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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      氣和津液的關(guān)系(汗多則傷正氣
      ，津液與血的關(guān)系不可不知！)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-10 12:13:56
        
      

        
      
           
      氣和津液的關(guān)系
      氣與津液的關(guān)系同氣與血的關(guān)系很相似
        ，主要表現(xiàn)在氣能生津
        、氣能行津、氣能攝津和津能載氣四個(gè)方面
      。
      氣能生津：津液來自于攝入的飲食物
      ，而飲食物化生津液則依賴于脾胃之氣
      。因此可以說
      ，氣是津液化生的動力
      。如果氣虛，脾胃功能減弱
      ，則可見津液不足之證
      。
      氣能行津：津液在體內(nèi)的輸布和排泄依賴于氣的升降出入，通過肺、脾
      、腎
      、三焦、膀胱等臟腑共同的氣化作用
      ，可以實(shí)現(xiàn)氣對津液的行津、化水功能
      。任何原因造成氣虛
      、氣滯或相關(guān)臟腑功能失調(diào)都會導(dǎo)致津液輸布、排泄障礙
      。
      氣能攝津：氣對津液具有固攝作用
      ，可以有節(jié)律地調(diào)節(jié)和控制津液的排泄，維持體內(nèi)津液代謝的平衡
      。如果氣虛固攝作用減弱
      ，則會發(fā)生體內(nèi)津液無故流失，如衛(wèi)氣不固而自汗
        ，腎氣不固而尿頻
        、遺尿等。
      津能載氣：如同血一樣
        ，津液也是氣的載體
        ，氣同樣依附津液存在。因此津液的流失也會使氣受損傷
        。如出汗過多
        ，或大量嘔吐、腹瀉
        ，會使津液喪失
        ，同時(shí)也會導(dǎo)致氣隨津脫。
      汗多則傷正氣，津液與血的關(guān)系不可不知
      ！
       前幾天
      ，鄰居一個(gè)近70歲的老太太在一家理療館汗蒸，汗蒸后有些頭暈便回家休息了
      ，第二天睡醒后頭暈更甚
      ，遂去醫(yī)院就診，以高血壓入院治療
      ，各種降壓藥均降不下來
      ，一天后確診“腦梗塞”，常規(guī)治療半月后出院做偏癱康復(fù)
      。在這之前
      ，我曾經(jīng)多次提醒過這老太太不要去“發(fā)汗理療”
      ，因?yàn)橹浪刑悄虿。乙驗(yàn)橥诵輿]事做
      ，所以喜歡去理療 養(yǎng)生 
      。#非常病例# 
      那為什么發(fā)汗會對身體造成這樣的傷害呢？ 中醫(yī)認(rèn)為：汗（屬津液）與血都是水谷精微所化
      ，汗就是血
      ，血就是汗，習(xí)慣上稱為“津血同源”
      。大量失血或大量失津液都會使人極度虛弱 
      ，梳理津液與血的關(guān)系，主要表現(xiàn)為兩方面：
       1.津液是血液的重要組成部分
       如《靈樞·邪客》所說：“營氣者
      ，泌其津液
      ，注之于脈，化以為血”
      ，《靈樞·癰疽》所說：“津液和調(diào)
      ，變化而赤為血”，都指明了此點(diǎn)
        。
       2.血液正常地滲出脈外則為津液
       這一說法可以從《靈樞·逆順肥瘦》敘述沖脈起止循行的一段話中體會山來
        ，原文是：“夫沖脈者，五臟六腑之海也
        ，五勝六腑皆稟焉
        。其上者，出于頏顙
        ，滲諸陽
        ，灌渚精……其下者，并于足少陰之經(jīng)
        ，滲三陰
        ；其前者，伏行出附屬
        ，下循跗
        ，入大指間，滲諸絡(luò)而溫肌肉
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！苯鞌⒃凇讹L(fēng)勞臌膈四大證治》中說的更為直接： “津液者，血之余
        ，行乎外
        ，流通一身，如天之清露?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/strong> 
       由于津液是津液的組成部分
        ，所以傷津脫液必定會導(dǎo)致血燥。因此
        ，臨床上治療多汗津虧的患者
        ，不要用放血療法，由于血液正常地滲到脈外則為津液
        ，及“津血同源”的原因
      ，反復(fù)或大量的出血也會造成津傷液耗       ，所以臨床上有“亡血家
