肝與膽病

肝與膽病

肝與膽病

肝位于右脅下，膽附于肝，肝膽經(jīng)脈互相絡(luò)屬為表里關(guān)系。肝主疏泄，即肝對(duì)全身氣機(jī)、情志、膽汁的分泌和排泄，脾胃的消化以及血和津液的運(yùn)行、輸布具有調(diào)節(jié)功能。此外，女子的排卵和月經(jīng)來(lái)潮、男子的排精，也與肝主疏泄功能密切有關(guān)。肝又主藏血，即肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。肝在體為筋，開(kāi)竅于目，其華在爪。膽的主要功能為貯藏和排泄膽汁，有助于飲食物的消化，并與人的情志活動(dòng)有關(guān)。膽貯藏和排泄膽汁的功能，是由肝的疏泄功能調(diào)節(jié)與控制，肝的疏泄功能正常則膽汁排泄暢達(dá)，共同維持人體生理功能。

肝的病變主要表現(xiàn)為肝失疏泄和肝不藏血兩個(gè)方面，常見(jiàn)胸脅脹痛或竄痛，煩躁易怒，頭暈脹痛，肢體震顫，手足抽搐或目糊，出血，月經(jīng)不調(diào)，睪丸脹痛等，有寒熱虛實(shí)之別。膽的病變主要表現(xiàn)為膽汁排泄異常或情志異常，表現(xiàn)為口苦，驚悸，失眠，黃疸等。

肝硬化與膽道疾病有關(guān)嗎

肝硬化患者合并膽石癥者較多，且多為膽色素結(jié)石。因?yàn)槟懼崾怯筛闻K合成的，肝功能受損時(shí)，膽汁酸合成就減少，肝硬化病人的總膽酸約為正常人的一半，膽汁中膽汁酸濃度約為正常人的l／6。肝硬化病人的膽固醇濃度也較正常人低，約為正常人的1／8。因此，膽固酵類結(jié)石并不見(jiàn)。而由于肝硬變常繼發(fā)脾功能亢進(jìn)，產(chǎn)生慢性溶血和膽汁中非結(jié)合膽紅素量因溶血而升高；同時(shí)膽汁酸含量卻降低，便容易產(chǎn)生膽紅素鈣沉淀，誘發(fā)膽色素結(jié)石。
另外，梗阻性黃疽，不論是良性(結(jié)石、外傷性狹窄)或是惡性梗阻(膽管癌、胰頭癌)，如不及時(shí)解除，就會(huì)因長(zhǎng)期膽汁郁積而導(dǎo)致膽汁性肝硬化。其原因如下：1、膽道長(zhǎng)期高壓，肝細(xì)胞因受到機(jī)械性壓迫而損壞。2、膽汁外滲到膽管周圍，引起膽管及其周圍炎癥反應(yīng)，管壁增生，門(mén)脈周圍和小葉間的纖維化。3、膽汁中某些毒家損害肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。上述因素共同作用，最后導(dǎo)致膽汁性肝硬化。其程度取決于膽道梗阻的時(shí)間與程度，以及有無(wú)并發(fā)感染。

肝郁和膽寒，是先治肝還是先膽好？

肝膽病可以說(shuō)是同病相憐吧，肝膽胰是一體的．要是中醫(yī)能診到膽寒癥，說(shuō)明還是很內(nèi)行的中醫(yī)了．膽寒癥的癥象必須要表現(xiàn)青涕或青梗涕，頸背發(fā)冷涼，接近大寒．意思就是說(shuō)病人還能支撐寒氣，沒(méi)有酸軟這個(gè)階段．謂膽寒癥．中寒．很快進(jìn)入大寒．這就是中醫(yī)里的小寒中寒大寒區(qū)分．不過(guò)不知道你看的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)是不是以青涕為界定的．肝郁謂肝內(nèi)實(shí)火郁結(jié)不散．因此中醫(yī)診肝郁　膽寒，也就是中醫(yī)里的寒熱病．意思就是冷熱在中焦阻滯不調(diào)．這種病情是以開(kāi)中性通利方順導(dǎo)氣血為本處理的．穩(wěn)定氣血之后才可以先攻火毒后補(bǔ)氣血的．這樣病人才沒(méi)有什么太大的病情起伏波動(dòng)過(guò)大．不然偏冷偏熱都會(huì)反向病情引發(fā)．

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