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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

清代醫(yī)家傳記

醫(yī)案日記 2023-05-11 14:43:21

一

、喻昌

喻昌(1585～1664)字嘉言

，江西新建(古稱(chēng)西昌)人
，晚號(hào)西昌老人。崇禎三年(1630)以副榜貢生入都
。曾上書(shū)欲有所為
，不見(jiàn)納，削發(fā)為僧
。不久又復(fù)蓄發(fā)
，游于江南。晚年潛心著述
，開(kāi)堂講授醫(yī)學(xué)
，精研醫(yī)理，尤精《傷寒論》
。平生妙治甚多
，治病多奇中，名振大江南北
，民間多有傳說(shuō)
。

所著《尚論篇》《寓意草》《醫(yī)門(mén)法律》合刊本稱(chēng)《喻氏三書(shū)》。另有《傷寒抉疑》或以《問(wèn)答附篇》附于《尚論后篇》

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！渡袂幸范恚裎匆?jiàn)
。

二

、傅山

傅山(1607～1684)，初名鼎臣

，字青竹
，后改青主，又字仁仲
，號(hào)公他
，公之它、嗇廬
、石道人
、朱衣道人、丹崖翁等不下二十余稱(chēng)
。山西太原人
。自幼穎悟。十四歲時(shí)為博士弟子員
，二十歲補(bǔ)癝生
。山不阿權(quán)貴，重氣節(jié)。明亡隱為道士
，居土穴養(yǎng)母
，堅(jiān)不仕清。

傅山博學(xué)多才

，經(jīng)史之外兼工佛
、道、書(shū)法
、繪畫(huà)
、詩(shī)詞、音韻訓(xùn)詁之學(xué)
。世代知醫(yī)
，故傅山明亡亦以醫(yī)問(wèn)世
，設(shè)“衛(wèi)生館”于太原三橋街
，沉病痼疾
，應(yīng)手而愈
，術(shù)治者眾。所著醫(yī)書(shū)遺稿
，后人整理編為《傅青主女科》
、《傅青主男科》
、《傅氏幼科》等
。

三

、張志聰

張志聰(約1630～1674)，字隱庵

，浙江杭州人
。少年喪父，遂棄懦習(xí)醫(yī)
，師事名醫(yī)張卿子
，窮研醫(yī)理，于《內(nèi)經(jīng)》
、《傷寒論》頗有心得
。構(gòu)侶山堂于杭州香山，招同道
、弟子數(shù)十人，講論醫(yī)學(xué)
，為中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育民間授徒形式之一大發(fā)展
。著《素問(wèn)集注》、《靈樞集注》
、《傷寒論宗印》
、《金匱要略注》、《侶山堂類(lèi)辨》、《本草崇原》等行于世
，《針灸秘傳》今佚
。晚年又著《傷寒論綱目》九卷(1673)、復(fù)集《傷寒論》各家注而為《傷寒論集注》
，書(shū)未成而卒
，由門(mén)人續(xù)篆為六卷。

四

、張璐

張璐(1637～1699)

，字路玉，晚號(hào)石頑老人
。江蘇蘇州人
。明按察使張少峰之孫。少穎悟
，習(xí)儒而兼攻醫(yī)
。明亡后棄儒業(yè)醫(yī)，隱居洞庭山十余年
，行醫(yī)著書(shū)
，至老不倦。離鄉(xiāng)十六年
，輯醫(yī)書(shū)一帙攜歸故里
，故名之曰《醫(yī)歸》。將其中《傷寒緒論》
、《傷寒纘論》刻行
。康熙中
。取《醫(yī)歸》殘稿
，從頭檢點(diǎn)，并易名《醫(yī)通》(《張氏醫(yī)通》)
。另著有《診宗三昧》一卷(1680)
，專(zhuān)明脈理；《本經(jīng)逢原》四卷(1695)
，《干金方衍義》三十卷等
。后世匯輯成《張氏醫(yī)書(shū)七種》(又名《張氏醫(yī)通》)。

