安徽為中醫(yī)把脈(把脈怎么把)

安徽為中醫(yī)把脈

中新社合肥九月十九日電 題：安徽為中醫(yī)“把脈”促傳承

中新社記者 吳蘭

中醫(yī)被稱為中國(guó)的國(guó)粹之一，然而在近些年，中醫(yī)的發(fā)展備受關(guān)注。中醫(yī)藥資源大省、素有“南新安、北華佗”的安徽，中醫(yī)發(fā)展的承襲如何？中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀如何？中醫(yī)發(fā)展又面臨哪些機(jī)遇？

中醫(yī)面臨的尷尬

曹恩澤，出生中醫(yī)世家，作為安徽唯一一位出過(guò)“中國(guó)現(xiàn)代百名中醫(yī)臨床家”自傳叢書(shū)的在世老中醫(yī)，安徽中醫(yī)院著名中醫(yī)腎內(nèi)科專家。

提及新安醫(yī)學(xué)——安徽中醫(yī)藥事業(yè)中最輝煌燦爛的部分。曹恩澤說(shuō)，他和嶺南醫(yī)學(xué)、少林醫(yī)派等中醫(yī)學(xué)派一樣，在中國(guó)中醫(yī)藥歷史上占有相當(dāng)重要的位置，在以地區(qū)命名之中醫(yī)學(xué)派中，新安醫(yī)學(xué)堪稱“首富”。被譽(yù)為“明代四大醫(yī)家”之一的汪機(jī)，被列為“清朝四大醫(yī)家”之一吳謙均是新安醫(yī)家。

世代都是徽州地區(qū)老中醫(yī)的胡國(guó)俊，提及現(xiàn)在中醫(yī)發(fā)展中的弊端，和曹恩澤一樣表示很惋惜。他說(shuō)，現(xiàn)在有些中醫(yī)沒(méi)有拍片、化驗(yàn)等西醫(yī)手段的輔助似乎都開(kāi)不出藥方了。中醫(yī)的把脈、聽(tīng)聲、針灸、推拿、拔火罐等都傳統(tǒng)療法被摒棄。古人說(shuō)“上工治未病”，現(xiàn)在卻連能對(duì)癥看病的“下工”也越來(lái)越少了。

如今，中醫(yī)在漸漸變成古董?！皞鞒蟹绞竭^(guò)于單一和古板，而中醫(yī)原著在多數(shù)現(xiàn)代人的眼里更是晦澀難懂。中醫(yī)中最基礎(chǔ)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》，都已經(jīng)很少有中醫(yī)學(xué)專業(yè)的同學(xué)有耐心攻讀，更別提新安醫(yī)家的著作了?！币晃恢嗅t(yī)學(xué)校的老師感慨。

在采訪中，老中醫(yī)們惋惜地表示，“許多在當(dāng)時(shí)非常盛行的醫(yī)術(shù)都失傳了！”。曹恩澤解釋說(shuō)，如“醫(yī)圣”華佗發(fā)明的世界上最早的麻醉藥“麻沸散”，如今已經(jīng)徹底失傳；以研究眼疾著稱的明代新安醫(yī)家程玠(歙縣人)，其獨(dú)特的“程氏眼科經(jīng)驗(yàn)”也后繼乏人。

此外，記者在很多大型藥店內(nèi)看到，藥店四分之三甚至以上的空間是各種西醫(yī)貨架。藥店工作人員也表示，中藥的銷量遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法和西藥相比。

“中藥吃起來(lái)實(shí)在太麻煩。又要煎又要熬的，還要注意火候和用量，現(xiàn)代人連看病都要抽時(shí)間，煎湯熬藥只能是退休的老頭老太太才會(huì)做的事情?！边@是此間很多市民放棄選擇中醫(yī)藥的原因。

力推中醫(yī)的發(fā)展

“小黃城外芍藥花，十里五里生朝霞，花前花后皆人家，家家種花如桑麻”，清代著名詩(shī)人劉開(kāi)作詩(shī)盛贊安徽亳州當(dāng)時(shí)農(nóng)人種藥如種桑麻的熱情，中國(guó)“藥都”之首亳州歷史上中藥材發(fā)展的盛況。

