正在一所重點(diǎn)中學(xué)上初三的海濤最近學(xué)習(xí)時(shí)精神總是集中不起來,一看書頭就莫明其妙地痛,學(xué)習(xí)成績急劇下降。對此,河南省中醫(yī)院副院長、腦血管專家崔應(yīng)麟教授解釋說,這屬于典型的緊張性頭痛,是偏頭痛的一種。
患了緊張性頭痛如不及時(shí)加以治療,將會(huì)經(jīng)常、反復(fù)發(fā)作。崔教授說,中醫(yī)中藥治療頭痛方法比較多,例如白芷,它被譽(yù)為是治療頭痛的圣藥,有明顯的止痛作用;川芎具有活血化淤、通絡(luò)、緩解血管痙攣的作用;菊花清肝明目,可明顯改善因風(fēng)陽上擾引起的頭痛。醫(yī)生通過對患者的病情程度和體質(zhì)具體分析后,再進(jìn)行中醫(yī)辨證施治,可明顯減少頭痛發(fā)作次數(shù)、時(shí)間和頻率,改善癥狀,繼而逐漸消失。西醫(yī)多采用一些鎮(zhèn)靜止痛及解除血管痙攣類藥物,但有許多藥物會(huì)引起不良反應(yīng),如嗜睡、腸胃道不適等癥狀。長期反復(fù)服用,嚴(yán)重時(shí)可影響骨髓造血功能、外周血白細(xì)胞減少,青少年忌用此類藥物。
崔教授提醒大家,飲食上要注意多食用酸甘養(yǎng)陰之物,蔬菜如西紅柿、百合、青菜等,忌食辛辣、油膩的食物,另外,患者要調(diào)節(jié)好自己的情緒。
針灸治療偏頭痛的方法 1、毫針刺 體針針灸應(yīng)用于偏頭痛的預(yù)防與治療在臨床上很多見,于氏用一組基本穴處方:百會(huì)、率谷、頭維、風(fēng)池、太陽、阿是穴;再按臨床表現(xiàn)將偏頭痛分成4種證型進(jìn)行配穴治療,肝陽上亢型:基本穴處方加懸顱、頷厭、陽陵泉、行間、內(nèi)庭;痰濁上擾型:基本穴處方加上星、豐隆、陰陵泉、中脘,有熱象加外關(guān)、曲池;肝腎陰虛:基本穴處方加腎俞、三陰交、太溪;氣滯血瘀型:基本穴處方加血海、三陰交、太沖、膈俞。常規(guī)針刺,留針30min,其間停提插捻轉(zhuǎn)手法,15天為1個(gè)療程,共治療36例,總有效率91.7%。楊氏以腹針配合辨證取穴,主穴為:中脘、陰都(患側(cè))、外關(guān)(患側(cè))、足臨泣(患側(cè));配穴據(jù)辨證,外感加風(fēng)池、合谷,肝膽火盛加行間,氣血不足加氣海、足三里,痰濕中阻加豐隆、陰陵泉,肝腎陰虛加太溪,以上穴位均為雙側(cè),先針中脘、陰都,應(yīng)當(dāng)淺刺,得氣后再刺外關(guān)、足臨泣,后再針辨證所取穴位,腹針結(jié)合體針臨床治療40例,其中病程最短7天,最長15年,總有效率95%。 頭針張氏等治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作期,用鄰點(diǎn)透刺加纏針震顫與常規(guī)針刺手法作觀察比較,A組(鄰點(diǎn)透刺加纏針震顫法):采用阿是穴鄰點(diǎn)透刺加纏針震顫法,若痛點(diǎn)在顳部,取毫針從絲竹空向阿是穴透刺,得氣后向右捻轉(zhuǎn)針柄180°~360°使軟組織輕輕纏繞針尖然后行200~250次/min的震顫法如此反復(fù)操作5次后出針。B組(常規(guī)手法組):找到阿是穴直刺4~6mm,得氣后行捻轉(zhuǎn)角度在(180±9)°,頻率在100~150次/min。鄰點(diǎn)透刺加纏針震顫明顯具有行氣活血通絡(luò)止痛的作用,且即刻鎮(zhèn)痛效果也明顯優(yōu)于常規(guī)手法組。杜氏矩陣針灸治法治療頑固型偏頭痛40例,矩陣穴方:四中穴(四神聰各外開一寸)、頭顳穴(太陽穴后一寸與耳尖平行,咬牙時(shí)在顳部突起處)、風(fēng)池。