腸虛滑泄(治療溢飲滑泄的方劑簡介)

腸虛滑泄

腸虛滑泄證是指大腸陽氣虛衰，不能固攝所表現(xiàn)的證候。多由久瀉，久痢所致。

主要臨床表現(xiàn)：利下無度，或大便失禁，甚則脫肛，腹痛隱隱，喜溫喜按，看淡苔白滑，脈沉弱。

Ztes＄W機(jī)分析：久瀉久痢傷陽，陽氣虛衰，大腸失其”懶，故下利無度，甚至大便失禁、脫肛；陽虛陰盛，胞內(nèi)生，寒凝氣滯，故腹痛隱隱，喜溫喜按。舌淡苔白猾、脈沉弱為陽虛之象。

相似證候的辨別：參見大腸濕熱等。

辨證注意點：①久泄，不是新??；②無實證之象，沒有邪實，諸如口臭、苔黃膩、腹劇痛、大便穢臭等；

③大便失禁或腹瀉過頻。

治療溢飲滑泄的方劑簡介

注解溢飲滑泄為病證名。見《素問病機(jī)氣宜保命集·瀉論》。又稱飲瀉。為水飲漬于胃而致之滑泄。《張氏醫(yī)通·大小府門》：“水漬入胃，名為溢飲滑泄?？誓茱嬎?，水下復(fù)泄，泄而大渴。茯苓甘草湯、五苓散，并灸大椎三五壯立已，乃督脈之病也?！标P(guān)于滑泄滑泄見又稱滑瀉?！度A氏中藏經(jīng)·論脾臟虛實寒熱生死逆順脈證之法》。多為久瀉久虛下脫，以致泄瀉不能自制。《雜病源流犀燭·泄瀉源流》：“滑泄，其泄不禁，泄久不止，大孔（ *** ）如竹筒，日夜無度。”常兼見飲食減少，手足厥冷或腫脹，形寒氣短，消瘦，或發(fā)虛熱等癥。多因泄久氣陷下脫所致。治宜固澀止脫，扶正祛邪。又分寒滑、熱滑。寒滑者，脾腎虛寒，輕者可用補(bǔ)中益氣湯或六君子湯加肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、炮姜、肉桂之類，重者宜八柱散、扶脾丸、訶子丸等方。熱滑者，中氣下脫而熱邪稽留，宜用固腸丸、訶子散等方。關(guān)于泄瀉泄瀉（diarrhea）為病名。見《三因極一病證方論》卷十一。簡稱泄（《黃帝內(nèi)經(jīng)》）或瀉，又稱下利（漢唐時期）。是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至瀉出如水樣而言。前賢以大便溏薄而勢緩者為泄，大便清稀如水而直下者為瀉。泄瀉一年四季均可發(fā)生，但以夏秋兩季為多見。針灸對泄瀉的療效一般來說，急性易治，慢性較難，但都有較好的療效。若泄瀉頻繁有嚴(yán)重脫水現(xiàn)象或由惡性病變所引起的腹瀉，則當(dāng)采取綜合療法?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的急性腸炎、慢性腸炎、腸結(jié)核、腸功能紊亂、結(jié)腸過敏等消化系統(tǒng)病變所引起的腹瀉，多屬泄瀉范疇。詳見泄瀉條。

