鼻咽癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,放射治療是鼻咽癌公認(rèn)的首選治療方法,化療對(duì)鼻咽癌有一定的近期療效,所以多數(shù)患者常常采用放療和化療配合應(yīng)用、同時(shí)期放療和化療或放療后化療等方案。因而也使患者常出現(xiàn)嚴(yán)重的放療和化療毒副反應(yīng),嚴(yán)重影響患者的生存、生活和治療。
鼻咽癌放療過(guò)程中及放療后出現(xiàn)的毒副反應(yīng)主要是因?yàn)樯渚€直接損傷皮膚和黏膜,使細(xì)胞分裂和增殖減弱,從而使局部微血管管壁發(fā)生腫脹、痙攣和管腔狹窄或阻塞,局部組織血液循環(huán)不暢而產(chǎn)生一系列臨床癥狀。比如放療后鼻腔、鼻竇黏膜損傷導(dǎo)致的鼻竇炎,使患者長(zhǎng)期鼻塞、流膿涕、口鼻發(fā)臭、嗅覺(jué)減退、頭昏頭痛等。口咽黏膜損傷導(dǎo)致患者持續(xù)不緩解的口干、口渴難耐、咽痛、吞咽困難等,嚴(yán)重影響著患者的正常生活,且后期藥物治療療效甚微。
從中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看,認(rèn)為放療是一種“火熱毒邪”作用于人體,導(dǎo)致熱毒過(guò)盛、傷津耗氣。謂熱邪入侵,內(nèi)外熱毒,結(jié)合,化火灼津,損傷正氣,從而造成人體氣陰兩虛,局部津液不足,臨床上常表現(xiàn)為口干、咽喉干燥疼痛、吞咽困難等一派陰虛內(nèi)熱之象?!靶爸鶞?,其氣必虛”,患者放療后的基本中醫(yī)病機(jī)為熱毒痰瘀凝聚,氣陰受損,正虛邪實(shí)貫穿疾病之始終。
因此,對(duì)于放療后患者口咽黏膜損傷引起的口干、口渴難耐、咽痛、吞咽困難等癥狀,首先要注意口腔衛(wèi)生,用生理鹽水或朵貝液漱口,以改善癥狀。飲食方面適當(dāng)增加一些滋陰潤(rùn)燥生津的食物,如甘蔗汁、梨汁、荸薺汁、西瓜汁、藕汁、草莓汁、橙汁等,以保證全面營(yíng)養(yǎng),同時(shí)改善放療后的不良反應(yīng)。對(duì)于因放療引起咽部黏膜充血水腫、吞咽困難者,應(yīng)根據(jù)患者吞咽情況,配以清淡、少油的流質(zhì)飲食,如牛奶、藕粉、蛋白粉、面糊、碎爛面條等,或用勻漿飲食,使食物細(xì)軟,易吞咽,易消化吸收。(北京中醫(yī)協(xié)會(huì)提供)
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