五

、李延

李延(162～1697)

，原名彥貞，字期叔
、我生
，號(hào)辰山、寒村，上海南匯人
。后遷松江
，明大理評(píng)事李中立之子、名醫(yī)李中梓之侄
。早年習(xí)舉業(yè)
，師事同郡舉人高孚遠(yuǎn)，為得意門(mén)生
。明亡參與復(fù)明抗清斗爭(zhēng)至桂林投唐王
，失敗后避居浙江嘉興，后入平湖祜圣宮
，以醫(yī)自給
。治病多奇效，醫(yī)名大盛
。著有《脈訣匯辨》十卷
，校正重刊賈所學(xué)《藥品化義》十三卷，并附撰《本草諭》
、《君臣佐使論》
、《藥有真?zhèn)握摗贰ⅰ端幷摗?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，刊于卷首
；另著有《痘疹全?shū)》、《醫(yī)學(xué)口訣》兩書(shū)
，今未見(jiàn)
。文學(xué)著作有《南吳舊話錄》、《論?dān)捦ぜ返取?/p>

六

、尤怡

尤怡(?～1749)

，字在涇(一作在京)，又字飲鶴
，號(hào)拙吾
，又號(hào)飼鶴山人，長(zhǎng)洲(今江蘇吳縣)人
。少時(shí)家貧
，曾在寺院字為生。但聰明好學(xué)
，能詩(shī)善文
，性格沉靜，淡于名利
。師事蘇州名醫(yī)馬俶，既得師傳，懸壺于世
，名噪于時(shí)
。晚年診治技術(shù)益精，學(xué)習(xí)勤奮
，博覽醫(yī)書(shū)
，對(duì)仲景著作鉆研尤深，所撰《金匱要略心典》三卷(1729)
、《傷寒貫珠集》(1810年刊)
，為研究仲景學(xué)說(shuō)甚有影響之著作。又著《金匱翼》八卷(1768)
、《醫(yī)學(xué)讀書(shū)記》二卷(1729)
、《靜香樓醫(yī)案》一卷，均行于世
。

七

、薛雪

薛雪(1661～1750)字生白，號(hào)一瓢

，又號(hào)槐云道人
、磨劍道人、牧牛老朽
。江蘇吳縣人
，與葉桂同時(shí)而齊名。早年游于名儒燮之門(mén)
，詩(shī)文俱佳
，又工書(shū)畫(huà)，善拳技
。后因母患濕熱之病
，乃肆力于醫(yī)學(xué)，技藝日精
。薛雪一生為人
，豪邁而復(fù)淡泊，年九十歲卒
。

故也知薛雪并非專(zhuān)一業(yè)醫(yī)者

，但他于濕熱證治特稱(chēng)高手，所著《濕熱條辨》即成傳世之作
，于溫病學(xué)貢獻(xiàn)甚大
。又嘗選輯《內(nèi)經(jīng)》原文，成《醫(yī)經(jīng)原旨》六卷(1754)
。唐大烈《吳醫(yī)匯講》錄其《日講雜記》八則
，闡述醫(yī)理及用藥
；另有《膏丸檔子》(專(zhuān)刊稿)、《傷科方》
、《薛一瓢瘧論》(抄本)等
，亦傳為薛氏著作?div id="4qifd00" class="flower right">
！堆ι揍t(yī)案》
、《掃葉莊醫(yī)案》則系后人所編。

八

、葉桂

葉桂(1667～1746)

