全國各地出土的秦漢以前醫(yī)藥文化資源(續(xù)三)

全國各地出土的秦漢以前醫(yī)藥文化資源(續(xù)三)

關(guān)鍵詞：秦漢以前 出土文物 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 西北 華中 華東 醫(yī)藥器物

(接上期)

3湖北省江陵縣張家山

1983～1984年間湖北省江陵縣張家山連續(xù)發(fā)掘了大量漢代竹簡。其中有三類著作都是和醫(yī)學(xué)有關(guān)即：《脈書》5種醫(yī)籍，《引書》6種醫(yī)籍和有關(guān)法醫(yī)內(nèi)容的漢簡?，F(xiàn)分述如下。

3.1《脈書》5種醫(yī)籍

《脈書》現(xiàn)存共65支簡，2028字(不包括缺文和擬補(bǔ)入的字)。實(shí)際內(nèi)容系包括了5種各自獨(dú)立的古佚醫(yī)書。這5種醫(yī)書前面雖然均未題書名，但其中3種為馬王堆出土古醫(yī)書的不同傳寫本，故仍應(yīng)據(jù)原書分別稱之，另外2種則均系首次發(fā)現(xiàn)的古佚書，故應(yīng)據(jù)其原書文字予以定名。這5種醫(yī)書分別是：

(1)《病候》——(相當(dāng)《脈書》的第1～15簡)。全書文字基本完整，據(jù)釋文統(tǒng)計(jì)共存524字，而所能辨識出的缺文則只有近30字左右。書中分別論述了全身67種古病名(另有1種病名缺文)，每種病名均分別記出其癥狀或所患疾病的部位。這些病以內(nèi)科病為數(shù)最多，其次為外科病、五官科病、婦科病和兒科病。但全書沒有提到任何治療方法。

(2)《陰陽十一脈灸經(jīng)》丙本——(相當(dāng)《脈書》的第16～47簡)。此書全文與馬王堆出土醫(yī)書的《陰陽十一脈灸經(jīng)》甲本及《陰陽十一脈灸經(jīng)》乙本內(nèi)容全符。僅有個(gè)別文字小異，故為同書的不同傳本。將其與甲、乙兩本互勘時(shí)，書中保存的文字共915字，較之甲本多332字，比乙本多122字。不僅可以相互彌補(bǔ)，而且其現(xiàn)存的同書文字也是最多的一種。

(3)《陰陽脈死候》乙本——(相當(dāng)《脈書》的第48～52簡)。此書全文與馬王堆出土醫(yī)書的《陰陽脈死候》(即甲本)內(nèi)容全符，僅有個(gè)別文字小異，故為同書的不同傳本。但此書甲本在馬王堆出土醫(yī)書中系直接抄錄在《脈法》一書之后，與乙本直接抄錄在《陰陽十一脈灸經(jīng)》丙本之后的次序有異，這也可以看出本書具有其更古淵源的獨(dú)立性質(zhì)。從現(xiàn)存的字?jǐn)?shù)上來看，此種乙本的《陰陽脈死候》共166字，也較之同書甲本現(xiàn)存共89字為多。

(4)《六痛》——(相當(dāng)《脈書》的第53～54簡)。此書是一種獨(dú)立的古佚書。共111字，首尾完整。但其內(nèi)容特點(diǎn)與體例均與在其前面抄錄的《陰陽脈死候》乙本，和后面抄錄的《脈法》乙本迥然有異。全文為四言協(xié)韻體，共記述了人體的6種組織即：氣、血、肉、筋、骨、脈的生理機(jī)能及其發(fā)病的疼痛癥候，并指出必須特別重視加強(qiáng)調(diào)攝預(yù)防，以免疾病的進(jìn)一步發(fā)展而危及健康生命。

(5)《脈法》乙本——(相當(dāng)《脈書》的第55～56簡)。此書全文與馬王堆出土醫(yī)書的《脈法》(即甲本)內(nèi)容全符，僅有個(gè)別文字小異，故為同書的不同傳本。此本所保存的文字共312字，較之甲本現(xiàn)存的188字多出124字。因而不僅在很大程度上彌補(bǔ)了甲本的缺損部分，而且也將甲本殘文中某些因模糊而失誤的釋文得以糾正。