      ，不可發(fā)汗”的告誡，與“養(yǎng)血亦可以生津”
      ，“口渴嚴(yán)重的非生津能治
      ，又當(dāng)進(jìn)一步與養(yǎng)血養(yǎng)陰同用”的體會（秦伯末《中醫(yī)入門》）。
       《靈樞·營衛(wèi)生會》又說到：“奪血者無汗
      ，奪汗者無血”
      ，這句“奪血”、“奪汗”的“奪”字
      ，與《素問·通評虛實(shí)論》所說的“精氣奪則虛”的“奪”字一樣
      ， 可以解作“大量失去”或“過度耗損”。 因?yàn)檫@是兩條治療原則
      ，所以“無汗”是不要使用汗法來治療
      ，不是不出汗的意思；“無血”不要使用放血及活血
      、涼血等治療“血實(shí)”的方法來治療
      ，不是血液極度虛少的意思。
      “奪血者無汗”是說在血液過度耗損的情況下
      ，不要使用汗法
      ；換言之，不使用汗法治療血液過度耗損的病者
      。在臨床上靈活運(yùn)用這一治療原則
      ，仲景為我們作出了典范，如他指出：“假令尺中遲者
      。不可發(fā)汗
      、何以知然？以榮氣不足
        ，血少故也”
        ，“瘡家雖身疼痛，不可發(fā)汗”，“衄家不可發(fā)汗”
        ，“亡血家
        ，不可發(fā)汗”。
       “奪汗者無血”是說在汗出過多
      ，津液耗損的情況下
      ，盡量不要用放血與活血化瘀等治療“血實(shí)”的方法。
        血正常地滲出脈外則為津液
      ，津液入于脈中又成為血的組成成分的關(guān)系
      ，所以“奪汗者”若“血”，可以更竭其津液
      ；“奪血者”若“汗”
      ，則更傷其營血。       
      另外
      ，氣和津液的關(guān)系也是非常密切
      ，氣對津液和血液都是依附作用，如汗出過多
      ，或頻繁大量地嘔吐
      ，不但津傷液脫，而且氣也隨之受損
      。由于臨床上有“氣隨液脫”
      、“汗多傷正氣”        的現(xiàn)象，所以前人有“津傷則耗氣”的說法
      ，汗出太多的朋友自己體會身體到底虛不虛
      ？
      中醫(yī)中“精氣血津液神”之間有何關(guān)系
      從生命活動的大體上來看，人體可分為“形”與“神”兩個(gè)部分
      。精
      、氣
      、血
      、津液均是人體內(nèi)的基本精微物質(zhì)，是產(chǎn)生一切機(jī)能和維持生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)
      ，皆歸屬為“形”
      。而人體生命的主宰及總體現(xiàn)
      ，包括了精神、意識
      、思維活動
      ，概稱之為“神”。無形則神無以附
      ，無神則形無以活
      ；形為神之宅
      ，神為形之主。 人體生命來自于精
      ，生命活動的維持依賴于氣
      ，生命活動的體現(xiàn)及主宰即是神。精
      、氣
      、神三者為人身之“三寶”，可分而不可離
      。 《景岳全書.血證》又說：“人有陰陽
      ，即為血?dú)狻ｊ栔鳉?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，故氣全則神旺
      ；陰主血，故血盛則形強(qiáng)
      。人生所賴
      ，唯斯而已?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！睔馐茄荷珊瓦\(yùn)行的動力，血是氣的生化基礎(chǔ)和載體
      ，因而有“氣為血之帥
      ，血為氣之母”的說法。 氣為血之帥
      ，包含氣能升血
      ，氣能行血、氣能攝血三個(gè)方面
      。 血液的化生以營氣
      、津液和腎精作為物質(zhì)基礎(chǔ)，在這些物質(zhì)本身的生成以及轉(zhuǎn)化為血液的過程中
      ，每一個(gè)環(huán)節(jié)都離不開相應(yīng)臟腑之氣的推動和激發(fā)作用
      ，這是血液生成的動力。臨床上治療血虛的病變
      ，常常以補(bǔ)氣藥配合補(bǔ)血藥使用
      ，取得較好療效，即源于氣能生血的理論
      。 血液的運(yùn)行有賴于心氣
      、肺氣的推動及肝氣的舒泄調(diào)暢，《血證論.陰陽水火氣血論》說：“運(yùn)血者
      ，即是氣
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?氣能攝血，是指血液能正常循行于脈中離不開氣的固攝作用
      。氣能攝血的主要體現(xiàn)在脾氣統(tǒng)血的生理功能之中