，字天士，號(hào)香巖
，別號(hào)南陽(yáng)先生
、晚號(hào)上津老人。江蘇吳縣人
，居上津橋
。祖父葉時(shí)、父葉朝采皆精醫(yī)
，尤以?xún)嚎坡劽?div id="m50uktp" class="box-center"> 。葉佳十二歲始從父學(xué)醫(yī)，十四父歿
，遂師事父親門(mén)人朱某
，所聞言即解，但見(jiàn)每出師之上
，乃更加窮精醫(yī)經(jīng)
。博覽群書(shū)，并能虛懷若谷
，聞某醫(yī)善治某癥
，即往執(zhí)弟子禮。至十八歲
，凡更十七師
。于家傳兒科之外，兼通各科
。先后得過(guò)王子接
、周楊俊等名醫(yī)指點(diǎn)。懸壺于世
，診疾能深明病源
，立方不拘成法，投藥每有奇效
，治療之術(shù)常多變通
，故一時(shí)名滿天下
，為眾醫(yī)之冠，民間轟傳的“天醫(yī)星下凡”
。

葉天士于溫?zé)岵⊙芯控暙I(xiàn)特大

，于痘麻斑疹(天花、麻疹
、猩紅熱等)類(lèi)疾病治療尤為高手。其對(duì)歷代名家溫?zé)岵±碚撗芯康母茴H深
，其溫病衛(wèi)氣管血辨證綱領(lǐng)所之緣起
，即在于對(duì)病程初、終
、轉(zhuǎn)
、變規(guī)律的認(rèn)識(shí)，以此乃使溫病學(xué)說(shuō)
、溫病學(xué)派卓然超拔
，脫穎而出，故為溫病學(xué)理論奠基人物
。今傳《溫?zé)崞?div id="4qifd00" class="flower right">
、《臨證指南醫(yī)學(xué)》、《葉案存真》
、《未刻本葉氏醫(yī)案》等
，多為門(mén)人記其口授或生前留下醫(yī)案記錄整理而成。顧景文
、華岫云等為尤著功者
。題為葉氏所作尚有《幼科心法》、《本事方釋義》(有乾隆十年自序)等
。

九

、徐大椿

徐大椿(1693～1771)，原名大業(yè)

，字靈胎
，晚號(hào)洄溪老人。江蘇吳江松陵鎮(zhèn)人
。祖父除（钅九）
，康熙十八年(1679)鴻詞科翰林，任檢討職
，纂修明史
。父徐養(yǎng)浩，精水利之學(xué)
，曾聘修《吳中水利志》
。大椿白幼習(xí)儒
，旁及百家，聰明過(guò)人
。年近三十
，因家人多病而致力醫(yī)學(xué)，攻研歷代名醫(yī)之書(shū)
，速成深邃
。懸壺濟(jì)世，洞明藥性
，雖至重之疾
，每能手到病除。

大椿精勤于學(xué)

，平生著述甚豐
，皆其所評(píng)論闡發(fā)，如《醫(yī)學(xué)源流論》(1757)
、《醫(yī)貫砭》(1767)
、《蘭臺(tái)軌范》(1764)《慎疾芻言》(1767)等，均能一掃成見(jiàn)
，另樹(shù)一幟
，實(shí)中醫(yī)史上千百年獨(dú)見(jiàn)之醫(yī)學(xué)評(píng)論大家。又著《難經(jīng)經(jīng)釋》(1727)
，《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》(1736)
、《傷寒類(lèi)方》(1759)及《內(nèi)經(jīng)詮釋》、《六經(jīng)病解》等
，雖曰遵經(jīng)詮釋之作
，其中真知灼見(jiàn)亦頗不少。后人將其所著輯為《徐氏醫(yī)學(xué)全書(shū)十六種》等板行
，流傳甚廣影響極大
。

徐大椿曾兩度奉詔赴京。首次為乾隆二十五年(1760)

，直言質(zhì)樸而得乾隆帝嘉賞
，原擬留職京師，堅(jiān)辭放歸隱居畫(huà)眉泉
；第二次乾隆三十六年
，年已七十九歲，自知不豫
，攜子徐爔同行
，到京后三日死。死前自擬墓前對(duì)聯(lián)曰：“滿山芳草仙人藥
，一徑清風(fēng)處士墳
，”可謂平生寫(xiě)照云
。

十、趙學(xué)敏

趙學(xué)敏(約1719～1805)

