髖關(guān)節(jié)扭挫傷

髖關(guān)節(jié)扭挫傷

病因見(jiàn)第一章腰痛18頁(yè)。

穴位：環(huán)跳、髀關(guān)、居髎、承扶、秩邊

操作步驟：

1．病人俯臥位

（l）點(diǎn)按環(huán)跳、髀關(guān)、居髎、承扶、秩邊，每穴約1分鐘。

（2）揉法。醫(yī)者一手扶住健側(cè)臀部，另一手全掌指著力，揉髖部痛點(diǎn)及外側(cè)，反復(fù)施術(shù)3分鐘。

2．病人仰臥位

（1）點(diǎn)按太溪、解溪、沖門、風(fēng)市，每穴約半分鐘。

（2）伸轉(zhuǎn)法。醫(yī)者一手按在腹股溝處，另一手握住小腿下端，將患肢伸直，環(huán)轉(zhuǎn)5-7次。

（3）搖晃法。醫(yī)者一手托住大腿后側(cè)，另一手握住踝關(guān)節(jié)，輕揉緩和，由小到大，盡量屈曲膝、髖關(guān)節(jié)，并由內(nèi)向外或由外向內(nèi)搖轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)-7次。圖63。

（4）拔伸法。一助手固定骨盆。醫(yī)者兩手握住小腿遠(yuǎn)端，對(duì)抗拔伸髖關(guān)節(jié)1-2分鐘。

注意事項(xiàng)：

本病多在半月左右可痊愈。若很久不愈或伴有低熱，應(yīng)注意與股骨頭骨骺炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等病相鑒別。

股骨頭壞死是怎么回事

股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種)，比較復(fù)雜，難以全面系統(tǒng)地分類，這與發(fā)病機(jī)理不清有關(guān)。
①創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。
②藥物導(dǎo)致股骨頭壞死。如因氣管炎、哮喘、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等，而長(zhǎng)期服用激素類藥物。由于大量或長(zhǎng)期使用激素，導(dǎo)致了激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病，這是早期的一種說(shuō)法。近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系，與激素的總量及時(shí)間并不成正比。但長(zhǎng)期大量使用激素或日量過(guò)大，劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。
③酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死。由于長(zhǎng)期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度減緩，使血液凝固性改變，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨壞死。臨床表現(xiàn)為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。
④風(fēng)、寒、濕導(dǎo)致股骨頭壞死。臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。
⑤肝腎虧虛導(dǎo)致股骨頭壞死。表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、陽(yáng)痿、早泄、多夢(mèng)、遺精、乏力等。
⑥骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨壞死。臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無(wú)力、困疼、不能負(fù)重、易骨折。
⑦扁平髖導(dǎo)致骨壞死。臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮，行50米左右疼痛逐漸加重，功能受限等。
⑧骨髓異常增生導(dǎo)致骨壞死。表現(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負(fù)重、易骨折、骨明顯萎縮等。
⑨骨結(jié)核合并骨壞死。表現(xiàn)為結(jié)核試驗(yàn)陽(yáng)性，午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。
⑩手術(shù)后骨壞死。在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞死。
此外，還有氣壓性、放射性、血液病性疾病。

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