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      巫與醫(yī)藥的關(guān)系

      醫(yī)案日記 2023-05-11 16:32:31

      巫與醫(yī)藥的關(guān)系

      ,無(wú)論作為一種宗教、一種從事巫教職業(yè)的人,還是在廣義上作為一種文化
      ,其復(fù)合體是伴隨著歷史的前進(jìn)從野蠻而跨進(jìn)文明社會(huì)門(mén)坎的
      。在夏
      、商
      、西周時(shí)期
      ,巫與醫(yī)藥有著比較密切的關(guān)系。

      、巫醫(yī)及其職業(yè)

      舊石器時(shí)代中后期

      ,原始的巫教意識(shí)開(kāi)始形成,那時(shí)的巫尚未職業(yè)化
      。商以前的城子崖他(們)
      ,可能擁有一些文化知識(shí),是當(dāng)時(shí)的文化人

      商周時(shí)期社會(huì)上出現(xiàn)了許多巫師

      ,他(們)能代鬼神發(fā)言、歌舞等
      ,還能醫(yī)治疾病
      ,有的參與朝政,指導(dǎo)國(guó)家政事
      、策劃國(guó)王的行動(dòng)
      。巫師群體內(nèi)進(jìn)一步分化,便出現(xiàn)了比較專(zhuān)職的巫醫(yī)
      。殷墟甲骨文中的“巫妹”
      ,就是一位治小兒病的女巫醫(yī)?div id="d48novz" class="flower left">
      !吨芏Y·大聚》:“鄉(xiāng)立巫醫(yī)
      ,具百藥,以備疾災(zāi)
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!狈从沉宋揍t(yī)在朝野普遍存在。巫教觀念的嚴(yán)重存在與積淀
      ,是巫醫(yī)得以生存的重要條件
      。因而祭祀鬼神、禳除疾病的巫風(fēng)盛行
      ,大量反映在甲骨卜辭中

      巫醫(yī)是一個(gè)具有兩重身份的人。既能交通鬼神

      ,又兼及醫(yī)藥
      ,是比一般巫師更專(zhuān)門(mén)于醫(yī)藥的人物。殷周時(shí)期的巫醫(yī)治病
      ,從殷墟甲骨文所見(jiàn)
      ,在形式上看是用巫術(shù),造成一種巫術(shù)氣氛
      ,對(duì)患者有安慰
      、精神支持的心理作用
      ,真正治療身體上的病,還是借用藥物
      ,或采取技術(shù)性治療
      。巫醫(yī)的雙重性(對(duì)醫(yī)藥的應(yīng)用與阻礙)決定了其對(duì)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的參半功過(guò)。

      、卜筮所涉及的診療知識(shí)

      占卜在人類(lèi)歷史上曾廣泛存在過(guò),占卜除用巫術(shù)禳治之外

      ,尚用藥療
      、灸療、針療
      、推拿按摩
      、助產(chǎn)和用手術(shù)撥牙、接骨復(fù)位等
      ,然而這一切都被籠罩在巫術(shù)的氛圍中

      卜辭中記載了大量的醫(yī)藥史料,是反映商周時(shí)期巫與醫(yī)藥的一面鏡子

      ,也產(chǎn)生了古代醫(yī)案的萌芽
      。其中就有從得風(fēng)病到死亡的全過(guò)程的記錄,其先后經(jīng)過(guò)一百七十六天
      ,雖治療語(yǔ)不詳
      ,但已有了醫(yī)案記載的雛形。

      《周易》中涉及疾病與醫(yī)療保健的若干理論思維與認(rèn)識(shí)

      “(艮上艮下)[艮]

      。艮其背不獲其身,行其庭不見(jiàn)其人
      ,無(wú)咎
      。”是說(shuō)只注意到背部而不保護(hù)全身
      ,即只知局部而不顧整體
      ,就象一座宅院無(wú)人居住一樣沒(méi)有用。

      “初六

      ,艮其趾
      。無(wú)咎,利永貞
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!笔钦f(shuō)腳趾最易受傷,但人們卻往往認(rèn)為這是小毛病
      ,不太注意它
      ,這樣身體是不可能健康的。

      “初二,艮其腓

      ,不拯其隨
      ,其心不快?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!笔钦f(shuō)人的下肢肌肉豐滿
      ,但現(xiàn)在卻不長(zhǎng)肉了,這種局部反應(yīng)可能是病態(tài)
      ,使人心里不愉快

      “九三,艮不限

      ,列其夤
      ,厲、薰心
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !边@是說(shuō)健康人的背厚腰圓,現(xiàn)在卻腰脅部干瘦
      ,這可能是一種病
      ,使人心焦急。

      “六四

      ,艮其身
      ,無(wú)咎?div id="m50uktp" class="box-center"> !笔钦f(shuō)要注意保護(hù)胸腹部
      ,因?yàn)檫@是人體重要臟器之所在,保護(hù)得好才不會(huì)有病

      、白巫術(shù)中的醫(yī)藥活動(dòng)

      白巫術(shù)從主觀上是想在神秘的環(huán)境中預(yù)占到未來(lái)的情況,或采取有效的方式治愈病魔

      ,給人以健康
      。卜筮巫術(shù)是商周時(shí)最常用于診療活動(dòng)的巫術(shù)。除此之外
      ,還有:

