藥材太陳舊好方難治病

藥材太陳舊好方難治病

“中藥材是特殊的農(nóng)產(chǎn)品。市場(chǎng)上的菜有的比較新鮮，有的爛葉子比較多，有的有蟲(chóng)子咬，價(jià)錢(qián)也有差別，中藥材以及中藥飲片也一樣。同一種中藥，它的質(zhì)量也有三六九等?！睆V州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科唐洪梅主任醫(yī)師告訴記者，不同的藥店買(mǎi)到的中藥的質(zhì)量可能是有差別的，“即使找到好中醫(yī)開(kāi)到一張好的處方，如果自己去抓的中藥質(zhì)量不好，它的療效也會(huì)大打折扣”。

一包中藥兩味已經(jīng)霉變

醫(yī)院的藥房工作人員講了么一件事情，前幾星期，一位阿伯拿著藥方在醫(yī)院打了價(jià)之后，抱怨說(shuō)三劑藥的價(jià)錢(qián)比外面藥鋪的貴了1元錢(qián)，阿伯沒(méi)有在醫(yī)院抓藥，而是拿著藥方走了。過(guò)了一個(gè)星期，藥房的工作人員又碰到了這位阿伯，于是問(wèn)他為什么不去外面抓藥。阿伯說(shuō)，同一張方子，在外面抓的藥煮出來(lái)比較稀，顏色也比較淡，因此還是回醫(yī)院抓藥比較妥當(dāng)。

醫(yī)院辦公室的人士告訴記者，有拿著藥方自己到外面抓到變質(zhì)的中藥，吃完后覺(jué)得療效不好，還誤以為是醫(yī)生開(kāi)的藥方不對(duì)，醫(yī)生要他到醫(yī)院的藥房配藥再試，病果然很快好了。“有人通過(guò)關(guān)系找到了鄧?yán)希ㄠ囪F濤）看病，不過(guò)我們要他一定要到指定的中藥房配藥，以確保療效，避免變質(zhì)中藥壞了鄧?yán)系拿?。”今?月底，在媒體工作的劉先生拿了一劑治鼻炎的中藥找到了唐洪梅。這副中藥的方子是在一家國(guó)醫(yī)館開(kāi)的，而藥是在一連鎖藥材店配的。唐洪梅看過(guò)之后認(rèn)為，方子沒(méi)有問(wèn)題，但有幾味中藥已過(guò)期失效甚至霉變——黨參不僅很細(xì)，10條里只有2條能用，其余的全部發(fā)黑；蒼耳子也呈暗褐色，正常的顏色應(yīng)該是黃綠色，顯然已經(jīng)不新鮮了?！俺赃@種過(guò)期、霉變的中藥怎能治好病呢？”唐洪梅說(shuō)。

中藥沒(méi)有實(shí)行有效期管理

對(duì)于變質(zhì)的中藥為什么會(huì)在市面出現(xiàn)，唐洪梅認(rèn)為有三個(gè)方面的原因。第一，中藥不像西藥采取有效期的管理，到為止，我國(guó)還沒(méi)有制定中藥有效期的強(qiáng)制性法規(guī)，中藥能儲(chǔ)存多久，完全靠各醫(yī)院和藥店把握。大醫(yī)院的周轉(zhuǎn)很快，小醫(yī)院小藥房的藥可能半年甚至幾年都沒(méi)用完，如果儲(chǔ)存條件不好，就會(huì)出現(xiàn)霉變、泛油和蟲(chóng)蛀。第二，中藥飲片近年在降價(jià)，有的藥店為了減少藥品減價(jià)的壓力，以次充好，以劣充優(yōu)，或用較低的價(jià)格，把不新鮮的中藥推向市場(chǎng)。第三，對(duì)于變質(zhì)中藥，有的藥店是進(jìn)行銷(xiāo)毀，也有的藥店偷偷把它洗凈曬干后繼續(xù)出售。

好藥差藥老病號(hào)能一口喝出

唐洪梅告訴記者，一些有經(jīng)驗(yàn)的患者知道中藥質(zhì)量有好壞之分，因此開(kāi)方后直接從醫(yī)院配藥，有外地來(lái)看病的人甚至用大行李袋，不辭勞苦地從廣州帶藥回去。

一位從汕頭來(lái)的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，來(lái)廣州看一次病不容易，因?yàn)槊繌埛街荒荛_(kāi)7劑藥，所以請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)了10張方，在醫(yī)院藥房配了70劑藥。藥師問(wèn)他，為什么不拿方回汕頭配藥，這位老病號(hào)說(shuō)，同一張方在不同的地方配藥，煮出來(lái)的藥是不一樣的，他每天都在喝藥，喝一口就能喝出差別。

唐洪梅介紹說(shuō)，廣州一些大醫(yī)院逐漸對(duì)中藥飲片使用小袋包裝，跟以前藥師在幾個(gè)柜筒里把藥抓出來(lái)包在一起已經(jīng)完全不同。這種包裝方式有很多好處，首先是保證了中藥干凈，不會(huì)受到蟲(chóng)子、蟑螂的污染；其次是密封減少氧化和分解，不易泛油，利于保存；第三是劑量準(zhǔn)確，飲片已事先按照規(guī)格包裝好，藥師只需根據(jù)處方把小包裝的藥拿給患者。

“此外，這種包裝的質(zhì)量比較均勻，以前在大柜筒里，藥師一把一把往下抓，抓到后來(lái)柜筒里的藥就比較碎，也比較陳舊，藥效自然不一樣；小包裝還保證不會(huì)串藥，以前藥師抓藥的時(shí)候，上面柜筒的藥難保不會(huì)掉到下面柜筒里去?！碧坪槊氛J(rèn)為，小包裝對(duì)于滿(mǎn)足患者知情權(quán)還有好處，“藥品上貼著標(biāo)簽，患者很容易識(shí)別，拿到藥后可以和病歷進(jìn)行核對(duì)檢查?！?/p>

