其實(shí),在正常生理狀態(tài),是要有一點(diǎn)白帶,這些分泌物可以適度防止陰道乾燥,可是,如果白帶的量增加、有異味、局部搔癢感,甚至白帶呈現(xiàn)濃稠狀時,就需要找醫(yī)師就醫(yī)了。
婦產(chǎn)科醫(yī)師為患者檢查是否為霉菌或病毒、陰道滴蟲感染所致,或是因?yàn)樽訉m頸糜爛,使淋球菌伺機(jī)侵入,如果確定是霉菌所引起的陰道感染,可以使用陰道塞劑治療,如果是陰道滴蟲與淋球菌感染,則最好與配偶同時治療。
如經(jīng)西醫(yī)治療后依然白帶很多,或者身體不適合吃西藥者,不妨選擇中醫(yī)治療,從改善體質(zhì)上著手,臨床上常見的白帶體質(zhì)類型有﹕
(一)肝火型白帶─白帶量多、顏色黃、有臭味、舌苔黃膩、月經(jīng)量增多或延長,這種偏熱的白帶可以用龍膽草、山藥、芡實(shí)、白果、黃柏、車前子等中藥加減方來治療。
(二)脾虛型白帶─白帶量多、色白如蛋清、無味道,蒹有全身容易怕冷、頻尿,中藥的使用則需用補(bǔ)脾類,例如白朮、山藥、人參、柴胡、芍藥、甘草等中藥來改善體質(zhì)。
(叁)濕熱型白帶─白帶顏色黃稠,甚至夾有血絲,味道惡臭,大便秘結(jié),小腹疼痛,可以當(dāng)歸、白芍、丹皮、黃柏、香附、黑豆等中藥來改善白帶。
(四)腎虛型白帶─白帶長期量多、色白清冷如水,兼有腰膝痠軟、頭暈耳鳴,需用補(bǔ)腎中藥,如﹕山藥、山茱萸、熟地、杜仲、沙苑蒺藜、芡實(shí)、蓮鬚等中藥來改善。
白帶除了找醫(yī)師治療以外,自己也應(yīng)該多注意下列事情﹕
*洗澡時盡量使用淋浴,避免盆浴。
*盡量保持陰部乾燥,避免長期渉水、穿緊身衣褲或尼龍質(zhì)料的內(nèi)褲,以保持乾乾燥。
*避免長時期保持坐位姿勢,適當(dāng)運(yùn)動,以促使骨盆腔血液循環(huán)順利。
*性生活后應(yīng)保持清潔,洗凈后,以乾的軟毛巾局部擦乾。
*飲食上應(yīng)少吃生冷食物,例如﹕田螺、蛤類、蟹、海帶、黃瓜、冬瓜、絲瓜、蓮藕、橘子、柚子、水梨、西瓜以及酸梅等。
中醫(yī)所說的帶下過多其實(shí)就相當(dāng)于西醫(yī)所說的各類型陰道炎、急慢性子宮頸炎、盆腔炎性疾病、內(nèi)分泌功能失調(diào)等疾病以陰道分泌物增多為主要表現(xiàn)時。帶下過多是指帶下量明顯增多,色、質(zhì)、氣味異常,或伴有局部及全身癥狀者。中醫(yī)認(rèn)為造成帶下過多的原因有很多,不同原因造成的帶下過多,有不同的治療方法。
一、脾虛濕盛證。伴隨癥狀有,帶下量多,色白或淡黃,質(zhì)稀薄,或如涕如唾,綿綿不斷,無臭;面色胱白或萎黃,四肢倦怠,脘脅不舒,納少便溏,或四肢浮腫。舌淡胖,苔白或膩,脈細(xì)緩。針對脾虛濕盛所導(dǎo)致的帶下過多,常采用健脾益氣,升陽除濕的方法進(jìn)行治療。方劑常采用完帶湯加減。中成藥常選用除濕白帶丸、婦科白帶膏。
二、腎陽虧虛證。伴隨癥狀有,帶下量多,綿綿不斷,質(zhì)清稀如水;腰痛如折,畏寒肢冷,小腹冷感,面色晦暗,小便清長,或夜尿多,大便溏薄。舌質(zhì)淡,苔白潤,脈沉遲。針對腎陽虧虛所導(dǎo)致的帶下過多,常采用溫腎培元,固澀止帶的方法進(jìn)行治療。方劑常采用內(nèi)補(bǔ)丸加減。中成藥常選用金櫻子膏、參茸衛(wèi)生丸。
