紅樓夢(mèng)》第二十八回中寫(xiě)道:王夫人見(jiàn)了林黛玉問(wèn):你吃那鮑太醫(yī)的藥可好些?林黛玉說(shuō):也不過(guò)么著。寶玉說(shuō):林妹妹是內(nèi)癥,先天生的弱,所以禁不住一點(diǎn)風(fēng)寒,不過(guò)吃兩劑煎藥就好了,散了風(fēng)寒,還是吃丸藥的好。王夫人道:前兒大夫說(shuō)了丸藥的名字,我也忘了。寶玉說(shuō):知道那些丸藥,不過(guò)叫他吃什么人參養(yǎng)榮丸。王夫人說(shuō):不是。寶玉又說(shuō):八珍益母丸?左歸?右歸?再不,就是麥
味地黃丸
左歸丸、右歸丸、麥味地黃丸等都是六味地黃丸之類的變方。在養(yǎng)陰補(bǔ)腎的中成藥中,人們經(jīng)常使用的是六味地黃丸。其實(shí),在地黃丸的家族中,六味地黃丸只是其中的一個(gè)小弟弟,其余的均含有六味地黃丸的成分,其藥物組成相似,但由于所加減藥物的不同而使其功能不盡相同,臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)有所區(qū)別。
六味地黃丸:方由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓六味藥組成,其特點(diǎn)是甘淡性平,補(bǔ)而不滯,能滋補(bǔ)腎陰,填精益髓,適用于肝腎陰虧,虛火上炎所致的眩暈,耳鳴,腰痛,消渴等。
杞菊地黃丸:在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入枸杞子和菊花,治療肝腎陰虛所致的眩暈,耳鳴,視物模糊,眼目干澀疼痛等,可收到補(bǔ)精、清肝、明目的目的。
歸芍地黃丸:在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入了養(yǎng)血柔肝的當(dāng)歸和白芍,有填精養(yǎng)血之功,對(duì)血虛頭暈,崩漏等療效顯著。
知柏地黃丸:在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入知母、黃柏。其獨(dú)特之處是對(duì)肝腎陰虛火旺所致的腰膝酸軟、遺精、血淋等證,能滋其陰,降其火。但方中知母、黃柏性寒,故脾虛便溏者須慎用,以免傷脾胃之氣。
桂附地黃丸:在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入肉桂和附子。因此方有肉桂、附子的加入,而成了溫補(bǔ)腎陽(yáng)的專劑,適用于腎陽(yáng)虛弱的四肢厥冷,脘腹冷痛,小便清長(zhǎng),大便溏薄,或見(jiàn)陽(yáng)痿、滑精,或女子宮冷不孕等。
濟(jì)生腎氣丸:在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上加入車前子和牛膝。由于二者的加盟,使其利水除濕之功增強(qiáng),適用于腎陽(yáng)虛衰所致的水腫,小便不利等。
七味都?xì)馔瑁涸诹兜攸S丸的基礎(chǔ)上加入五味子。五味子有補(bǔ)益固澀之功,故七味都?xì)馔柽m用于腎陽(yáng)不足所致的虛咳,氣喘,遺精等。
麥味地黃丸:在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入五味子和麥冬,以增強(qiáng)六味地黃丸的養(yǎng)陰生津,斂肺澀精之效,此方妙在補(bǔ)陰而祛邪,專治肺腎陰虛所致的肺癆、喘咳、遺精等。
耳聾左磁丸:在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入柴胡、磁石,主治腎虛耳聾、耳鳴、目眩,用以滋陰通竅。
左歸丸:為六味地黃丸減茯苓、澤瀉、丹皮,加枸杞子、牛膝、菟絲子、龜甲膠、鹿角膠。有滋補(bǔ)肝腎真陰之功,適用于真陰腎水不足,不能滋養(yǎng)營(yíng)衛(wèi),漸至衰弱,或虛熱往來(lái),自汗,盜汗,或神不守舍,血不歸源,或虛損傷陰,或遺淋不盡,或氣虛昏暈,或眼花耳聾,或口燥舌干,或腰酸腿軟等。
右歸丸:為桂附地黃丸減茯苓、澤瀉、丹皮,加枸杞子、杜仲、菟絲子、當(dāng)歸、鹿角膠。有溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精止遺之功,適用于腎陽(yáng)不足,命門火衰,年老久病而出現(xiàn)氣衰神疲,畏寒肢冷,陽(yáng)痿滑精,腰膝酸軟者。
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