影響中藥質(zhì)量的一般因素

中藥材和中藥飲片的選用是非常有講究的，唐洪梅告訴記者，藥材的產(chǎn)地、采收季節(jié)、篩選炮制、儲(chǔ)存條件、周轉(zhuǎn)時(shí)間等等因素，對(duì)于療效影響非常大。

產(chǎn)地

不同地方的水土、氣候生長(zhǎng)出來(lái)的同一種藥材的質(zhì)量是不一樣的，因此藥材有道地藥材和非道地藥材之分。所謂道地藥材，就是指一定的藥用生物品種在特定環(huán)境和氣候等因素的綜合作用下，所形成的產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良、產(chǎn)量較高、炮制考究、療效突出、帶有地域性特點(diǎn)的藥材。唐洪梅介紹說(shuō)，枸杞在寧夏、四川、云南都產(chǎn)，寧夏產(chǎn)的枸杞蛋白質(zhì)、氨基酸、微量元素的含量最高，因此寧夏枸杞是道地藥材；砂仁云南、貴州也產(chǎn)，但廣東陽(yáng)春的砂仁才是道地藥材。道地藥材的藥名前多冠以地名，以示其產(chǎn)區(qū)。如產(chǎn)自浙江的“浙八味”、產(chǎn)自四川的“川貝”等。

采收季節(jié)

天麻有冬麻和春麻之分，冬麻質(zhì)堅(jiān)體重優(yōu)于春麻，冬麻含有效成分天麻素較高；春季防風(fēng)的有效成分色原酮含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他季節(jié)，因此防風(fēng)適宜春季采收。

唐洪梅解釋說(shuō)，中藥以植物藥較多，藥用部位不同，對(duì)采收時(shí)節(jié)也提出了不同要求：藥用根莖類(lèi)藥材秋季采收的為好，如黃芪、生地、山藥、白芍、丹皮等；藥用葉類(lèi)藥材以生長(zhǎng)旺盛后期采收質(zhì)佳，如大青葉、枇杷葉；藥用花類(lèi)藥材以含苞待放或花開(kāi)初期為宜，如金銀花、菊花。

篩選

中藥材個(gè)頭大小的質(zhì)量差異較大。比如田七，一般認(rèn)為個(gè)大質(zhì)優(yōu)，個(gè)小質(zhì)次。干透的田七塊，擲地有響聲，牙咬無(wú)凹痕，以切口堅(jiān)實(shí)、心如牛角、皮色黃褐、光澤無(wú)皺、單塊重大于25克者為上品。而川貝就反過(guò)來(lái)，是個(gè)小質(zhì)優(yōu)，個(gè)大質(zhì)次，川貝藥材一般高3～8毫米，直徑3～9毫米的比較好。

炮制

不少中藥是需要炮制的，炮制的工藝對(duì)于藥材的質(zhì)量影響也很大。炮制過(guò)程中的火候、所加輔料的質(zhì)和量是很有講究的。唐洪梅告訴記者，蜜制干草有補(bǔ)氣補(bǔ)陰的作用，如果炮制的工藝不好，首先是在外觀上不好看，其次它補(bǔ)氣補(bǔ)陰的效果也受影響。再如蜜制麻黃，蜜是很重要的輔料，如果蜜的質(zhì)量不好，那么它潤(rùn)肺、平喘、止咳的效果就大打折扣。

儲(chǔ)存

除了植物類(lèi)藥材，中藥中還有不少動(dòng)物類(lèi)藥材，它們比較容易變質(zhì)。比如蘄蛇和金錢(qián)百花蛇，這兩種藥材需要低溫保存。

周轉(zhuǎn)時(shí)間

唐洪梅表示，新鮮的中藥有效成分高，療效確切。中藥存放的時(shí)間長(zhǎng)之后，有些成分會(huì)分解、流失和變質(zhì)。比如當(dāng)歸，它的有效成分是揮發(fā)油，存放超過(guò)半年，有效成分就會(huì)流失；薄荷是如此。白芍、赤芍放久了會(huì)被氧化，有效成分被改變，而外觀上也變了色。當(dāng)然，有的中藥是老的比新的好，比如陳皮。

怎樣熬中藥藥效最好?

中藥怎么熬效果最好？
我最近就在熬中藥，我是傍晚熬。

第一步：把一包藥放入藥鍋（砂鍋也可以）用清水浸泡一小時(shí)，水要掩過(guò)藥呀！然后用小火慢慢熬制。

第二步：熬到剩下一碗的量時(shí)倒出來(lái)（看個(gè)大概就行不需要那么死板）。

第三步：再往鍋里續(xù)上熱水繼續(xù)熬，熬到剩一碗的量時(shí)再倒出來(lái)，倒入先前那個(gè)藥碗里即可。
當(dāng)下喝一碗，剩一半明天早上喝就可以了，現(xiàn)在是冬天藥放一晚不會(huì)變質(zhì)，要是夏天剩下藥就得放入冰箱存放啦！你看明白了嗎？不明白的再問(wèn)吧！
中藥一般要熬多久才好？怎樣熬效果好點(diǎn)？
煎中藥的方法煎煮前———

清洗

中藥材是否需清洗，這是很多人的疑問(wèn)。雖然很多中藥飲片看起來(lái)表面會(huì)有些灰黑，其實(shí)在出售前都經(jīng)過(guò)了加工炮制，所以煎煮之前一般無(wú)需清洗。如果實(shí)在覺(jué)得草藥有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，但切忌浸洗，以免一些水溶性成分丟失，以及一些細(xì)小種子類(lèi)的藥材（如車(chē)前子等）被沖走流失。