3.2《引書》6種醫(yī)籍

《引書》現(xiàn)存的條數(shù)共130條。實(shí)際系包括了以養(yǎng)生、導(dǎo)引為主，而其內(nèi)容又各自獨(dú)立，其編寫體例也互有不同的6種獨(dú)立古佚醫(yī)書。為了便于考察，現(xiàn)將這6種醫(yī)書各析為一卷，并暫據(jù)各書的主題特點(diǎn)與排列次序的先后予以命名，分別說明如下。

(1)《四時(shí)養(yǎng)生法》(即《引書》的第1～5條)：此書分別記述了在一年的春、夏、秋、冬四季人們應(yīng)作到合理生活起居要求及禁忌事項(xiàng)的養(yǎng)生方法。并且標(biāo)明這是“彭祖之道”。

(2)《導(dǎo)引九法》(即《引書》的第6～14條)：此書分別論述了“交股”、“尺蠖”、“指”、“埤”、“累童”、“襲前”、“××(原名缺文，下同)”、“引陽筋”及“××”等九種名稱的導(dǎo)引法。每種導(dǎo)引法的敘述方式均系先說明具體動(dòng)作要領(lǐng)后再將其導(dǎo)引名稱記出。

(3)《導(dǎo)引三十二法》(即《引書》的第15～46條)：此書分別論述了“引”、“陽見”、“窮視”、“則比”、“鳧沃”、“旋伸”、“臬栗”、“折陰”、“回周”、“龍興”、“引”、“蛇”、“××”、“大決”、“××”、“支落(?)”、“受據(jù)”、“參倍”、“懸前”、“搖肱”、“反指”、“其下”、“虎引”、“引陰”、“引陽”、“復(fù)鹿”、“虎偃”、“甬莫”、“復(fù)車”、“鼻胃”、“度狼”、“武指”等32種名稱的導(dǎo)引法。惟此書與前書的編寫體例不同，即在首先記出每種的導(dǎo)引名稱之后再說明該導(dǎo)引法的具體動(dòng)作要領(lǐng)。

(4)《四十四病導(dǎo)引》(即《引書》的第47～94條)：此書分別論述了“內(nèi)疸”、“項(xiàng)痛”、“疸”、“病腸”、“病”、曲筋”、“兩足不能勻而膝善痛”、“踝痛”、“膝痛”、“股×痛”、“兩手少氣”、“腸”、“背痛”、“腰痛”、“肢尻之上痛”、“益陰氣”、“×”、“足下筋痛”、“蹶”、“癃”、“厥”、“膺痛”、“夜日臥厥”、“心痛”、“陰(病)”、“”、“腹痛”、“腹脹”、“及咳”、“肩痛”、“瘛”、“辟”、“喉痹”、“鼽”、“口痛”、“失頜口不合”、“肘痛”、“腕痛”、“左、右手指痛”、“目痛”、“痿”、“聾”、“耳痛”、“及顏痛”等44種疾病的導(dǎo)引法。全書的編寫體例是首先記出病名，然后記出該病的一種導(dǎo)引治法(僅“心痛”及“目痛”二病名有3種導(dǎo)引法)，但未記出導(dǎo)引法的具體名稱。這也是和以上二書體例不同之處。

(5)《導(dǎo)引之效》(即《引書》的第95～120條)：記有“覺(原作“學(xué)”)”、“閉息”、“堂落”、“蛇甄”、“鳧沃”、“周脈”、“廁比”、“陽見”、“啟口”、“吒”、“撫心”、“臬栗”、“虎顧”、“引倍”、“支落”、“雞伸”、“反搖”、“反旋”、“熊經(jīng)”、“復(fù)據(jù)”、“禹步”、“前厥”、“反”、“指”、“敦踵”等25種導(dǎo)引法，每種均用一、二句話的簡單文字表述其主治效果，但不涉及具體動(dòng)作要領(lǐng)。

（6）《病原說》(即《引書》的第121～130條)：此書整篇為論說體裁。首先談普遍致病的原因及需要應(yīng)用導(dǎo)引、呼吸之法進(jìn)行身體保健的重要性。其次論述了富貴人士及勞動(dòng)者主要致病的原因。最后簡要總結(jié)了健身的法則。