那么在安徽中醫(yī)藥資源的如此豐富的優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上，如何“把脈”中醫(yī)，大力推動(dòng)中醫(yī)藥的發(fā)展？

安徽省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)高開(kāi)焰介紹說(shuō)，在本月的安徽中醫(yī)藥工作會(huì)議上，研究部署安徽中醫(yī)藥發(fā)展大計(jì)，安徽將出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的決定》，制定《安徽省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)規(guī)劃》，從政策上推動(dòng)中醫(yī)藥的發(fā)展。

與此同時(shí)，安徽省中醫(yī)院則在力求全面發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的同時(shí)，開(kāi)設(shè)特色的中醫(yī)“國(guó)醫(yī)堂”、“名醫(yī)堂”；作為國(guó)內(nèi)唯一一所三甲針灸醫(yī)院，每年都接待和派出很多中醫(yī)人士做學(xué)術(shù)交流，向外求發(fā)展等。

此外，根據(jù)安徽省“十一五”中醫(yī)事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃，安徽省將繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)“三名”戰(zhàn)略，加強(qiáng)“江淮名中醫(yī)”的培養(yǎng)，推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，鼓勵(lì)中醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)延伸服務(wù)等。

據(jù)悉，過(guò)去五年，安徽省共投入中醫(yī)藥專項(xiàng)資金兩億多元，改善中醫(yī)醫(yī)院的診療條件。該省除了有三十七所二級(jí)以上規(guī)模的中醫(yī)院外，還實(shí)現(xiàn)了縣縣都有一所中醫(yī)院的目標(biāo)。

把脈怎么把

1.怎么把脈
沒(méi)有單學(xué)把脈的事情。

只有系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，才能知道脈到底指的是什么，有什么意義。 有中醫(yī)基礎(chǔ)之后，買本《瀕湖脈學(xué)》，里面幾十種脈象背下來(lái)，然后每天把自己的，加上把別人的，一天把個(gè)十來(lái)個(gè)人，用心去揣摩，三個(gè)月可入門。

再想提高就得研究《四圣心源》。 我也有個(gè)師兄，一直拒絕看脈學(xué)的書(shū)籍，只把脈的名字記下來(lái)了，不去理會(huì)書(shū)上講的脈的意義，經(jīng)過(guò)自己十多年的臨床再回頭去翻書(shū)，發(fā)現(xiàn)自己的體會(huì)跟書(shū)上的基本一致。

他比較傳奇的是能把出病人的自殺念頭。還有個(gè)大師兄，能把出你昨晚吃過(guò)海鮮。
脈學(xué)這東西有點(diǎn)玄乎，水平怎樣完全靠個(gè)人體會(huì)所得，而且如果病人配合，在四診中的比例并不大，所以不必過(guò)分強(qiáng)求。當(dāng)然，也會(huì)碰上不信任你的新病號(hào)，問(wèn)什么都答“還行的”，這時(shí)候我都懶得細(xì)問(wèn)，靠望診加脈診，療效也不錯(cuò)。
2.把脈是在干什么
中醫(yī)看病，總要摸脈，因?yàn)橥ㄟ^(guò)脈象的變化，既可以搜集病情資料，又可以了解正氣的強(qiáng)弱，還有助于預(yù)測(cè)病情是趨于好轉(zhuǎn)或是趨向惡化。

感冒了，將手輕輕按在橈動(dòng)脈上，常能明顯地覺(jué)察到脈搏的跳動(dòng)，稱為浮脈，中醫(yī)形容它好 象是木頭漂在水面上一樣，所謂浮脈如“水中漂木”。 浮脈在其他外感疾病的初期階段也常見(jiàn)到，表示病變部位較淺。

如果必須用力按壓，才能觸知脈搏的跳動(dòng)，稱為沉脈，常見(jiàn)于不少慢性病，表示病變部位較深，已經(jīng)涉及臟腑。脈搏跳動(dòng)增快，稱為數(shù)脈，大多是熱性病證的反映。