配穴按辨證取穴,如頭痛以前額、眼眶部明顯者,配取患側(cè)本神、攢竹;血管性頭痛者配內(nèi)關(guān);神經(jīng)性頭痛者配合谷。四中穴均對準(zhǔn)百會(huì)穴,與頭頂平行,延皮下刺入一寸,風(fēng)池穴針尖朝向?qū)?cè)眼眶刺入一寸,頭顳穴針尖朝向上關(guān)穴,斜刺入一寸,以上矩陣穴得氣后留針20~30min,每日針灸1次,10次為1個(gè)療程;療效標(biāo)準(zhǔn)通過治療1~2個(gè)療程后頭痛完全消失,1年內(nèi)未再復(fù)發(fā)者為痊愈,40例患者中,痊愈31例。王氏用項(xiàng)叢刺合圍針刺治療偏頭痛125例,項(xiàng)從刺:取穴15個(gè),即項(xiàng)部正中3個(gè)穴位,啞門、風(fēng)府、下腦戶(在枕骨粗隆下方取之,約風(fēng)府穴上一寸),并自風(fēng)府穴旁開至完骨穴延顱骨下緣分6等分,每隔1個(gè)等分距離取一個(gè)穴位左右各6個(gè),用0.35mm×40mm毫針針刺方向除下腦戶稍偏下斜刺外,其余諸穴均與皮膚垂直,多用提插捻轉(zhuǎn)行針,針刺一寸左右,留針20~30min。圍刺:找到頭部疼痛點(diǎn)后,距離痛點(diǎn)外圍1.5cm處用13~25mm毫針刺向痛點(diǎn)中心0.2~0.5cm,每隔0.5cm刺入一針,得氣后強(qiáng)捻轉(zhuǎn),然后每向內(nèi)移0.5cm再針刺一圈,最后在痛點(diǎn)中心處刺一針,留針24h。項(xiàng)從刺合圍針刺是根據(jù)《靈樞》經(jīng)脈、經(jīng)筋、經(jīng)別有關(guān)內(nèi)容,可調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能,圍針則加強(qiáng)了對痛點(diǎn)部位的刺激,起近部治療作用,兩者合用可疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血。趙氏等利用運(yùn)動(dòng)頭針治療50例,取額中帶、頂中帶、頂枕帶上1/3,顱底帶中1/3(患側(cè))、顳前帶(患側(cè)),毫針延頭皮刺,反復(fù)行針直至頭痛明顯減輕或消失,療效觀察顯示總有效率為94%。劉氏等根據(jù)《靈樞·根結(jié)》“足太陽結(jié)於命門,足陽明結(jié)於顳大,足少陽結(jié)於兩耳”的理論,在患側(cè)頭顳處(角孫穴上2寸,水平旁開1.5寸,計(jì)3穴,左右共6穴)以毫針刺,得氣后加用電針,通過加強(qiáng)局部血流方法來減緩偏頭痛癥狀。 2、頭針結(jié)合體針 “經(jīng)脈所過,主治所及”被廣泛運(yùn)用在偏頭痛的治療,除了在頭部局部取穴,循經(jīng)遠(yuǎn)取配合身體四肢其他腧穴,更提高疏通經(jīng)絡(luò)氣血,使氣至病所。臨床文獻(xiàn)中觀察治療偏頭痛多數(shù)取肝膽經(jīng)循行部位與所屬腧穴;宋氏運(yùn)用遠(yuǎn)近配穴針刺治療,頭部取患側(cè)絲竹空、率谷、角孫、太陽,再循經(jīng)選取少陽經(jīng)在四肢遠(yuǎn)端的中渚、足臨泣,頭針留針1h,體針留針30min,遠(yuǎn)近取穴配合來疏通少陽經(jīng)脈。高淑紅以疏調(diào)少陽,通絡(luò)止痛治則,取風(fēng)池、頭維透率谷、太陽、陽輔、合谷、太沖等穴,毫針常規(guī)刺法為主輔以太陽穴刺絡(luò)拔罐直搗病所,臨床治療360例療效肯定。少陽經(jīng)穴位為基礎(chǔ)再結(jié)合辨證配穴,主穴?。