隨著人類社會的進(jìn)步,衰老及衰老相關(guān)疾病日益成為世界范圍內(nèi)備受關(guān)注的醫(yī)學(xué)問題和社會問題。天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長、實驗針灸學(xué)專家韓景獻(xiàn)教授多年來致力于針灸、中藥抗衰老研究,在臨床實踐和基礎(chǔ)實驗領(lǐng)域做了很多有價值的探索,結(jié)果也表明中醫(yī)藥抗衰老優(yōu)勢明顯,記者就此問題采訪了韓景獻(xiàn)教授。
記者:在抗衰老方面,您在中醫(yī)和西醫(yī)的機(jī)理和臨床中做了很多研究,那么怎樣認(rèn)識衰老?中醫(yī)藥是怎樣抗衰老的?
韓景獻(xiàn):衰老是人類生命進(jìn)程必經(jīng)的一個階段,不可抗拒,但是可以延緩,未病先防。古人希望得以“盡終其天年,度百歲乃去”,但大多數(shù)人卻“衰退既至,眾病蜂起”。通俗地講,衰老不僅僅是容顏衰老、精力體力不足,還包括各種臟器的老化,功能衰退,伴發(fā)著很多老年病。如腦老化就會出現(xiàn)老年癡呆、腦中風(fēng),骨的老化就會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,等等。我們研究抗衰老也主要是從衰老伴發(fā)的疾病入手,從中西醫(yī)的機(jī)理和中西醫(yī)的臨床四條主線,最后服務(wù)于臨床。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,衰老涉及生命過程的方方面面,諸如基因調(diào)控障礙、細(xì)胞凋亡、自由基損傷、物質(zhì)代謝失衡、抗氧化酶活性降低、免疫功能紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、組織細(xì)胞退行性改變、生理功能下降等等。
從中醫(yī)角度講,傳統(tǒng)都認(rèn)為衰老者腎精不足是關(guān)鍵,還有各種先天說、后天說、臟腑虛損說、精氣神虛損說、陰陽失調(diào)說、氣虛血瘀說、津液不足說、邪實說、氣運失常說等。我們認(rèn)為,這些都只是對衰老某個方面的側(cè)重,而沒有從整體上把握衰老的根本。
我們以中醫(yī)理論為指導(dǎo),結(jié)合現(xiàn)代中西醫(yī)對衰老的認(rèn)識,通過長期大量的臨床與實驗研究,認(rèn)為三焦氣化失常是衰老的根本機(jī)制和眾多老年病的關(guān)鍵病機(jī)。
記者:三焦氣化失常是衰老的根本機(jī)制和眾多老年病的關(guān)鍵病機(jī),怎樣理解呢?
韓景獻(xiàn):中醫(yī)最基本的原理告訴我們,氣化作為生命活動的標(biāo)志貫穿于生命始終,氣機(jī)與氣化二者統(tǒng)一是生命活動的根本。一方面,機(jī)體只有通過氣的不斷地升降出入運動,才能吐故納新,生化不息,維持正常的新陳代謝;另一方面,機(jī)體只有通過臟腑氣化功能,把納入體內(nèi)的水谷和清氣轉(zhuǎn)化為精、氣、血、津液等自身物質(zhì),才能激發(fā)和推動各項生理活動,各臟腑之氣的升降開闔才能正常協(xié)調(diào),經(jīng)絡(luò)的流注、氣血津液的運行輸布才能暢通無阻。同時,只有通過臟腑氣化功能,把體內(nèi)的代謝產(chǎn)物排出體外,使“濁陰出下竅”方能“清陽出上竅”,吐故方能納新,從而維持氣機(jī)升降出入的正常和陰陽平衡。
也就是說,三焦的氣化功能在生理活動和生長代謝中非常重要:1.三焦是氣血津液升降出入的通道。2.三焦是精氣、血、津液生化之所。3.五臟通過三焦氣化聯(lián)系在一起。然而伴隨著生命的進(jìn)程,臟腑氣化功能日趨低下,無論上焦心肺、中焦脾胃、下焦肝腎中的任何一個臟(腑)氣化功能出現(xiàn)異常,都可最終導(dǎo)致三焦整體氣化失常,氣血津液升降出入的通道不暢,從而內(nèi)生風(fēng)、火、濕、熱諸邪及痰、瘀、濁毒等病理產(chǎn)物。這種失常的氣化狀態(tài)因而成為許多老年期疾病發(fā)生的根源,疾病的存在又進(jìn)一步加重三焦氣化失常,促進(jìn)機(jī)體衰老,如此形成“因衰老而易病,因病而加速衰老”的惡性循環(huán)。
如老年癡呆病是由于衰老導(dǎo)致三焦氣化失常,氣血精津衰敗,痰瘀濁毒滋生,清陽不升則神失所養(yǎng),濁陰不降則神明被擾,病損元神,發(fā)為癡呆。所謂老年呆病從腎論治、從心論治、從肝論治、從膽論治、從腑實論治、從痰論治、從瘀論治、從濁毒論治等諸多觀點,都只是對三焦整體氣化失常當(dāng)中某一發(fā)病環(huán)節(jié)的個別側(cè)重。
記者:那么,采取怎樣的治療原則來對抗衰老呢?是用針灸還是用中藥?