脈搏跳動(dòng)減慢，稱為遲脈，含有姍姍來(lái)遲的意思，是寒性病癥的表現(xiàn)。 脈搏跳動(dòng)無(wú)力，稱為虛脈，說(shuō)明正氣不足。

如果病人氣陰兩虛，常常出現(xiàn)一種細(xì)弱的脈象，中醫(yī)形容它是“細(xì)如絲線”。脈搏跳動(dòng)有力，稱為實(shí)脈，表示正氣尚強(qiáng)。

如果病人正氣旺盛，而邪熱也盛，往往出現(xiàn)一種洪大的脈象，好象波濤洶涌，來(lái)盛去衰。 有些脈象，對(duì)于某些疾病有比較重要的參考價(jià)值。

比如脈象不柔和，繃得較緊，好象按在弓弦上一樣，稱為弦脈，往往提示病人可能患有動(dòng)脈硬化癥或高血壓病。脈搏跳動(dòng)不規(guī)則，常有停頓，或時(shí)強(qiáng)時(shí)弱，稱為結(jié)代脈，大多見(jiàn)于心臟病人。

脈搏往來(lái)流利，稱為滑脈，中醫(yī)形容它是“如珠走盤”，一般多見(jiàn)于痰飲病人，但也不可一概而論，弦脈也常見(jiàn)于一般痛癥或外感病證，偶爾的結(jié)代脈有時(shí)心臟并無(wú)疾病，至于滑脈在正常的妊娠婦女中更是常見(jiàn)。 脈象還有助于判斷預(yù)后，病情雖然沉重，但脈象和緩和力，仍有轉(zhuǎn)機(jī)；如果脈象細(xì)微欲絕，簡(jiǎn)直摸不清楚，則是預(yù)后不良的象征。

總而言之，摸脈是一種重要的診病手段，也是中醫(yī)診病的一種獨(dú)特方法，是四診中的重要環(huán)節(jié)。中醫(yī)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期體驗(yàn)，對(duì)脈診積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且有不少脈學(xué)專著，如晉代王叔和的《脈經(jīng)》，明代李時(shí)珍的《瀕湖脈學(xué)》等。

現(xiàn)代對(duì)脈象也進(jìn)行了不少研究，有人用脈象儀初步描出了各種不同的脈象；有人用心電圖研究脈象產(chǎn)生的原理。
3.中醫(yī)把脈是怎么把的呢
切脈應(yīng)在病人安靜時(shí)進(jìn)行。

《素問(wèn)。脈要精胃論》強(qiáng)調(diào)，診脈常平坦 切脈時(shí)讓病人取坐位或仰臥位，手前臂與其心臟近於同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通順。

寸口脈分寸、關(guān)、尺三部。對(duì)成人切脈，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按觸脈搏，以按脈。

三指的疏密，應(yīng)按病人的高矮作適當(dāng)調(diào)整。小兒寸口脈部位狹小，不能容納三指，可用“一指（拇指）定關(guān)法”而不細(xì)分三部。

三歲以下的小兒，可用望指紋代替切脈。切脈時(shí)常運(yùn)用三種指力，開(kāi)始輕用力，觸按皮膚為浮取，名為“舉”；然后中等度用力，觸按至肌肉為中取，名為“尋”；再重用力觸按至筋骨為沉取，名為“按”。

根據(jù)臨證的需要，可用舉、尋、按或相反的順序反覆觸按，也可分部取一指按壓體會(huì)。寸、關(guān)、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，稱謂三部九候。

切脈時(shí)應(yīng)注意安靜的環(huán)境，如患者剛經(jīng)過(guò)劇烈的活動(dòng)，應(yīng)先讓休息片刻，然后診脈。切脈者必須呼吸均勻，態(tài)度認(rèn)真，把注意力集中於指下細(xì)心地分辨脈象。

每之診脈時(shí)間，不應(yīng)少於一分鐘。 健康人脈象應(yīng)為一次呼吸跳4次，寸關(guān)尺三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺脈沉取應(yīng)有力。

常見(jiàn)病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實(shí)脈、滑脈、洪脈、細(xì)脈、弦脈等。 浮脈：輕按可得，重按則減。

