中醫(yī)究竟是否科學(xué)?這是個(gè)近百年來(lái)久爭(zhēng)未決的問(wèn)題。何故?其自身的不足固然是一原因,但我考慮的另一原因是:人們對(duì)科學(xué)的理解是否失當(dāng)?因?yàn)楹玫某咦討?yīng)能丈量所有的事物。
“科學(xué)”是一個(gè)外來(lái)詞語(yǔ),本意是知識(shí),后來(lái)日本將其譯成分科之學(xué)。但隨著西方以實(shí)證量化、還原分析為原則與方法的自然科學(xué)為主導(dǎo)的近代科技的迅猛發(fā)展,以西方為主的不少科學(xué)家就以此替代科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),作為衡量人類所有知識(shí)體系是否正確的唯一標(biāo)尺。這顯然是個(gè)錯(cuò)誤。它表現(xiàn)在:一是以具體替代抽象和以偏概全??茖W(xué)不是學(xué)科之義。故用某類具體科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)作為科學(xué)觀的標(biāo)準(zhǔn),就恰如以女性標(biāo)準(zhǔn)作為衡量所有人的標(biāo)準(zhǔn)一樣,其結(jié)果必然錯(cuò)誤。至于用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)考評(píng)中醫(yī),這是用自然科學(xué)中的一個(gè)分支學(xué)科去比照另一學(xué)科,其謬誤則更大。二是忽略和排斥學(xué)科性質(zhì)可以兼?zhèn)涞目陀^特殊性。學(xué)科的性質(zhì)并非都可涇渭劃分的。如與中醫(yī)類似的某些學(xué)科明顯兼?zhèn)渥匀慌c社會(huì)科學(xué)的雙重特性,故評(píng)判時(shí)理應(yīng)以雙重標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)衡量。三是對(duì)實(shí)證量化的迷信。實(shí)證雖是自然科學(xué)研究的主要方法,但不是唯一的方法。如對(duì)西瓜品質(zhì)的鑒定,除了用儀器進(jìn)行的微觀實(shí)證量化的方法外,老練的瓜農(nóng)也可以采取掂、看、拍、彈,即如中醫(yī)“司外揣內(nèi)”的方法,其結(jié)果也準(zhǔn)確??梢?jiàn)自然科學(xué)的實(shí)踐,也有非實(shí)證而能宏觀整體感知把握之法。因?yàn)槭澜绮⒎墙允菃我坏木€性關(guān)系。
實(shí)證的好處是看得見(jiàn)和可操作性強(qiáng),但這不能覆蓋科學(xué)的內(nèi)涵。因?yàn)榭茖W(xué)是事物客觀規(guī)律的正確反映與總結(jié),它只強(qiáng)調(diào)事物的正確性,而與表現(xiàn)形式、手段及時(shí)代等皆無(wú)關(guān)。不能把因?yàn)楝F(xiàn)在還不能實(shí)證的客觀事實(shí)就概斥為不科學(xué)。因?yàn)樽C實(shí)的技術(shù)每每落后于先進(jìn)的認(rèn)識(shí),兩者的不同步是科學(xué)發(fā)展的常態(tài)。
以我的實(shí)踐來(lái)看,中醫(yī)最終走向和接近實(shí)證的可能性是存在的。故現(xiàn)在中醫(yī)落后的技術(shù)手段絕非是其思想理論錯(cuò)誤與落后的標(biāo)志。事物只要有客觀作用的呈現(xiàn),即是其存在的客觀證明。這恰如在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新的基本粒子“夸克”前,你不能因?yàn)楫?dāng)時(shí)還找不到它就否定它的客觀存在,并因此進(jìn)而否定其已有理論的正確。經(jīng)絡(luò)也是如此。今天的科學(xué)只是人類對(duì)昨天認(rèn)知的總結(jié),而不是明天科學(xué)的終極??梢?jiàn)是否實(shí)證與量化皆不能排斥其他可能存在著正確方法。
至于對(duì)中醫(yī)道不明說(shuō)不白的質(zhì)疑也是不當(dāng)?shù)?。這好比西醫(yī)用普通話,而中醫(yī)卻用方言跟大眾交流,因語(yǔ)境不同,其效果自然差異,但講得對(duì)不對(duì)與你懂不懂是兩個(gè)迥異的概念。也有人否定中醫(yī)的重復(fù)性,殊不知中醫(yī)的原理怎能在西醫(yī)的盤子重復(fù)呢?可喜的是,西方科學(xué)家在看到針刺、中藥的確實(shí)效果后,就把中醫(yī)學(xué)從補(bǔ)充醫(yī)學(xué)的地位升格為主流醫(yī)學(xué)。這一則說(shuō)明了他們對(duì)科學(xué)的認(rèn)識(shí)已有修正,二是體現(xiàn)了只要實(shí)踐有效即予肯定的科學(xué)精神。
《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》中對(duì)科學(xué)定義的表述是:“科學(xué)是反映自然、社會(huì)、思維的客觀規(guī)律的分科的知識(shí)體系。”我體會(huì),科學(xué)的本質(zhì)特性是實(shí)事求是的客觀性和驗(yàn)之實(shí)踐的正確性。而正確性證之于實(shí)踐的有效性,有效性是正確性的前提和反映??梢?jiàn)科學(xué)只要喪失了對(duì)實(shí)踐的有效性,也就失去了存在的意義和價(jià)值,故實(shí)踐不僅是檢驗(yàn)真理也是科學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
那科學(xué)應(yīng)具備哪些基本的理論與實(shí)踐要素呢?
