什么是經(jīng)絡(luò)

什么是經(jīng)絡(luò)

提到經(jīng)絡(luò)很多人都會(huì)覺得神秘，還有人會(huì)聯(lián)想到武俠作品里的打通“任督二脈”、“奇經(jīng)八脈”增強(qiáng)功力或點(diǎn)穴法什么的。真正的經(jīng)絡(luò)是什么呢？

經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通上下內(nèi)外的通路。針刺經(jīng)絡(luò)上的腧穴會(huì)出現(xiàn)酸、脹、麻、熱、涼、痛等循經(jīng)感傳現(xiàn)象。最早記錄經(jīng)絡(luò)的書籍是戰(zhàn)國的《十一脈灸經(jīng)圖》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》。其后有晉代的《針灸甲乙經(jīng)》、宋代的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》、元代的《十四經(jīng)發(fā)揮》和明代的《針灸大成》。

經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)脈是主干，絡(luò)脈是分支。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈及外連部分組成。經(jīng)脈分為正經(jīng)（十二經(jīng)脈）及其別出的十二經(jīng)別與奇經(jīng)八脈兩類。絡(luò)脈有別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)之分。外連部分為十二經(jīng)筋和十二皮部。

十二經(jīng)脈是氣血運(yùn)行的主要通路，對稱地分布于人體兩側(cè)，每一經(jīng)脈分別絡(luò)屬于一個(gè)臟或腑。陰經(jīng)行于四肢內(nèi)側(cè)，屬臟；陽經(jīng)行于四肢外側(cè)，屬腑。手三陽經(jīng)從手指末端走向頭面部，交足三陽經(jīng)；足三陽經(jīng)從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng)；足三陰經(jīng)從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經(jīng)，構(gòu)成了一個(gè)“陰陽相貫、如環(huán)無端”的循環(huán)徑路。手足三陰、三陽經(jīng)通過經(jīng)外別絡(luò)相溝通，組合成六對“表里相合”關(guān)系，分別為手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)、手少陰心經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)和足少陽膽經(jīng)、足少陰腎經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)。十二經(jīng)別分別是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈。其作用是加強(qiáng)十二經(jīng)脈對頭面的聯(lián)系及其表里兩經(jīng)間的聯(lián)系，加強(qiáng)體表與體內(nèi)、四肢與軀干的聯(lián)系，補(bǔ)正經(jīng)之不足。

奇經(jīng)八脈為督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維8脈的合稱，有統(tǒng)率、聯(lián)系和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用。由于它們分布不規(guī)則，與臟腑無直接的絡(luò)屬，且相互間又無表里關(guān)系，故稱“奇經(jīng)”。其中，督脈總督一身之陽經(jīng)，為“陽脈之?！?；任脈總督一身之陰經(jīng)，為“陰脈之?！?，因與女子妊娠有關(guān)，稱“任主胞胎”；沖脈為人身氣血的要沖，能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血，為“十二經(jīng)脈之?！?，因與女子月經(jīng)關(guān)系密切，又稱“血?！保粠}能約束縱行諸脈；陰蹺、陽蹺脈有濡養(yǎng)眼目、司眼瞼開合和下肢運(yùn)動(dòng)的功能；陰維脈“維絡(luò)諸陰”，陽維脈“維絡(luò)諸陽”。

別絡(luò)是較大的和主要的絡(luò)脈。十二經(jīng)脈與任督二脈各有一支別絡(luò)，再加上脾之大絡(luò)，合為“十五別絡(luò)”，作用是加強(qiáng)表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系，灌注氣血以濡養(yǎng)全身。浮絡(luò)是循行于人體淺表部位而常浮現(xiàn)的絡(luò)脈，孫絡(luò)是最細(xì)小的絡(luò)脈。

十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結(jié)、聚、散、絡(luò)”于筋肉、關(guān)節(jié)的體系，是十二經(jīng)脈的附屬部分，有連結(jié)四肢百骸、主司關(guān)節(jié)活動(dòng)的作用。全身皮膚是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是經(jīng)絡(luò)之氣的散布所在，故把全身皮膚分為12個(gè)部位，分屬十二經(jīng)脈，稱“十二皮部”。

關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究許多，眾說紛紜，尚無定論，歸納起來有以下幾種觀點(diǎn)：

（1）經(jīng)絡(luò)既非神經(jīng)也非血管，是與神經(jīng)、血管、淋巴管、結(jié)締組織及一些感受器密切相關(guān)的特殊通道。經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)相比較：①神經(jīng)傳導(dǎo)快，每秒可達(dá)百米；經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)慢，每秒只幾到十幾厘米。②經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)的行走路線不同，如在足三里穴位扎針，經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)可沿胃經(jīng)直達(dá)第二足趾，也可直對膝關(guān)節(jié)向上傳導(dǎo)，而神經(jīng)只會(huì)向下傳導(dǎo)。③經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)密切相關(guān)。如針刺合谷穴，人會(huì)感到面上發(fā)熱，有時(shí)汗出、淚流，這些都是針刺引起植物神經(jīng)功能變化的效果。

