幾種藥材的炮制改進(jìn)方法與舊法對比

幾種藥材的炮制改進(jìn)方法與舊法對比

加工炮制是實(shí)踐性很強(qiáng)的技術(shù)，必須與時俱進(jìn)，及時運(yùn)用新技術(shù)改進(jìn)以適應(yīng)實(shí)際需求，筆者將收集的幾種藥材的炮制改進(jìn)方法及優(yōu)劣對比列下，以拋磚引玉。

皂角刺 習(xí)用方法：不切片就進(jìn)入藥房，給藥材調(diào)配和患者攜帶造成不便方法。改進(jìn)方法：將皂角刺放入一容器中，加入8%～10%藥材重量的水，攪拌均勻，悶潤過夜。取下粉碎機(jī)的篩網(wǎng)，上緊螺帽，把進(jìn)料口完全打開，活動電機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)平穩(wěn)后均勻加入皂角刺。粉碎完畢應(yīng)立即將皂角刺飲片晾曬，以免霉變。好處：飲片為粗絨塊，手抓無刺感，便于調(diào)配，且吸水性好，有效成分易于煎出。

麻黃 習(xí)用方法：以蜜炙品用得最多，但蜜炙品在貯存過程中，特別是在基層醫(yī)院貯存條件不高的情況下常易吸濕變潮、超霉變質(zhì)。改進(jìn)方法：每10kg麻黃，用煉蜜2kg，黃酒0.5kg。用黃酒稀釋煉蜜，淋于麻黃段中拌勻，稍悶，用文火炒至不粘手時，取出放涼即得。優(yōu)點(diǎn)：比傳統(tǒng)方法產(chǎn)生霉點(diǎn)的時間更長，更耐于貯存，適于基層醫(yī)院貯存。

水蛭 習(xí)用方法：一般用滑石粉燙法炮制，此法炮制的水蛭腥味較濃，入煎劑后產(chǎn)生不快氣味，難以服用，且易吸潮回軟，進(jìn)而變質(zhì)。改進(jìn)方法：取水蛭段加黃酒拌勻，悶透，用文火炒至酒吸盡，取出，放入烘箱或烘房內(nèi)80℃烘至微鼓起，質(zhì)酥脆時取出，放涼，密封保存。優(yōu)點(diǎn)：酒炙后，腥味減弱，便于煎服；水蛭干燥充分，利于粉碎；增強(qiáng)水蛭破血逐瘀通絡(luò)的功效。

馬錢子 習(xí)用方法：多用砂燙法和烘烤法，由于是手工操作，所以存在效率較低、經(jīng)驗(yàn)性強(qiáng)等缺點(diǎn)。改進(jìn)方法：取出馬錢子，適量放入爆米花機(jī)內(nèi)（1/2容量），以中火加熱，緩慢勻速旋轉(zhuǎn)，燥米花機(jī)（15r/min），加熱5min，待氣壓表指針到152kpa時將馬錢子快速減壓爆出，冷卻后撞去絨長。優(yōu)點(diǎn)：爆壓法只需掌握壓力和時間，加工周期短，操作簡單較少受經(jīng)驗(yàn)的影響，可減輕勞動強(qiáng)度，節(jié)約燃料。

鉤藤 習(xí)用方法：沒有法定的炮制方法，藥典只注明：入煎劑宜后下。因鉤藤為莖木類藥材，質(zhì)地堅硬，后下不宜煎出有效成分，且藥材有鉤刺，調(diào)劑時容易刺手。改進(jìn)方法：取原藥材段，除去雜質(zhì)，用少許清水噴淋，拌勻，以藥材潤透無多余水為宜，用自制碾碾成絨狀，取出晾曬。優(yōu)點(diǎn)：碾絨后，吸水性好，利于成分煎出；無鉤刺，調(diào)劑方便；操作簡單。

