心腎陽虛

心腎陽虛

心腎陽虛證是心腎兩臟陽氣虛衰，陰寒之邪內(nèi)盛所致的病證。多由外感寒邪，或素體陽虛，久病體虛，勞倦內(nèi)傷等引起。

主要臨床表現(xiàn)：心悸怔仲，神疲乏力，畏寒肢冷，或小便不利，面目肢體浮腫，唇甲淡暗或青紫，舌淡紫，苔白滑，脈沉細(xì)。

病機(jī)分析：本證以陰寒內(nèi)盛、功能減弱為特征。

心主血脈神明，心陽虛，心失所養(yǎng)，則心悸怔忡，神疲乏力；腎陽虛，溫煦作用減弱測畏寒肢冷；腎陽虛，膀胱氣化不利，則小便不利、陽氣虛，水氣泛濫，則面目肢體浮腫；心腎陽虛，氣血運(yùn)行無力，血脈瘀阻，則唇甲淡暗或青紫，舌淡紫；苔白滑，脈沉細(xì)為陽虛陰寒內(nèi)盛之象。

相似證候的辨別：本證當(dāng)與單純的心陽虛證與腎陽虛證辨別，單純的心陽虛證與腎陽虛證有各自臟器的定位癥狀，一般無另一臟的臨床表現(xiàn)。本證除有一般陽虛癥

何為肺腎陰虛？何為脾腎陽虛？

脾腎陽虛證

何為肺腎陰虛？何為脾腎陽虛？來一起看看中醫(yī)的理解

定義： 指脾腎陽氣虧虛，溫化失職，虛寒內(nèi)生，以久泄久利、浮腫、腰腹冷痛及陽虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。

證候表現(xiàn)： 腰膝、下腹冷痛，久泄久利，或五更泄瀉，完谷不化，便質(zhì)清冷，或全身浮腫，小便不利，形寒肢冷，面色?白，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力。

證候分析：

病因： 多因久病，耗傷脾腎之陽；或久泄久痢，脾陽損傷，不能充養(yǎng)腎陽；或水邪久踞，腎陽受損，不能溫暖脾陽，終致脾陽、腎陽俱虛。

證候：

①腎陽虧虛，溫煦失職，則腰膝、下腹冷痛；

②脾陽虛弱，運(yùn)化失常，故久泄不止；

③命門火衰，陰寒凝滯，故黎明前腹痛泄瀉，完谷不化，便質(zhì)清冷，而稱為“五更瀉”；

④脾腎陽虛，不能溫化水液，泛溢肌膚，故久病浮腫，小便不利；

⑤陽虛不能溫煦全身，則形寒肢冷；

⑥陽虛水氣上泛，故面色?白。

⑦舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力皆虛寒證常見之征。

辯證要點(diǎn)： 腰腹冷痛、久泄久利、五更泄瀉與虛寒癥狀共見。

鑒別： 脾腎陽虛證與心腎陽虛證

相同點(diǎn)： 二者均可見腎陽虛衰、水濕內(nèi)停的表現(xiàn)，常見形寒肢冷、腰膝酸軟、浮腫、小便不利、舌淡胖、苔白滑等癥狀。

不同點(diǎn)：

脾腎陽虛證： 兼脾陽虧虛、運(yùn)化無權(quán)表現(xiàn)，常見久泄久利、便質(zhì)清冷等癥狀；

心腎陽虛證： 兼心陽虛衰，血行不暢表現(xiàn)，常見心悸怔忡、唇甲紫暗等癥狀。

肺腎陰虛證

定義： 指肺腎陰液虧虛，虛熱內(nèi)擾，以干咳、少痰、腰酸、遺精及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。

證候表現(xiàn)： 咳嗽痰少，或痰中帶血，或聲音嘶啞，腰膝酸軟，形體消瘦，口燥咽干，骨蒸潮熱，盜汗，顴紅，男子遺精，女子經(jīng)少或崩漏，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

證候分析：

病因： 多因久病咳喘、癆蟲、燥熱等損傷肺陰，或久病、房勞，耗傷腎陰，腎肺失于濡養(yǎng)所致。

證候：

①肺陰虧虛，火熱內(nèi)生，清肅失職，則咳嗽痰少；

②虛火傷絡(luò)，則痰中帶血；

③虛火熏灼，咽喉失潤，則聲音嘶??；

④腎陰虧虛，腰膝失養(yǎng)，則腰膝酸軟；

⑤虛火擾動精室，則為遺精；

⑥陰精不足，精不化血，沖任空虛，則月經(jīng)量少；

⑦若虛火內(nèi)盛，迫血妄行，則女子崩漏；

⑧肺腎陰虛，虛熱內(nèi)蒸，故口燥咽干，骨蒸潮熱，顴紅盜汗，形體消瘦。

⑨舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等皆為陰虛內(nèi)熱之征。

辯證要點(diǎn)： 干咳少痰、腰酸、遺精與虛熱癥狀共見。

肝腎陰虛證

定義： 指肝腎兩臟陰液虧虛，虛熱內(nèi)擾，以腰酸脅痛、兩目干澀、眩暈、耳鳴、遺精及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。

證候表現(xiàn)： 頭暈?zāi)垦＃孛{隱痛，兩目干澀，耳鳴健忘，腰膝酸軟，失眠多夢，口燥咽干，五心煩熱，或低熱顴紅，男子遺精，女子月經(jīng)量少，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

證候分析：

病因： 多因久病失調(diào)，或情志內(nèi)傷，或房事不節(jié)，或溫病日久等耗傷肝腎之陰，肝腎陰虛，陰不制陽，虛熱內(nèi)擾所致。

證候：

①肝腎陰虛，水不涵木，肝陽偏亢，上擾清竅，故頭暈?zāi)垦＃?/p>

②肝陰虧虛，肝絡(luò)失滋，故胸脅隱痛；

③肝腎陰虛，不能上達(dá)，目失濡養(yǎng)，則兩目干澀；

④腎精不足，不能濡養(yǎng)清竅，髓海失養(yǎng)，則耳鳴健忘；

⑤腎陰不足，腰膝失養(yǎng)，故腰膝酸軟；

⑥虛火上擾，心神不安，故失眠多夢；

⑦虛火擾動精室，精關(guān)不固，則見遺精；

⑧陰精不足，血海不充，沖任失養(yǎng)，則月經(jīng)量少。

⑨口燥咽干，五心煩熱，或低熱顴紅，舌紅少苦，脈細(xì)數(shù)等皆陰虛失濡，虛熱內(nèi)熾之征。

辯證要點(diǎn)： 胸脅隱痛、腰膝酸軟、眩暈耳鳴、兩目干澀與虛熱癥狀共見。

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