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?心腎陽虛證與脾腎陽虛證鑒別

心腎陽虛證：因心腎兩臟陽氣不足，血運無力，瘀血阻滯；陰寒內(nèi)盛，功能減退；氣化失職，水氣停聚所致的證候。
脾腎陽虛證；因脾腎兩臟陽氣虧虛，運化失職，水谷不運；陰寒內(nèi)盛，功能減退；氣化失司，水氣內(nèi)停所致的證候。
病因
心腎陽虛證 先天不足，或年高臟氣虛衰，均可導(dǎo)致陽氣不足，久病、重病，勞損太過及寒濕之邪內(nèi)犯，均可損傷陽氣；若心氣不足，?？蛇M(jìn)一步累及心陽，出現(xiàn)心陽虛，或水寒之邪，上凌于心，導(dǎo)致心陽不振；若房室不節(jié)，腎中精氣虧耗，亦可累及腎陽，而出現(xiàn)腎陽虛證。心陽虛證與腎陽虛證，若因失治誤治，使病情遷延不愈，互相傳變，最終出現(xiàn)心腎陽氣皆虛的病證。
脾腎陽虛證 導(dǎo)致陽氣不足或陽氣損傷的病因與心腎陽虛證相同。若勞倦太過，損傷脾氣，漸及脾陽，則易導(dǎo)致脾陽虛衰；房室不節(jié)，勞傷真元，命門火衰，腎陽虛微；脾陽虛證與腎陽虛證，亦可相互影響，導(dǎo)致脾腎陽虛證。
病機(jī)
心腎陽虛證 心主血脈藏神，全身的血液，周流不息，全賴心之陽氣的推動，腎為一身陽氣之根本，命門之火能溫煦五臟六腑，有助于臟腑功能活動的正常發(fā)揮，正如《石室秘錄》所云：「心得命門而神明有主，始可以應(yīng)物，肝得命門而謀慮，膽得命門而決斷，胃得命門而能受納，脾得命門而能轉(zhuǎn)輸，肺得命門而治節(jié)，大腸得命門而傳導(dǎo)，小腸得命門而布化，腎得命門而作強(qiáng)，三焦得命門而能決瀆，膀胱得命門而收藏，無不借命門之火以溫養(yǎng)之?！谷裟I陽不足，全身機(jī)能活動減退，陰寒內(nèi)盛；三焦氣化不行，水濕內(nèi)停；心陽不足，則推動血液運行的功能減弱，血行瘀滯；若心腎陽虛進(jìn)一步發(fā)展，陽氣式微，甚則心陽衰敗而暴脫，則出現(xiàn)陽氣外亡，神隨氣散的危重證候。
脾腎陽虛證 脾屬土，腎屬水，脾能制水。脾腎陽氣充足則健運，氣化功能正常，使水液運行輸布有度有節(jié)有序，不致氾濫成患?！改I為先天之本」，「脾為后天之本」，脾陽有賴于命門之火的溫煦生養(yǎng)，腎精也需后天脾胃氣血的不斷充盈培育。故二者在生理上互相依存，病理上互相影響。因脾陽根于腎陽，若腎陽虛，不能溫煦脾土，則脾陽虛衰，運化失職，即「火不生土」，出現(xiàn)泄瀉，正如張景岳所說：「腎為胃之關(guān)，開竅于二陰，所以二便之開閉，皆腎臟之所主。今腎中陽氣不足，則命門火衰，而陰寒極盛之時，則令人洞泄不止也。」若脾陽虛，水濕不運，制水無權(quán)，水液氾濫，則「土不制水」，漸損腎陽，形成脾腎陽虛，氣化失司，水腫進(jìn)一步加重，「夫人之所以得全其性命者，水與谷而已，水則腎主之，谷則脾主之，惟腎虛不能行水，惟脾虛不能制水，胃與脾合氣，胃為水谷之海，又因虛而不能傳化焉，故腎水氾濫，反得以浸漬脾土，于是三焦停滯，經(jīng)絡(luò)壅塞，水滲于皮膚，注于肌肉而發(fā)腫矣」(《圖書集成·醫(yī)部全錄·腫脹門一·朱震亨心法》)。因此，脾腎陽虛證，常以水腫和泄瀉為常見。若脾腎陽虛日久，封藏失司，關(guān)門不利，元精脫陷，則可見腸虛滑泄，時時滑精；膀胱不藏，約束無權(quán)，則尿失禁；火衰陽微，氣化不及州都，則導(dǎo)致水腑枯竭而癃閉等病理轉(zhuǎn)歸。