鹿茸 習(xí)用方法：將鹿茸自鋸口灌酒后蒸約1小時左右，通常導(dǎo)致茸皮和茸體分離，蒸出的藥液有效成分流失浪費(fèi)。改進(jìn)方法：①取鹿茸用酒精燈及竹刀去除表面茸毛，將注射器套上7號針頭抽入黃酒，沿鹿茸基部小孔注入，再用塑料薄膜包裹倒置于缸內(nèi)密蓋，悶潤2天，取出同上加酒1次包嚴(yán)，平臥放入缸內(nèi)，每天翻動，使茸體各部分受酒均勻，將鹿茸直接放在烘籠上，用布蓋上，不斷翻動，使茸體均勻受熱軟化。②切制時采用略長于鹿茸的黃芪抵夾同切。優(yōu)點(diǎn)：步驟①保證鹿茸的有效成分不損失，又提高工作效率；步驟②使鹿茸片不掉邊，少碎片。

金櫻子 習(xí)用方法：去毛去核，除去了非藥用部分，有效成分易煎出，但操作麻煩，費(fèi)工費(fèi)時，效率較低。改進(jìn)方法：將金櫻子略灑水悶潤1～1.5小時使其潮濕，用粉碎機(jī)粉碎。過6～8日篩除核及部分絨毛，干燥，取出稍揉簸即得金櫻子肉。優(yōu)點(diǎn)：炮制時藥材未經(jīng)水泡，最大限度地保留了有效成分；毛核剔除完全；簡單易行，提高了工作效率；飲片較完整。

白術(shù) 習(xí)用方法：白術(shù)多生用或土炒、麩炒。炒制的白術(shù)具有焦斑和顏色不均的缺點(diǎn)。改進(jìn)方法：蜜制麥麩炒法：取蜂蜜置鍋內(nèi)中火加熱，煉至沸騰，投入麥麩（麥麩與蜂蜜用量5：1）不斷翻動，炒至麥麩手捏成團(tuán)、擲出即散為度，投入白術(shù)片，炒至表面黃色取出。優(yōu)點(diǎn)：減輕焦斑；增加蜂蜜的滋補(bǔ)之性。

百合 習(xí)用方法的缺點(diǎn)：百合多生用或蜜炙，因百合鱗片肉質(zhì)肥厚，在蜜炙過程中，蜂蜜主要附著在百合表面，難以進(jìn)入其內(nèi)部。改進(jìn)方法：蜜蒸法，取百合，用開水稀釋過的煉蜜拌勻稍悶，置容器中蒸至蜂蜜吸干，表面黃白色。優(yōu)點(diǎn)：蒸制使蜂蜜進(jìn)入藥材內(nèi)部，增強(qiáng)了潤肺止咳的作用。

中藥炮制（二）

炮制方法是歷代逐步發(fā)展和充實(shí)起來的。參照前人的記載，根據(jù)現(xiàn)代實(shí)際炮制經(jīng)驗(yàn)，炮制方法一般來講可以分為以下五類：

一、修治

包括純凈、粉碎、切制藥材三道工序，為進(jìn)一步的加工貯存、調(diào)劑、制劑和臨床用藥做好準(zhǔn)備。

1.純凈藥材

借助一定的工具，用手工或機(jī)械的方法，如挑、篩、簸、刷、刮、挖、撞等方法，去掉泥土雜質(zhì)、非藥用部分及藥效作用不一致的部分，使藥物清潔純凈，這是原藥材加工的第一道工序。如揀去辛夷花的枝、葉，篩選王不留行及車前子，簸去薏苡仁的雜質(zhì)，刷除枇杷葉、石韋葉背面的絨毛，刮去厚樸、肉桂的粗皮，挖掉海蛤殼、石決明的肉留殼，撞去白蒺藜的硬刺。再有如西洋參、天麻、冬蟲夏草等按藥材質(zhì)量不同，經(jīng)過挑選區(qū)分藥材的等級。