航z竹空、率谷、合谷、列缺、足臨泣、太陽、頭維、風(fēng)池,辨證屬外風(fēng)型加曲池,肝膽濕熱配四神聰、行間,肝木乘土者配以足三里、氣海,毫針常規(guī)刺,臨床有效率90%。劉氏更認(rèn)為頭針與體針結(jié)合,療效明顯優(yōu)于單獨(dú)選用頭針或體針,在頭針與體針的結(jié)合再加上頭部阿是穴點(diǎn)刺放血,可以更大提高臨床療效,其選取太陽、絲竹空、風(fēng)池、外關(guān)、中渚、健側(cè)合谷穴,毫針常規(guī)刺,頭部阿是穴選1~2穴,三棱針點(diǎn)刺放血,起到疏通氣血,點(diǎn)刺放血認(rèn)為可使痙攣的血管舒張,從而使偏頭痛緩解。雷氏等也在肝膽經(jīng)辨證基礎(chǔ)上選用風(fēng)池、百會(huì)、率谷、太陽、外關(guān)作為主穴,結(jié)合臨床辨證加以配穴,肝陽上亢者加足臨泣、絲竹空、行間,痰濁內(nèi)阻者加頭維、足三里、豐隆,主穴處方配合辨證取穴用在治療偏頭痛119例,其認(rèn)為近期療效佳,而且有滿意的遠(yuǎn)期療效。
由于個(gè)體差異,不存在治療偏頭疼最好的方法,一般來說,治療偏頭疼較好的方法有物理治療、心理治療、藥物治療。1.物理治療:偏頭疼具有發(fā)作性、中重度、搏動(dòng)樣頭疼的特點(diǎn),頭疼的部位多在偏側(cè),一般持續(xù)4至72小時(shí),可能會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀,光、聲刺激可能會(huì)加重頭疼,安靜和休息后可以緩解頭疼。偏頭疼的患者可以采用理療、磁療、按摩等物理治療。2.心理治療:部分偏頭疼的患者發(fā)病可能與焦慮、抑郁等心理因素有關(guān),可以完善心理檢查,行安慰、暗示等心理治療。3.藥物治療:偏頭疼的患者,可以應(yīng)用洛索洛芬鈉片、布洛芬、佐米曲普坦等藥物治療。如果患者有偏頭疼,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,規(guī)范化治療,以上藥物也需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑應(yīng)用。1、中醫(yī)治療偏頭痛一般從肝風(fēng)、痰濁、血淤等方面辯證論治。如肝陽上亢,風(fēng)火為患的頭風(fēng),多表現(xiàn)為突然頭痛,呈跳痛或脹痛,疼痛劇烈,伴有惡心嘔吐,口干口苦等,可選用羚羊角湯為基本方進(jìn)行治療,藥物選用羚羊角粉、鉤藤等。對于頭痛時(shí)手足發(fā)涼,遇冷加重,惡心嘔吐,舌質(zhì)淡者,一般為虛寒證,可用吳茱萸湯治療。不同證候要選用不同的方藥治療,一般是寒證用熱藥,熱證用寒藥。
頭痛是有顱內(nèi)炎癥、缺氧、出血、腫瘤、機(jī)械損傷、顱神經(jīng)、副鼻竇病變等神經(jīng)、精神因素引起的一種病癥,中醫(yī)又稱“頭風(fēng)”、“腦風(fēng)”。
頭痛癥范圍很廣,涉及內(nèi)、外、神經(jīng)、精神、五官等各科疾病,分外感和內(nèi)傷兩大類。
民間治療頭痛的絕招有:
1:處方:孩兒參30克,野菊花20克,赤芍、蔓荊子各15克,蚤體10克,川芎88克,蜈蚣3條。
用法:日1劑,水煎,服2次,藥渣用布包,熱敷患處,服藥期禁房事,避風(fēng)寒,忌辛辣。
療效:用藥5-10劑,有效率達(dá)93.6%
2:治偏頭疼
處方:川芎30克,白芍、酸棗仁、葛根各15克,天麻、僵蠶各10克,白芥子、細(xì)辛各3克。
用法:水煎,日1劑,服2次。
療效:用藥5-10天,有效率為95%
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