特點(diǎn)為脈搏部位表淺。主?。罕碜C由于外感病邪停留于表時(shí)，衛(wèi)氣抗邪，脈氣鼓動(dòng)于外，故脈位淺顯。

浮而有力為表實(shí)；浮而無(wú)力為表虛。內(nèi)傷久病因陰血衰少，陽(yáng)氣不足，虛陽(yáng)外浮，脈浮大無(wú)力為危證。

沉脈：輕按不得，重按乃得。特點(diǎn)為脈搏部位較深。

主?。豪镒C。有力為里實(shí)，無(wú)力為里虛。

邪郁于里，氣血阻滯陽(yáng)氣不暢，脈沉有力為里實(shí)；臟腑虛弱，陽(yáng)虛氣陷，脈氣鼓動(dòng)無(wú)力，則脈沉無(wú)力。 遲脈：脈搏緩慢，（每分鐘脈搏在60次以下）。

主病：寒證。有力為實(shí)寒，無(wú)力為虛寒。

寒則凝滯，氣血運(yùn)行緩慢，脈遲而有力為實(shí)寒證。陽(yáng)氣虛損，無(wú)力運(yùn)行氣血，脈遲而無(wú)力，為虛寒證。

運(yùn)動(dòng)員和重體力勞動(dòng)者，脈象常遲，屬生理狀態(tài)。 數(shù)脈：脈搏急促，（每分鐘脈搏在90次以上）。

特點(diǎn)是較正常脈搏至數(shù)快。主?。簾嶙C。

有力為實(shí)熱，無(wú)力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動(dòng)，血行加速，脈快有力為實(shí)熱。

陰虛火旺，津血不足，虛熱內(nèi)生，脈快而無(wú)力為虛熱。 虛脈：寸關(guān)尺三部脈皆無(wú)力。

重按空虛。應(yīng)指松軟，是一切無(wú)力脈的總稱。

主?。禾撟C：多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動(dòng)脈搏，故按之空虛。 實(shí)脈：寸關(guān)尺三部脈皆有力.主?。簩?shí)證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動(dòng)有力。

滑脈：應(yīng)指圓滑，按之流利，圓滑如按滾珠。主?。禾碉?，食積，實(shí)熱諸證.多見(jiàn)于青壯年氣血充實(shí)。

妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養(yǎng)胎之現(xiàn)象。均屬生理現(xiàn)象。

洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來(lái)盛去衰。來(lái)大去長(zhǎng)。

主?。簾崾?。內(nèi)熱盛脈道擴(kuò)張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血涌，使脈有大起大落。

細(xì)脈：脈按之細(xì)小如線，起落明顯。主?。禾撟C，多見(jiàn)于陰虛、血虛證。

又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細(xì)小。

弦脈：端直而長(zhǎng)，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。

氣機(jī)不利，肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內(nèi)停，致使氣機(jī)輸轉(zhuǎn)不利，出現(xiàn)弦脈。

結(jié)脈：脈來(lái)緩慢，有不規(guī)律的間歇。主病：陰盛氣結(jié)，寒痰，淤血。

分析：陰寒內(nèi)結(jié)，脈道氣機(jī)受阻，故脈來(lái)緩慢而時(shí)一止。寒痰淤血，氣結(jié)不疏，脈氣阻滯，故氣虛血弱致脈來(lái)遲而中止者，則結(jié)而無(wú)力。

代脈：脈有歇止，止有定數(shù)。主?。号K氣衰微。

分析：臟氣衰弱，元?dú)獠蛔悖姑}氣不能銜接。
4.把脈怎么把
把脈又稱為切脈，是中醫(yī)師用手按病人的動(dòng)脈，根據(jù)脈象，以了解疾病內(nèi)在變化的診斷方法。切脈具有悠久的歷史，它反映了中醫(yī)學(xué)診斷疾病的特點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。脈象，可以理解為脈搏的形象。是由動(dòng)脈搏動(dòng)的顯現(xiàn)部位（深、淺）、速率（快、慢）、強(qiáng)度（有力、無(wú)力）、節(jié)律（整齊與否、有無(wú)歇止）和形態(tài)等方面組成的。脈象是中醫(yī)辨證的一個(gè)重要依據(jù)，對(duì)分辨疾病的原因，推斷疾病的變化，識(shí)別病情的真假，判斷疾病的預(yù)后等，都具有重要的臨床意義。由於脈為血之府，貫通全身，所以體臟腑發(fā)生病變，往往反映於脈，有時(shí)在癥狀還未充分顯露之前，脈象已經(jīng)發(fā)生了改變。