浸泡

清洗步驟不能浸泡中草藥，但煎煮之前，卻需要有個(gè)浸泡藥材的過(guò)程。

煎煮前用涼水浸泡藥材約半小時(shí)，可以使水溶性成分析出在湯水中，同時(shí)也能增加湯藥的濃度。冬天可以用20-30度的溫水浸泡，以縮短煎煮時(shí)間，但切不可用開(kāi)水浸泡，以免某些植物細(xì)胞中的蛋白質(zhì)受熱凝固，或是部分高分子物質(zhì)形成膠體，不利于有效成分析出。

浸泡時(shí)間不宜超過(guò)1小時(shí)，特別是在夏天，浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)很容易引起酸敗。

煎煮中———

用水

傳統(tǒng)的“3碗水煮成1碗”，其實(shí)不是個(gè)科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)椴煌幏降乃幬抖嗌佟⑺幜看笮「饔胁煌?，不同藥材吸水量也有不同。如果真的有人一邊煲藥，一邊不斷把藥汁倒?lái)倒去，作為煲中藥的標(biāo)準(zhǔn)，這樣瞎折騰其實(shí)也不可能煲出最佳效果的中藥。

應(yīng)以水浸過(guò)藥材面2-3cm為佳，或者用手輕輕摁住藥材，水面剛好漫過(guò)手背。而不是機(jī)械地用3碗水煮藥。通常一些花草類(lèi)的藥物吸水量較大，在浸泡半小時(shí)后水位下降，可以另加涼水至標(biāo)準(zhǔn)水位，再開(kāi)始煎煮。

火候

一般的中藥應(yīng)先用武火，煮沸后改為文火?？刂苹鸷虻囊饬x在于，若火候過(guò)強(qiáng)，水分蒸發(fā)過(guò)快，影響有效成分的析出，亦易焦糊。

但一些治療外感的中藥，可以在煮沸之后不改文火，繼續(xù)用武火煎煮15分鐘左右即可。時(shí)間

中藥煎煮時(shí)間，應(yīng)根據(jù)不同藥物和疾病性質(zhì)、有效成分溶出的難易和用藥情況而定。沸騰后再用文火煲藥的時(shí)間，一般中藥，頭煎應(yīng)在20-25分鐘，二煎15-20分鐘；解表類(lèi)中藥，頭煎10-15分鐘，二煎10分鐘；滋補(bǔ)類(lèi)中藥，頭煎應(yīng)在30-40分鐘，二煎25-30分鐘。

如果有“大頭蝦”不慎煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，令藥湯太濃，這時(shí)可以加些白開(kāi)水再煮沸，就可以避免有效成分反滲透的問(wèn)題。

復(fù)煎

許多老人家習(xí)慣于一副中藥“返煎”三四次，樓步青說(shuō)，一般而言，一副中藥在煎煮兩次后，所含有效成分已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。但滋補(bǔ)類(lèi)的中藥，可以煎煮三次。而一些藥量較大的處方，也可以煎煮三遍。

但需注意的是，如果將頭煎與二煎的藥液分別服用，這樣未能將藥效發(fā)揮至最佳。應(yīng)該將頭煎與二煎的藥液混合，分早晚兩次服用。同樣，煎煮三遍的藥液也相應(yīng)地改為一天3次服用。

煎煮后———

立即濾取

藥湯煎煮好，應(yīng)趁熱過(guò)濾倒出，不宜久置鍋中。否則含膠體過(guò)多的藥液，隨溫度下降產(chǎn)生膠凝，難以過(guò)濾，影響藥效，同時(shí)也易造成酸敗。

煎煮器———

瓦罐沙范最好

最佳煎煮器當(dāng)然還是傳統(tǒng)的瓦罐、沙鍋，搪瓷、不銹鋼亦可，但忌用鋁鍋、鐵鍋和銅鍋，以防止這些活躍性強(qiáng)的金屬器皿與藥物發(fā)生反應(yīng)，影響藥物療效甚至對(duì)人體產(chǎn)生危害。

傳統(tǒng)的沙鍋、瓦罐以及陶瓷，不會(huì)與各種中藥成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，而且傳熱均勻緩慢，煎出的湯劑質(zhì)量好。不銹鋼屬于鈍性元素，也不會(huì)容易產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，現(xiàn)在許多大醫(yī)院的煎藥器皆為不銹鋼鍋。但鐵質(zhì)煎器，雖然傳熱快，但不僅易氧化，化學(xué)性質(zhì)也不穩(wěn)定，它能與鞣質(zhì)生成鞣酸鐵，使湯液色澤加深，還會(huì)與黃酮類(lèi)成分生成難溶性絡(luò)合物。

對(duì)于微波爐加熱是否會(huì)影響中藥藥性，目前未有定論，所以亦不推薦以微波爐加熱中藥。

此......>>
煎中藥怎樣做才能得到最好藥效？
一.清洗：

中草藥大都是生藥，在出售之前一般都進(jìn)行了加工炮制，煎煮之前一般沒(méi)有必要淘洗。如果的確覺(jué)得草藥有些臟，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡沖洗，以防易溶于水的有效成份大量丟失，從而影響中藥療效。

二.器具：

煎藥器具以砂鍋為好，因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會(huì)與藥物成份發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)熱均勻，熱力緩和，鍋周保溫性強(qiáng)，水分蒸發(fā)小，這也是自古沿用至今的原因之一，但砂鍋孔隙較多易“串味”，且易破碎。此外，也可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋和玻璃煎器，具有抗酸耐堿的性能，可以避免與中藥成份發(fā)生反應(yīng)，大量制備時(shí)多選用。銅、鐵質(zhì)煎器雖傳熱快但化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化，在煎煮藥時(shí)能與中藥中多種成份發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而影響質(zhì)量，不能使用用銅、鐵、鋁鍋、錫等器具，鋁鍋雖傳熱快、化學(xué)性質(zhì)較穩(wěn)定，但鋁鍋不耐強(qiáng)酸強(qiáng)堿，對(duì)酸堿性不很強(qiáng)的藥可以選用，但不是理想的煎藥用具。