2.粉碎藥材

以搗、碾、研、磨、鎊、銼等方法，使藥材粉碎達(dá)到一定粉碎度，以符合制劑和其他炮制的要求，以便于有效成分的提取和利用。如貝母、砂仁、郁李仁等用銅藥缸搗碎便于煎煮；琥珀研末便于吞服；水牛角、羚羊角等用鎊刀鎊成薄片或碎屑，或以銼刀銼成粉末，便于制劑或服用?，F(xiàn)多用藥碾子、粉碎機(jī)直接研磨成粉末，如人參粉、貝母粉、三七粉、黃連粉等，以供散劑、制劑或其他炮制使用。

3.切制藥材

用刀具采用切、鍘的方法將藥切成片、段、絲、塊等一定的規(guī)格，使藥物有效成分易于溶出，并便于進(jìn)行其他炮制，也利于干燥、貯藏和調(diào)劑時稱量。根據(jù)藥材性質(zhì)或制劑及臨床需要的不同，還有不同的切制規(guī)格要求。如檳榔宜切薄片，白術(shù)宜切厚片，甘草宜切圓片，肉桂宜切圓盤片，黃芪宜切斜片，麻黃、紫蘇、白茅根宜切段，葛根宜切塊等。

二、水制

用水或其他液體輔料處理藥材的方法稱為水制法。其目的主要是清潔藥物、除去雜質(zhì)、軟化藥物、便于切制、降低毒性及調(diào)整藥性等。常見的水制方法有漂洗、悶潤、浸泡、噴灑、水飛等。

1.漂洗

其方法是將藥物置于寬水或長流水中，反復(fù)地?fù)Q水，以除去雜質(zhì)、鹽味及腥味。如將蘆根、白茅根洗去泥土雜質(zhì)，海藻、昆布漂去鹽分，紫河車漂去腥味等。

2.浸泡　

將質(zhì)地松軟或經(jīng)水泡易損失有效成分的藥物，置于水中浸濕立即取出，稱為“浸”，又稱“沾水”；而將藥物置于清水或輔料藥液中，使水分滲入，藥材軟化，便于切制，或用以除去藥物的毒質(zhì)及非藥用部分，稱為“泡”。如用白礬水浸泡半夏、天南星。用膽巴水浸泡附子等。操作時要根據(jù)浸泡的目的、季節(jié)、氣溫的不同，掌握浸泡時間及攪拌和換水次數(shù)，以免藥材腐爛變質(zhì)影響藥效。

3.悶潤

根據(jù)藥材質(zhì)地的軟堅、加工時的氣溫、工具的不同，而采用淋潤、洗潤、泡潤、浸潤、晾潤、蓋潤、伏潤、露潤、復(fù)潤、雙潤等多種方法，使清水或其他液體輔料徐徐滲入藥物組織內(nèi)部，至內(nèi)外的濕度均勻，便于切制飲片。如淋潤荊芥、泡潤檳榔、酒洗潤當(dāng)歸、姜汁浸潤厚樸、伏潤天麻、蓋潤大黃等。

4.噴灑

對一些不宜用水浸泡，但又需潮濕者，可采用噴灑濕潤的方法。而在炒制藥物時，按不同要求，可噴灑清水、酒、醋、蜜水、姜汁等輔料藥液。

5.水飛

是借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。將不溶于水的藥材粉碎后置乳缽、碾槽、球磨機(jī)等容器內(nèi)，加水共研，然后再加入多量的水?dāng)嚢瑁址奂聪鲁?，?xì)粉混懸于水中，隨水傾出，剩余之粗粉再研再飛。傾出的混懸液沉淀后，將水除凈，干燥后即成極細(xì)粉末。此法所制粉末既細(xì)，又減少了研磨中粉末的飛揚(yáng)損失。常用于礦物類、貝殼類藥物的制粉，如水飛朱砂、爐甘石、滑石、海蛤殼、雄黃等。