三、濕熱下注證。伴隨癥狀有,帶下量多,色黃或呈膿性,質(zhì)黏,有臭氣,或帶下色白質(zhì)黏,呈豆渣樣,外陰瘙癢,小腹作痛,口苦口膩,胸悶納呆,小便短赤。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。針對濕熱下注所導(dǎo)致的帶下過多,常采用清熱利濕,解毒殺蟲的方法進(jìn)行治療。方劑常采用止帶方加減。中成藥常選用婦炎凈膠囊、婦炎康片、盆炎凈顆粒、宮炎平片。
白帶清晰而多,是脾虛濕困的表現(xiàn),要健脾化濕,這邊講一個調(diào)理白帶多而清稀的方子,完帶湯。
完帶湯由白術(shù),山藥,人參,白芍,車前子,蒼術(shù),甘草,陳皮,黑芥穗,柴胡。
全方組成以健脾化濕為主。
方中大量白術(shù)補(bǔ)氣健脾燥濕,山藥補(bǔ)氣健脾澀精,使脾土水谷精氣不致下流。
中等量的人參、蒼術(shù)補(bǔ)脾氣且燥脾濕,則脾健旺,濕無生。
白芍,能于土中瀉木,配合白術(shù),善于補(bǔ)脾疏肝。
車前子因勢利導(dǎo),滲利濕濁。
柴胡升提肝木之氣,配白芍補(bǔ)肝體而助肝用。
陳皮理氣健脾,配白術(shù)、山藥,則補(bǔ)氣而不致壅氣。
黑芥穗能入血分,收濕止帶,且能舒肝散風(fēng)。
甘草,補(bǔ)氣健脾,調(diào)和諸藥。
全方共奏補(bǔ)脾疏肝,化濕止帶之功。
主治脾虛肝郁,濕濁帶下的情況。表現(xiàn)為帶下色白,清稀如涕,面色皖白,倦息便溏,舌淡苔白,脈緩或弱。
帶下者,因帶脈不能約束而有此病,故以帶名之。
而白帶又多由脾氣之虛,肝氣之郁,濕氣之侵所致。
肝郁則傷脾,脾虛則生濕,濕濁下注,帶脈不固,故白帶綿綿,日久不止,甚則臭穢。
肝郁脾虛,氣血不足,故面色少華。
脾虛濕盛,故倦怠乏力,苔白脈緩。
使用方子的時候我們最主要的是要看看創(chuàng)造這個方的作者是用來治什么的,這樣最對癥。
完帶湯是治脾虛肝郁,濕濁下注,帶下不止的。辨證的要點(diǎn)是帶下清稀色白,舌淡苔白,脈濡、緩。
如果濕熱較重,帶下兼黃色者,宜加黃柏、龍膽草以清熱燥濕。
如果有寒濕,而見小腹疼痛者,宜加炮姜、鹽茴香以溫中散寒。
腰膝酸軟者,宜加杜仲、續(xù)斷以補(bǔ)益肝腎。
日久病涉滑脫者,宜加龍骨、牡蠣以固澀止帶。
需要指出的是,完帶湯是止白帶的,如果白帶是赤白或赤黃,稠粘臭穢,苔黃脈數(shù)等表現(xiàn)的,就不行了。
現(xiàn)代常用于陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛等屬肝脾不和,濕濁下注者。
也常用于慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、慢性細(xì)菌性痢疾、慢性肝炎、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎炎蛋白尿、乳糜尿、腎積水、硬腦膜外血腫、泄瀉、眩暈、鼻淵、水腫等屬于脾虛濕盛者。
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