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感冒用藥——須分清普通或流感

醫(yī)案日記 2023-05-11 22:36:18

普通感冒30%—50%是由鼻病毒引起的，任何季節(jié)都可以發(fā)病

，特點是散發(fā)性不引起流行
；流感是由流感病毒引起的
，特點是具有流行性
。流感的癥狀非常典型
，一發(fā)病即出現(xiàn)高燒
，常達39℃以上
，伴有寒戰(zhàn)、肌肉酸痛
、頭痛
、咽痛、乏力
；而普通感冒則鼻塞流涕明顯
，也可發(fā)燒，但體溫不會太高
，頭痛
、咽痛、咳嗽比較輕微
。

治流感選藥有講究

流感與普通感冒是不同的兩種病

，用藥當然不同。事實上專門治療流感的藥很少
，選用抗流感的復方西藥不能兩種同時服用
，那樣會增加毒副作用；含有西藥成分的抗流感藥可以與中成藥合用
，會增強治療效果
。

伴隨著深冬的到來，各醫(yī)院的流感患者漸趨增多

，其中也夾雜著大量普通感冒患者
。在日常生活中，人們常常把普通感冒與流感相混淆
，把治療感冒的抗病毒與改善癥狀相混淆，更有為數(shù)不少患有其他疾病的人
，如高血壓
、糖尿病、心腦血管病
，治療流感用藥隨意性很大
。感冒與流感都不是什么大病，許多人選擇了自己買藥服用
，這種方法不是不可取
，但一定要明白如何選藥
。

流感與普通感冒易混淆，流感與普通感冒都是由病毒感染呼吸道引起的

，但它們是兩種不同的疾病
。

普通感冒30%—50%是由鼻病毒引起的，任何季節(jié)都可以發(fā)病

，特點是散發(fā)性不引起流行
；流感是由流感病毒引起的，特點是具有流行性
。這一次北京地區(qū)的流感經(jīng)采樣分離
，證實為甲3亞型。流感的發(fā)病季節(jié)多在晚秋和冬天
，流感的癥狀非常典型
，一發(fā)病即出現(xiàn)高燒，常達39℃以上
，伴有寒戰(zhàn)
、肌肉酸痛、頭痛
、咽痛
、乏力；而普通感冒則鼻塞流涕明顯
，也可發(fā)燒
，但體溫不會太高，頭痛
、咽痛
、咳嗽比較輕微。

選藥不能亂搭配

流感的治療藥物主要分為三類：一類是抗病毒治療

，如復方胺酚烷胺（感康）
、金剛乙胺；二類是對癥治療
，如解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚治療發(fā)燒
、周身酸痛、頭痛
，鹽酸偽麻黃堿消除鼻黏膜充血水腫治療鼻塞
，抗過敏藥馬來酸氯苯那敏減輕打噴嚏流淚等，氫溴酸右美沙芬減輕咳嗽
；三類是抗菌治療
，值得提出的是，如果流感沒有繼發(fā)細菌感染，如扁桃體炎
、細菌性肺炎等無需使用抗菌素治療
。

目前市售的感冒藥大多是幾種藥物成分的組合，如白加黑

、感康
、銀得菲、康必得等
。以上藥物治療流感都可以選用
，但含有化學成分的抗流感西藥、中西合劑不可同時服用兩種
，因為同服會增加毒副作用
。

許多治療感冒、流感的中成藥

，一種藥物即具有抗病毒
、抗菌消炎、退熱的作用
，如連花清瘟膠囊
。流感患者往往體內(nèi)毒火很盛，像清開靈
、雙黃連
、清熱解毒口服液、銀黃膠囊等都具有很好的清內(nèi)火作用
，況且中成藥具有毒副作用小的特點
，更方便患有其他疾病的流感患者選藥。

治療流感選用含有化學成分的西藥合用一種甚至兩種抗流感的中成藥效果最佳

，治療流感的西藥可以與任何一種治流感的中成藥同服
，而且會加強治療作用。

特殊人群選藥更要慎重

孕婦及哺乳期婦女患流感后

，應(yīng)在醫(yī)生指導下盡量選用中成藥或中藥治療
。糖尿病、高血壓
、心臟病
、腎病患者盡量不選用對肝腎功能有損害的抗流感藥，憂郁癥
、精神疾病
、癲癇病患者盡量不選用含有金剛烷胺、金剛乙胺成分的藥物
。

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