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      中醫(yī)文獻(xiàn)中的腦——論腦之內(nèi)部結(jié)構(gòu)

      醫(yī)案日記 2023-05-12 17:40:40

      摘要:腦之內(nèi)部結(jié)構(gòu)歷代文獻(xiàn)略而不詳

      ,多散在于歷代古籍和道家記錄中,由道家“內(nèi)視法”洞察而得。腦之內(nèi)部結(jié)構(gòu)劃分為九瓣
      、四方
      、四隅及中央共九個(gè)區(qū)域
      ,稱之為九宮
      。其中貫穿著血絡(luò)
      、脈絡(luò)
      、細(xì)皮和腦氣筋
      。九瓣由細(xì)皮分割;筋絡(luò)把腦之各宮聯(lián)絡(luò)在一起
      ;血絡(luò)
      、脈絡(luò)貫通氣血以養(yǎng)腦體;腦髓滋養(yǎng)腦體
      ,化生神氣
      。九宮各宮神君各司其職,司命下屬
      。各神君之所以能發(fā)揮其神明作用
      ,還由于其與全身百節(jié)相通,與腎氣相通

      關(guān)于腦之內(nèi)部結(jié)構(gòu)

      ,祖國(guó)醫(yī)學(xué)記載略而不詳,其論述主要見(jiàn)于道家著作
      。道家對(duì)其論述
      ,并非揣意,而是通過(guò)內(nèi)視法洞察而得之
      。張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·醫(yī)學(xué)宜參丹經(jīng)論》寫道:“內(nèi)經(jīng)與丹經(jīng)皆始于黃帝
      ,然內(nèi)經(jīng)為世俗共用之書,故其書顯傳于后世
      。丹經(jīng)為修士獨(dú)善之書
      ,故其書秘傳有專家,所謂教外別傳也
      。其后分門別派
      ,或書籍留貽,或口訣授受
      ,著述雖紛不一致
      ,而當(dāng)其內(nèi)視功深之候
      ,約皆能洞見(jiàn)臟腑,朗若掣電
      ,深究性命
      ,妙能悟真,故其論說(shuō)皆能與內(nèi)經(jīng)相發(fā)明
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !钡兰揖殐?nèi)功,達(dá)至精深時(shí)
      ,通過(guò)內(nèi)視
      ,能洞察到腦、臟腑
      、骨骼
      、血脈,以及他們之間之內(nèi)在聯(lián)系
      ,然后將洞察到腦之內(nèi)部結(jié)構(gòu)劃分為九宮
      、九瓣、四方
      、四隅九個(gè)區(qū)域
      。后世醫(yī)家和科學(xué)家對(duì)其進(jìn)一步研究,又補(bǔ)充了血絡(luò)
      、脈絡(luò)
      、細(xì)皮和腦氣筋等,從而腦之內(nèi)部結(jié)構(gòu)日趨完善

      九宮:從總體上講

      ,腦之內(nèi)部總稱之為腦宮。然其內(nèi)部又劃分為九個(gè)區(qū)域
      ,稱之為九宮
      。正如《修真十書雜著捷徑·存守九宮訣》所云:“頭有九宮,上象九天
      ,下法九地
      。”九宮即明堂宮
      、洞房宮
      、丹田宮、流珠宮
      、玉帝宮
      、天庭宮、極真宮
      、玄丹宮和太皇宮
      。各宮在腦中的具體位置
      ,《洞真太上道君元丹上經(jīng)》寫道:“凡一頭中有九宮。兩眉間上卻一寸
      ,為明堂宮
      。卻入二寸,為洞房宮
      ,卻入三寸
      ,為丹田宮。卻入四寸
      ,為流珠宮
      。卻入五寸,為玉帝宮
      。明堂上一寸,為天庭宮
      。洞房上一寸
      ,為極真宮。丹田上一寸
      ,為玄丹宮
      。流珠上一寸,為太皇宮
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !贝笾旅枋隽四X之內(nèi)部區(qū)域之劃分。

      道家認(rèn)為

      ,九宮之中各有神君居之
      。何為神君?《說(shuō)文》寫道:君者“尊也”,為至尊無(wú)尚之義
      ,“神君”是對(duì)各宮之神之尊稱
      。因?yàn)槟X為思維意識(shí)器官,有統(tǒng)帥全身之德
      ,似國(guó)家君主之地位
      ,故喻之神君。周楣聲注《黃庭內(nèi)景經(jīng)》時(shí)寫道:“天有九宮
      ,故人腦亦有九瓣
      ,即四方、四隅并中央九位
      ,內(nèi)藏九真
      。真者,真元之神也
      。房者
      ,洞房
      ,即腦神所居之處也?div id="4qifd00" class="flower right">
      !边@些不同部位元真之氣
      ,即所謂神君,神君所居之洞房稱之為宮
      。換言之
      ,九宮之中各有神君居之。