，字恕軒
，號(hào)依吉，浙江錢(qián)塘(今杭州)人
。其父曾任永春司馬
，遷龍溪知縣。乾隆間(1736～1795)下沙大疫
，其父延醫(yī)合藥
，賴(lài)以生者數(shù)萬(wàn)人。學(xué)敏與弟學(xué)楷
，皆承父命讀儒學(xué)醫(yī)。學(xué)敏博覽群書(shū)
，凡家藏星歷
、醫(yī)術(shù)、藥學(xué)之書(shū)
，無(wú)不潛心研究
，每有所得，即匯鈔成帙
，積稿數(shù)千卷
。家有“養(yǎng)素園”，為試驗(yàn)種藥之地
，以察形性：有“利濟(jì)堂”
，是診病療疾之所，兄弟寢食其間
，治療多效
。族人趙柏云為走方醫(yī)，出所用有效方授之
，學(xué)敏又合平生所錄奇方
，著成《串雅內(nèi)編》、《串雅外編》(1759撰)各四卷
，其一千眾條方或法
。

乾隆三十(1765年)，又成《本草綱目拾遺》

，補(bǔ)闕拾遺
，為一代名著。

趙氏另有著作多種

，惜乎僅成以上二書(shū)
。

十一

、吳瑭

吳瑭(1758～1836)，字配珩

，又字鞠通
。江蘇淮陰人。少習(xí)儒
，十九歲而父病亡
，哀痛欲絕，遂廣購(gòu)方書(shū)讀之
。至張仲景《傷寒論·序》“外逐榮辱
，內(nèi)忘身命”之論，乃慨然棄舉子業(yè)
，專(zhuān)攻方術(shù)
。乾隆癸卯〔1783〕秋，赴京師
，參與抄寫(xiě)檢?div id="m50uktp" class="box-center"> ！端膸?kù)全書(shū)》，得讀吳又可《溫疫論》
，頓開(kāi)茅塞
。癸丑歲(1793)，京師流行溫疫
，友人強(qiáng)起之治
，但所見(jiàn)大抵皆已因誤治而成壞病者，吳瑭治之
，尚存活數(shù)十人
，而死于世俗凡醫(yī)之手不可勝數(shù)。吳瑭因而著成《溫病條辨》
，前后化了六年時(shí)間
，提出“三焦辨證”理論，故為溫病學(xué)派之圭臬
。此后吳氏以醫(yī)為業(yè)
，孜孜汲汲四十余年，屢起沉癥
。晚年著《醫(yī)醫(yī)病書(shū)》(1831)二卷
，針砭時(shí)醫(yī)弊端，闡論醫(yī)德
，亦為世人所重
。其醫(yī)案得后人匯輯整理成《吳鞠通先生醫(yī)案》(一名《吳氏醫(yī)案》)五卷(一作四卷)，亦醫(yī)家喜讀之書(shū)。

十二

、余霖

余霖(十八世紀(jì))

，寧師愚，江蘇常州人
。少業(yè)儒
，屢試不第，遂改攻醫(yī)
，博覽醫(yī)書(shū)
。乾隆(1736～1795)中寓居桐城，以其父染時(shí)疫
，為群醫(yī)誤治而亡
，乃歸里奔喪。檢視所用者
，皆治傷寒方
。因之熱研本草，臨證三十年
，經(jīng)驗(yàn)豐富
，乃著《疫疹一得》兩卷(1785)，著重論述疫疹證治
，與吳又可《溫疫論》稍有異同。其所倡導(dǎo)“非石膏不足以治熱疫”之說(shuō)
，豐富和發(fā)展了疫疹治法
。

十三、陳修園

陳念祖(1766～1823)

