

主治：喉炎，喉痛聲啞。

配方：絲瓜750g。

用法：絲瓜研汁頻頻飲服。

（17）醋沙梨汁（民間方）

主治：咽喉炎。

配方：新鮮沙梨250g。

用法：沙梨連皮用米醋浸漬后取出搗爛，榨汁取液，慢慢咽服，早晚各1 次。

（18）石榴汁糖漿（民間方）

主治：咽喉炎，口腔炎，扁桃體炎。

配方：石榴子肉500g。

用法：石榴子肉榨汁，加冰糖適量制成糖漿，用以含漱或內(nèi)服。

（19）馬蘭全草湯（民間方）

主治：咽喉腫痛。

配方：馬蘭全草15 ～ 30g。

用法：將馬蘭全草用水煎湯后頻服。

（20）青蘿卜鴨湯（《四季養(yǎng)生》）

主治：燥熱咽干。

配方：青蘿卜600g，瘦鴨1 只（重量2500g），陳皮5g，姜末3g，料酒、精鹽、味精各適量。

用法：上品共煮熟后，加調(diào)料，佐膳食用。

（21）青龍白虎湯（《王氏醫(yī)案》）

主治：咽喉腫痛。

配方：鮮青果30g，鮮蘿卜60g。

用法：鮮青果和鮮蘿卜水煎取汁，頻頻飲之。

按注：一方單用青果，另一方加白礬少許，冰硼散少量，頻頻含咽，效果也佳。

（22）海帶綠豆湯（《百果治百病》）

主治：慢性咽炎。

配方：綠豆、海帶、薏米30g，魚腥草15g，冰糖適量。

用法：海帶切絲，魚腥草布包，與綠豆、薏米同放鍋中煎煮，至海帶爛、綠豆開花時(shí)取出魚腥草。食用前用冰糖調(diào)味。

（23）梅帶湯(《民間便驗(yàn)方薈萃》)

主治：急慢性咽喉炎。

配方：腌酸梅3 枚，海帶10g，冰糖30g。

用法：共加水250ml 燉化，分早、中、晚3 次飯后服。

（24）綠豆百合湯（中醫(yī)驗(yàn)方）

主治：咽喉干燥，灼熱疼痛。

配方：綠豆20g，百合15g，冰糖適量。

用法：上料加適量清水煎煮分2 次服用。

（25）麻油蛋湯（民間方）

主治：慢性咽炎。

配方：雞蛋1 只，麻油適量。

用法：將雞蛋打入杯中，加麻油攪勻，沖入沸水約200ml，趁熱緩緩飲下，以清晨空腹為宜。

（26）青果酸梅湯（中醫(yī)驗(yàn)方）

主治：急性咽炎，咳痰黃稠，酒毒煩渴，頭痛頭昏，胸悶氣急，小便灼熱等。

配方：青果60g，酸梅10g。

用法：稍搗爛，加清水3 碗煎為1 碗，去渣取汁，加白糖適量飲服。

（27）豆?jié){鴨蛋飲（民間方）

主治：慢性咽喉炎。

配方：豆?jié){250ml，鴨蛋1 只，冰糖適量。

用法：將鴨蛋去殼打成糊狀，豆?jié){煮沸，倒入鴨蛋糊燒開，冰糖調(diào)飲服，每日三次。

（28）蘿卜橄欖粥（民間方）

主治：慢性咽炎。

配方：胡蘿卜50g，橄欖30g，粳米100g。

用法：胡蘿卜洗凈，切片，與橄欖同煎取汁，入粳米中共煮為粥。

每日1 劑，連服5 ～ 7 劑。

按注：如用白蘿卜也可。

（29）鮮藕綠豆粥（《食療薈萃》）

主治：慢性咽炎。

配方：鮮藕50g，綠豆30g，粳米30g，白糖適量。

用法：先煮綠豆至沸，入粳米煮半熟，加入鮮藕片，煮至粥熟，加糖服用。

（30）雪梨白蓮粥（《食療薈萃》）

主治：肺胃陰虛，虛火上炎的慢性喉炎及音啞。

配方：雪梨3 個(gè)，白蓮10g，粳米50g。

用法：梨去皮、核，切薄片，先適量煮梨，繼入白蓮，煮爛后備用，將粳米煮粥，熟后摻入雪梨，白蓮攪勻，加糖適量，待溫服之。

（31）柿藕杏梨糊（《食療薈萃》）

主治：慢性咽炎。

配方：藕一段，紅肖梨一只，杏干適量，柿餅250g。

用法：將藕刮皮，切片，入鍋加水煮開后撈出，將柿餅撕入藕內(nèi)，煮幾滾后離火、燜泡兩小時(shí)后，將柿餅?zāi)霠€，紅肖梨洗凈去核切片，與洗凈的杏干及熟藕片一起，放入柿糊中拌勻，即可食用，每日兩次。

