氣滯證是指人體某一部分,某一臟腑氣機(jī)阻滯,運(yùn)行不暢所表現(xiàn)的證候。多由情志不舒,邪氣內(nèi)阻,陽氣虛弱、溫運(yùn)無力等因素造成。
主要臨床表現(xiàn):以問脹、疼痛,疼痛攻竄或陣陣發(fā)作為主癥。
病機(jī)分析:本證以悶脹、疼痛為辨證要點(diǎn)。人體氣機(jī)以暢順為貴,如有郁滯,輕則問脹,重則疼痛,且常呈攻竄發(fā)作。無論臟腑經(jīng)絡(luò)肌肉關(guān)節(jié),都能反映這一特點(diǎn)。引起氣滯的原因很多,脹、痛出現(xiàn)的部位狀態(tài)也不同。因此必須辨因辨位相結(jié)合。如食積胃院,以致胃氣郁滯,故引起院腹脹問疼痛;肝氣郁滯則以脅肋竄痛;胸痛以心肺病變?yōu)槎啵凰闹P(guān)節(jié)痛,大多見于經(jīng)絡(luò)病,等等。
(1)苦辛通降湯
[主治]胃脘疼痛,痛及左腹,且感脹滿,噯氣,吐酸,不思納谷,脈弦,舌苔薄。
[處方]川黃連、砂仁各6克,蘇葉、木香、陳皮、清半夏各10克,枳殼12克,茯苓、焦楂、檳榔各15克,麥芽20克,甘草3克。
[用法]每日1劑,濃煎取汁250毫升,分3次服。連服2周為1療程。
(2)錦雞兒方
[主治]胃脘痛。
[處方]錦雞兒30克,枳實(shí)10克,徐長卿15克,甘草9克。
[用法]水煎服,每日1劑,分2次服。
(3)治胃痛方
[主治]胃神經(jīng)痙攣?zhàn)魍矗蚍夼装l(fā)者。
[處方]甘松60克,香附60克。
[用法]共為細(xì)末,每服6克,白開水送下。
(4)延胡良姜散
[主治]心腹絞痛,脈緊澀者。
[處方]延胡索10克,高良姜10克,厚樸10克,當(dāng)歸6克,肉桂3克。
[用法]水煎去渣,溫服,每日1劑。
(5)補(bǔ)氣養(yǎng)胃湯
[主治]胃脘脹滿疼痛。
[處方]黃芪20克,炙黃精、制何首烏、黨參、焦白術(shù)各15克,當(dāng)歸、佛手、紅木香、甘草各9克,炙升麻6克。
[用法]每日1劑,水煎分3次溫服,42劑為1療程。
(6)歸脾湯
[主治]氣虛下陷癥狀,繼則面色蒼白,精神疲憊,身體倦怠,胃脘重墜或伴隱痛,胃納差,舌淡少苔,脈細(xì)弱。
[處方]白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁各15克,人參、木香、遠(yuǎn)志各6克,炙甘草3克,生姜、當(dāng)歸各10克,大棗3枚。
[用法]每日1劑,水煎服,分2次溫服。
肝郁氣滯證
肝郁氣滯證
是指由于肝的疏泄功能異常,疏泄不及而致氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的證候。又稱肝氣郁結(jié)證,簡稱肝郁證。
【臨床表現(xiàn)
[1]
】情志抑郁,胸脅或少腹脹滿竄痛,善太息,或見咽部異物感,或頸部癭瘤,或脅下腫塊。婦女可見乳房脹痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)。舌苔薄白,脈弦。病情輕重與情緒變化的關(guān)系密切。
【機(jī)理分析】本證多因情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵?jǐn)_,阻遏肝脈,致使肝氣失于疏泄、條達(dá)所致。
肝性喜條達(dá)而惡抑郁,肝失疏泄,氣機(jī)郁滯,經(jīng)氣不利,故胸脅或少腹脹滿竄痛,情志抑郁寡歡,善太息;肝郁氣滯,血行不暢,氣血失和,沖任失調(diào),故見乳房作脹或痛,痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào);若肝氣郁結(jié),氣郁生痰,痰氣搏結(jié)于咽喉,可見咽部有異物感,吞之不下,吐之不出;痰氣搏結(jié)于頸部,則為癭瘤;若氣滯日久,血行瘀滯,肝絡(luò)瘀阻,日久可形成腫塊結(jié)于脅下;苔白,脈弦,為肝郁氣滯之象。
本證多與情志因素有關(guān),以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為辯證的主要依據(jù)。
編輯本段肝郁氣滯型乙肝急慢性肝炎或肝炎后肝硬化的乙肝患者,常訴兩脅或右肋肝區(qū)脹痛,痛無定處,常呈間歇性,急躁生氣后加重,時(shí)時(shí)嘆息,欲出長氣,伴有胸悶腹脹,咽喉部似有物梗塞。舌質(zhì)略紅,苔薄白,脈弦可診為肝郁氣滯。
[2]
中醫(yī)認(rèn)為肝郁氣滯型乙肝治宜舒肝解郁,解毒活血。常用逍遙散,方劑中柴胡舒肝解郁,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝,白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣,使肝氣條達(dá)、脾得健運(yùn);加板藍(lán)根、金銀花、夏枯草、丹參以活血解毒;脅痛重者可加川楝子(用量不可超過10克)、元胡舒肝止痛;食少腹脹加焦三仙、雞內(nèi)金,可消食除脹;失眠多夢加酸棗仁、夜交藤、百合,可清心安神。
肝郁氣滯證是指由于肝的疏泄功能異常,疏泄不及而致氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的證候。又稱肝氣郁結(jié)證,簡稱肝郁證。多因情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵?jǐn)_,阻遏肝脈,致使肝氣失于疏泄、條達(dá)所致。本證以情志抑郁,胸脅或少腹脹痛、竄痛,或婦女月經(jīng)失調(diào)等表現(xiàn)為審證要點(diǎn)。
氣血兩虛:或先天或大病或久病之后所至臟腑氣血生化功能衰退。主要因素是中焦脾胃化源不足使氣虛招致血虛。患者表現(xiàn)出:神疲氣短,眼花頭昏,面白心悸等征候。
建議你看中醫(yī)吃中藥治療,中醫(yī)可以根據(jù)你的癥狀脈象辨證施治,對癥下藥,從根本解決氣血虛,肝郁氣滯的問題。
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