衛(wèi)分證是外感溫熱病的初期,溫熱之邪侵襲衛(wèi)表。肺主氣屬衛(wèi),與皮毛相表里,外邪上受,首先犯肺,肺氣失宣,衛(wèi)氣被遏,出現(xiàn)一系列衛(wèi)表癥狀,為表熱實證。
主要臨床表現(xiàn):發(fā)熱,微惡風寒,口微渴,無汗或少汗,頭痛,身痛,咳嗽,咽紅腫痛,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。
病機分析:本證以溫熱之邪侵襲,衛(wèi)表受邪為特征。溫熱之邪侵襲體表,衛(wèi)氣抗爭于肌表故發(fā)熱;溫熱侵襲,衛(wèi)氣被遏,溫煦失司故惡風寒,由于感受的是溫熱之邪,故惡風寒程度輕,時間短;溫熱之邪傷津測口微渴;衛(wèi)表受邪,開合失司測無汗或少汗;
溫熱之邪上擾清竅壩u頭痛;溫熱之邪侵襲,經(jīng)脈不利則身痛;溫熱犯肺,肺氣失宣則咳嗽;咽喉為肺之門戶,溫熱之邪侵襲則咽紅腫痛。舌邊尖紅,脈浮數(shù),為溫熱之象。
相似證候的辨別:本證當與表寒證、太陽病等區(qū)別。表寒證、太陽病均為感受風寒之邪,以寒邪致病特征為主,表現(xiàn)為惡寒嚴重,頭痛身痛較為明顯,無口渴、咽紅腫痛、舌邊尖紅等熱象。本證為感受溫熱之邪,表現(xiàn)為惡風寒輕,口渴、咽紅腫痛等熱象為主。
辨證注意點:抓住溫熱之邪侵襲,衛(wèi)表受邪的特。
由于溫熱之邪常兼夾其他病邪一起侵襲體表,衛(wèi)分證可表現(xiàn)為風熱衛(wèi)分證、暑熱衛(wèi)分證、濕熱衛(wèi)分證、燥熱衛(wèi)分證等,各以所兼夾的病邪致病特點為辨證依據(jù)。
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