，字修園
。一字良有，號(hào)慎修
，福建長(zhǎng)樂(lè)湄村人
。祖父陳居廊，博學(xué)通醫(yī)
。父陳廷啟
，號(hào)二如，早逝
。幼家貧
，刻苦習(xí)儒，兼習(xí)古代醫(yī)典
，尤推重仲景之書(shū)
。早年肄業(yè)于福州鰲峰書(shū)院，乾隆五十一年(1786)補(bǔ)諸生。此后曾隨泉州名醫(yī)蔡茗莊(宗玉)學(xué)
。乾隆五十七年(1792)中舉人
，宴寓京師，時(shí)刑部郎中伊朝棟中風(fēng)
，不省人事
，手足偏廢，湯米不入口者十余日
，群醫(yī)皆云不治
。修園治之，大劑而起
，聲名大震
，求治者日盈其門(mén)。又次年
，除授河北威縣知縣
，赴任后于公務(wù)之暇，仍為人治病
。在恒山
、保陽(yáng)、高陽(yáng)救災(zāi)
，災(zāi)后溫瘧流行
，誤死于庸醫(yī)者甚多，念祖乃精選一百零八首
，編為《時(shí)方歇括》
，廣布于世。陳為官廉明
，縣志記有政聲
。嘉慶二十四年(1819)六十三歲，以老病乞歸
，講醫(yī)學(xué)于長(zhǎng)樂(lè)嵩山井上草堂
，徒甚眾。平生素多著述
，另有《長(zhǎng)沙方歌括》
、《金匱方歌括》、《傷寒醫(yī)訣串解》
、《神農(nóng)本草經(jīng)讀》
、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》
、《醫(yī)學(xué)從眾錄》
、《女科要旨》
、《時(shí)方妙用》、《新方八陣砭》
、《難經(jīng)淺說(shuō)》
、《傷寒醫(yī)方集注》、《十藥神書(shū)注解》
、《座訂柯注傷寒論讀》
、《重訂活人百問(wèn)》、《新訂喻喜言醫(yī)案》
、《醫(yī)醫(yī)偶錄》
、《傷寒真方歌括》、《靈素節(jié)要篆注》等
，后世以十六種合刊編為《南雅堂醫(yī)書(shū)全集》(一作《陳修園醫(yī)書(shū)十六種》
，或題為《公余十六種》)刊行。(另有《陳修園醫(yī)書(shū)》二十一種
、六十種
、七十種、七十二種等刊本
，系其它醫(yī)家之作由書(shū)肆合刊之叢書(shū)
。)

十四、王清任

王清任(1768～1831)

，字勛臣
，河北省五田縣人。曾祖王凝機(jī)為歲貢生
，后因不肯投充
，而設(shè)藥肆托于醫(yī)。清任初為邑武癢生
，納粟得千總銜。為人剛直磊落
，凡事主正義
，在鄉(xiāng)鴉鴻橋河?xùn)|村開(kāi)小藥鋪時(shí)，立匾額曰“正中堂”
，故意小書(shū)“中”字
，以譏縣衙，因而受到迫害
。只好流落他鄉(xiāng)行醫(yī)
。其約于廿歲左右習(xí)醫(yī)，即發(fā)現(xiàn)“古人臟腑論及所繪之圖
，立言起處自相矛盾”
。十年間存更正之心而無(wú)腑腑可見(jiàn)。直至1797年四月初旬，游醫(yī)于灤州稻地鎮(zhèn)
，見(jiàn)諸義家中尿小兒因染瘟疹痢癥而死以席裹半埋者甚多
，而犬食之余，皆破腹露臟
，于是不避污穢
，每日清晨往看細(xì)視，如此一連十天
，湊集看全三十余人
，大抵已明臟腑解剖位置。但因胸中隔膜一片
，其薄如紙
，看時(shí)皆已破壞，未能驗(yàn)明
，時(shí)時(shí)牽記于心
。后又觀察了兩個(gè)行刑犯人，可惜“雖見(jiàn)臟腑
，隔膜已破
，仍未得見(jiàn)”。到(1829)年十二月十三日夜
，遇江寧布政司恒敬公
，曾鎮(zhèn)守哈密，領(lǐng)兵喀什噶爾
，所見(jiàn)誅戳尸最多
，于隔膜一事最悉，乃拜叩而問(wèn)
，細(xì)細(xì)說(shuō)明形狀
，前后歷42年，終于訪驗(yàn)得確
。于是繪出《臟腑圖記》
，并成《醫(yī)林改錯(cuò)》一書(shū)，時(shí)在道光庚寅年(1830)孟冬
。