3.3法醫(yī)方面漢簡

此類漢簡可見于張家山出土的《奏讞書》一書中?！蹲嘧棔肥且徊窟x錄自春秋末至西漢初有關(guān)司法審訊過程的22個(gè)實(shí)際案例的法律著作。全部漢簡共227支，出自247號墓中。此書的釋文及李學(xué)勤氏對此書的解說論文均分別發(fā)表于《文物》雜志的1993年第8期及1995年第3期。在全書22個(gè)案例中記有司法部門檢驗(yàn)受傷結(jié)果(相當(dāng)法醫(yī)鑒定)。茲將其中敘述較詳?shù)陌讣梢耘e以下二例。

其一是“黥城旦講迄鞠”案，此案系某人因曾一度遭受錯(cuò)誤的法律判罪，施以酷刑，屈打成招后，再次向其上級司法部位申請昭雪平反，經(jīng)過上級司法部門重新通過相當(dāng)?shù)姆ㄡt(yī)檢驗(yàn)，明確其被施刑后肢體受傷程度與情況，認(rèn)定其無罪而重新予以判決。

其二是“不知何人刺女子婢最里中”案，此案是記述有人在鄉(xiāng)里中刺傷了女子婢，并搶走錢財(cái)后逃走。經(jīng)女子婢的上訴，司法官員(即“獄吏”)經(jīng)過詳細(xì)的訊問調(diào)查，又通過法律程序全面檢驗(yàn)了女子受傷的情況，查看了致傷的兇器(“九寸”的刀)，以及扣捕了犯罪嫌疑人后在驗(yàn)明人證、物證的條件下，確定了犯罪者的案例。

以上二個(gè)案例雖然對法醫(yī)檢驗(yàn)的細(xì)節(jié)記述不多，但仍不失為有關(guān)早期法醫(yī)史的重要參考資料。

4湖南省張家界市大庸

1994年在湖南省張家界市大庸地區(qū)考古時(shí)發(fā)現(xiàn)了一塊木牘醫(yī)方。其上記有方劑名稱為：“赤方”。其方劑組成殘存有赭石、麻黃、術(shù)、茯苓等藥物及各藥的劑量。據(jù)王淑民意見，“”字原應(yīng)系“蠱”，此方應(yīng)即治療赤蠱一病的藥方。其說可信。

按，蠱與字上古音均為見母紐，屬雙聲通假，故能成立。蠱是一種古病名，由來已久。如《易經(jīng)》在其《雜卦》及《蠱》篇中均記有“蠱”病之稱。在《周禮·秋官·庶氏》中記有：“掌除毒蠱”，漢代鄭玄注：“毒蠱，毒物而病害人者”。在《左傳·昭公元年》中也記有：蠱為“淫則生內(nèi)熱惑蠱之疾”?！墩f文解字》則釋為：“蠱，腹中蟲也?！痹趥魇拦裴t(yī)籍中最早可見于《諸病源候論》一書。即：“凡蠱有數(shù)種，皆是變惑之氣也?！敝劣谛M毒包括的種類，迄唐代時(shí)期已經(jīng)相當(dāng)眾多，如《千金要方·蠱毒第四》說：“蠱者千品，種種不同。”故這次出土漢牘上的“赤蠱”，當(dāng)為蠱病種類中的一種。另據(jù)《諸病源候論》在對蠱病的分類時(shí)說：“面色青黃者是蛇蠱也……面色赤黃者是蜴晰蠱也?！！倍凇短绞セ莘健ぶ挝逍M方》中則將這種“蜴晰蠱”列為五種蠱病之一。而所謂“面色赤黃”的蠱，和漢牘上的“赤蠱”有無關(guān)系，尚不知道。

至于這首“赤蠱方”的藥物配伍組合及其方義，由于原文殘損較多，這里從略。(未完待續(xù))

中國中醫(yī)研究院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所(北京，100700)馬繼興

河南中醫(yī)藥文化的輝煌歷史

河南是中醫(yī)的發(fā)源地，中醫(yī)是華夏民族文明發(fā)展中的一大步，在歷史上，河南的中醫(yī)藥成果對中國起到了非常大的作用，河南也是醫(yī)圣張仲景的故鄉(xiāng)。對于河南的中醫(yī)藥文化你了解多少？下面的河南文化為您帶來更多內(nèi)容。