（2）體液論：認(rèn)為經(jīng)絡(luò)中的氣血是指人體的體液，經(jīng)絡(luò)是體液的運(yùn)行通道，體液運(yùn)動(dòng)刺激神經(jīng)產(chǎn)生循經(jīng)感傳。

（3）能量論：認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是某種物理能量與信息的傳輸通道。

（4）我國學(xué)者孟昭威提出第三平衡學(xué)說，認(rèn)為從經(jīng)絡(luò)傳感速度介于神經(jīng)、體液之間看，經(jīng)絡(luò)是協(xié)調(diào)體表、內(nèi)臟的未知系統(tǒng)，三者協(xié)作完成全身平衡的調(diào)節(jié)。

（5）有學(xué)者認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)不是人體特殊的結(jié)構(gòu)或系統(tǒng)，而是大腦皮層中的循行性立體反射系統(tǒng)。體內(nèi)并無經(jīng)絡(luò)實(shí)體，經(jīng)絡(luò)效應(yīng)在腦內(nèi)形成。

無論如何，經(jīng)絡(luò)是切實(shí)存在的，它不僅是針灸、推拿、氣功等學(xué)科的理論基礎(chǔ)，而且對指導(dǎo)中醫(yī)臨床各科均有重要意義。隨著對經(jīng)絡(luò)認(rèn)識(shí)的不斷深入，我們必將完全探知它的“廬山真面目”。

醫(yī)巫同源，醫(yī)生也是巫師嗎

所謂“醫(yī)巫同源”是說醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的最初與巫術(shù)有著密不可分的聯(lián)系。醫(yī)生與巫師的職責(zé)與身份在蒙昧?xí)r代有許多交錯(cuò)、重疊的地方，醫(yī)、巫很難分家。巫作為一個(gè)部落中掌握較多技術(shù)知識(shí)的人物，確實(shí)比其他人更易擁有醫(yī)學(xué)知識(shí)。巫師從事的神職活動(dòng)中，除了代鬼神發(fā)言、歌舞外，一個(gè)重要方面就是醫(yī)治疾病。古代有專門的巫醫(yī)，他們采用畫符、念咒等迷信手法（也有兼用一些藥物者），以驅(qū)除鬼神作祟作為治病的手段?！搬t(yī)”的繁體字為“毉”。從字源學(xué)上也可考察到“醫(yī)”與“巫”的聯(lián)系。

從大量出土的甲骨文可以看出，當(dāng)時(shí)奴隸主階級(jí)的醫(yī)療活動(dòng)，幾乎都是運(yùn)用占卜祈禱祖先神鬼以求疾病、傷痛痊愈，或卜問疾病的發(fā)展情況。但此時(shí)的醫(yī)療活動(dòng)并非全為巫師所掌握，民間也依靠其樸素的經(jīng)驗(yàn)在不斷進(jìn)行著醫(yī)療活動(dòng)。如甲骨文中就有關(guān)于“頭、耳、眼、鼻、口、舌、骨、心、腸、胃”等解剖部位的記述。

醫(yī)學(xué)與巫術(shù)從來就有著根本的區(qū)別。巫是幻想用超自然的力量來影響或控制客觀事物，屬于純粹的迷信活動(dòng)；醫(yī)學(xué)卻是以科學(xué)理論為指導(dǎo)、以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)的治病救人的應(yīng)用科學(xué)。醫(yī)巫雜糅僅限于醫(yī)學(xué)的起源階段。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)逐漸脫離巫術(shù)，獨(dú)立門戶，并與巫進(jìn)行著較量。

周代建立了我國最早的醫(yī)藥管理制度，使醫(yī)巫分離。據(jù)《周禮》所載，六宮體制中把巫祝劃入春宮之列，把醫(yī)師歸于天宮管轄?！吨芏Y·天宮》記載，醫(yī)師是官名，為眾醫(yī)之長，職權(quán)是“掌眾醫(yī)之政令，聚毒藥以供藥事?！贝藭r(shí)，醫(yī)生與巫師已成為兩種完全不同的職業(yè)，互不相干?！蹲髠鳌ふ压辍分杏嗅t(yī)和給晉候診病的記述：“天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，徵為五聲，淫生六疾……陰淫寒疾，陽淫熱疾，風(fēng)淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾”。這段精辟的病因、病理診斷，將中醫(yī)推向新的高度，標(biāo)志著醫(yī)、巫的徹底決裂?！妒酚洝け怡o倉公列傳》中記述了扁鵲的“六不治”。其一就是“信巫不信醫(yī)者，不治”（就是說，相信巫術(shù)而不相信醫(yī)術(shù)，疾病就不能痊愈）。這成為后世眾醫(yī)家的格言?！端貑枴の迮K別論》又說：“拘于鬼神者，不可與言至德?！边@一結(jié)論影響中醫(yī)2000余年，保證了中醫(yī)非鬼神的觀念。

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