三、火制

火制是將藥物經(jīng)火加熱處理的方法。根據(jù)加熱的溫度、時間和方法的不同，可分為炒、炙、煅、煨等。

1.炒

將藥物置鍋中加熱不斷翻動，炒至一定程度取出。根據(jù)炒法的操作及加輔料與否，可分為清炒法（單炒法）和加輔料炒法（合炒法）。

（1）清炒法

根據(jù)加熱程度不同分為炒黃、炒焦和炒炭。

炒黃：是將藥物炒至表面微黃或能嗅到藥物固有的氣味為度，如炒牛蒡子、炒蘇子。

炒焦：是將藥物炒至表面焦黃，內(nèi)部淡黃為度，如焦山楂、焦白術(shù)、焦麥芽等。

炒炭：是將藥物炒至外部枯黑，內(nèi)部焦黃為度，即“存性”，如艾葉炭、地榆炭、姜炭等。藥材炒炭后要灑水，以免復(fù)燃。

炒黃、炒焦使藥材宜于粉碎加工，并緩和藥性。種子類藥材炒后則煎煮時有效成分易于溶出。而炒炭能緩和藥物的烈性或副作用，或增強(qiáng)其收斂止血、止瀉的作用。

（2）加輔料炒法

是根據(jù)所加輔料的不同而分為麥麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒等法。其中，加砂、蛤粉或滑石粉炒的方法也稱“燙”。它是先在鍋內(nèi)加熱中間物體（如砂、蛤粉、滑石粉等），溫度可達(dá)150℃～300℃，用以燙制藥物，使其受熱均勻，膨脹松脆，不能焦枯，燙畢，篩去中間物體，至冷即得。如砂燙穿山甲，蛤粉燙阿膠珠，滑石粉燙制刺猬皮等。

2.炙

將藥物與液體輔料共置鍋中加熱拌炒，使液體輔料滲入藥物組織內(nèi)部或附著于藥物表面，以改變藥性，增強(qiáng)療效或降低毒副作用的方法稱炙法。常用的液體輔料有蜜、酒、醋、姜汁、鹽水等。如蜜炙百部、款冬花、枇杷葉可增強(qiáng)潤肺止咳作用；酒炙川芎、當(dāng)歸、牛膝可增強(qiáng)活血之功；醋炙香附、柴胡可增強(qiáng)疏肝解郁之功；醋制芫花、甘遂、京大戟可降低毒性；鹽炙杜仲、補(bǔ)骨脂可引藥入腎和增強(qiáng)補(bǔ)腎作用；酒炙常山可減低催吐作用；姜炙半夏、竹瀝可增強(qiáng)止嘔作用。

3.煅

將藥物用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松脆，易于粉碎，便于有效成分的煎出，以充分發(fā)揮療效。堅硬的礦物藥或貝殼類藥多直接用煅燒，以煅至透紅為度，如紫石英、龍骨、牡蠣。間接煅是將藥物置于耐火容器中密閉煅燒，至容器底部紅透為度，如棕櫚炭、血余炭等。

4.煨

將藥物用濕面或濕紙包裹，置于熱火灰中或用吸油紙與藥物隔層分開進(jìn)行加熱的方法稱為煨法。其目的是除去藥物中的部分揮發(fā)性及刺激性成分，以緩和藥性，降低副作用，增強(qiáng)療效。如煨肉豆蔻、煨木香、煨生姜、煨葛根等。

四、水火共制

這類炮制方法既要用水又要用火，有些藥物還必須加入其他輔料進(jìn)行炮制。包括煮、蒸、燉、燀、淬等方法。

1.煮法

是將藥物與水或輔料置鍋中同煮的方法。它可減低藥物的毒性、烈性或附加成分，增強(qiáng)藥物的療效。它又分不留殘液煮法，如醋煮芫花、狼毒至醋液吸盡為度；棄殘液煮法，即將藥物與輔料溶液共煮一定時間后把藥物撈出，棄除剩余液體，如姜礬煮半夏。