      。 血為氣之母，包含血能養(yǎng)氣和血能載氣兩個(gè)方面
      。 血能養(yǎng)氣
      ，是指氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)。 血能載氣是指氣存于血中
      ，依附副血而不致散失
      ，賴血之運(yùn)載運(yùn)行全身。 氣與津液相對而言
      ，氣屬陽
      ，津液屬陰。氣與津液的關(guān)系十分相似于氣與血的關(guān)系
      ，津液的生成
      、輸布和排泄，有賴于氣的推動
      、固攝作用和氣的升降出入運(yùn)動
      ，而氣在體內(nèi)的存在及運(yùn)動變化也離不開津液的滋潤和運(yùn)載。 津液來源于水谷
      ，飲食水谷經(jīng)過脾胃運(yùn)化
      、小腸分清別濁、大腸主津等一系列臟腑生理活動后
      ，其中精微的液體部分被吸收
      ，生化津液以輸布全身。在津液生成的一系列臟腑整理活動中
      ，諸多臟腑之氣
      ，尤其脾胃之氣起到至關(guān)重要的作用。 氣是津液在體內(nèi)正常輸布運(yùn)行的動力
      ，津液的輸布
      、排泄等代謝活動離不開氣的推動作用和升降出入的運(yùn)動。如若氣虛
      ，推動作用減弱
      ，氣化無力進(jìn)行，或氣機(jī)郁滯不暢
      ，氣化受阻
      ，都可以引起津液的輸布、排泄障礙
      ，并形成痰飲
      、水濕等病理產(chǎn)物
      ，病理上稱為“氣不行水”，也可以稱為“氣不化水”
      。臨床上要消除這些病理產(chǎn)物及其產(chǎn)生的病理影響
      ，常常將利水濕、化痰飲的方法與補(bǔ)氣
      、行氣法同時(shí)并用
      ，所謂“治痰先治氣”、“治濕兼理脾”
      ，即使氣能行津理論的具體應(yīng)用
      。 氣的固攝作用可以防止體內(nèi)津液無故地大量流失，氣通過對津液排泄的有節(jié)控制
      ，維持著體內(nèi)津液量的相對恒定
      。臨床上往往采取補(bǔ)氣方法以控制津液的過多外泄。 由飲食水谷化生的津液
      ，通過脾臟的升清散精
      ，上輸于肺，再經(jīng)肺之宣降
      ，通調(diào)水道
      ，下輸于腎和膀胱。津液在輸布過程中受到各臟腑陽氣的蒸騰溫化
      ，可以化生為氣
      ，以敷布于臟腑、組織
      、形體、官竅
      ，促進(jìn)正常的生理活動
      。 津液是氣運(yùn)行的載體之一。在血脈之外
      ，氣的運(yùn)行必須依附于津液
        ，否則也會使氣漂浮失散而無所歸，故說津能載氣
        。 精
        、血、津液都是液態(tài)物質(zhì)
        ，與氣相對而言
        ，其性質(zhì)均歸屬于陰。在生理上
        ，精
        、血
        、津液三者之間存在著互相化生、互相補(bǔ)充的關(guān)系
        。病理上
        ，三者之間也往往發(fā)生互相影響。這種一榮俱榮
        ，一衰俱衰的關(guān)系集中地體現(xiàn)于“精血同源”和“津血同源”的理論之中
        。 精與血的這種化源相同而又相互資生的關(guān)系稱為精血同源。 精是化生血液的基本物質(zhì)之一
        。先
        、后天之精分藏于臟腑之中，則為臟腑之精
      。臟腑之精融入血液中
      ，則化為血。 腎藏精
      ，肝藏血
      ，精能生血，血可化精
      ，這種精血之間相互滋生
      ，相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系即可稱為“精血同源”，也可稱為“肝腎同源”
      。 血和津液都由飲食水谷精微所化生
      ，都具有滋潤濡養(yǎng)作用，二者之間可以相互滋生
      ，相互轉(zhuǎn)化
      ，這種關(guān)系稱為“津血同源”。 當(dāng)飲食水谷射入不足
      ，脾胃功能虛弱
      ，或大汗、大吐
      、大瀉
      ，或嚴(yán)重?zé)郎珎麜r(shí)，脈外津液不足
      ，不僅不能進(jìn)入脈內(nèi)以補(bǔ)充化生血液
      ，脈內(nèi)的津液成分反而滲出脈外，以圖補(bǔ)充津液的虧耗
      ，因此導(dǎo)致血液的虧少
      ，以及血液濃稠，流行不暢的病變
      。此時(shí)不能再用放血或破血療法
        ，以防血液和津液的進(jìn)一步耗傷
        ，故《靈樞.營衛(wèi)生會》說：“奪汗者無血?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！比粞禾澓?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，尤其在失血時(shí)，脈中血少