三.浸泡

中藥飲片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出，又可縮短煎煮時(shí)間，避免因煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致部分有效成份耗損、破壞過(guò)多。多數(shù)藥物宜用冷水浸泡，把藥物倒入藥鍋內(nèi)攤平，然后加常溫水--室溫水浸泡60分鐘，輕壓藥材時(shí)水高出藥平面約2厘米。以藥材浸透為原則。夏天氣溫高，浸泡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免腐敗變質(zhì)，冬季可以長(zhǎng)些。特別需要注意的是浸泡中藥絕對(duì)不能用沸水浸泡。

四。用水

煎藥用水必須無(wú)異味、潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少。一般來(lái)說(shuō)，凡人們?cè)谏钌峡勺黠嬘玫乃伎捎脕?lái)煎煮中藥。一般可用清澈的泉水、河水及自來(lái)水，井水則須選擇水質(zhì)較好的。水最好采用經(jīng)過(guò)凈化和軟化的飲用水，以減少雜質(zhì)混入，防止水中鈣、鎂等離子與藥材成份發(fā)生沉淀反應(yīng)。

加水多少：按理論推算，加水量應(yīng)為飲片吸水量、煎煮過(guò)程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量的總和。雖然實(shí)際操作時(shí)加水很難做到十分精確，但至少應(yīng)根據(jù)飲片質(zhì)地疏密、吸水性能及煎煮時(shí)間長(zhǎng)短確定加水多少。水的用量一般為:第一遍煎煮時(shí)為藥材量的5-8倍，或?qū)嬈m當(dāng)加壓后，液面淹沒(méi)過(guò)飲片約2厘米為宜。第二遍用水量可少一些。頭煎結(jié)束后，將藥汁濾出，重新加水至高出藥平面約0.5－1厘米，繼續(xù)武火煎煮至沸騰后改為文火煎煮15－20分鐘即可。質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多，質(zhì)地疏松，或有效成份容易揮發(fā)，煎煮時(shí)間較短的藥物，則液面淹沒(méi)藥物即可。一般如果方中草、花、葉類(lèi)藥物較多，吸水量較大，煎煮前應(yīng)補(bǔ)充加水，可以多放一點(diǎn)水。

很多中藥說(shuō)明是三碗水煮成大半碗。其實(shí)這是籠統(tǒng)的說(shuō)法而已。碗有大小之分，藥物有多少之別，藥材質(zhì)地亦有所不同，不能簡(jiǎn)單以三碗煎煮成大半碗而論。

五.方法

.1煎煮中藥應(yīng)注意火候與煎煮時(shí)間?；鸷蛑富鹆Υ笮∨c火勢(shì)急慢(大火、急火稱(chēng)武火，小火、慢火為文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火--小火保持微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或過(guò)快熬干，減慢水份蒸發(fā)，有利于有效成份的溶出。至于火候和時(shí)間的控制，則主要取決于不同藥物的性質(zhì)和質(zhì)地，在煎煮過(guò)程中，盡量少開(kāi)鍋蓋，以免藥味揮發(fā)。

.2煎煮次數(shù)與方法

中藥煎煮一般要煎煮2～3次，最少應(yīng)煎兩次。煎煮次數(shù)太少，提取不完全，藥材損失大；煎煮次數(shù)太多，不僅耗工和燃料，而且煎出液中雜質(zhì)增多。一般而言，一副中藥在煎煮兩次后所含的有效成份已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。但對(duì)于藥量較大的處方，在兩次煎煮后可能存留的有效成份較多，可再煎第三遍，改為一日3次服用，以節(jié)約中藥資源，同時(shí)在一定程度上可提高療效。因?yàn)榧逅帟r(shí)藥物有效成份首先會(huì)溶解在進(jìn)入藥材組織的水液中，然后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中。到藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時(shí)，因滲透壓平衡，有效成......>>
熬中藥最好的步驟方法，怎樣才能熬出最好的中藥，達(dá)到最好的藥效 50分
不同作用的藥有不同的熬煮方法,,治療感冒一類(lèi)的藥要利用藥物的輕清之性,不能久煎,補(bǔ)藥必須久煎才能出味,石頭貝殼一類(lèi)的藥要先煎20-30分鐘,生附子有劇毒,要煎1.5-2小時(shí)以上才安全,煎藥方法是有講究的,要知道你的是什么作用的藥,要知道方子里面都有些什么藥才好說(shuō).下本PDF之類(lèi)的中藥書(shū)和方劑學(xué)書(shū)看看吧.
中藥一般怎樣熬藥性才是最好的？
中藥的煎法與服法

一、 煎藥容器以沙鍋、搪瓷器皿、不銹鋼為適合，禁止使用鐵器。

二、中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡20~30分鐘，煎藥用水量一般以浸過(guò)藥面2~3厘米，大劑量和松泡易吸水的藥物可酌情增加用水量。

三、煎藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥性而定。一般藥物在煮沸后再煎20分鐘；解表、芳香藥物不適合久煎，煮沸后15分鐘就可以。滋補(bǔ)類(lèi)先用武火煮沸后，改用小火慢煎30~40分鐘。煎藥時(shí)要攪拌幾次，每貼中藥一般煎2次。第2煎中藥可以用熱水，煮沸后時(shí)間比第一次略短。

