針灸,針刺方法之遠(yuǎn)道刺

針灸,針刺方法之遠(yuǎn)道刺

“遠(yuǎn)道刺者，病在上，取之下，刺腑輸也?！边h(yuǎn)道刺是一種病患在上，取穴在下，上病下治，引而竭之，以治療腑病的配穴方法。后世醫(yī)家則把下病上治，內(nèi)臟病取肘膝以下穴位，也稱為遠(yuǎn)道取穴法。遠(yuǎn)道刺法臨床應(yīng)用上相當(dāng)廣泛，由于其有以旁治中，以上治下，以下治上的特殊作用，所以不僅可治療腑病，而且可治療臟病，頭面身形諸癥。如灸至陰治療胎位不正，陰郄治心絞痛，長(zhǎng)強(qiáng)治癲癇，疳四縫治泔積，內(nèi)關(guān)治胃痛等。

針法的針灸技術(shù)—針法

說明：專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)與專業(yè)技術(shù)，僅供學(xué)習(xí)與參考，切勿模仿施治！ 【概述】溫針法，是在毫針針刺后于針尾捻裹艾絨，燃點(diǎn)加溫以治療疾病的一種方法。又稱為針柄灸法。在中國漢代的醫(yī)籍《傷寒論》中就已提到這種方法。可以看作是針刺與艾灸的結(jié)合。
【操作方法】先按疾病的需要選取穴位，針刺得氣后，將針留在一定深度，于針柄裝上小棗大的艾絨，必須捻緊，以防止脫落。也可取1.5～2厘米長(zhǎng)的一段艾條，插在針柄上，然后從下端點(diǎn)燃，直到艾團(tuán)燒完為止。為了防止艾火脫落灼傷皮膚，可在穴區(qū)墊一張硬紙片。
【適應(yīng)病癥】溫針法主要用于關(guān)節(jié)酸痛、腹部冷痛等病癥，也適于保健。
【注意事項(xiàng)】 凡不能留針的病癥，如抽搐、痙攣、震顫以及精神病人或嬰幼兒等，均不宜使用溫針法。在治療過程中，要囑咐病人不可任意變動(dòng)體位，以防止艾火脫落燒傷皮膚或燒壞衣物、被褥等。 【概述】火針法，古代又稱為焠刺，是將特制的針具用火燒紅以后刺人一定的部位以治療疾病的方法。這一治法，在中國秦漢時(shí)代已經(jīng)應(yīng)用。
【操作方法】先根據(jù)病情選定穴位或部位，用2%碘酒消毒后，再用75%乙醇棉球脫碘。有兩種針刺方法。
⑴深刺：須用長(zhǎng)針，以右手持針，左手固定穴位，將針在酒精燈上自針身向針尖逐漸燒紅，對(duì)準(zhǔn)穴位，迅速刺人，稍停，隨即退出，然后用消毒棉球按揉針孔。針刺時(shí)，須細(xì)心謹(jǐn)慎，動(dòng)作要敏捷，一刺即達(dá)到所需深度。深刺的深度在0.3～0.5寸（1～1.7厘米）之間。
⑵淺刺：多用裝有木柄的多針針具，在酒精燈上燒紅，輕輕地叩刺皮膚表面。主要用于治療面積較大的頑固性皮膚病，如神經(jīng)性皮炎及牛皮癬等。病變范圍較小的，可用單針針具點(diǎn)刺。
【適應(yīng)病癥】目前火針用得較多的病癥為：風(fēng)濕痛、淋巴結(jié)核、象度腫、神經(jīng)性皮炎、痣、疣等。
【注意事項(xiàng)】使用火針深刺時(shí)，必須避開血管與內(nèi)臟，以防發(fā)生不良后果。淺刺時(shí)，叩刺力量不能太猛，不可忽輕忽重，須均勻、稀疏，這樣才不致于發(fā)生隨針剝脫表皮等事故。 【概述】皮膚針法是一種多針淺刺人體腧穴或特定部位達(dá)到防治疾病目的的針刺法。因?yàn)樗拇碳ぽp微，又只局限在身體表面，適用于兒童病人，所以還被稱為“小兒針”。皮膚針法和其他針法不同點(diǎn)，除了刺得淺以外，叩刺的重點(diǎn)還著重在十二經(jīng)線和皮部，不僅僅是穴位。
【操作方法】右手握針柄，用無名指和小指將針柄末端固定于手掌小魚際處，拇指與無名指挾持針柄1/3處，食指壓在針柄的上面。這樣可以充分依靠腕力操作。叩刺時(shí)，要求針尖刺及皮膚表面時(shí)立即彈起。每分鐘叩刺100次左右。
【適應(yīng)病癥】皮膚針目前主要用于頭痛、高血壓、近視、神經(jīng)衰弱、胃腸道疾病及神經(jīng)性皮炎等局部性皮膚病。
