清朝光緒皇帝自幼贏弱多病,青年時(shí)一天清晨,忽覺(jué)腰椎中間疼痛,俯仰皆痛,不能自已。次日晨起,腰椎左側(cè)疼痛更重,稍一轉(zhuǎn)動(dòng)即覺(jué)滿腰牽拉,疼痛難忍,其后竟一日甚于一日。宮中太醫(yī)絞盡腦汁為其治病,藥吃了不少卻未見(jiàn)一絲起色。光緒皇帝斥責(zé)太醫(yī)道:“屢服湯劑,寸效全無(wú),名醫(yī)伎倆,不過(guò)如此,亦可嘆矣。“嗣后詔諭天下,征集賢士。民間醫(yī)家聽(tīng)說(shuō)皇帝的病連太宮,聲稱能治光緒帝的病。他號(hào)脈之后,開出了一張藥方。只見(jiàn)藥方上畫了一只鱉,其旁寫道:將此背甲與知母、青蘺水煎服,連服1月。光緒帝半信半疑,便試服之,不想1個(gè)月后,他的病情果然有所好轉(zhuǎn)。
道士何以能藥到病除呢?主要是他看準(zhǔn)了病情,能對(duì)癥下藥。原來(lái)光緒帝年幼時(shí)曾患肺結(jié)核,從癥狀上看,很可能是結(jié)核擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到了腰椎引起腰椎疼痛。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱結(jié)核為“骨蒸”。這三味藥中,知母滋腎降火,對(duì)陰虛骨蒸盜汗有良效;青蒿能清熱降火,可退骨蒸勞熱,也是治療骨蒸的要藥,而鱉甲在治療骨蒸方面,也有獨(dú)到的作用。
鱉甲含有動(dòng)物膠、角質(zhì)、蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素D等物質(zhì),有滋陰清熱,消痞益腎、平肝息風(fēng)、軟堅(jiān)散結(jié)等功效,主治陰虛發(fā)熱、骨蒸盜汗、肝脾腫大、月經(jīng)閉止等證?!侗静菪戮帯分蟹Q:“鱉甲善能攻堅(jiān),又不損氣,陰陽(yáng)上下有痞滯不除者皆宜用之。“醋炙后能軟堅(jiān)散結(jié),可用于胸肋氣郁積聚作痛。結(jié)核病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬陰虛范疇,應(yīng)用鱉甲配知母、青蒿治療,能互相輔佐發(fā)揮藥效。
鱉甲除了對(duì)結(jié)核病有良效外,還有許多醫(yī)療用途。上海長(zhǎng)征醫(yī)院中醫(yī)科教授殷德燧在談到用鱉甲治療肝病時(shí)指出,用鱉甲配龜板及其它活血軟堅(jiān)、疏肝利濕的中藥,可用來(lái)治療無(wú)明顯腹水的慢性肝炎或肝硬化病人。長(zhǎng)期服用鱉甲煎劑,可以促進(jìn)肝血液循環(huán),改善肝功能。
用鱉甲熬制而成的鱉甲膠,可治腎虧頭暈、多夢(mèng)遺精,為補(bǔ)腎滋陰之良藥。用鱉甲細(xì)末配茶油調(diào)勻外敷,可治燒、燙傷;鱉甲焙干研末,每次l克與煙絲混合,置煙斗中燃吸能止牙痛;用鱉甲焙干研末,黃酒送服,1日2次,可治婦女產(chǎn)后腹痛;用炙鱉甲30克,炮山甲5克,水煎服,每日1次,連用兩個(gè)月,可治肝脾腫大。
摘自:《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》文/怡輯