鑒別要點
心腎陽虛證 心悸怔忡，形寒肢冷，甚則四肢厥逆，或神疲，朦朧欲睡，或面浮身腫，下肢尤甚，小便短少，或面色、口唇、爪甲淡暗青紫，舌質(zhì)淡暗或青紫有瘀斑，苔白滑，脈沉微細(xì)。以全身機(jī)能低下，甚則出現(xiàn)陰寒內(nèi)盛的肢冷和水氣內(nèi)停的浮腫及瘀血內(nèi)阻的唇舌紫暗為臨床特征。
脾腎陽虛證 形寒肢冷，腰膝腹部冷痛，面色白，或全身浮腫，腰以下腫甚，小便短少，或久瀉久痢，黎明腹痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，下利清谷，舌淡胖嫩，苔白滑，脈沉細(xì)遲。以陰寒內(nèi)盛的肢冷和水氣內(nèi)停的浮腫及運化失職的「五更泄」為臨床特征。
鑒別分析
心腎陽虛證 因陽氣衰微，心神失養(yǎng)，心動不寧，精神不振，故出現(xiàn)心悸怔忡，神疲，朦朧欲睡；陽氣虛弱不能達(dá)于周身四末，則四肢厥冷，形寒不溫，正如《證治匯補(bǔ)》所云：「陽虛惡寒，以陽氣能溫分肉而充皮毛。肥腠理而司闔辟，內(nèi)傷房欲，火衰惡寒，即熱之不熱，是無火也。其癥必兼踡臥，足冷，濈濈自汗，兩尺沉細(xì)?！龟枤獠蛔?，水液氣化功能障礙，三焦決瀆失職，膀胱氣化不利，水濕停聚，氾濫周身，則面浮身腫，小便短少；因水性重濁下趨，故水腫以下肢為甚，因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》云：「腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也。上下溢于皮膚，故為跗腫，跗腫者，聚水而生病也。」心陽虛衰，推動血液運化無力，血行瘀滯，故可見面色、口唇、爪甲淡暗青紫，舌質(zhì)淡暗或青紫有瘀斑。苔白滑，脈沉微細(xì)，為心腎陽氣衰微，鼓動無力，水氣內(nèi)停之證。
脾腎陽虛證 陽虛氣弱，不能溫養(yǎng)周身腰膝，則形寒肢冷，腰膝腹部冷痛，面色白；脾陽根于腎陽，命門火衰，火不溫土，運化失職，則久瀉久?。焕杳髦H，陰寒極盛，陽氣未復(fù)，脾陽更虛，閉藏失職，則臍下腹痛，腸鳴即瀉，瀉后陰寒得去，陽氣漸生，氣機(jī)通利，故瀉后痛減。黎明五更時分，泄瀉多由腎陽虛所致，故又稱「五更泄」。「腎虛瀉之癥，每至五更，即連次而瀉，或當(dāng)臍作痛，痛連腰背，腹冷膝冷」(《癥因脈治》)。脾陽虛衰，土不制水，腎陽虛微，氣化失職，則水濕停聚，膀胱氣化不利，水無去路，故全身浮腫，小便短少，「論曰：腎主水，脾胃俱主土，土克水，胃為水谷之海，其氣虛，不能傳化水氣，使水氣浸漬腑臟，又脾得水濕之氣，土衰不能制之，水氣獨歸于腎，腎虛三焦不瀉，經(jīng)絡(luò)閉塞，故水氣溢于皮膚，傳流四肢，所以通身腫也」（《圣濟(jì)總錄》)?！短绞セ莘健芬嘣疲骸阜蛩畾獗樯砀∧[者，由脾腎俱虛，故腎虛不能宣通水氣，脾虛又不能制水，故水氣盈溢，流注皮膚，遍于四肢，所以遍身腫也?！股噘|(zhì)淡胖嫩，苔白滑，脈沉細(xì)遲，為陽氣衰微，水濕內(nèi)停之證。
