中西醫(yī)腎病爭論

中西醫(yī)腎病爭論

常聽醫(yī)生講腎虛、腎病、腎炎和腎盂腎炎，但到底是怎么回事、有什么區(qū)別？很多人都不知道。有時感覺不舒服了，中醫(yī)說是腎虛，再到西醫(yī)檢查，又發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)和腎功能完全正常。原來，腎虛和腎病并不是一回事，只有腎臟病的腎虛癥可出現(xiàn)尿常規(guī)和腎功能的異常，其它疾病腎虛癥的尿常規(guī)和腎功能是正常的。

首先中醫(yī)的“腎”與西醫(yī)的“腎”不是同一個概念，西醫(yī)所說的“腎”就是老百姓俗語說的“腰子”，和輸尿管、膀胱、尿道一起構(gòu)成了“泌尿系統(tǒng)”，專門負責(zé)水液的調(diào)節(jié)和排泄、清除毒素。而中醫(yī)的“腎”，除了包括西醫(yī)泌尿系統(tǒng)的腎以外，還有一個非常重要的功能，那就是生殖系統(tǒng)。如果把泌尿系統(tǒng)的腎叫做“內(nèi)腎”，那么，就可以把生殖系統(tǒng)的腎稱作“外腎”。

中醫(yī)所說的腎虛是一個癥候，包括腎陽虛和腎陰虛，腎陽虛時表現(xiàn)為面色光白或黧黑、腰膝酸冷、精神不振，男子陽痿早泄，女子宮寒不孕、遺尿浮腫等；而腎陰虛則表現(xiàn)為腰膝酸軟、五心煩熱、頭暈耳鳴、失眠健忘、盜汗，男子遺精早泄，女子經(jīng)少經(jīng)閉、大便秘結(jié)、舌紅少苔脈細數(shù)等。

西醫(yī)的腎病是指腎臟疾病，包括腎炎或腎功能衰竭等。腎病的癥狀可表現(xiàn)為不同程度的疲倦、乏力、腰膝酸軟、眼瞼浮腫，甚至出現(xiàn)全身浮腫、貧血等。當(dāng)患者出現(xiàn)無力、易疲乏、精神及體力下降并出現(xiàn)消化道癥狀時，常被誤診為消化道疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)衰弱癥狀、蒼白貧血時，常被誤診為血液病。因此，高血壓患者在出現(xiàn)貧血、胃腸癥狀時，應(yīng)考慮是否有慢性腎病的存在，以免誤診漏診延誤治療。

請教：腎病綜合癥之微小病變的治療方法，中醫(yī)還是中西結(jié)合好，怎樣預(yù)防及預(yù)后

建議采用中西醫(yī)結(jié)合療法。
腎病綜合癥預(yù)后效果如何？
1．休息嚴重水腫和高血壓時需臥床休息，一般無需嚴格限制活動，根據(jù)病情適當(dāng)安排文娛活動，使患兒精神愉快。
2.飲食保證熱量，蛋白攝入控制在逐日2g／kg左右為宜。明顯水腫或高血壓時短期限制鹽。
3．皮膚護理保持皮膚清潔、干燥，避免擦傷和受壓，定時翻身。被褥應(yīng)松軟。臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈，有條件可使用氣墊床。水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起，皮膚破裂處應(yīng)蓋上消毒敷料，以防感染。
4．嚴重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射藥物因嚴重水腫常致藥物滯留、吸收不良或注射后針孔藥液外滲，導(dǎo)致局部濕潤、糜爛或感染。必須肌內(nèi)注射時，留意嚴格消毒，注射后按壓時間稍長些，以防藥液外滲。
5．觀察浮腫變化記24小時出入量，天天記錄腹圍、體重，每周送檢尿常規(guī)2～3次。
6．預(yù)防感染腎病患兒與感染性疾病患兒分室收治。避免受涼，不去人群擁擠場所。
7．觀察藥物療效及副作用（1）潑尼松應(yīng)用過程中嚴格遵照醫(yī)囑發(fā)藥，保證服藥，防止隱瞞不報，導(dǎo)致對療效的錯誤判定。留意激素副作用，如庫欣綜合征、高血壓、消化性潰瘍、骨質(zhì)疏松等。（2）應(yīng)用利尿劑期間應(yīng)觀察尿量,尿量過多時與醫(yī)生,減量或停用，防止發(fā)生電解質(zhì)紊亂。（3）使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酸胺）治療時，留意白細胞數(shù)下降、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)及出血性膀胱炎等。用藥期間要多飲水和定期查血象，療程不超過12周，以免引起性腺損害。。
祝你健康。

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