本病的病因主要是腦血管意外之后,腦組織缺血或受血腫壓迫、推移、腦水腫等而使腦組織功能受損。如腦出血的部位大多數(shù)在內囊,可引起對側松弛性偏癱(包括下部);大腦左半球出血可伴有失語;急性期后,偏癱逐漸成為痙攣性,上肢屈曲、內收,下肢呈直伸,腱反射亢進,運動能力可有恢復。隨時間進展,偏癱肢體的運動可逐漸恢復,下肢一般較上肢恢復為早,近端比遠端的恢復好,手指精細動作的恢復最遲并最差。
本病的治療主要注重神經功能的康復和中風的二級預防。中風后遺癥的康復治療是指對發(fā)生中風以后所遺留下的半身不遂、語言障礙等殘疾癥,綜合協(xié)調地采用各種有效措施,減輕殘疾和因殘疾所帶來的后果,使患者的殘存功能和潛在能力在治療后獲得最大的發(fā)揮,獲得生活能力和工作能力,提高生活質量;中風的二級預防是指預防中風的再發(fā)(中風的高復發(fā)率是其特征之一)。
現(xiàn)代醫(yī)學對本病并無特殊有效的辦法,主要是應用物理療法以及保護神經及擴張血管等藥物治療。中醫(yī)認為中風后遺癥主要是由于中風之后氣虛血瘀,脈絡瘀阻,風痰阻絡,或肝腎二虧,精血不足,筋骨失養(yǎng)所致。對半身不遂者,在軟癱期多使用有益氣活血通絡作用的補陽還五湯加減;在硬癱期多用有養(yǎng)血平肝熄風活絡作用的四物湯合天麻勾藤飲加減。對語言障礙者,常用有祛風化痰作用的解語丹加減;腎虛者合用左歸飲加減。老年癡呆者,常用益脾腎、補腦髓、化瘀豁痰開竅的河車大造丸合安腦丸治療。由于中風后遺癥是一種需要長期治療的疾病,中成藥成了許多患者的首選,強力天麻杜仲膠囊由天麻、獨活、杜仲、附子、玄參、藁本、當歸等組成,具有祛風化濕、活血化瘀、益腎通絡、滋養(yǎng)肝腎、調理脾胃的功效,補而不燥,走而不守,行而不散,補血養(yǎng)陰,內養(yǎng)五臟,外潤筋脈,柔潤中兼有疏利,虛實標本兼治,是治療中風后遺癥的良藥。中風后遺癥屬難治病癥,綜合康復治療被認為是當前最佳方案,針灸、推拿和理療也是治療的有效方法。
本病患者在臨證治療的同時,家庭保健也是非常重要的環(huán)節(jié)??梢哉f中風所致的癱瘓、失語、生活不能自理是最令老年患者擔心的,年輕一些的患者則往往對此癥有絕望的心理,重視心理治療,建立患者良好心理狀態(tài),使患者主動參與進行肢體運動的康復訓練,對殘疾功能的恢復也極為重要。因此,通過心理康復、飲食調理、語言訓練及主被動運動等環(huán)節(jié),常能最大限度地保證患者獲得良好的治療效果重返社會。
中風是中醫(yī)的診斷名稱,如果是聯(lián)系到西醫(yī)疾病的話,包括一大類多種的疾病,比如腦出血,腦血栓,面神經炎,周圍神經炎等都屬于中風病的范疇,而且結合現(xiàn)代西醫(yī)學的理論,如果是腦血管意外的話,在急性期應當是以西藥治療為主,在后遺癥期,可以服用活血化瘀的中藥,比如補陽還五湯之類的,配合針灸和康復鍛煉。
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