四、特殊藥物煎法：

1、 先煎：將該藥煮沸15~~20分鐘后，再加入其他藥物同煎。

2、 后下：在一般藥物煎至預(yù)定時(shí)間時(shí)，再加入煎5分鐘左右即可。

3、 煬沖藥：用煎好的藥汁沖或者另外用熱開(kāi)水?dāng)嚢枞芙狻?br>
4、 另吞：不入湯藥，等藥煎好了一起吃。

五、與西藥同一天吃：一般情況下，西藥三餐飯后半小時(shí)至一小時(shí)吃。中藥在半上午或者半下午吃，和西藥隔開(kāi)一二小時(shí)就可以。
怎樣煎中藥效果好
怎樣煎中藥效果好 湯劑是中藥最古老也最常用的一種服法。古人對(duì)煎藥的器具、火候、方法等，早就有了論述。如《醫(yī)學(xué)源流論》中就說(shuō)道：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此?！庇弥兴幹尾o(wú)論是用單味藥，還是用多味藥配成的方劑，都需要進(jìn)行一定的煎制，加水、酒或其他藥液做成湯劑后，才能服用，因此湯劑的煎法是很有講究的，它對(duì)藥物的療效有很大的決定作用。 煎湯藥的程序雖然簡(jiǎn)單，但其中包含的學(xué)問(wèn)可大了，那么，怎么樣煎才能有效的發(fā)揮藥物的作用呢?我們先從煎藥的容器說(shuō)起吧。很多人都知道煎中藥要用砂鍋，而不能用銅、鋁、鐵等金屬做的鍋，這是為什么呢？ 用陶瓷砂鍋煎藥是因?yàn)樗男再|(zhì)穩(wěn)定，不容易與藥物起化學(xué)反應(yīng)，另外，它傳熱慢、受熱勻，不容易糊鍋，而且價(jià)格便宜，所以選用陶瓷制的砂鍋、瓦罐是最方便實(shí)用的。如果沒(méi)有砂鍋和瓦罐，也可以用不銹鋼、搪瓷制品或玻璃器皿代替。但是不能用銅、鋁、鐵等金屬容器，因?yàn)榻饘偃萜鞯幕瘜W(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，容易發(fā)生化學(xué)發(fā)應(yīng)，影響藥效甚至產(chǎn)生毒副作用?；颊叻煤笥锌赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐等現(xiàn)象，加重病情。 水是煎中藥時(shí)最重要的因素之一。通常只要是干凈的水就行，井水、自來(lái)水都可以。但加水的量就很重要，不同藥劑的加水量是不大一樣的，水少了，可能不足以煎煮出藥物中的有效成分，而如果水多了，不但耽誤時(shí)間，還會(huì)使湯液的濃度降低，同樣會(huì)影響療效，那么一劑湯藥在煎制前加多少水才最好呢？ 煎煮中藥的水量是根據(jù)藥物的性能、具體服用要求、藥物的大小以及藥味的多少來(lái)定的。首先，在煎藥前要用冷水充分浸泡20～30分鐘，使藥物完全被水滲透，便于有效成分的溶解，然后再加水煎煮。加水量通常為藥物的5～10倍。或者加到高出藥面2～3厘米左右就可以了。如果醫(yī)生有具體的要求，應(yīng)遵醫(yī)囑。 煮湯藥的時(shí)候長(zhǎng)短也會(huì)直接影響藥物的質(zhì)量，那么一劑湯藥一般要煮多長(zhǎng)時(shí)間最好？由于藥物的質(zhì)地不同，煎藥的方法、程序也各有不同，比如說(shuō)有些藥要先煎后下，有些要另煎等等，這樣做起來(lái)雖然是很講究，但比較繁瑣，如果不這樣做會(huì)不會(huì)影響藥物質(zhì)量和它的治療效果呢？ 煎藥時(shí)間要根據(jù)藥物的性質(zhì)來(lái)定。通常頭遍煎時(shí)，應(yīng)在中藥煮開(kāi)后再熬20分鐘左右為好，二遍煎的時(shí)間可以稍微短一些。但也要視具體藥物不同而有所差異。比如一些解表藥的煎煮時(shí)間就應(yīng)該短一些，因?yàn)榻獗硭幋蟛糠钟玫氖侵参锏那o和葉的部分，質(zhì)地疏松，吸水量大，所以煎的時(shí)間可以短一些。芳香類(lèi)的藥物象藿香、佩蘭、薄荷和一些鮮用的藥物，由于揮發(fā)性較大，質(zhì)地柔軟，久煎容易喪失過(guò)多的有效成分，所以煎煮時(shí)間也要短，通常在其他藥物快要煎好時(shí)再下，聞到藥香味就可以了。而一些礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)或動(dòng)物類(lèi)的藥物，象生石膏，磁石，還有象生牡蠣、生石決明這些藥，由于質(zhì)地比較堅(jiān)硬，就需要先煎20分鐘左右，再下其他的藥物同煎。另外，還有一些需要包煎的藥物，比如種子類(lèi)體積較小的、粉末狀的、粘性的、容易燒焦的藥物，或帶毛刺，容易 *** 嗓子或消化道的藥物等，就應(yīng)該用紗布包好之后再煎煮。 湯藥的頭煎和二煎是什么意思呢？ 中藥的有效成分的溶出是治病的關(guān)鍵，所以人們都認(rèn)為中藥還是煎兩遍好，頭一遍就叫“頭煎”，第二遍叫“二煎”。這樣可以使藥物之間充分作用，有效成分溶出徹底，增強(qiáng)療效。通常把這兩次煎出的藥湯混在一起服用，總量大約300～500毫升，對(duì)于服中藥困難的患者，可以少量多次的分服，或者是濃縮給藥。但是有些藥，象解表類(lèi)的就不能濃縮給藥，而應(yīng)煎多少服多少。 煎中藥的火力按大小有文火、武火之分，文火就是小火，武火就是大火、旺火，那么什么時(shí)候用文火，什么時(shí)候用武火呢？ 武火的火焰大，力道猛烈，可以使溫度......>>
怎樣熬中藥？用什么樣的鍋熬？
不久前，國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》，規(guī)定醫(yī)院的中藥煎藥室禁用鐵制等易腐蝕器皿作為煎藥容器。那么，在熬煎中藥的過(guò)程中，除此以外，還有其他的注意事項(xiàng)嗎? 專(zhuān)家說(shuō)：“中藥在熬煎的過(guò)程中，有些細(xì)節(jié)確實(shí)會(huì)影響到藥效，在平時(shí)一定要多加注意。