      然而各宮所居之神君

      ,并不孤立存在
      ,而是相互呼應(yīng)。正如梁丘子《黃庭內(nèi)景玉經(jīng)注》所云:“神通丹田而外”
      、“三老同坐各有朋”
      、“百神流通”。各宮神君在泥丸神君之主宰統(tǒng)調(diào)下
      ,各司其職
      ,相互協(xié)作地發(fā)揮各自的作用。

      泥丸宮:泥丸宮即丹田宮

      。居九宮之中央
      。近于泥丸宮之四宮,稱為四方
      ,遠(yuǎn)于泥丸宮之邊緣區(qū)域之四宮
      ,稱為四隅。前文曾稱“并中央”之“中央”即指泥丸宮
      。道家對(duì)泥丸宮之稱頗多
      ,有天腦、黃庭
      、昆侖
      、天谷等幾十種之稱。所以《紫清指玄集》寫道:“頭有九宮
      ,上應(yīng)九天
      ,中間一宮,謂之泥丸
      ,亦曰黃庭
      、又曰昆侖、又名天谷
      ,其名頗多
      。”

      泥丸宮有上元真君居之

      。上元真君古代醫(yī)籍中多稱為泥丸君
      ,亦有稱之太乙帝君
      、太乙元真者。今多稱元神和腦神
      。如張景岳《類經(jīng)》注道:“人之腦為髓海
      ,是謂上丹田,太乙帝君所居
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !彼^“太乙”,即一身之祖宮
      ,位居至尊無(wú)尚
      ,是諸陽(yáng)之會(huì),萬(wàn)神總會(huì)之都
      。所以《修真十書》云:“天腦者
      ,一身之宗,百神之會(huì)
      ,道合太玄
      ,故曰泥丸?div id="4qifd00" class="flower right">
      !薄兜罉小て蕉计芬嘣疲骸疤炷X者,一身之靈也
      ,百神之命窟
      ,津液之山源,魂精之玉室也
      。夫能腦中園虛以灌真
      ,萬(wàn)空真立,千孔生煙
      ,德備天地
      ,洞同大方,故曰泥丸
      。泥丸者
      ,形之上神也?div id="jfovm50" class="index-wrap">!本艑m雖各有神君居之
      ,又各自司命,然均聽(tīng)命于泥丸君
      。泥丸君統(tǒng)帥諸神
      ,為腦中之腦,腦中之中心
      ,核心之核心

      各宮神君各司其職

      ,司命下屬。如《道藏·太上老君內(nèi)觀經(jīng)》謂曰:“太乙帝君在頭
      ,曰泥丸君
      ,總眾神也。照生識(shí)神
      ,人之魂也
      。司命處心,納生之也
      。元英居左
      ,制三魂也。白元居右
      ,構(gòu)三魄也
      。桃核住臍,深精根也
      。照諸百節(jié)
      。生百神也。所以周身不空也
      。文氣入鼻
      ,灌泥丸也。所以神形固安也
      。運(yùn)動(dòng)住止
      ,關(guān)其心也。所以謂生由然也
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!备鲗m神君,上下左右互用而相應(yīng)
      ,均在泥丸神君統(tǒng)一協(xié)調(diào)下發(fā)揮整體神明之德
      。《道藏·指玄篇·修仙辨惑論》把泥丸君在人之機(jī)體生命活動(dòng)中之至關(guān)重要作用
      ,故《云笈七簽·元?dú)庹摗钒阉c人體健康聯(lián)系在一起:“腦實(shí)則神全
      ,神全則氣全,氣全則形全
      ,形全則百關(guān)調(diào)于內(nèi)
      ,八邪消于外?div id="jfovm50" class="index-wrap">!庇捎谀嗤枧c生死聯(lián)系在一起:“中間一宮
      ,謂之泥丸。……乃元神所住之宮
      ,其空如谷
      ,而神居之,故曰谷神
      。神存則健
      ,神去則死,日則接于物
      ,夜則接于夢(mèng)
      ,神不能安其居也?div id="jfovm50" class="index-wrap">!闭?yàn)槟嗤栌猩袼?div id="jfovm50" class="index-wrap">,真氣存于?nèi),為人生命中樞
      ,所以《素問(wèn)·刺禁論篇》強(qiáng)調(diào)指出:“刺腦
      ,中腦戶,入腦立死
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !蹦X死亡才是生命真正終結(jié)。

      泥丸君與各神君之所以能發(fā)揮神明作用

      。還有下列兩個(gè)原因:一為泥丸與全身百節(jié)相通:周楣聲《黃庭經(jīng)醫(yī)疏·至道章·第七疏注》“至道不煩存決真
      ,泥丸百節(jié)皆有神”時(shí)云:“在這一大泥丸之中,其中不同節(jié)度
      ,皆能與全身各部的神氣息息相通
      。”各臟腑之神氣能通過(guò)“息息相通”之路
      ,上潮泥丸
      ,同時(shí)
      ,泥丸之神明又能通過(guò)“息息相通”之路
      ,下行臟腑和各節(jié)度,從而形成上通下達(dá)之傳達(dá)通路
      ,而效神明之德
      。二為泥丸與腎氣相通?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!兜罉小S庭篇》云:“腎者
      ,其左少陰,其右太陽(yáng)
      ,上通諸氣
      ,常隨呼吸而出焉,內(nèi)灌于生門,上入于泥丸
      ,上下流通
      ,如日月之運(yùn)行。心之動(dòng)靜
      、呼吸
      、心宮常存諸也。氣者出入于下丹田
      ,流注于身
      。”從而形成腎→腦→腎→全身神氣之路
      ,以致腎氣隨呼吸出入
      ,上潮于腦,使腦效其神明之德