心腎陽虛證與脾腎陽虛證，就其臨床癥狀而言，具備形寒肢冷，面浮身腫，以下肢尤甚，小便短少，苔白滑，脈沉細(xì)等共癥，總由陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛，腎的氣化功能障礙，水液代謝失常所致。但心腎陽虛證還伴有：1心陽虛衰，血行瘀滯的癥狀：面色、口唇、爪甲淡暗青紫，舌質(zhì)淡暗或青紫有瘀斑；2心神失養(yǎng)的表現(xiàn)：心悸怔忡，神疲，朦朧欲睡。脾腎陽虛證尚具備有：1運化功能減退的久瀉久??；2五更泄瀉癥狀：黎明腹痛，腸鳴即瀉、瀉后則安、下利清谷。
心腎陽虛證與脾腎陽虛證，就其病機(jī)病勢而言，前者病機(jī)的特點是：陽氣不足，虛寒內(nèi)生，心神失于溫養(yǎng)，陽氣不達(dá)四末，全身性機(jī)能減退，氣化失司，水液代謝障礙，氣因水閉，水因氣塞，三焦決瀆失職，心陽不振，血液運行遲緩而瘀滯。后者病機(jī)的特點是陽氣衰微，周身失于溫養(yǎng)；脾不制水，腎不化氣行水，水濕泛溢，散入皮膚；命門無火，火不溫土，脾失溫煦，運化失司，傳化無權(quán)，水谷不化，隨腸下流成瀉?？傊?，心腎陽虛證與脾腎陽虛證的病機(jī)共同點為陰寒內(nèi)盛，功能減退，水氣內(nèi)停，不同點為前者伴血運障礙，后者伴水谷運化失職。二者病位均在腎，前者在心腎，后者在脾腎，故前者病變與心主血脈有關(guān)：后者病變與脾主運化有關(guān)。心腎陽虛證與脾腎陽虛證均為虛證，屬虛寒證，統(tǒng)由陽虛所為。心腎陽虛證，若因陽氣虛極，?？砂l(fā)展為心陽暴脫證。脾腎陽虛證，若因真陽式微，閉藏失職，不能約束，則易出現(xiàn)大便失禁，小便自遺；精元脫陷而精關(guān)不固，多為滑精。此外，脾腎陽虛證因陽虛水泛日久，還可出現(xiàn)水蠱之證。「論曰：水蠱之狀，腹膜腫脹，皮膚粗黑，搖動有聲，此由脾腎氣虛濕氣淫溢，久不差，則害人如蠱之毒，故謂之水蠱也」(《圣濟(jì)總錄》)。
心腎陽虛證與脾腎陽虛證，就其病因病史而言，因二者都屬陽虛，故可具備年高腎陽不足，或久病房勞傷腎的病史，前者常具有胸悶氣短，心悸怔忡，自汗，動則尤甚等心氣虛的病史，后者常具有腹脹，便溏，食欲不振等脾氣虛弱的病史。
心腎陽虛證，治療宜溫補(bǔ)心腎，行血化水，方用四逆湯(《傷寒論》)加人參、茯苓。脾腎陽虛證，若以水腫為主，治療應(yīng)溫腎健脾，化氣行水，方用真武湯(《傷寒論》)；若以五更泄瀉為主，治療應(yīng)溫補(bǔ)脾腎，澀腸止瀉，方用四神丸(《醫(yī)宗必讀》)。正如張景岳所說：「水腫證以精血皆化為水，多屬虛敗，治宜溫脾補(bǔ)腎，此正法也?！埂夺t(yī)宗必讀》治瀉九法中亦提到「一曰酸收，瀉下有日，則氣散而不收，無能統(tǒng)攝，注泄何時而已?酸之一味，能助收肅之權(quán)，《經(jīng)》云：『散者收之』是也。一曰燥脾，土德無慚，水邪不濫，故瀉皆成于土濕，濕皆本于脾虛，倉廩得職，水谷善分，虛而不培，濕淫轉(zhuǎn)甚，《經(jīng)》云：『虛者補(bǔ)之』是也。一曰溫腎，腎主二便。封藏之本，況又屬火，真陽寓焉，少火生氣，火為土母，此火一衰，何以運行三焦，腐熟水谷乎?故積虛者，必挾寒，脾虛者，必補(bǔ)腎，《經(jīng)》云『寒者溫之』是也。」

