傳統(tǒng)中醫(yī)藥是否要用西醫(yī)學(xué)的語言來表達(dá),要先講“現(xiàn)代話”,中醫(yī)是否必須用現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)的方式來“量化”,中醫(yī)藥企業(yè)是否該去擠FDA(美國(guó)食品與藥物管理局)的獨(dú)木橋?在全國(guó)“兩會(huì)”上,3位全國(guó)人大代表、政協(xié)委員表達(dá)了他們的不同看法。
張伯禮代表:中西醫(yī)在本質(zhì)上是相同的
“雖然表達(dá)方式、論證水平不同,但是在理念和思路上,古老的中醫(yī)藥學(xué)和現(xiàn)代生命科學(xué)確實(shí)有很多相近的地方?!比珖?guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮說,隨著社會(huì)進(jìn)步和科技發(fā)展,生命科學(xué)也日新月異,而中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代生命科學(xué)在醫(yī)學(xué)模式、健康觀念、診治理念、評(píng)價(jià)體系等多方面日益趨同。
他說,中醫(yī)藥學(xué)強(qiáng)調(diào)的是天人合一、人與自然和諧;注重整體觀念,形神一體;重視人體狀態(tài)和自我感受;采用辯證理論,因時(shí)因地因人而制宜;采用中藥、針灸、按摩、食療、氣功等綜合治療方法,在用藥上講究多種藥物配合,七情和合,減毒增效。
“國(guó)內(nèi)外生命科學(xué)界已經(jīng)開始重視這些現(xiàn)象,引起了世界的‘中藥’熱,各國(guó)衛(wèi)生行政部門重視傳統(tǒng)中藥,并積極與我國(guó)進(jìn)行交流溝通。全球共享中醫(yī)藥,服務(wù)人類健康,已成為一個(gè)不可抗拒的發(fā)展潮流。”他說。
張伯禮表示,中醫(yī)藥現(xiàn)代化首先是有中醫(yī)藥“現(xiàn)代話”的認(rèn)識(shí)。“大理至簡(jiǎn),簡(jiǎn)而惠眾,我們可以用現(xiàn)代語言更確切地表達(dá)中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論。”
“不過,中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論用現(xiàn)代語言的表述分為深、淺兩個(gè)層次?!睆埐Y認(rèn)為,淺層次或者初步階段,是可以嘗試將中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論用現(xiàn)代的通俗語言來解釋。如在和其他學(xué)科的學(xué)者講“癥候”這個(gè)名詞時(shí),可以解釋成“人體的一種狀態(tài)”,而這種狀態(tài)包括自覺癥狀,一些可以檢查到的體征,包括望、切、聞的檢查診斷結(jié)果,并按中醫(yī)理論去分析、歸類成一種特定的中醫(yī)病理狀態(tài)。“這樣解釋,其他學(xué)科的學(xué)者一般都能聽懂,這就構(gòu)成交流的基礎(chǔ)?!?/p>
而深層次的表述應(yīng)該是通過實(shí)踐研究,揭示中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵,觀察認(rèn)識(shí)人體的生命科學(xué)。他說:“中醫(yī)藥學(xué)與西醫(yī)學(xué)具有等同的科學(xué)價(jià)值,而且最具原創(chuàng)思維。原創(chuàng)思維加上高科技,往往會(huì)得到原創(chuàng)性成果。從這點(diǎn)看,中醫(yī)藥是一個(gè)偉大寶庫,是當(dāng)代生命科學(xué)研究的創(chuàng)新源泉,值得深入研究?!?/p>
“中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論誕生于幾千年前的農(nóng)耕時(shí)代,至今仍然充滿活力。在建設(shè)具有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生體系,解決當(dāng)?shù)刂卮笠呻y疾病,解決看病難,看病貴,特別是在農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療中仍發(fā)揮著重要作用?!睆埐Y特別強(qiáng)調(diào),在中醫(yī)藥理論用現(xiàn)代語言表述方面,應(yīng)持積極慎重的態(tài)度。表述是一件學(xué)術(shù)性、科學(xué)性很強(qiáng)的工作,也是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,應(yīng)先易后難,充分討論,形成共識(shí),再普及推廣?!斑@是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,絕不能草率從事?!?/p>
閆希軍代表:封閉的中醫(yī)藥是不行的
中醫(yī)藥是否需要走出國(guó)門,是否需要通過FDA的標(biāo)準(zhǔn)?