中醫(yī)藥文化起源于中原

我國古代社會以農(nóng)為本。黃河中游地區(qū)四季分明，氣候溫和，平原廣袤，土壤肥沃，河流縱橫，為農(nóng)耕文化的發(fā)展提供了良好條件。先民們在漫長的生活和勞動(dòng)實(shí)踐中中，逐步認(rèn)識自然，發(fā)現(xiàn)了能緩解病痛的動(dòng)植物，從而產(chǎn)生了藥物知識，有了醫(yī)藥活動(dòng)，后來又發(fā)明了針法、灸法和外治法等。

留下了有關(guān)醫(yī)藥起源的傳說。如伏羲“制九針”，神農(nóng)“嘗百草，制醫(yī)藥”、“以療民疾”，黃帝和岐伯、雷公等討論醫(yī)藥等。到夏商周時(shí)期，“伊尹創(chuàng)制湯液”改變了人們的用藥習(xí)慣，開闊了用藥領(lǐng)域，使醫(yī)藥學(xué)知識不斷得到豐富，治療方法也豐富多彩。這為戰(zhàn)國以后中醫(yī)學(xué)理論的形成打下了基礎(chǔ)。這些都充分說明河南是中醫(yī)藥的重要發(fā)祥地，中醫(yī)藥的源頭在中原。

中醫(yī)藥巨著誕生于中原

戰(zhàn)國秦漢三國時(shí)期，醫(yī)學(xué)家把陰陽五行學(xué)說中的樸素唯物主義思想和古代辨證法思想引進(jìn)過來，作為中醫(yī)學(xué)的說理工具；把道家思想中的精、氣、神等合理概念和攝生的論點(diǎn)，移植于到中醫(yī)學(xué)并構(gòu)成它的重要內(nèi)容；儒家“仁義道德”思想中進(jìn)步的內(nèi)容，對發(fā)展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有積極作用。

中醫(yī)藥學(xué)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典的相繼問世，標(biāo)志著中醫(yī)藥理論的形成。而這三部中醫(yī)藥學(xué)巨著主要是在中原地區(qū)完成的。唐代醫(yī)家孫思邈，也曾長期在中原地區(qū)行醫(yī)，著有《千金要方》、《千金翼方》，集方劑之大成，并收錄了醫(yī)圣張仲景有關(guān)傷寒的部分病證,使醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)圣文化得以廣泛傳播?？梢哉f中醫(yī)藥理論在中原形成，中醫(yī)藥經(jīng)典在中原誕生。

中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)達(dá)于中原

《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，成為后世中醫(yī)理論之源；《傷寒雜病論》創(chuàng)立了辨證論治原則,完備了理法方藥的理論體系，其所載方藥被尊為經(jīng)方,在唐代，《傷寒雜病論》就先后傳入日本、朝鮮、越南等國，在日本尤為推崇;《神農(nóng)本草經(jīng)》記錄了藥物學(xué)知識，提出了中藥學(xué)四氣五味、君臣佐使等理論;張從正創(chuàng)立了攻下學(xué)說,成為金元四大家之一。這些都對中醫(yī)藥理論的形成、豐富和發(fā)展起到了極其重要的作用。

宋金元時(shí)期，是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的興盛時(shí)期，其標(biāo)志是醫(yī)政設(shè)施的進(jìn)步和完善。此時(shí)的醫(yī)學(xué)重心在中原。北宋都城在開封，設(shè)立“翰林醫(yī)官院”、“太醫(yī)局”，還有保健或慈善機(jī)構(gòu)，把醫(yī)藥行政與醫(yī)學(xué)教育分立起來。同時(shí)還設(shè)立“御藥院”、“尚藥局”、“醫(yī)藥惠民局”等專職藥政機(jī)構(gòu)。

宋代醫(yī)家王惟一，發(fā)明并鑄造了針灸銅人，經(jīng)絡(luò)腧穴一目了然，將針灸的臨床與教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，為針灸學(xué)的發(fā)展，尤其是針灸學(xué)教育的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。

中醫(yī)藥大師薈萃于中原

中原大地歷代名醫(yī)輩出，人才薈萃，是對中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展貢獻(xiàn)最大的地區(qū)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，春秋戰(zhàn)國至明末，史傳中有籍可考的全國5000多位名醫(yī)中，河南就有912人。最著名的東漢時(shí)期南陽人張仲景，開辨證論治之先河，被后世尊為“醫(yī)圣”。

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