腸胃脾虛吃點什么好？

宜食物品脾虛者宜吃以下食品。粳米 性平，味甘，有補(bǔ)脾益氣之功?！妒宠b本草》即有記載：“粳米，皆能補(bǔ)脾，益五臟，壯氣力，止泄痢，惟粳米之功為第一?！薄侗静萁?jīng)疏》亦云：“粳米即人所常食米，為五谷之長，人相賴以為命者也。其味甘而淡，其性平而無毒，雖專主脾胃，而五臟生氣，血脈精髓，因之以充溢，周身筋骨肌肉皮膚，因之而強(qiáng)健?！笨梢哉f凡虛弱之人，粳米皆宜，尤脾虛之人，最宜食之。糯米 性溫，味甘，有補(bǔ)脾益氣的作用，脾虛者宜用之煮粥服食。唐·孫思邈說：“糯米，脾病宜食，益氣止泄。”所謂脾病，乃指脾虛為病之義?！侗窘?jīng)逢原》說得好：“糯米，益氣補(bǔ)脾肺，但磨粉作稀糜，庶不黏滯。若作糕餅，性難運化，病人莫食?！卞伆?又稱鍋焦。性平?！侗静菥V目拾遺》中說它“補(bǔ)氣，運脾，消食，止泄瀉”。凡脾虛不運、飲食不香，或食不消化，或脾虛久瀉者最宜食用。古方中亦常用之，如小兒常用健脾消食的“鍋焦丸”，治老人脾泄的“玉露霜”?！读汉铄灹挤健分杏靡灾委煛袄嫌灼⑻摼脼a不愈”就是用鍋巴同蓮子肉為末加白糖調(diào)服，頗有效果。西國米又稱西谷米，西米。白凈滑糯，營養(yǎng)豐富。性溫，味甘，能溫中補(bǔ)脾，凡脾胃虛弱、消化不良者，食之頗宜?！陡虉@小識》記載：“西谷米健脾運胃，久病虛乏者，煮粥食最宜?！狈?俗稱甘薯、山芋、紅薯。性平，味甘，有補(bǔ)脾和血、益氣通便的作用?！峨S息居飲食譜》中說：“煮食補(bǔ)脾胃，益氣力，御風(fēng)寒，益顏色?！薄毒V目拾遺》認(rèn)為番薯能“補(bǔ)中，暖胃，肥五臟”。脾虛之人，可用番薯當(dāng)主糧，常食之。薏苡仁俗稱苡仁米、六谷米。有補(bǔ)脾健胃的作用。明·李時珍說它“能健脾益胃”?！侗静萁?jīng)疏》也有“味甘能入脾補(bǔ)脾”的記載。脾虛者宜用苡仁米同粳米煮粥服食，相得益彰。飯豇豆性平，味甘，能健補(bǔ)脾胃，對脾胃虛弱、食少便瀉，或婦女脾虛帶下者，食之最宜。《滇南本草》中即有“治脾土虛弱，開胃健脾”的記載。明·李時珍還說它能“理中益氣，補(bǔ)腎健胃，和五臟，調(diào)營衛(wèi)，生精髓”。除通常炒食外，還可同粳米煮飯或煮粥食用。白扁豆性平，味甘，能補(bǔ)脾胃虛弱?！侗静菥V目》中說：“白扁豆其性溫平，得乎中和，脾之谷也。止泄瀉，暖脾胃?！薄侗静萸笳妗愤€解釋道：“扁豆如何補(bǔ)脾?蓋脾喜甘，扁豆得味之甘，故能于脾而有益也?！薄稌s醫(yī)鏡》認(rèn)為：扁豆“炒用健脾止瀉”。對于脾虛嘔逆，食少久泄、小兒脾虛疳積、婦女脾虛帶下者，最宜食之?；虺词焓秤?，或用白扁豆煮粥服食，均有裨益。牛肉 性平，味甘，有補(bǔ)脾胃、益氣血的作用。《醫(yī)林纂要》中說得好：“牛肉味甘，專補(bǔ)脾土，脾胃者，后天氣血之本，補(bǔ)此則無不補(bǔ)矣?！惫史簿貌∑⑻?、中氣下陷、氣短乏力、大便泄瀉、脾虛浮腫之人，宜用牛肉燉汁服食，或用牛肉適量與大米煮粥調(diào)料進(jìn)服，這對脾胃虛弱的恢復(fù)，大有裨益。牛肚 性平，味甘，也能補(bǔ)虛養(yǎng)脾胃。歷代醫(yī)家多有論說?！度沼帽静荨肪陀小芭６呛椭校嫫⑽浮钡挠涊d。《本草蒙筌》亦稱牛肚“健脾胃”?！侗静菥V目》還說它能“補(bǔ)中益氣，養(yǎng)脾胃?！彼?，凡脾虛之人，或病后脾胃虛羸，宜煨食之。