細(xì)節(jié)1：手別碰藥

這是大家最容易忽視的細(xì)節(jié)。買(mǎi)回來(lái)的中藥，大多是用紙包包著的，有的是用塑料袋做成的小包裝。把藥放進(jìn)煎藥容器時(shí)，許多人的手會(huì)碰到中藥，殊不知，這個(gè)動(dòng)作有時(shí)就會(huì)影響到中藥的藥效，如果此時(shí)手上涂過(guò)護(hù)手霜或帶有香皂的芳香氣味，更是對(duì)中藥的一種污染。因此，最好不要用手接觸中藥，應(yīng)直接將其倒進(jìn)容器內(nèi)。

細(xì)節(jié)2：別用鐵鍋

煎藥容器以砂鍋和陶罐為最好；玻璃容器、搪瓷容器 (完好無(wú)損的)次之；鐵鍋、銅鍋、鋁鍋和錫鍋不能用來(lái)煎藥。指出：“這是因?yàn)橹兴幍幕瘜W(xué)成分十分復(fù)雜，由于銅鐵鋁等金屬的化學(xué)性質(zhì)活潑，易與中藥中的化學(xué)成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)?！比玷F易與鞣質(zhì)生成鞣酸鐵，使藥液顏色加深，并會(huì)使藥液帶有鐵銹味，影響藥效的發(fā)揮；鋁與有機(jī)酸反應(yīng)，形成化合物被人體吸收后蓄積在肝、腎等組織中對(duì)人體造成損害；銅器受熱易氧化生成對(duì)人體有害的銅綠。這些都會(huì)影響湯劑的質(zhì)量，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。

此外，有些人還會(huì)用家里烹飪用的砂鍋煎藥，這就要注意一定要涮洗干凈，以放人清水后表面不會(huì)出現(xiàn)油花為宜。因?yàn)橛椭瑫?huì)影響到中藥的藥效。

細(xì)節(jié)3：用蒸餾水

水質(zhì)同樣會(huì)對(duì)中藥的藥效產(chǎn)生影響。對(duì)煎藥用水，歷代名醫(yī)均有嚴(yán)格要求，如李時(shí)珍將煎藥用水就分為雨水、露水、雪水等5種，這些水都是天然的蒸餾水，比普通的泉水、河水、井水的硬度小，更純凈，能最大程度地減少對(duì)藥物有效成分的影響。

我們雖然無(wú)法像古人那樣追求水質(zhì)，但如果條件允許的話(huà)，可以使用蒸餾水或純凈水，涼白開(kāi)也可以。自來(lái)水可以加熱一下去除其中的氯，但不能用熱水或開(kāi)水直接煎藥，要晾涼以后才可以。

許多家庭都在用裝有大桶裝的礦泉水，但對(duì)于煎藥來(lái)說(shuō)，礦泉水卻不是一個(gè)好選擇。這是因?yàn)榈V泉水中含有一些礦物質(zhì)和金屬離子，例如鈣等，它們對(duì)中藥發(fā)揮藥效也是有一定影響的。
熬中藥需要多長(zhǎng)時(shí)間效果最好
病情分析:你好 熬中藥的話(huà)時(shí)間是沒(méi)有必然的限制的 一般是半個(gè)小時(shí)-一個(gè)小時(shí)就行的 現(xiàn)在不要擔(dān)心的 中藥之前要泡半個(gè)小時(shí)的意見(jiàn)建議:還有 熬的時(shí)候加水加滿(mǎn) 燒開(kāi) 等到水少后在加水 進(jìn)行熬 熬到一碗左右的中藥湯就行的 還是這樣熬的

看看代赭石的治病療方

代赭石是一種非常重要的中藥藥材，代赭石這種藥材的藥用價(jià)值是非常高的，并且對(duì)于我們?nèi)梭w的許多的病癥都是有著非常不錯(cuò)的治療作用了，那么大家對(duì)于代赭石的治病療方了解多少?下面我們就來(lái)一起詳細(xì)的看看代赭石的治病療方。
代赭石可以幫助我們起到非常不錯(cuò)的治療傷寒發(fā)汗，若吐、若下，解后，心下痞梗等這些癥狀的作用，如果我們大家在生活中出現(xiàn)了這些病癥了，那么適當(dāng)?shù)姆靡恍┐魇?，可以起到非常不錯(cuò)的治療作用的，我們可以將代赭石和其他的一些藥材搭配起來(lái)服用，旋覆花三兩，人參二兩，生姜五兩，代赭石一兩，甘草三兩(炙)，半夏半升(洗)，大棗十二枚(擘)。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服二升，日三服。(《傷寒論》旋覆代赭石湯)。
治急慢驚風(fēng)，吊眼撮口，搐搦不定：代赭石，火燒醋淬十次，細(xì)研水飛，日干。每服一錢(qián)或半錢(qián)，白湯調(diào)下，連進(jìn)三服。見(jiàn)腳脛上有赤斑，即是驚氣已出，病當(dāng)安也。無(wú)斑點(diǎn)者不可治。急慢驚風(fēng)，吊眼撮口，搐搦不定等這些病癥在我們的生活中是非常的常見(jiàn)的，一旦我們大家出現(xiàn)了這些病癥是非常的難受的，并且嚴(yán)重的危害身體的健康，這時(shí)候我們是可以通過(guò)服用代赭石的這個(gè)治病療方來(lái)治療的。
相信我們大家通過(guò)上面的這些介紹，對(duì)于代赭石的一些治病療方也是有了一個(gè)大概的了解了，我們可以知道，代赭石的治病療方也是非常多的，所以我們大家可以將這些治病療方記住的，如果出現(xiàn)了這些病癥，那么通過(guò)這些藥方就是可以治療疾病的。