說起這個(gè)問題,我國(guó)第一個(gè)進(jìn)軍美國(guó)FDA的中藥企業(yè)家,全國(guó)人大代表、天士力集團(tuán)有限公司總裁閆希軍深有感觸?!爸嗅t(yī)藥學(xué)是中華民族的瑰寶。但其影響基本上還停留在國(guó)內(nèi)。中醫(yī)藥學(xué)能否通過現(xiàn)代科技,轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代語言,讓國(guó)外認(rèn)識(shí)并了解中醫(yī)藥學(xué),這不但是給民族經(jīng)濟(jì)發(fā)展趟出一條路來,也是對(duì)維護(hù)所有人健康的貢獻(xiàn)?!?/p>
閆希軍說:“目前,我國(guó)一些企業(yè)已經(jīng)通過了FDA一期臨床實(shí)驗(yàn),但是還沒有通過其三期臨床實(shí)驗(yàn)的,離進(jìn)入歐美醫(yī)藥市場(chǎng)還有差距。此外,我國(guó)中醫(yī)藥要走FDA之路,還存在諸多困難,如中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)驗(yàn)主義的科學(xué)體系、不同的法規(guī)和認(rèn)識(shí)、研究投資不足等。”
從法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)來說,中醫(yī)藥文化包含了幾千年的智慧,內(nèi)容龐大而深刻,幾千年的成果用一個(gè)或者幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來衡量,自然非常困難。目前,中醫(yī)藥還缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),“某些中醫(yī)藥對(duì)某部分人效果特別好,但是對(duì)其他一部分人就沒有多大效果,甚至沒有效果。如果沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),說不清其中的道理,僅僅把醫(yī)生的悟性看成是最高標(biāo)準(zhǔn),不但很難被國(guó)際承認(rèn),也很難獲得受數(shù)字化教育的新一代中國(guó)人的認(rèn)可?!遍Z希軍說。
因此,我國(guó)即使是制定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制,也需要參考國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)。
“封閉的中醫(yī)藥是不行的?!彼f,中醫(yī)藥的現(xiàn)代化,需要物理、化學(xué)、生物等多學(xué)科加入其中,分類指導(dǎo)、研究。目前,我國(guó)中醫(yī)藥類企業(yè)不但數(shù)量少,發(fā)展慢,而且科研水平不高。希望能通過政府引導(dǎo),把多、小、散的醫(yī)藥企業(yè)聚合在一起,加大技術(shù)創(chuàng)新,做好疑難疾病的藥物儲(chǔ)備,發(fā)揮規(guī)模效益,降低成本,避免國(guó)外醫(yī)藥企業(yè)利用傳統(tǒng)中醫(yī)藥成果,注冊(cè)專利,使得中國(guó)人無法享受到中醫(yī)藥的治病保健功能。
“并不是所有的中醫(yī)藥企業(yè)都需要走FDA道路,但是大部分企業(yè)還是需要走國(guó)際化道路。”閆希軍說。
曹洪欣委員:過于迎合會(huì)失去中醫(yī)的精髓
如果全部用西醫(yī)的科學(xué)概念來解釋中醫(yī),中醫(yī)的理論優(yōu)勢(shì)可能就會(huì)丟失。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)曹洪欣委員認(rèn)為,要把中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)都按主流醫(yī)學(xué)定位,中醫(yī)應(yīng)堅(jiān)持主體發(fā)展,臨床療效是其發(fā)展的動(dòng)力和根本。
“我不認(rèn)為用現(xiàn)代語言來表述中醫(yī),中醫(yī)就發(fā)展了?!辈芎樾勒f,所謂的現(xiàn)代語言并不是白話文,而是用西醫(yī)學(xué)的語言來表達(dá)中醫(yī)。中醫(yī)是通過人體的外部征象來把握健康的狀況,強(qiáng)調(diào)“天人合一”、“形神統(tǒng)一”的整體觀念,這種思維方式與西醫(yī)截然不同。比如在SARS疫情肆虐時(shí),中醫(yī)藥的療效已被證實(shí)。而中醫(yī)正是針對(duì)SARS病人發(fā)熱特點(diǎn)、舌、脈等癥狀的綜合分析而進(jìn)行干預(yù),事實(shí)證明這種中醫(yī)臨床思維是有效的。
他認(rèn)為,利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段與多學(xué)科方法研究中醫(yī)藥,對(duì)中醫(yī)發(fā)展會(huì)起到支撐和促進(jìn)作用,但只有中醫(yī)理論體系的豐富發(fā)展和實(shí)踐能力的提高,才是中醫(yī)發(fā)展之本。
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