[通治方]
龔信:補(bǔ)腎湯,治一切腰痛。
破故紙(酒炒) 小茴(鹽酒炒) 玄胡索 牛膝(去蘆,酒洗) 當(dāng)歸 杜仲(酒炒) 黃柏(酒炒) 知母(酒炒)各9克
上銼1劑。生姜煎服。
--《古今醫(yī)鑒》卷十
[辨證方]
1、寒 證
陳士鐸:人有露宿星月下,感犯寒濕之氣,腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),方用轉(zhuǎn)腰湯。
白術(shù)30克 杜仲15克 巴戟天15克 防己1.5克 肉桂3克 蒼術(shù)9克 羌活1.5克 桃仁5粒
--《辨證奇聞》卷五
梁子材:五積散,治腰骨腳骨酸痛,寒邪客于經(jīng)絡(luò)者。
當(dāng)歸 蒼術(shù)(米泔水浸) 陳皮各3克 麻黃(去凈節(jié)) 厚樸(制) 干姜 枳殼(面煨,去瓤)各2.4克 半夏(制) 白芷各2.1克 黨參(去蘆)桔梗 肉桂(去皮,另燉) 茯苓各1.5克 川芎1.2克
加生姜3片、蔥3根煎。
--《不知醫(yī)必要》卷三
陳修園:新定薏仁湯,治腰痛筋攣,難以屈伸者。
薏仁30克 附子3~6克 木瓜4.5克 牛膝6~9克
水煎,空心服。
--《醫(yī)學(xué)從眾錄》卷六
*** :凡見(jiàn)疼痛較劇、遇寒更甚、局部不溫、舌黯不紅者,為寒盛,川烏為必用之品,配伍麻黃,其力更宏。
川烏5克 麻黃10克 桂枝6克 酒當(dāng)歸10克 地龍10克 木瓜l0克 甘草5克
曾治一郭姓患者,腰能疼痛如掣,向下肢放射,不能直立步履己二月,夜間疼痛加劇,形寒肢麻,肢端不溫,舌器苔白,脈沉細(xì),西醫(yī)診為坐骨神經(jīng)痛,前雖投溫經(jīng)散寒之品,療效不著。此乃痼陰沉寒凝于經(jīng)脈,非川烏、麻黃之屬,難以奏功,遂投上方6劑,服后腰痛大減,已能直立。守方加雞血籐20克,又進(jìn)6劑,疼痛緩解,已能獨(dú)自行走。
--《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華·痹證專輯》
尚爾壽:加減陽(yáng)和湯方乃吉林名老中醫(yī)尚明齋所傳,系《外科全生集》陽(yáng)和湯加減化裁而成,尚老用于治療坐骨神經(jīng)痛,取得較好療效。余用數(shù)年,屢用屢效,一般服藥3~4劑即有明顯效果。
麻黃10克 熟地20克 油桂5克 白芥子15克 焦白術(shù)15克 鹿角霜50克 玄胡25克 桃仁15克 赤芍15克 茯苓15克 生甘草15克
水煎服,每日l(shuí)劑。
--《千家妙方》上冊(cè)
張鑒銘:強(qiáng)腰散,治慢性腰腿痛。
川烏30克 肉桂30克 干姜30克 白芷20克 南星20克 赤芍20克 潮腦30克
將上藥共研為極細(xì)粉末。每次用30~50克,開水沖調(diào)如糊狀,攤于紗布上,趁熱時(shí)敷貼于痛處,隔日一換。
彭素珍,女,50歲,廚師?;佳磾?shù)年,入冬更甚,屢治無(wú)效,疼痛加劇,臥床二月余。來(lái)時(shí)左側(cè)下肢不能觸地,需人攙扶,呈跳躍狀進(jìn),詢前診斷為「增生性脊柱炎,伴左側(cè)坐骨神經(jīng)痛」。檢查:腰肌萎縮,膝呈蜷屈狀不能伸,伸則劇痛,面色青白,畏冷著重衣,脈沉遲。診為寒痹型腰腿痛。以強(qiáng)腰散l00克外敷,5次后痛稍減,10次后痛大減,可步行來(lái)院,經(jīng)二月余治療,已基本痊愈。