      1

      、禁咒。在施行一些巫術(shù)前
      ,要配合以語(yǔ)言
      ,如咒棗治瘧之術(shù),其方式與敬重鬼神恰恰相反
      ,而是以語(yǔ)言配以模仿巫術(shù)活動(dòng)進(jìn)行
      ,禁咒術(shù)在特定的文化環(huán)境中
      ,對(duì)鼓舞病人的勇氣,增長(zhǎng)信心可能有一定作用

      2

      、祝祭。是期望得到天帝
      、祖先和神靈的保護(hù)
      ,有一定的精神作用,《史記》載:“初成王少時(shí)病
      ,周公乃自揃其蚤(爪)
      ,沉之河,以祝于神……成王病乃瘳
      。”

      3

      祝由
      。它是以語(yǔ)言為主要手段并輔以一些儀式的祛除病邪的巫術(shù),《素問(wèn)·移精變氣論》說(shuō):“余聞古之治病者
      ,唯其移精變氣
      ,可祝由而已也?div id="4qifd00" class="flower right">
      !笨芍S芍尾〉奈仔g(shù)古已有之
      ,行術(shù)者與患者都想通過(guò)祝說(shuō)病由而使病邪解除,具有心理治療的某種成分

      4

      、禹步。相傳大禹本人常主持祭祀
      、占卜活動(dòng)
      。《禁經(jīng)》受禁腫法中說(shuō):“五日旦即作法禹步法
      ,閉氣握固
      ,若治病時(shí),作想此手作熱鐵
      ,義想前人病如雪
      ,手著病(處)即散
      。又治病時(shí)常在病人生氣上
      ,若病人頭上有浮腫,不得頓治使盡即傷人
      ,當(dāng)留少許明日更治
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !标P(guān)于禹步的使用,尚有三
      、七
      、九步之區(qū)別,并記載與呼吸相配合的方法
      。禹步之法是逐漸形成的
      ,但與夏、商
      、同時(shí)期的傳承是分不開(kāi)的

      5、祓除

      、儺舞及桃茢
      。這些均屬于行為巫術(shù),《周禮·女巫》“掌歲時(shí)拔除釁浴
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !边@種洗浴、清潔身體
      ,在巫術(shù)觀念中
      ,認(rèn)為可除災(zāi)滅病,特別是利用春天的桃花水洗滌婦女身上的不潔
      ,名曰潔身洗垢
      ,其目的為驅(qū)鬼求育。

      儺舞之風(fēng)

      ,在周代頗盛
      ,大儺是在臘月前驅(qū)逐疫鬼的一種巫術(shù)活動(dòng),用以驅(qū)除疫鬼
      ,故名打儺
      ,或驅(qū)儺。

      桃茢是用苕(蘆葦花)作的桃木柄掃帚

      ,古人認(rèn)為它有驅(qū)趕魔鬼邪惡及疫病的作用

      6、卜筮測(cè)疾病

      。卜辭中診斷最靈的莫過(guò)于對(duì)妊娠和產(chǎn)期的推斷
      。《易經(jīng)》中關(guān)于“無(wú)妄之疾
      ,勿藥有喜
      。”“損其疾
      ,使遄有喜
      ,無(wú)咎
      。”都是對(duì)醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)

      、醫(yī)巫的流變與趨向

      巫是人類(lèi)史前歷史發(fā)展到一定階段才產(chǎn)生的,巫產(chǎn)生以后

      ,曾把人類(lèi)醫(yī)藥的經(jīng)驗(yàn)予以吸取
      、傳承變異,給比較質(zhì)樸的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)和樸素的知識(shí)披上一層靈光
      ,在醫(yī)學(xué)史上形成了一個(gè)醫(yī)巫合流的混雜階段
      。夏、商正處在這個(gè)階段的鼎盛時(shí)期

      隨著中國(guó)古代農(nóng)耕文明的崛起

      ,人們?cè)谠斐梢粋€(gè)人化的環(huán)境的同時(shí),逐漸地打破神化的世界
      ,顯示了人的價(jià)值
      ,不斷沖淡了對(duì)神的信仰。到了周代
      ,特別是周末,巫
      、醫(yī)消長(zhǎng)的趨勢(shì)已有了反差
      ,醫(yī)藥知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)開(kāi)始逐漸從醫(yī)巫合流的堤岸中分流出來(lái),按自身的規(guī)律發(fā)展
      ,而且愈向前發(fā)展
      ,醫(yī)巫的流向分歧愈明顯。文化價(jià)值的取向成為醫(yī)巫的分水嶺
      ,醫(yī)藥的取向是科學(xué)文明與精英文化
      ,而巫則基本上轉(zhuǎn)向下層位文化和神秘主義。

      回顧巫醫(yī)在中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的作用和地位

      ,應(yīng)當(dāng)指出:在不同歷史時(shí)期之作用是很不相同的
      。在巫作為歷史發(fā)展新生事物誕生及其發(fā)展之初期,巫醫(yī)作為有知識(shí)之人在總結(jié)利用醫(yī)藥知識(shí)積累方面
      ,其作用應(yīng)當(dāng)給予充分的肯定
      。然而,醫(yī)學(xué)發(fā)展到運(yùn)用唯物史觀探求疾病病因
      、治療的階段時(shí)
      ,巫醫(yī)則在維護(hù)其唯心病因、治療上與醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展出現(xiàn)了對(duì)抗
      ,從而不再是促進(jìn)的力量
      ,而是轉(zhuǎn)化為消極的阻礙勢(shì)力
      ,這種進(jìn)步的取代約于西周之未。激烈爭(zhēng)論和最終決裂于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期

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