許多種抗抑郁藥物和心理治療都可以治療抑郁癥。對(duì)有些病人來說,抗抑郁藥物更有效;而對(duì)另外一些病人來說,心理治療更為有效;而對(duì)大多數(shù)人來說,兩者并用可能最有效。特別是對(duì)嚴(yán)重抑郁癥患者,藥物治療是最佳的選擇。
當(dāng)前治療抑郁癥的藥物很多,有西藥、中藥、進(jìn)口藥等,只有??漆t(yī)生具有這方面的臨床經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的精神癥狀、身體狀況、年齡、性別、經(jīng)濟(jì)情況,選擇適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行系統(tǒng)治療。抗抑郁癥藥物和其它藥品一樣都有其不良反應(yīng),并有其一定的針對(duì)性,而在治療過程中,要嚴(yán)格看護(hù)病人,以防病人自殺。
要根據(jù)病人的具體情況以及對(duì)藥物反應(yīng)進(jìn)行藥物的調(diào)整和更換,這里有很強(qiáng)的科學(xué)性,所以病人及家屬絕不可盲目自選抗抑郁藥進(jìn)行治療。
經(jīng)過醫(yī)生的治療病情好轉(zhuǎn)后,也應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下加減藥物,不可自行減藥、停藥,更不可聽信偏方及聽信巫醫(yī),對(duì)病人采取迷信的方法。
根據(jù)國外抗抑郁障礙藥物治療規(guī)律,一般推薦選擇5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)、5-羥色胺和去甲腎上腺素?cái)z取抑制劑(SMRs)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NаS-SAs)作為一線藥物選用。我國目前臨床用藥情況調(diào)查,三、四環(huán)類的抗抑郁藥如阿米替林、氯米帕明、麥普替林等在不少地區(qū)作為治療抑郁癥首選藥物??傊?,因人而異,有效、合理和安全用藥。
抑郁癥的治療
由于抑郁癥受心理因素影響,而患者身體中化學(xué)物質(zhì)也可能改變,所以醫(yī)學(xué)治療結(jié)合心理治療常常是抑郁癥的最佳治療方案。
(一)抗抑郁藥物治療
抗抑郁藥治療可以使大多數(shù)患者的抑郁癥狀減輕,并可以預(yù)防復(fù)發(fā),但如果抑郁發(fā)作不是很頻繁,大多不必每天服藥,只需要在抑郁時(shí)服藥,待抑郁緩解后繼續(xù)服藥6個(gè)月到1年。
抗抑郁藥不會(huì)馬上減輕抑郁,起效需要一段時(shí)間。最初幾天很可能會(huì)改善睡眠,起安慰作用,有時(shí)也會(huì)有疲倦、無力等不良反應(yīng)。堅(jiān)持服藥1-2周后,警覺性及精力會(huì)有提高,最大療效可能要到服藥后8周左右才出現(xiàn)。所以,您不要指望服藥后立即就會(huì)見效。
(二)心理治療
有許多治療抑郁癥的心理治療方法。下面介紹其中三種有效的方法。
1、
認(rèn)知治療――抑郁癥患者常常感到他們沒有什么希望,一有不好的事情發(fā)生他們就自責(zé),而當(dāng)好的事情發(fā)生時(shí)他們就認(rèn)為僅僅是因?yàn)樾疫\(yùn)。另外,抑郁癥患者常常相信事情不會(huì)變好。認(rèn)知治療的目的就在于幫助他們識(shí)別其消極的思維方式,幫助他們以更積極更有益的方式進(jìn)行思考,讓他們感到他們能夠控制所發(fā)生的事情,使他們學(xué)會(huì)更有效地反擊失敗,識(shí)別并相信他們生活中會(huì)有好的事情發(fā)生。
2、
行為治療――抑郁癥患者常常不想動(dòng),他們能坐在那兒好幾個(gè)小時(shí),思考其困境,從而失去許多好機(jī)會(huì)。行為治療旨在識(shí)別并改變引起抑郁或使抑郁持續(xù)的行為。行為改變的方法有制定活動(dòng)計(jì)劃、解決難題、制定目標(biāo)計(jì)劃以及社交技能訓(xùn)練等。
3、
人際治療――該治療方法旨在幫助患者解決一些人際關(guān)系問題,因?yàn)橐钟舭Y的發(fā)生或抑郁的持續(xù)可能就是由這些問題所引起。因此,人際治療的目標(biāo)就是減輕病人因?yàn)槭ビH人后出現(xiàn)的持續(xù)過久的悲傷反應(yīng)、應(yīng)對(duì)適應(yīng)不良(如為人父母、離婚)或幫助解決人際沖突等。
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