羊肚也有與牛肚同等的功用，脾虛者食之亦宜。鯽魚 性平，味甘，入脾胃大腸經(jīng)，有健脾養(yǎng)胃作用，故脾胃虛弱者宜食?！短票静荨吩缬小蚌a魚合莼作羹，主胃弱不下食”的記載?！侗静萁?jīng)疏》還說：“鯽魚，甘溫能益脾生肌，調(diào)胃實腸，與病無礙，諸魚中惟此可常食。”白鲞 為大黃魚或者小黃魚的干制品。有健脾、開胃、補(bǔ)虛、消食的作用?！峨S息居飲食譜》中說它“開胃醒脾，補(bǔ)虛活血，為病人產(chǎn)后食養(yǎng)之珍”?！侗静輩R言》中還說：“黃魚有養(yǎng)脾理肺之功，治久病胃弱食減，不能進(jìn)厚味者。以白鲞水煮爛食之，健利腸胃，為腸虛胃弱之人必需用之，誠藥食中之良品也?！笨梢娖⑽柑撊跽呤持H宜。鱸魚 性平，味甘，能補(bǔ)益脾胃?！侗静萁?jīng)疏》說得好：“鱸魚，味甘淡氣平與脾胃相宜。脾胃有病，則五臟無所滋養(yǎng)，脾虛則水氣泛濫，益脾胃則諸癥自除。”脾胃虛弱者宜常食之。大棗 性溫，味甘，有補(bǔ)脾胃、益氣血的作用。早在2000多年前的《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有“大棗安中養(yǎng)脾”的記載。明·李時珍稱“棗為脾之果，脾病宜食之。”對脾虛便溏、胃弱食少、氣血不足之人，最宜經(jīng)常服用大棗。櫻桃 性溫，味甘，能補(bǔ)脾益氣?！睹t(yī)別錄》中就說：“櫻桃主調(diào)中，益脾氣?！薄兜崮媳静荨芬嘣疲骸皺烟抑我磺刑摪Y，能大補(bǔ)元氣，滋潤皮膚?！狈财馓撊跽咭耸场＼蛯?性平，味甘澀，入脾、腎經(jīng)，有補(bǔ)脾益氣、固腎澀精的作用。尤其是脾虛而大便泄瀉，或脾虛婦人帶下者，食之最宜。菱角 熟者甘平，鮮者甘涼，煮熟服食，有健脾益氣的作用?！侗静菅芰x》中曾說：“煮熟取仁食之，代糧?！庇美狭庵迫〉矸劢辛夥郏灿醒a(bǔ)脾作用。《唐本草》云：“菱，作粉極白潤宜人?！薄毒V目拾遺》亦載：“菱粉補(bǔ)脾胃，強(qiáng)腳膝，健力益氣?！逼⑽笟馓撜呤持疄榧?。蓮子肉性平，味甘澀，有補(bǔ)脾胃之功。明·李時珍認(rèn)為：“蓮之味甘，氣溫而性澀，稟清芳之氣，得稼穡之味，乃脾之果也?！薄锻蹰彼幗狻分羞€說；“蓮子甘平，甚益脾胃，而固澀之性，最宜滑泄之家，遺精便溏，極有良效?！彼?，對脾虛之人久痢虛瀉，婦女白帶清稀頻多者，最宜食之。黨參 性平，味甘，無毒，有補(bǔ)脾胃、益氣血的作用?！侗静菡x》指出：“黨參力能補(bǔ)脾養(yǎng)胃，潤肺生津，健運中氣，本與人參不甚相遠(yuǎn)。其尤可貴者，則健脾運而不燥，滋胃陰而不濕。凡古今成方之所用人參，無不可以潞黨參當(dāng)之，凡百證治之應(yīng)用人參者，亦無不可以潞黨參投之?！笨梢婞h參補(bǔ)脾胃作用與人參相同，且運用得比人參更廣泛。太子參又稱孩兒參、童參。能補(bǔ)脾益氣?！侗静輳男隆氛f它“大補(bǔ)元氣”。《飲片新參》認(rèn)為太子參“補(bǔ)脾肺元氣”?！蛾兾髦胁菟帯分羞€說它“補(bǔ)氣益血，健脾生津。治脾虛腹瀉，不思飲食?！逼⑻撜咭顺Ｊ持?。此外，脾虛之人還宜服食山藥、粟米、高粱、青稞、蠶豆、狗肉、羊肚、雞肉、青魚、鰱魚、烏魚、魴魚、白魚、銀魚、鱖魚、白木耳、花生、黃芪、紫河車、白術(shù)、甘草等。來源：深圳醫(yī)療網(wǎng) www.sz16.cn