（32）干西瓜皮煎（民間方）

主治：咽痛。

配方：西瓜皮（干品）30g。

用法：將西瓜（干品）加水煎服，連服數(shù)日。

（33）無花果燉肉（《生草藥性備要》）

主治：咽喉腫痛。

配方：鮮無花果120g，豬瘦肉120g。

用法：鮮無花果與瘦肉加水適量，隔水燉熟，調(diào)味食用。

（34）酸梅橄欖（民間方）

主治：急性咽炎、扁桃體炎。

配方：酸梅（梅子腌制而成）10g，鮮橄欖（連核）60g。

用法：稍搗爛，加清水1500ml 煎成500ml，去渣加白砂糖適量調(diào)味飲。

按注：此方亦可用于咳嗽痰稠、酒毒煩渴等癥。

（35）香蕉百合方（民間方）

主治：慢性咽炎。

配方：香蕉（去皮）2 只，百合15g。

用法：加適量冰糖和水，燉15~30 分鐘。飲汁，并吃香蕉和百合，早晚各1 次。

（36）糖腌海帶（民間方）

主治：慢性咽炎。

配方：海帶適量，糖適量。

用法：將海帶洗凈，用沸水燙一下即取出，加糖腌三天，每天食用30g。

（37）冰糖南瓜子（民間方）

主治：小兒咽喉痛。

配方：南瓜子適量，冰糖適量。

用法：將南瓜子曬干，用冰糖煎湯。每日服5 ～ 10g。

（38）蒸老絲瓜（民間方）

主治：急慢性喉炎。

配方：經(jīng)霜老絲瓜（即霜降后采摘的絲瓜，皮已是金黃色）一條（約20g）。

用法：將絲瓜一條洗凈切一節(jié)，連皮、瓤、籽一起切碎，裝入碗內(nèi)，加水適量，上鍋蒸20 分鐘，加白砂糖一匙調(diào)勻，去瓜皮、瓤、籽、取汁，趁溫?zé)崧氏隆?/p>

（39）山藥腰子泥（《食療薈萃》）

主治：慢性咽炎，腎陰虛型。

配方：豬腰子（或羊腰子）一對(duì)，山藥100g，蜂蜜50g，冰糖50g。

用法：將山藥洗凈削去皮切碎，豬腰子去外面筋膜，片去中間腰筋，用刀剁成茸與山藥一起放入鋁鍋內(nèi)加蜂蜜、冰糖及水。燒開后，改微火燜至山藥熟爛，再碾成泥食用。每次一匙，每日兩次。

（40）豬皮雞蛋（《食療薈萃》）

主治：慢性咽炎。

配方：去毛豬皮200g，黃醬50g，適量五香粉，蔥、姜、鹽、料酒。

用法：豬皮切碎成條與黃醬等一起放入鍋內(nèi)煮。先將其燒開，再改為微火煮至豬皮熟爛，之后將兩個(gè)打碎的雞蛋倒入，起鍋晾涼后，即可切碎食用。

（41）大豆硼砂面（《民間便驗(yàn)方薈萃》）

主治：慢性咽炎。

配方：硼砂面15g，大豆適量。

用法：先用溫水將大豆浸泡膨脹，然后煮熟，取出，加硼砂面不斷攪拌，使大豆表面掛勻硼砂面為度，每次咀嚼熟豆4~5 粒，嚼爛后徐徐咽下，每日3 次，5 ～ 7 日為1 療程。

（42）漱口鹽水（民間方）

主治：慢性咽炎。

配方：稀鹽水適量。

用法：用稀鹽水含漱，每天數(shù)次，也可咽下。

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