        ，不能化為津液
        ，反而需要脈外津液進(jìn)入脈中，因而導(dǎo)致津液不足的病變
        。此時(shí)
        ，不能對失血者在使用發(fā)汗的治療方法，以防津液與血液進(jìn)一步耗竭的惡性后果
        。 精
        、氣、神三者之間存在著相互依存
        ，相互為用的關(guān)系
        。精可化氣，氣能生精
        ，精與氣之間相互化生
        ；精氣生神，精氣養(yǎng)神
        ，精與氣是神的物質(zhì)基礎(chǔ)
      ，而神又統(tǒng)馭精與氣。因此
      ，精
      、氣、神三者之間可分不可離
      ，稱為人身“三寶”
      。 氣的運(yùn)行不息能促進(jìn)精的化生。只有全身臟腑之氣充足
      ，功能正常
      ，才可以運(yùn)化吸收飲食水谷之精微
      ，于是五臟六腑之精充盈
      ，流注于腎而藏之。 氣不但能促進(jìn)精的化生
      ，而且又能固攝精
      ，是精聚而充盈，不致無故耗損外泄
      ，這是其的固攝作用之體現(xiàn)
      。人體之精在氣的推動激發(fā)作用下可化生為氣
      。故精足則氣旺，精虧則氣衰
      。 精與氣都是神得以化生的物質(zhì)基礎(chǔ)
      ，神必須得到精和氣的滋養(yǎng)才能正常發(fā)揮作用。神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)
      ，但神又能馭氣統(tǒng)精
      。形是神之宅，但是神乃形之主
      ，神安則精固氣暢
      ，神蕩則精失氣衰。 總之
      ，精
      、氣與神的辯證關(guān)系是對立統(tǒng)一關(guān)系。中醫(yī)學(xué)的形神統(tǒng)一觀是養(yǎng)生防病
      、延年益壽
      ，以及診斷治療、推測病勢的重要理論依據(jù)
        。因此
      ，《素問·上古天真論》說：“故能形與神俱，而盡終其天年”
      ，“獨(dú)立守神
      ，肌肉若一，故能壽蔽天地
      ，無有終時(shí)
      。”
      

          
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                                            氣
      、血、津液學(xué)說      
                                              
      
      
        
      

  
    
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      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
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      ，吃野菜也成為時(shí)尚之舉
      。野菜的吃法很多，可清炒
      ，可煮湯
      ，可做餡，營養(yǎng)豐富
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      天冷為什么愛牙痛
      
                        
      每年冬季
      ，尤其是在氣溫驟降的天氣里
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      安全使用甲硝唑
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
      
                        
      《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道，最近
      ，美國的研究人員提出
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
      ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
      、非化膿性疾病。多發(fā)生于學(xué)齡兒童
      ，6－9歲最為常見
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來
      ，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
      。不少45～55歲的中年婦女，因心慌
      、失眠多夢