我認(rèn)為有四點(diǎn):自洽性、他洽性、有效性和重復(fù)性。這樣的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn),能否作為衡量所有學(xué)科的一把好尺子呢?在我有限的思考中得到了滿意的回答。我們以此來(lái)丈量中醫(yī):中醫(yī)的學(xué)術(shù)理論博大精深、成熟周全,不僅基礎(chǔ)理論貫融各科,而且其經(jīng)典理論超越時(shí)空,自證自解的能力至今強(qiáng)盛。其與實(shí)踐相融親和,臨床療效足可稱道,歷經(jīng)千年和無(wú)數(shù)案例的檢驗(yàn),足見(jiàn)其重復(fù)性的可靠。
中醫(yī)并不急待世人對(duì)其科學(xué)性的確認(rèn),而我期待自己與大眾能快些接近對(duì)科學(xué)定義理解的正確。
中醫(yī)是科學(xué)的。中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的區(qū)別如下:
中醫(yī)指中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科。它承載著中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí),是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想指導(dǎo)下,通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。在研究方法上,以整體觀相似觀為主導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為基礎(chǔ),以辨證論治為診療依據(jù),具有樸素的系統(tǒng)論、控制論,分形論和信息論內(nèi)容。
中醫(yī)一般指中國(guó)以漢族勞動(dòng)人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué),所以也稱漢醫(yī)。中國(guó)其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),如藏醫(yī)、蒙醫(yī)、苗醫(yī)等等則被稱為民族醫(yī)學(xué)。
中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行作為理論基礎(chǔ),將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過(guò)望、聞、問(wèn)、切,四診合參的方法,探求病因、病性、病位、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長(zhǎng),進(jìn)而得出病名,歸納出證型,以辨證論治原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)。中醫(yī)治療的積極面在于希望可以協(xié)助恢復(fù)人體的陰陽(yáng)平衡,而消極面則是希望當(dāng)必須使用藥物來(lái)減緩疾病的惡化時(shí),還能兼顧生命與生活的品質(zhì)。此外,中醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)并不僅止于治病,更進(jìn)一步是幫助人類達(dá)到如同在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所提出的四種典范人物,即真人、至人、圣人、賢人的境界。
中醫(yī)是否可是信這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上很難回答,我們需要分情況說(shuō)明。
從科學(xué)角度來(lái)說(shuō),中醫(yī)不屬于科學(xué),因?yàn)橹嗅t(yī)理論不是通過(guò)科學(xué)方法得出的結(jié)論,但這并不意味著科學(xué)否定中醫(yī),換句話說(shuō),否定中醫(yī)的科學(xué)其實(shí)也是違科學(xué)。讓我們來(lái)詳細(xì)審視一下這個(gè)結(jié)論:
首先,中醫(yī)對(duì)科學(xué)來(lái)說(shuō)屬于未知,中醫(yī)是總結(jié)的經(jīng)驗(yàn),有很多理論是經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),而科學(xué)理論是通過(guò)絕對(duì)的邏輯得出清晰的結(jié)論,或者說(shuō)科學(xué)可以證明這些經(jīng)驗(yàn)是正確的還是錯(cuò)誤的。比如某些植物如三七可以止血,而某些植物的組合加工之后可以加速外傷痊愈,這些經(jīng)驗(yàn)是否正確中醫(yī)無(wú)法給出絕對(duì)的邏輯原因,中醫(yī)只是通過(guò)實(shí)踐告訴你它是有用的,但這不是科學(xué),找到其中的生物學(xué)原理或者證明這些經(jīng)驗(yàn)是錯(cuò)誤的才是科學(xué)要做的事。
當(dāng)然,上面說(shuō)的經(jīng)驗(yàn),幾乎可以很大程度上確定是正確的經(jīng)驗(yàn),有些經(jīng)驗(yàn)卻不一定正確,哪怕是醫(yī)學(xué)這么嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科,但真正的中醫(yī)中出現(xiàn)可以證明的是錯(cuò)誤的經(jīng)驗(yàn)還是少數(shù)。中醫(yī)之所以這么臭,不是因?yàn)檫@它不好,恰恰是因?yàn)檫@些經(jīng)驗(yàn)非常有用,所以才會(huì)被人利用,借中醫(yī)之名說(shuō)非中醫(yī)之事,賣非中醫(yī)的假產(chǎn)品。
所以,中醫(yī)是經(jīng)驗(yàn),它“不是科學(xué)”,但不是科學(xué)的東西未必不好用,而在這方面科學(xué)要做的事正是恰恰是研究中醫(yī)理論和實(shí)踐中這些經(jīng)驗(yàn)的深層次原理,證實(shí)或證偽,這才是科學(xué)該做的事,而不是在其他領(lǐng)域,比如西醫(yī)的領(lǐng)域去反對(duì)中醫(yī),或者站在中醫(yī)的角度反對(duì)科學(xué)。
一種經(jīng)驗(yàn)是否正確是需要去證明的,如果你不知道它是否正確,卻要去反對(duì)它,這是科學(xué)精神?實(shí)際上,科學(xué)和精神這兩個(gè)詞本身就是一種很搞笑的組合,科學(xué)是規(guī)律,它沒(méi)有情緒,你偏偏要加上情緒,很有問(wèn)題,所以別說(shuō)什么科學(xué)精神,科學(xué)家才有精神是好事,科學(xué)有精神不是好事。
延伸一下,中醫(yī)是被騙子玩壞的,不是中醫(yī)本身的問(wèn)題,有人拿中醫(yī)之名去包裝某些東西,但如果搞科學(xué)的連這個(gè)都看不清楚,你們一樣是被玩的對(duì)象,連基本的邏輯都沒(méi)有,就像一個(gè)壞人說(shuō)1+1等于2,你因?yàn)榉磳?duì)這個(gè)壞人,也要反對(duì)1+1等于2嗎?另外,很多人說(shuō)中國(guó)文化一脈相承,實(shí)際上現(xiàn)實(shí)遠(yuǎn)比這曲折得多,朝代的更替,還有一些文化罪犯的惡行,實(shí)際上中國(guó)的醫(yī)學(xué)是斷續(xù)的,沒(méi)有形成絕對(duì)的規(guī)范,醫(yī)生的水平參差不齊,在宋以后,甚至可能是退步的,中國(guó)歷史不平坦,想想華佗,如果當(dāng)年沒(méi)有三國(guó)時(shí)代的紛爭(zhēng),它又會(huì)留下什么?這一代代如果都能傳承實(shí)踐與反思,哪怕真的無(wú)法產(chǎn)生從科學(xué)角度尋找深層規(guī)律的概念,也不會(huì)像現(xiàn)在這樣。
而中醫(yī)的現(xiàn)狀是沒(méi)有人去研究,中醫(yī)幾乎僅僅成為了養(yǎng)生的工具,而在這方面,真的可以天馬行空地去包裝。
最后,說(shuō)一下科學(xué)的一個(gè)問(wèn)題,神是否存在?否定神存在屬于科學(xué)嗎?其實(shí)神有另一個(gè)科學(xué)的說(shuō)法,叫做第一推動(dòng)者,比如大爆炸猜想如果是真的,是什么引起的大爆炸,這個(gè)宇宙到底有沒(méi)有第一推動(dòng)者,實(shí)際上這屬于未知,科學(xué)對(duì)于未知事物的態(tài)度是去研究,即不肯定,也不否定,如果對(duì)于萬(wàn)事萬(wàn)物的認(rèn)知都只有肯定與否定,科學(xué)本身也就不存在了。
神是否存在?是的,這是個(gè)未知的問(wèn)題,有神論者和無(wú)神論者都是偽科學(xué)。這本質(zhì)上是對(duì)未知的態(tài)度,就像我們?cè)?jīng)以科學(xué)的無(wú)論論者自居,卻反對(duì)愛(ài)因斯坦的相對(duì)論一樣。
是的,無(wú)神論者本身就是偽科學(xué)?。?!科學(xué)對(duì)待未知的態(tài)度是研究,而不是在找到結(jié)論之前輕易肯定或否定。
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