【注意事項(xiàng)】皮膚針治療時(shí)，針具要經(jīng)常保持完好，如有針尖鉤毛、生銹等要及時(shí)修理或調(diào)換。針具要經(jīng)常浸泡在75%乙醇或其他消毒液內(nèi)。有條件的，應(yīng)使用一次性滅菌針具。叩刺的部位也應(yīng)嚴(yán)格消毒。局部皮膚有創(chuàng)傷或潰瘍者，不宜使用本法。 【概述】刺絡(luò)法，又稱為放血法。因常用的針具為三棱針，所以有的書還稱為三棱針法。
【操作方法】主要有以下四種方法。
⑴點(diǎn)刺法：先推按所選擇的部位或穴區(qū)，使它充血，消毒后，以左手夾持被刺穴區(qū)，右手拇指、食指捏住針柄，中指指腹緊靠針身下端，針尖露出0.l～0.2厘米，迅速刺人，立即出針，輕輕擠壓針孔周圍，出血少許，然后用消毒干棉球按壓止血。本法應(yīng)用面較為廣泛。
⑵叢刺法：用三校針在一個(gè)較小的部位反復(fù)點(diǎn)刺，使其微微自然出血。常與拔罐法結(jié)合，即前面所提到的刺絡(luò)拔罐法。叢刺法多用于急、慢性軟組織損傷。
⑶散刺法：散刺法和叢刺法相似，但刺絡(luò)皮膚面積較大，點(diǎn)刺的距離也較大。根據(jù)病灶大小，點(diǎn)刺10～20下不等。多用于丹毒、神經(jīng)性皮炎等面積較大的病灶。
⑷挑刺法：它是點(diǎn)刺法的一種發(fā)展。主要是選用某些疾病在體表皮膚有關(guān)部位上出現(xiàn)的異常點(diǎn)進(jìn)行挑刺，這些點(diǎn)可表現(xiàn)為壓痛、酸困、丘疹及皮下結(jié)節(jié)等不同情況。并根據(jù)病情，出現(xiàn)在身體的不同部位。常見于背部第七頸椎至第五頸椎兩側(cè)。若為丘疹，多稍突起于表皮，如針帽大小，呈灰白、暗紅、棕褐或淺紅色不等。挑刺時(shí)，局部消毒后，左手按壓固定皮膚，右手持小號(hào)三棱針，挑破表皮，深人皮下，針身傾斜并輕輕提高，將白色纖維樣物挑斷十?dāng)?shù)根至數(shù)十根。挑刺完畢，拭去血跡，覆蓋消毒敷料，并加以固定。
【注意事項(xiàng)】刺絡(luò)法要注意嚴(yán)格消毒，對(duì)有血液病的病人不可使用，對(duì)體弱、貧血以及孕婦等病人要慎用。每次出血量以不超過10毫升為宜。 【概述】皮內(nèi)針法又稱埋針法，它是將一種特制的針具留置于皮內(nèi)或皮下，進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間刺激的一種方法。它是毫針留計(jì)法的發(fā)展，對(duì)提高某些疾病的臨床效果有一定作用。
【操作方法】由于皮內(nèi)計(jì)要在皮內(nèi)留置較長(zhǎng)的時(shí)間，選取的穴位應(yīng)該不妨礙人體正常的活動(dòng)，故多選用耳穴。具體操作有以下兩法。
⑴顆粒型皮內(nèi)針刺法：皮膚嚴(yán)格消毒后，以鑷子夾住針柄，沿皮下將針斜刺人真皮內(nèi)，進(jìn)針0.5～1.0厘米，再以長(zhǎng)條膠布順針身的進(jìn)人方向粘貼固定。本法多用于體穴或耳穴透穴時(shí)。
⑵撳針型皮內(nèi)針刺法：皮膚嚴(yán)格消毒后，用鑷子夾住針圈，對(duì)準(zhǔn)穴位直壓刺人，使針圈平附于皮膚上，再以小塊膠布粘貼固定。本法多用于耳穴。
埋針時(shí)間，據(jù)病情和氣候而定，夏天不宜超過2日，冬天可3～4日。
【注意事項(xiàng)】皮內(nèi)埋針一定要重視無菌消毒。皮內(nèi)針針具最好用一次性針具，或浸泡于75%乙醇中，臨用時(shí)以消毒鑷子夾出。埋針后，如病人感覺刺痛或活動(dòng)不便時(shí)，應(yīng)取出重埋。夏天埋針，因出汗多而易發(fā)生感染，埋針局部如有疼痛不適，即應(yīng)取出。

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