韓景獻(xiàn):有針灸,也有藥物。針灸主要采用“益氣調(diào)血,扶本培元”針法。穴位組方以膻中、中脘、氣海分別調(diào)理上、中、下三焦,配以外關(guān)通調(diào)三焦,佐以足三里補益后天,血海調(diào)血和血。此為治本之法,臨床應(yīng)靈活加減。臨床及基礎(chǔ)實驗研究都已證實,該針法對于腦老化和骨老化有確切療效,并能在一定程度上延長動物的生存期和生殖期。相關(guān)研究工作受到國內(nèi)外專家普遍認(rèn)可。
藥物也是基于三焦氣化失常的衰老病機(jī)說,我們研制了用于延緩衰老及防治老年病的中藥組方“黃地散”。在臨床上與西藥喜得鎮(zhèn)相比較,其療效優(yōu)于西藥對照組。
記者:采取針灸或中藥抗衰老,與西醫(yī)西藥相比有什么優(yōu)勢呢?
韓景獻(xiàn):像老年癡呆,西醫(yī)沒有什么好方法,還有其他的一些老年病,療效優(yōu)于西藥,中醫(yī)藥抗血管性癡呆有效率為80%,老年性癡呆有效率為67%,而且無毒副作用,價格低廉,還有延壽的作用。
記者:剛才提到老年骨質(zhì)疏松的機(jī)理研究,您曾提出鈣離子重新分布觀點,怎樣理解?
韓景獻(xiàn):從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,衰老歸根結(jié)底是由細(xì)胞老化決定的。細(xì)胞由于受到體內(nèi)自由基等致病因素的攻擊,生物膜遭到破壞,使細(xì)胞失去原有的細(xì)胞保護(hù)作用,造成無法阻止多余的鈣離子流向細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載,細(xì)胞鈣化,從而導(dǎo)致衰老的發(fā)生。而我們在應(yīng)用“益氣調(diào)血,扶本培元”針刺法對老年性骨質(zhì)疏松的研究中,選擇了30只骨質(zhì)疏松老化鼠,研究觀察鈣的代謝及分布,研究表明鈣拮抗劑能有效調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)鈣的水平,糾正鈣代謝紊亂,使之保持正常生理功能,這就是“鈣離子重新分布學(xué)說”。從這一點看,應(yīng)該科學(xué)補鈣。
記者:在抗衰老科研中,聽說您是我國引進(jìn)老化鼠的第一人,當(dāng)時是怎么引進(jìn)的?
韓景獻(xiàn):老化鼠的引進(jìn)非常重要,因為研究抗衰老,那么就必須有國際公認(rèn)的衰老模型,這樣得出的各種數(shù)據(jù)才會被公認(rèn)。要治療癡呆,最好有一個自然發(fā)病的癡呆鼠,而不是把它制造成癡呆的。1987年我到日本國北里大學(xué)研修。在研修過程中,我得知京都大學(xué)竹田教授研究的老化鼠是理想的實驗動物模型,決心把這些高科技帶回國。
1988年9月,我轉(zhuǎn)到日本京都大學(xué)專門進(jìn)行老化鼠的研究。在這期間,相當(dāng)不易,面臨精神、科研和生活的三重壓力,每天僅睡5個小時。在還有一年簽證的情況下,我謝絕了竹田教授的挽留回國了?;貒鴷r,竹田答應(yīng)將老化鼠無償贈給我?;貒?,我為老化鼠的飼養(yǎng)作了很多準(zhǔn)備。
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