請(qǐng)問(wèn)中醫(yī)中藥真的有用嗎？我怎么從來(lái)沒(méi)被治好過(guò)？

沒(méi)有用，怎能延續(xù)發(fā)展五千年！

神農(nóng)嘗百草，有病全憑中草藥；從三皇五帝，到如今。

從古至今幾千年，中醫(yī)全靠師承、祖?zhèn)?，而現(xiàn)在全憑上學(xué)念書(shū)。完全背離了中醫(yī)的傳統(tǒng)和華夏文化。

‘’黃帝內(nèi)經(jīng)‘’和‘’傷寒論‘’，距今已有近兩千年和兩千年以上的 歷史 ，已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代人體質(zhì)和疾病的需求。比如：現(xiàn)在很多很多人都分別患有，‘’三高‘’。學(xué)院派、專(zhuān)家、教授，死抱著這兩本書(shū)不放，怎能給現(xiàn)代人治?。?！

‘’辨癥施治，對(duì)癥下藥‘’；不會(huì)把脈，不懂脈象，單憑看舌頭；怎能診辨清各種不同成分的致病因素。所以，現(xiàn)在醫(yī)院里中醫(yī)專(zhuān)家，基本上都不會(huì)看病。

好中醫(yī)，在民間；很少很少。

樓主一定是患什么先天不足之癥吧，比如:多了一只手或少了一條腳什么的，再說(shuō)了有可能頭上長(zhǎng)有角，如果是這樣的話(huà)用中醫(yī)藥治是沒(méi)辦法的，比如:多了一只手靠中醫(yī)藥吃掉另一只手這樣就為難中醫(yī)了，只有西醫(yī)用刀幫助切除，再說(shuō)如果頭上長(zhǎng)角靠中醫(yī)藥吃去頭上的角也是不可能的，只有通過(guò)西醫(yī)用刀切除，總的來(lái)講凡先天帶來(lái)的殘缺依靠中醫(yī)藥吃好正常是不可能的，希望樓主真是這樣的話(huà)可請(qǐng)西醫(yī)幫助你解決。

你都是生的西醫(yī)拿手的病，看中醫(yī)肯定無(wú)效。比如：艾滋病、胰腺癌等

大家來(lái)看一組數(shù)據(jù)：這是兩年前的調(diào)查顯示：日本有200家左右漢方藥廠(chǎng)，漢方制劑達(dá)到2000多種。89%的日本醫(yī)生會(huì)開(kāi)漢方藥處方，處方用漢方藥每年以15%的速度增長(zhǎng)。目前日本6萬(wàn)家藥店中，經(jīng)營(yíng)漢方制劑的達(dá)80%以上，在藥店、藥妝店的顯著位置基本上都能找到漢方藥。日本民眾也非常認(rèn)可漢方藥。80%的人認(rèn)為，漢方醫(yī)藥治療慢性病十分有效。60%的日本人認(rèn)為漢方藥能促進(jìn) 健康 。日本一位醫(yī)學(xué)權(quán)威在彌留之際告誡弟子：現(xiàn)在我們向中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)，十年后讓中國(guó)向我們學(xué)習(xí)。日本的核心期刊《中草藥》在2016年一篇文章中寫(xiě)道，目前日本的中草藥占到了世界90%的市場(chǎng)銷(xiāo)售份額。日本的漢方藥完成逆襲有幾點(diǎn)原因：1、政府支持。2、重視創(chuàng)新。3、嚴(yán)苛的質(zhì)量控制。4、注重傳承。

希望對(duì)我們的中醫(yī)發(fā)展能夠有所啟示！祝中醫(yī)中藥越來(lái)越好！

中醫(yī)理論是天人合一，是自然的道理，中藥是中醫(yī)用來(lái)治療疾病的， 歷史 上每次大的瘟疫爆發(fā)，中醫(yī)中藥都發(fā)揮了很大作用，因此中醫(yī)中藥對(duì)于防病治病非常有用。

中醫(yī)中藥經(jīng)過(guò)幾千年的傳承發(fā)展，已經(jīng)行成了一套非常成熟的理論和方法，可以用于防病治病、保健 養(yǎng)生 。你沒(méi)有被中醫(yī)治好過(guò)，說(shuō)明遇到的不是中醫(yī)，或者沒(méi)有堅(jiān)持用中藥治療，并不是中醫(yī)中藥治不好病。就像感受風(fēng)寒一樣，中醫(yī)是用發(fā)汗的方法治療，可以用麻黃湯和桂枝湯，也可以用生姜熬水發(fā)汗，如果用對(duì)了這些方法很快見(jiàn)效，不像你說(shuō)的中醫(yī)中藥沒(méi)治好你的病。

中醫(yī)是仁術(shù)，但是對(duì)于不相信和懷疑的人也沒(méi)辦法治療，因?yàn)榧词菇o他看了，他也不一定按中醫(yī)的方法用藥，因此給他看了也沒(méi)用，甚至有的連中藥都不一定吃，也不怪中醫(yī)沒(méi)有治好你好病。
很高興回答你的問(wèn)題，你提出的多次看中醫(yī)不見(jiàn)療效的問(wèn)題很有代表性，網(wǎng)上許多朋友已經(jīng)不止一次的提到過(guò)類(lèi)似的疑問(wèn)。在此我針對(duì)中醫(yī)中醫(yī)治病到底有沒(méi)有療效的問(wèn)題再做一次陳述，發(fā)表一下我個(gè)人的觀點(diǎn)，歡迎網(wǎng)友發(fā)表討論。