--《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》1990;3:5
2、虛 證
張錫純:曾擬益督九一方,徐徐服之,果系腎虛腰痛,服至月余自愈。
杜仲120克(酒浸,炮黃) 菟絲子90克(酒浸,蒸熟)
續(xù)斷60克(酒浸,蒸熟) 鹿角膠60克
將前3味為細(xì)末,水化鹿角膠為丸,黃豆粒大。每服9克,日2次,服藥后嚼服熟胡桃肉l枚。
--《哀中參西》中冊(cè)
何惠川:治腎虛腰痛,痛時(shí)悠悠戚戚,屢發(fā)不已,勞動(dòng)即痛。
杜仲 補(bǔ)骨脂 青鹽各等分
共為末,入豬腰子內(nèi)蒸熟,好酒下,連服數(shù)次即效。
--《文堂集驗(yàn)方》卷一
3、實(shí) 證
陳士鐸:人有兩腰重如帶三千文不能俯仰者,此病因房勞力役,又感風(fēng)濕而成。方用輕腰湯。
白術(shù)30克 薏仁30克 茯苓15克 防己1.5克
水煎服。
--《辨證奇聞》卷五
江世英:腰肌勞損,多有慢性外傷史,腰部隱痛,勞后加劇,腰部活動(dòng)受限,或與天氣變化有關(guān),局部有壓痛等。治宜溫經(jīng)通絡(luò),行氣活血,補(bǔ)益肝腎病基本方:骨碎補(bǔ)15~30克,自然銅9克,蘇木9克,丹參18克,乳香9克,沒(méi)藥6克,黑老虎30克,牛大力18克,路路通9克。
腎陽(yáng)虛,可加淫羊藿、葫蘆巴或仙茅、巴戟天;腎陰虛者,可加黃精、枸杞或熟地、石斛;夾瘀積內(nèi)傷者,可加透骨消、川斷或懷牛膝;兼背部痛者,可加石南籐、石菖蒲等。
--《當(dāng)代名醫(yī)臨證精華·痹證專輯》
張錫純:凡其人身形不贏弱而腰疼者,大抵系關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)不通,治以下方:
生淮山藥30克 大生枸杞24克 當(dāng)歸12克 丹參12克 生明沒(méi)藥12克 生五靈脂12克 穿山甲(炒,搗)6克 桃仁6克 紅花4.5克 蟅蟲5枚 廣三七6克(搗細(xì))
先將前10味煎湯l大盅,送服三七細(xì)末一半,至前渣再服時(shí),仍送服其余一半。
天津保安隊(duì)長(zhǎng)李雨霖,腰疼數(shù)年不愈,疼劇時(shí)心中恒覺(jué)滿悶,輕時(shí)則似疼非疼,綿綿不已,亦恒數(shù)日不疼。其脈左部沉弦、右部沉牢,自言服藥數(shù)百劑,其疼卒未減輕。為擬此方,服至3劑,腰已不疼,心中亦不發(fā)悶,脈較前緩和,不專在沉分。遂即原方去山甲,加胡桃肉12克,連服10劑,自覺(jué)身體輕爽,腰疼從此除根。
--《衷中參西》中冊(cè)
顧丕榮:脊維骨質(zhì)增生,初起腰疼不能俯仰,繼而頸痛不能轉(zhuǎn)側(cè),久痛入絡(luò),腰痛引腿,頸痛引臂,舌質(zhì)淡紅苔白,脈沉細(xì)。
鹿角粉4.5克(分吞) 炮山甲9克 雞血籐30克 地龍9克 桃仁9克 白芥子6克 當(dāng)歸9克 炒赤芍6克 沒(méi)藥9克 蜈蚣粉2.4克(分吞) 骨碎補(bǔ)9克 威靈仙6克 五加皮9克
