腧穴注射法

腧穴注射法

【概述】

腧穴注射法，一般是指將某些中西藥物注人腧穴或特定部位的一種療法，所以又稱為水針法。它具有針刺和藥物的雙重作用。

【器具藥物】

（1）器具：常用1、2、5、10、20毫升的消毒注射器或一次性注射器。一般穴位多用5號齒科長針頭，眼部穴用4號針頭，深部穴采用封閉用的長針頭。

（2）常用藥液：0.25％～2％鹽酸普魯卡因，維生素B1 、B12、K3 、C，阿托品，生理鹽水，注射用水，各種抗生素J一氨酪酸，乙酚谷胺酚胺，三磷酸腺昔，丹參注射液、當(dāng)歸注射液、魚腥草注射液、野木瓜注射液等。

【操作方法】

（1）術(shù)前準(zhǔn)備：注射器及注射部位進行嚴(yán)格消毒，檢查藥液質(zhì)量，有安瓿破損、過期或變質(zhì)的一律不用；校對藥名、劑量，凡能引起過敏反應(yīng)的藥物，如普魯卡因、青霉素等必須預(yù)先做過敏試驗，陽性者禁用。

（2）注射方法：快速進針，緩慢送至所需深度，上、下提插至有得氣感后，將針芯回抽一下，如無回血，注人藥液。一般用中等速度推藥，體弱或慢性病病人，速度可慢一些；體壯實，急性病，推藥速度宜快。如推人藥液較多，可將針頭由深至淺分層推入。

每個穴位注射的劑量，應(yīng)據(jù)病人的病情、體質(zhì)、藥物濃度和穴位所在的部位而有所區(qū)別，多在0.3～1毫升之間，但也有5～20毫升的。每日或隔日 1次，7～10次為一療程。

【適應(yīng)病癥】

腧穴注射適應(yīng)病癥亦較為廣泛，各系統(tǒng)疾病都有應(yīng)用，但以治療疼痛及炎癥性病癥更為常用，如三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、慢性支氣管炎、大葉性肺炎、急性闌尾炎等。

【注意事項】

在穴位注射時必須注意的是要避免使用某些濃度過高或刺激性過強的藥物，同時有些部位如關(guān)節(jié)腔，有些穴位如合谷（尤其是患兒）不宜應(yīng)用本法。

中醫(yī)護理學(xué)基礎(chǔ)：常用中醫(yī)護理技術(shù)及操作——針刺法（水針法）

水針法

又稱穴位注射，是將水劑藥物注入穴位，用以防治疾病的一種方法，將針刺和藥物結(jié)合起來，利用穴位的刺激作用和藥物的藥理作用，發(fā)揮綜合效能，達到治療疾病的目的。

適應(yīng)范圍及用物準(zhǔn)備

① 適應(yīng)范圍

適應(yīng)范圍很廣，臨床常用于關(guān)節(jié)痛、胃痛、高熱、小兒麻痹后遺癥、慢性鼻炎、斑禿等。

② 用物準(zhǔn)備

治療盤：遵醫(yī)囑備藥、注射器（套）、消毒液、棉簽、棉球。

常用藥物和劑量

常用藥物：凡肌內(nèi)注射用的藥物，均可供穴位注射法用。常用的中藥注射液有：復(fù)方丹參、川芎、柴胡等。西藥有：維生素B1、維生素C、0.25%～2%鹽酸普魯卡因、阿托品、利血平等。

注射劑量：一般以穴位部位來分，耳穴：0.1ml，頭面部：0.3ml～0.5ml，四肢部：1ml～2ml，胸背部：0.5ml～1ml，腰臀部：2ml～5ml或5%～10%葡萄糖液10ml～20ml.

療程：急癥患者1～2次/日，慢性病一般每日或隔日一次，6～10次為一個療程。反應(yīng)強烈者，可隔2～3日一次，穴位可左右交替使用。每個療程間可休息3～5日。

操作程序

① 洗手、戴口罩，按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液。

② 備齊用物攜至病人床旁，做好解釋，取得合作。

③ 根據(jù)病情選穴、選擇體位，暴露局部皮膚。

④ 再次核對，確定注射穴位，常規(guī)消毒局部皮膚。

⑤ 左手繃緊皮膚，右手持注射器，針尖對準(zhǔn)穴位迅速刺入皮下，然后將針緩慢推進，達一定深度，產(chǎn)生得氣感應(yīng)后，如無回血，推注藥物。

⑥ 推注藥液時，急性病、體強者可用較強刺激，推液可快；慢性病、體弱者宜用較輕刺激，推液可慢；一般疾病，可用中等刺激，推液也以中等速度。如所用藥液較多時，可由深至淺，邊推藥液邊退針。

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