首先我強(qiáng)調(diào)一下中醫(yī)中藥知識(shí)像浩瀚的海洋，博大精深。遠(yuǎn)古至今，尤其是近幾千年來(lái)我們的祖先通過(guò)最初的嘗百草而感知能除病疾，到無(wú)數(shù)個(gè) 歷史 上醫(yī)界圣家著書(shū)立說(shuō)，可以說(shuō)中醫(yī)藥給人類(lèi)賴(lài)以生存繁衍生息立下過(guò)汗馬功勞。這些不但有史可證，而且大家有目共睹。

當(dāng)下民間給人看病的中醫(yī)先生雖多如牛毛，但論水平論經(jīng)驗(yàn)高低不齊，千差萬(wàn)別。眾所周知，中醫(yī)這個(gè)行當(dāng)養(yǎng)老不養(yǎng)少。年輕的科班出身大學(xué)畢業(yè)生，有書(shū)本上理論可實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不是很足，難以讓人信服。而民間的歲數(shù)稍大的中醫(yī)先生大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論知識(shí)，或?qū)χ嗅t(yī)中藥理論知識(shí)掌握的不一定透徹，不能真正做到應(yīng)用望聞問(wèn)切辯證施治，僅靠對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)的初步了解憑經(jīng)驗(yàn)用偏方給人看病，療效也未必都有保障。更有甚者江湖上確實(shí)有不少打著中醫(yī)治病幌子招搖撞騙的游醫(yī)，不分青紅皂白（把脈只是做樣子，不一定熟悉脈象）僅靠聽(tīng)取病人口述病癥三下五除二跟人開(kāi)些無(wú)關(guān)緊要的既吃不壞人又不一定有療效的中藥，目的只是為賺錢(qián)。也許你碰到的中醫(yī)都是這一類(lèi)人物。

再來(lái)說(shuō)一下用藥方面的常識(shí)，傳統(tǒng)中藥講究道地，不同產(chǎn)地的同一類(lèi)中藥藥效千差萬(wàn)別，同一個(gè)中藥是否經(jīng)過(guò)加工與炮制其藥效相差很大。中醫(yī)治病用藥如用兵，一個(gè)好的藥方固然重要，藥品質(zhì)量也很關(guān)鍵。

總之，不能由于你的幾次看病無(wú)效經(jīng)歷而作為理由來(lái)懷疑中醫(yī)藥的療效。你應(yīng)該試想一下國(guó)內(nèi)那么多所中醫(yī)藥大學(xué)和中醫(yī)醫(yī)院存在的理由所在，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化正在不斷得到發(fā)揚(yáng)光大。如果中醫(yī)藥真的不能治病救人，不能給人類(lèi)解除病痛 社會(huì) 上肯定是不會(huì)有它們的生存空間的，不要說(shuō)發(fā)揚(yáng)光大早該銷(xiāo)聲匿跡了。

給很多人用中藥治療，效果不錯(cuò)。一天鄰居家的豬病了，說(shuō)是發(fā)熱要給買(mǎi)點(diǎn)藥，用了清熱解毒的藥，沒(méi)有效果，后來(lái)那豬死了。

因?yàn)槟銢](méi)有找到好中醫(yī)

你這樣問(wèn)知道你是故意來(lái)黑中醫(yī)的！我告訴你，你不信你可以不吃！你的病要去多照片多做檢查，讓西醫(yī)給你開(kāi)進(jìn)口藥吃！

看看寒水石的治病療方

寒水石作為一種非常重要的中藥藥材，相信我們大家在生活中都是有所耳聞的，當(dāng)然寒水石的藥用價(jià)值是非常高的，并且對(duì)于我們?nèi)梭w的許多的疾病都是有著非常不錯(cuò)的治療作用，那么大家對(duì)于寒水石的治病療方了解多少?下面我們就來(lái)看看寒水石的治病療方。
寒水石這種藥材對(duì)于幫助我們大家除熱癱癇的效果是非常好的，一旦我們大家在生活中出現(xiàn)了熱癱癇的癥狀，那么是非常難受的，這時(shí)候就需要適當(dāng)?shù)姆靡恍┖瘉?lái)治療了。大黃、干姜、龍骨各四兩，桂枝三兩，甘草、牡蠣各二兩，寒水石、滑石、亦石脂、白石脂、紫石英、石膏各六兩。上十二味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。(《金匱要略》風(fēng)引湯)。
治風(fēng)熱心躁，口干狂言，渾身壯熱及中諸毒：寒水石半斤(燒半日，凈地坑內(nèi)，盆合，四面濕土壅起，候經(jīng)宿取出)，入甘草末、天竺黃各二兩，龍腦二分。糯米膏丸，彈子大，蜜水磨下，寒水石的這個(gè)治病療方對(duì)于我們大家來(lái)說(shuō)應(yīng)該是比較常見(jiàn)的，因?yàn)楹芏嗟呐笥褌冊(cè)谏钪谐绦蛄酥卸净蛘呤秋L(fēng)熱癥狀以后，都是會(huì)通過(guò)服用本方來(lái)治療的，當(dāng)然，寒水石的這個(gè)藥方對(duì)于緩解風(fēng)熱或者是一些中毒癥狀的效果都是非常好的。
上面我們就寒水石的治病療方進(jìn)行了詳細(xì)的介紹，詳細(xì)我們大家現(xiàn)在也是了解了許多的關(guān)于寒水石這種藥材的治病療方了，所以我們大家如果在生活中出現(xiàn)了癱癇或者是風(fēng)熱癥狀以后，大家就是可以通過(guò)適當(dāng)?shù)姆靡恍┖瘉?lái)治療的。

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