王清任作為一位杰出的醫(yī)學(xué)革新家

，在所著《醫(yī)林改錯(cuò)》中，一是比較準(zhǔn)確地描述了胸腹腔內(nèi)臟器官
、血管等解剖位置
，較過(guò)去有改正，有發(fā)現(xiàn)
；二是創(chuàng)活血化瘀新理論擬出許多新方
，于臨床頗有奇效
；三則否定胎養(yǎng)、胎毒等陳說(shuō)及綜成“靈機(jī)記性在腦不在心”新說(shuō)
，其貢獻(xiàn)巨大
，值得肯定。

十五

、王士維

王士推(1808～)867)

，字孟英，號(hào)夢(mèng)隱(一作夢(mèng)影)
，又號(hào)潛齋
，別號(hào)半癡山人，睡鄉(xiāng)散人
、隨息居隱士
、海昌野云氏(又作野云氏)，祖籍浙江海寧鹽官
，遷居錢(qián)塘(杭州)
。曾祖王學(xué)權(quán)精于醫(yī)，著《重慶堂隨筆》即為士雄之誕年
，樂(lè)而作之
。其思想開(kāi)放，接受西說(shuō)
，作匯通之論
，后亦影響及于士雄。祖父王國(guó)祥
、父親王升亦業(yè)醫(yī)
，但士雄早年失怙，十四歲喪父
，歷經(jīng)貧困
，二十余至金華充任鹽行會(huì)計(jì)。因酷嗜醫(yī)學(xué)
，稍有余暇輒披閱方書(shū)
，故亦精于家學(xué)。后寓常山縣
，道光十年(1830)以醫(yī)問(wèn)世
。初習(xí)《景岳全書(shū)》
，療病多采溫補(bǔ)
，經(jīng)其母俞氏訓(xùn)誡，孟英受其啟迪
，遂習(xí)用清滋之法
，故治溫病
，藥極平談而多奇中。遠(yuǎn)近求治者車(chē)馬塞途
，活人無(wú)算
，屢起大癥。道光十七年(1837)
，江浙因戰(zhàn)亂疫癘流行
，愛(ài)女死于霍亂，乃于次年(1838)撰《霍亂論》
。咸豐中定居上海
，益潛心于溫病研究及臨證，纂《溫?zé)峤?jīng)緯》五卷
，(《自序》)書(shū)成于1852年
，蓋成溫病學(xué)說(shuō)之集大成者。

1862年

，作《隨息居重訂霍亂論》1852年
，刊定曾祖王學(xué)權(quán)《重慶堂隨筆》；1857年
，撰作《歸硯錄》四卷
；1861年，刊《隨息居飲食譜》一卷
；1853年
，輯《潛齋簡(jiǎn)效方》一卷(后附《潛齋醫(yī)話》)；1854年
，纂《四科簡(jiǎn)要方》四卷
，并有《匯刊經(jīng)驗(yàn)方》等?div id="jfovm50" class="index-wrap">！锻跏厢t(yī)案》即《回春錄》
、《仁術(shù)志》合編，仿編年之例
，自1824年至1857年
，為初、續(xù)
、三等三集
，《歸硯錄》卷四則為醫(yī)案第四編。其所評(píng)注之書(shū)
，有《女科輯要》
、《言醫(yī)選評(píng)》、《古今醫(yī)案選》等
，傳另有《雞鳴錄》《圣濟(jì)方選》《舌辨》《柳州醫(yī)話注》
、《愿體醫(yī)話評(píng)注》等
。

士雄晚景凄涼，顛沛流離

，避居秀水(今浙江嘉興)濮院鎮(zhèn)
，同治七年(1868)歿。

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