切脈應(yīng)在病人安靜時(shí)進(jìn)行?！端貑?wèn)。脈要精胃論》強(qiáng)調(diào)，診脈常平坦

切脈時(shí)讓病人取坐位或仰臥位，手前臂與其心臟近於同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通順。

寸口脈分寸、關(guān)、尺三部。對(duì)成人切脈，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按觸脈搏，以按脈。三指的疏密，應(yīng)按病人的高矮作適當(dāng)調(diào)整。小兒寸口脈部位狹小，不能容納三指，可用“一指（拇指）定關(guān)法”而不細(xì)分三部。三歲以下的小兒，可用望指紋代替切脈。切脈時(shí)常運(yùn)用三種指力，開(kāi)始輕用力，觸按皮膚為浮取，名為“舉”；然后中等度用力，觸按至肌肉為中取，名為“尋”；再重用力觸按至筋骨為沉取，名為“按”。根據(jù)臨證的需要，可用舉、尋、按或相反的順序反覆觸按，也可分部取一指按壓體會(huì)。寸、關(guān)、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，稱謂三部九候。

中醫(yī)是怎么把脈的？

切脈首先定位寸關(guān)尺，這個(gè)看似簡(jiǎn)單，卻是一切脈象的基石。切病人橈動(dòng)脈的腕后部分?！秲?nèi)經(jīng)》中曾有“遍診法”和“三部診法”的記載，近代臨床很少運(yùn)用，故不介紹。脈診獨(dú)取寸口的理論根據(jù)有二：肺朝百脈，脈會(huì)太淵。即人體各經(jīng)脈均會(huì)集于肺，而寸口為手太陰肺經(jīng)的循行部位，其上之太淵穴，是脈會(huì)之處，所以有“脈會(huì)太淵”之說(shuō)。二是脾胃為各臟腑氣血之源，各臟腑氣血之盛衰，與脾胃功能之強(qiáng)弱有著密切的關(guān)系，而手太陰肺經(jīng)亦起于中焦睥功能之狀況。因此，全身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血之盛衰，都可以從寸口脈上反映出來(lái)。寸口脈分寸、關(guān)、尺三部。對(duì)成人切脈，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按觸脈搏，以按脈。三指的疏密，應(yīng)按病人的高矮作適當(dāng)調(diào)整。小兒寸口脈部位狹小，不能容納三指，可用“一指（拇指）定關(guān)法”而不細(xì)分三部。三歲以下的小兒，可用望指紋代替切脈。切脈時(shí)常運(yùn)用三種指力，開(kāi)始輕用力，觸按皮膚為浮取，名為“舉”；然后中等度用力，觸按至肌肉為中取，名為“尋”；再重用力觸按至筋骨為沉取，名為“按”。根據(jù)臨證的需要，可用舉、尋、按或相反的順序反覆觸按，也可分部取一指按壓體會(huì)。寸、關(guān)、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，稱謂三部九候。之后可以開(kāi)始感受脈象：首先感覺(jué)到脈搏的位置，有的輕輕一摸就能摸到，有的卻需要用力才能摸到，這就分出了浮脈和沉脈。脈搏的力度，搏動(dòng)有力為實(shí)脈，無(wú)力的則為虛脈。脈搏的頻率，健康人在一呼一吸之間脈搏應(yīng)搏動(dòng)4次，不足4次為遲脈，超過(guò)5次不足7次為數(shù)脈。脈搏的緊張度，如果按下去，感覺(jué)像按在琴弦上，強(qiáng)而硬，為弦脈。如果感覺(jué)松弛和緩則為緩脈。脈搏的均勻度，節(jié)律是否均勻，力度、大小是否一致，節(jié)律不均勻的就有促脈、結(jié)脈、代脈，力度、大小不均勻的有微脈、散脈等。

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