引起泄瀉的原因有哪些？

泄瀉的病因是多方面的，主要有感受外邪，飲食所傷，情志失調(diào)，脾胃虛弱，命門火衰等等。這些病因?qū)е缕⑻摑袷ⅲ⑹Ы∵\，大小腸傳化失常，升降失調(diào)，清濁不分，而成泄瀉。

感受外邪

引起泄瀉的外邪以暑、濕、寒、熱較為常見，其中又以感受濕邪致泄者最多。脾喜燥而惡濕，外來濕邪，最易困阻脾土，以致升降失調(diào)，清濁不分，水谷雜下而發(fā)生泄瀉，故有“濕多成五泄”之說。寒邪和暑熱之邪，雖然除了侵襲皮毛肺衛(wèi)之外，亦能直接損傷脾胃腸，使其功能障礙，但若引起泄瀉，必夾濕邪才能為患，即所謂“無濕不成泄”，故《雜病源流犀燭?泄瀉源流》說：“濕盛則飧泄，乃獨由于濕耳。不知風(fēng)寒熱虛，雖皆能為病，茍脾強(qiáng)無濕，四者均不得而干之，何自成泄是泄雖有風(fēng)寒熱虛之不同，要未有不源于濕者也?！?/p>

飲食所傷

飲食所傷或飲食過量，停滯腸胃；或恣食肥甘，濕熱內(nèi)生；或過食生冷，寒邪傷中；或誤食腐餿不潔，食傷脾胃腸，化生食滯、寒濕、濕熱之邪，致運化失職，升降失調(diào)，清濁不分，而發(fā)生泄瀉。正如《景岳全書，泄瀉》所說：“若飲食失節(jié)，起居不時，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣不能輸化，乃致合污下降而瀉痢作矣。”

情志失調(diào)

情志失調(diào)煩惱郁怒，肝氣不舒，橫逆克脾，脾失健運，升降失調(diào)；或憂郁思慮，脾氣不運，土虛木乘，升降失職；或素體脾虛，逢怒進(jìn)食，更傷脾土，引起脾失健運，升降失調(diào)，清濁不分，而成泄瀉。故《景岳全書?泄瀉》曰：“凡遇怒氣便作泄瀉者，必先以怒時夾食，致傷脾胃，故但有所犯，即隨觸而發(fā)，此肝脾二臟之病也。蓋以肝木克土，脾氣受傷而然?！逼⑽柑撊?/p>

脾胃虛弱長期飲食不節(jié)，饑飽失調(diào)，或勞倦內(nèi)傷，或久病體虛，或素體脾胃腸虛弱，使胃腸功能減退，不能受納水谷，也不能運化精微，反聚水成濕，積谷為滯，致脾胃升降失司，清濁不分，混雜而下，遂成泄瀉。如《景岳全書?泄瀉》曰：“泄瀉之本，無不由于脾胃?！?/p>

命門火衰

命門之火，助脾胃之運化以腐熟水谷。若年老體弱，腎氣不足；或久病之后，腎陽受損；或房室無度，命門火衰，致脾失溫煦，運化失職，水谷不化，升降失調(diào)，清濁不分，而成泄瀉。且腎為胃之關(guān)，主司二便，若腎氣不足，關(guān)門不利，則可發(fā)生大便滑泄、洞泄。如《景岳全書?泄瀉》曰：“腎為胃關(guān)，開竅于二陰，所以二便之開閉，皆腎臟之所主，今腎中陽氣不足，則命門火衰，而陰寒獨盛，故于子丑五更之后，當(dāng)陽氣未復(fù)，陰氣盛極之時，即令人洞泄不止也?！?/p>

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