水煎服。此法治療足根骨刺,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生亦多收效。
--《上海老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》
龔?fù)①t:胡桃丸,治腰痛。
乳香 沉香 木香 母丁香 大茴香 干姜 杜仲(姜汁炒,去絲) 沒(méi)藥 菟絲子(酒制) 破故紙(酒炒)各等分 胡桃4個(gè)(去殼)
上為細(xì)末,煉蜜為丸,如綠豆大。黃酒送下。
--《萬(wàn)病回春》卷五
孟文瑞:治腰痛因閃挫跌傷者。
大茴香3克 山甲3克 玄胡3克 黑丑1.5克 陳皮1.5克 炙草1.5克 木香2.4克
共為細(xì)末。黃酒調(diào)服6克,1日服3次。
--《春腳集》卷二
湯輔康:用消肥散(湯)治療風(fēng)濕性腰椎肥大病人10余例,均獲得滿意療效。
杜仲9克 續(xù)斷9克 赤芍9克 歸尾9克 土鱉蟲6克 秦艽6克 金毛狗脊9克 搖竹消9克 蜈蚣3條 三七3克 鱉甲9克 枳殼9克 青竹根(青摘竹之根)10厘米 水煎服,每日l(shuí)劑。
--《千家妙方》下冊(cè)
[食療方]
王懷隱:九仙薯蕷煎,治腰腳疼痛。(虛證)
? 薯蕷(山藥)500克 杏仁30克(湯浸,去皮尖雙仁) 生牛乳600毫升
上爛研杏仁,入牛乳,絞取汁,以杏仁盡為度,后取薯蕷相和,都人新瓷瓶盛之,密封瓶口,安于釜中,以重湯煮l伏時(shí)乃成。每日空心以溫酒調(diào)l匙服之。
--《圣惠方》卷九十五
王懷隱:鹿角膠煎,治五勞六極七傷,腰背疼痛,四肢沉重,百事不任,身無(wú)潤(rùn)澤。(虛證)
鹿角膠500克 生姜250克(搗,絞取汁) 生地黃500克(搗,絞取汁) 生天門冬500克(搗,絞取汁) 白蜜250克牛酥250克
上藥,先煎生姜、地黃汁十余沸,可折一分;下蜜,次下酥等汁,又煎三五沸,即下膠未攪令膠消盡,即傾于瓷器中,攪令凝。每服空腹及晚食前以溫酒調(diào)下半匙。
--《圣惠方》卷二十六
王懷隱:羊脊骨羹方,治腎氣虛冷,腰腳疼痛,轉(zhuǎn)動(dòng)不得。(寒證)
羊脊骨l具(搗碎。以水2000毫升,煎取600毫升) 羊腎l對(duì)(去脂膜,切) 羊肉60克(細(xì)切) 蔥白5莖(去須)粟米60克
上炒腎肉斷血,即入姜蔥五味,然后添骨汁,入粟米煮成羹,空腹食之。
--《圣惠方》卷九十七
陳樂(lè)天:治腰痛。(虛證)
用豬腰l付,去內(nèi)筋膜,裝破故紙、杜仲末,線扎好,將黑料豆90克,以豬腰子放豆中,水比豆高l指,少入鹽兩匙,煮三四滾,悶l時(shí),藥末棄去,將腰子空心嚼吃,料豆常吃,不過(guò)3服即愈。
--《回生集》卷上
李梃:豬腎酒,治腎虛腰痛。用童便2盞,好酒l盞,以新瓷瓶貯之,取全豬腰子l對(duì)在內(nèi),黃泥密封,日晚時(shí)以慢火養(yǎng)熟,至中夜止,待五更初以火溫之,發(fā)瓶飲酒食腰子。病駕者只一月效。(寒證)
--《醫(yī)學(xué)入門》卷三
劉盛花:雞瞻湯,治素體虛弱,風(fēng)寒濕邪侵襲所致坐骨神經(jīng)痛。(虛證)
雞1只(公母均可) 活蟾蜍7個(gè) 大
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