心氣虛、心陽(yáng)虛與心陽(yáng)暴脫(五臟各陰虛怎樣)

心氣虛、心陽(yáng)虛與心陽(yáng)暴脫

心氣虛、心陽(yáng)虛與心陽(yáng)暴脫是由于心臟陽(yáng)氣虛衰，功能減退以及陽(yáng)氣暴脫所表現(xiàn)的證候，三者程度不同，往往由心氣虛發(fā)展而來(lái)。多由久病體虛，稟賦不足，或年高臟氣衰弱等因素引起。

主要臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，胸悶氣短，活動(dòng)后加重，汗出，神倦，面色淡白，舌淡苔白，脈虛為心氣虛。

如兼有畏寒肢冷，面色蒼白，心痛，舌淡胖，苔白滑，脈微細(xì)或結(jié)代，為心陽(yáng)虛。如若突然出現(xiàn)冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，口唇青紫，呼吸微弱，神志模糊甚至昏迷，舌談或紫暗，脈微欲絕，為心陽(yáng)暴脫。

病機(jī)分析：心氣虛則心中空虛惕惕而動(dòng)，故見(jiàn)心悸怔忡；心氣不足則胸中宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無(wú)力，故胸悶氣短；汗為心液，心氣虛則易于汗出；氣虛不能養(yǎng)神，故神倦；動(dòng)則耗氣，心氣更虛，故活動(dòng)后諸癥加重；氣虛則血運(yùn)無(wú)力，不能上榮于面與舌，故面談白，舌淡苔白，血行失其鼓動(dòng)故脈虛。病情進(jìn)一步發(fā)展，損傷心陽(yáng)，陽(yáng)虛不運(yùn)，氣機(jī)郁滯，心脈痹阻，故心痛；陽(yáng)氣不能溫煦肢體故畏寒肢冷，面色蒼白；舌淡胖，苔白滑，為陽(yáng)虛寒盛之象；陽(yáng)虛無(wú)力推動(dòng)血行，脈道失充，故脈微細(xì)或結(jié)代。心陽(yáng)暴脫不附陰，宗氣泄，故呼吸微弱，陽(yáng)氣衰亡不能固表則冷汗淋漓，不能溫煦肢體故四肢厥冷，陽(yáng)氣亡，無(wú)力推動(dòng)血行，血不榮肌膚故面色蒼白，口唇青紫，脈微欲絕，神隨氣散所致神志模糊，甚至昏迷。

相似證候的辨別：心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)暴脫有相同點(diǎn)也有不同點(diǎn)，臨床上應(yīng)加以鑒別。心氣虛的診斷要點(diǎn)是心悸、氣短、神倦等心臟及全身功能衰弱的表現(xiàn)；簡(jiǎn)單地講，是心的癥狀加上氣虛癥狀。心陽(yáng)虛是在心氣虛的基礎(chǔ)上有虛寒癥狀，即心的癥狀加上陽(yáng)虛的癥狀，特點(diǎn)是出現(xiàn)寒、冷、清、紫、瘀等癥狀。心陽(yáng)暴脫的診斷依據(jù)則為心的癥狀加亡陽(yáng)癥狀。心陽(yáng)暴脫往往由心氣虛、心陽(yáng)虛發(fā)展而來(lái)，特點(diǎn)是在心氣虛、心陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上癥情加重，并出現(xiàn)心神渙散、模糊、喪失的癥狀。

辨證注意點(diǎn)：心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)暴脫均有心的癥狀，主要包括：一是心悸怔忡；二是胸悶氣短，動(dòng)則加劇，這一特點(diǎn)是心的氣虛、陽(yáng)虛所特有的；三是出現(xiàn)心神渙散、喪失之癥，這是心陽(yáng)暴脫的特有癥狀。一旦見(jiàn)到心神渙散，則為危重急證，必須立刻挽救，不可耽誤！有了心的癥狀，即可辨證為心病。屬哪種病情，則要看屬氣虛，抑或陽(yáng)虛。抓住了病位在心，再抓住病情為氣虛或陽(yáng)虛，辨證便不難成立。

五臟各陰虛怎樣

五臟陰虛沒(méi)有脾陰虛的說(shuō)法，以下是五臟陰陽(yáng)氣虛，自己對(duì)照以下：
心氣虛、心陽(yáng)虛：心悸怔忡，胸悶氣短，活動(dòng)后加重，面色談白或晃白，或有自汗，舌淡苔白，脈虛，為心氣虛，若兼見(jiàn)畏寒肢冷，心痛，舌淡胖，苔白滑，脈微細(xì)，為心陽(yáng)虛。若突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，口唇青紫，神志模糊或昏迷，則是心陽(yáng)暴脫的危象。
心血虛與心陰虛:心悸怔仲，失眠多夢(mèng)，為心血虛與心陰虛的共有癥。若兼見(jiàn)眩暈，健忘，面色淡白無(wú)華，或萎黃，口唇色淡，舌色淡白，脈象細(xì)弱等癥，為心血虛。若見(jiàn)五心煩熱，潮熱，盜汗，兩顴發(fā)紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，為心陰虛。
脾氣虛證:納少腹脹，飯后尤甚，大便溏薄，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或晃白，形體消瘦或浮腫，舌淡苔白，脈緩弱。
脾陽(yáng)虛證:腹脹納少，腹痛喜溫喜按，畏寒肢冷，大便溏薄清稀，或肢體困重，或周身浮腫，小便不利，或白帶量多質(zhì)稀，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。
肝血虛證:眩暈耳鳴，面白無(wú)華爪甲不榮，夜寐多夢(mèng)，視力減退或雀目。或見(jiàn)肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫，肌肉跳動(dòng)，婦女常見(jiàn)月經(jīng)量少、色淡，甚則經(jīng)閉。舌淡苔白脈弦細(xì)。
肝陰虛證:頭暈耳鳴，兩目干澀，面部烘熱，脅肋灼痛，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，或見(jiàn)手足蠕動(dòng)。舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。
肺氣虛證：咳喘無(wú)力，氣少不足以息，動(dòng)則益甚，體倦懶言，聲音低怯，痰多清稀，面色晃白，或自汗畏風(fēng)，易于感冒，舌淡苔白，脈虛弱。
肺陰虛證：干咳無(wú)痰，或痰少而粘，口燥咽干，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。
腎陽(yáng)虛證：腰膝酸軟而痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，精神萎靡，面色晃白或黧黑，舌淡胖苔白，脈沉弱?；蚰凶雨?yáng)萎，女子宮寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉；或浮腫，腰以下為甚，按之沒(méi)指，甚則腹部脹滿，全身腫脹，心悸咳喘。
腎陰虛證：腰膝酸痛，眩暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，男子遺精早泄，女子經(jīng)少經(jīng)閉，或見(jiàn)崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

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