      九瓣:周楣聲《黃庭經(jīng)醫(yī)疏》云:“道家謂天有九宮

      ,故人腦亦有九瓣,即四方
      、四隅
      ,并中央九位,內(nèi)藏九真
      。真者
      ,真元之神也?div id="m50uktp" class="box-center"> !彼^“九瓣”即腦宮以細(xì)皮隔開(kāi)的九個(gè)自然分區(qū)
      ,每個(gè)瓣內(nèi)有一宮,由于泥丸宮居于中央部位
      ,故曰“并中央”
      ,其他各有一宮,居于泥丸宮之四旁和四個(gè)角隅
      ,故稱之“四方”和“四隅”

      血絡(luò)、脈絡(luò)

      、筋絡(luò)和細(xì)皮:腦宮到處貫穿著血絡(luò)
      、脈絡(luò)、筋絡(luò)
      ,并布滿細(xì)皮
      。《性源廣嗣·胎孕化形生稟元質(zhì)次序論》描述道:“腦顱及頭角有骨
      、筋
      、髓
      、細(xì)皮等類為其全體,既非再為二者之血所結(jié)
      ,必須用精質(zhì)之純體以結(jié)成矣
      。如血絡(luò)、脈絡(luò)
      、筋絡(luò)
      ,與凡體節(jié)之血絡(luò)及細(xì)皮等類之質(zhì)體”以構(gòu)成。筋絡(luò)把腦之各宮網(wǎng)絡(luò)在一起
      。血絡(luò)和脈絡(luò)貫通氣血以養(yǎng)腦體
      。細(xì)皮將腦宮劃分為九瓣,并粘合成一個(gè)整體

      腦氣筋:此說(shuō)由張錫純提出

      。他在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·腦氣筋辨》寫道:’人之知覺(jué)運(yùn)動(dòng)其樞機(jī)皆關(guān)于腦氣筋,此尤拘于跡象之談
      ,而非探本窮源之論也
      。夫腦氣筋者,腦髓之所滋生也
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !噬浦X(jué)……故善運(yùn)動(dòng)。此乃腦氣筋先天之本源也
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      !睆埵纤钢X氣筋系腦神經(jīng),它是腦的至關(guān)重要組成部分
      ,其輸入輸出皆賴其力

      腦髓:腦宮盈滿髓液,稱之為腦髓

      。由于腦宮充滿之髓液較脊髓腔和骨腔為多
      ,且是髓液集聚之處,所以腦宮又稱之為“髓之?div id="4qifd00" class="flower right">
      !?div id="4qifd00" class="flower right">
      。因此,《靈樞·海論篇》云:“腦為髓之海
      ,其輸上在于其蓋
      ,下在風(fēng)府
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> !蹦X宮上至天靈蓋,下至天柱骨
      ,都盈滿著髓液
      。故《奇病論》謂“髓者,以腦為主”。腦髓不僅滋養(yǎng)腦體
      ,化生神氣
      ,并且與五臟六腑相聯(lián)系,從而形成統(tǒng)一的整體

      腦顱:腦顱居于頸項(xiàng)之上

      ,由腦宮外圍多塊骨骼組成?div id="d48novz" class="flower left">
      !缎栽磸V嗣》提出:“腦顱之體
      ,所以須用多精之體……及頭角有骨?div id="d48novz" class="flower left">
      !蹦X顱其頂為顱鹵
      ,又名天靈蓋。下與天柱骨相接
      ,前有額骨
      ,后有頑骨的枕骨,側(cè)有鬢骨
      。腦象似天
      ,前后長(zhǎng)、左右短
      、其形圓
      。其度大小《靈樞·骨度篇》謂“發(fā)之復(fù)者,顱至項(xiàng)尺二寸”
      、“頭之大骨圍一尺六寸”之約
      。它圍于腦之周,起衛(wèi)護(hù)腦體
      、使腦髓和真氣不致外泄

      總之,腦位于機(jī)軀之首

      ,頸項(xiàng)之上
      ,顱骨之內(nèi)。內(nèi)設(shè)九瓣
      ,瓣內(nèi)設(shè)宮
      ,各瓣以細(xì)皮包裹,并相粘合
      。各宮之間以筋絡(luò)相網(wǎng)絡(luò)
      ,其氣血以脈絡(luò)和血絡(luò)相貫通,以腦氣筋相呼應(yīng)
      ,腦髓盈其中
      ,內(nèi)藏九真
      ,從而形成一個(gè)貫穿前后左右上下的有機(jī)整體。

      西苑醫(yī)院(北京

      ,100091) 靳 冰

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