目前,據(jù)筆者了解,受藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未健全、資金缺乏、人才匱乏、藏藥材日益匱乏等因素影響,西藏藏醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展正面臨新的挑戰(zhàn)。已有專(zhuān)家建議國(guó)家和有關(guān)部門(mén)應(yīng)加大藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),并盡快出臺(tái)藏醫(yī)藥保護(hù)法律法規(guī)。
價(jià)值顯著
專(zhuān)家介紹,藏醫(yī)藥有著2300多年的發(fā)展歷史,在漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程中,一直對(duì)治療慢性病、多發(fā)病和疑難病發(fā)揮著重要作用,特別是對(duì)治療高原地區(qū)常見(jiàn)的內(nèi)科疾病、消化疾病等,有著獨(dú)特的療效,而且副作用少。
據(jù)統(tǒng)計(jì),西藏?fù)碛懈黝?lèi)藏藥植物191科、694屬、2584種,動(dòng)物藥57科、116屬、175種,礦物藥近100種。2007年,西藏中成藥(藏藥)產(chǎn)量突破千噸,達(dá)到1.39噸,比上年增長(zhǎng)5.2%,截至目前,西藏藏藥企業(yè)生產(chǎn)藏藥品種達(dá)350多種,其中12種拳頭產(chǎn)品成為“國(guó)家中藥保護(hù)品種”。
與西醫(yī)相比,藏醫(yī)優(yōu)勢(shì)頗多。西醫(yī)在治療急性和外科疾病方面有優(yōu)勢(shì),但西藏縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本上無(wú)法開(kāi)展手術(shù),大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連血常規(guī)和尿常規(guī)等基本檢查項(xiàng)目都無(wú)法開(kāi)展。藏醫(yī)可以把脈看病,不需要太多的輔助檢查手段,更符合西藏的實(shí)際,也因此深受廣大農(nóng)牧民群眾歡迎。此外,藏醫(yī)藥安全、有效、方便、價(jià)廉,農(nóng)牧區(qū)基層每一藏醫(yī)處方的費(fèi)用為15元左右,比西醫(yī)便宜30%以上。
醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)未健全
筆者從西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳獲悉,目前西藏藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚未健全,各級(jí)藏醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件差的問(wèn)題未得到根本解決。
目前,西藏已有獨(dú)立的藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)17個(gè)。其中,自治區(qū)級(jí)1所,地區(qū)級(jí)6所,縣級(jí)10所。60多所縣衛(wèi)生服務(wù)中心藏醫(yī)藥科得到了進(jìn)一步的鞏固和加強(qiáng);17所藏醫(yī)藥機(jī)構(gòu)病床數(shù)達(dá)到了601張,每千人床位達(dá)到了0.22張,藏醫(yī)藥人員1850人。
盡管如此,西藏基層和城市社區(qū)藏醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)仍不健全,城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、不同人群之間可享受的藏醫(yī)藥服務(wù)差距較大,不能滿(mǎn)足人民群眾對(duì)藏醫(yī)藥服務(wù)的需求。例如,那曲、昌都等地區(qū)60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配有藏醫(yī)藏藥,而日喀則、山南等地區(qū)70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能夠?yàn)槿罕娞峁┎蒯t(yī)醫(yī)療服務(wù)。
目前,西藏50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能為群眾提供藏醫(yī)藥服務(wù),廣大人民群眾享受不到藏醫(yī)藥快速發(fā)展的成果,藏醫(yī)藥在減輕群眾負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮不了應(yīng)有的作用。
此外,藏醫(yī)院人才匱乏和編制短缺正嚴(yán)重影響和限制藏醫(yī)藥的發(fā)展,同時(shí)也影響藏醫(yī)藥為廣大農(nóng)牧區(qū)服務(wù)的作用。
筆者從西藏藏醫(yī)學(xué)院獲悉,目前,西藏藏醫(yī)學(xué)院共有教師100多名,先后培養(yǎng)了1200多名藏醫(yī)藥技術(shù)人員。但是,目前基層藏醫(yī)人才遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,基層藏醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚未健全,藏醫(yī)技術(shù)人員編制受限,部分學(xué)生畢業(yè)后改行從事其他行業(yè),無(wú)法在基層為老百姓服務(wù),藏醫(yī)人才流失現(xiàn)象比較嚴(yán)重。
西藏地區(qū)級(jí)以上藏醫(yī)院的人員編制是上個(gè)世紀(jì)80年代核定的,按照人口的快速發(fā)展和流動(dòng)人口的不斷增長(zhǎng),加之安全、價(jià)廉的藏醫(yī)藥服務(wù)越來(lái)越受到公眾的青睞,現(xiàn)有的人員編制已遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了藏醫(yī)藥的服務(wù)需求,嚴(yán)重制約了各級(jí)藏醫(yī)院的發(fā)展。
保護(hù)法律亟待出臺(tái)
隨著藏醫(yī)藥市場(chǎng)化步伐加快和對(duì)藏藥材亂采亂挖,西藏藏醫(yī)藥發(fā)展面臨藏藥材短缺,甚至無(wú)藥材可用的危險(xiǎn),這些因素正影響著西藏藏藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的步伐。如何合理開(kāi)發(fā)利用和保護(hù)藏藥資源,使藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展,成為一個(gè)值得深思和探討的問(wèn)題。
據(jù)西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳透露,由于西藏還沒(méi)有出臺(tái)藏藥材保護(hù)的相關(guān)法律、法規(guī),也沒(méi)有形成藥材保護(hù)規(guī)劃,野生藏藥材亂采、亂挖的現(xiàn)象非常嚴(yán)重;藏藥材開(kāi)采無(wú)計(jì)劃、無(wú)組織、盲目采挖開(kāi)發(fā)導(dǎo)致部分常用和用量較大的藏藥材短缺。目前,西藏的藏藥資源日益枯竭,種植資源流失嚴(yán)重,致使一些物種有滅絕的危險(xiǎn)。
據(jù)筆者了解,如今一些藥材資源已瀕臨枯竭,已無(wú)法滿(mǎn)足工業(yè)化、規(guī)?;a(chǎn)的需求,嚴(yán)重影響藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。西藏自治區(qū)藏醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)尼瑪次仁介紹,藏藥材都是由當(dāng)?shù)匕傩詹杉?,他們常常連根一起采挖,采集方法不科學(xué),造成藏藥資源的破壞。目前,紅景天、烏努龍膽、虎耳草等30多種藏藥材處于瀕危狀態(tài)。此外,當(dāng)?shù)匕傩找渤R驗(yàn)椴恢啦厮帍S所需品種,出現(xiàn)采挖的藏藥材不是當(dāng)年藏藥廠所需的情況,造成了藏藥資源的浪費(fèi)。
針對(duì)存在的問(wèn)題,西藏自治區(qū)衛(wèi)生部門(mén)、藏藥生產(chǎn)企業(yè)和各地藏醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人及藏醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)家建議,國(guó)家和自治區(qū)應(yīng)加大對(duì)藏藥材的保護(hù)與監(jiān)管力度,盡快出臺(tái)有關(guān)藏藥材保護(hù)的相關(guān)法律、法規(guī),加大對(duì)藏藥材種植技術(shù)研究和種植基地建設(shè)的投入,盡快形成藏藥材的保護(hù)規(guī)劃,使藏藥材得到科學(xué)、合理的開(kāi)發(fā)和利用。同時(shí),加強(qiáng)藏藥材長(zhǎng)遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展的規(guī)劃,使藏藥材能得到科學(xué)持續(xù)發(fā)展。
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