2.蒸法　

是以水蒸氣或附加成分將藥物蒸熟的加工方法。它分清蒸與加輔料蒸兩種方法。前者如清蒸玄參、桑螵蛸，后者如酒蒸山茱萸、大黃等。蒸制的目的在于改變或增強(qiáng)藥物的性能，降低藥物的毒性。如何首烏經(jīng)反復(fù)蒸曬后不再有解毒、截瘧、通便作用而功專補(bǔ)肝腎、益精血；黃精經(jīng)蒸制后可增強(qiáng)其補(bǔ)脾益氣、滋陰潤肺之功。

3.燉法

是蒸法的演變和發(fā)展，其方法是將藥物置于鋼罐中或搪瓷器皿中，同時加入一定的液體輔料，蓋嚴(yán)后，放入水鍋中燉一定時間。其優(yōu)點(diǎn)是不致使藥效走失、輔料揮發(fā)掉，如燉制熟地黃及黃精等。

4.燀 chǎn 法

是將藥物快速放入沸水中短暫潦過，立即取出的方法。常用于種子類藥物的去皮及肉質(zhì)多汁類藥物的干燥處理。如燀杏仁、桃仁、扁豆以去皮；燀馬齒莧、天門冬以便于曬干貯存。

5.淬法　

是將藥物煅燒紅后，迅速投入冷水或液體輔料中，使其酥脆的方法。淬后不僅易于粉碎，且 輔料被其吸收，可發(fā)揮預(yù)期療效。如醋淬自然銅、鱉甲，黃連煮汁淬爐甘石等。

五、其他制法

1.制霜

中藥霜制品包括藥物榨去油質(zhì)之殘渣，如巴豆霜、千金子霜；多種成分藥液滲出的結(jié)晶，如將皮硝納入西瓜中滲出的結(jié)晶，即西瓜霜；藥物經(jīng)煮提后剩下的殘渣研細(xì)，如鹿角霜。

2.發(fā)酵

在一定條件（如溫度等）下使藥物發(fā)酵，從而改變原來藥物的性質(zhì)，可增強(qiáng)和胃消食的作用，如六神曲、建曲、半夏曲等。

3.發(fā)芽

將具有發(fā)芽能力的種子藥材用水浸泡后，經(jīng)常保持一定的濕度和溫度，使其萌發(fā)幼芽，稱為發(fā)芽，如稻芽、谷芽、麥芽。

4.精制　

多為水溶性天然結(jié)晶藥物，先經(jīng)過水溶除去雜質(zhì)，再經(jīng)濃縮、靜置后析出結(jié)晶即成。如將樸硝精制成芒硝、元明粉。

5.藥拌 　藥物中加入其他輔料拌染而成，如朱砂拌茯神、砂仁拌熟地黃。

中藥炮制學(xué)的炮制方法

炮制方法主要指凈選與加工。
一、凈選的含義：中藥材在切制、炮炙和調(diào)配、制劑前，應(yīng)選取規(guī)定的藥用部位，除去非藥用部位、雜質(zhì)異物及霉變品、蟲蛀品、灰屑等，以達(dá)到藥用的純凈度要求的炮制工序，即凈制。
二、凈制的目的：1、分開藥用部位蓮子肉與心，分別能健脾補(bǔ)腎與清心火。2、行分檔在凈選的同時將藥物大小分檔，便于火制和水制時控制工藝質(zhì)量，保證炮制均勻，防止太過與不及。3、除去非藥用部位凈制除去質(zhì)次效差（厚樸粗皮、訶子核）、毒性大（蘄蛇頭）、副作用強(qiáng)（枇杷葉絨毛）的部位，便于調(diào)劑準(zhǔn)確，制劑的安全有效。4.除去雜質(zhì)異物：清除采集、加工、運(yùn)輸、貯存中混入的泥砂、異物及蟲蛀霉變等變異的藥物。三、現(xiàn)代研究概況：一些傳統(tǒng)的凈制方法費(fèi)時費(fèi)工，增大藥材損耗及成本。對其要具體分析，系統(tǒng)研究，不可輕易否定，但也不要盲從。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：厚樸的粗皮占全重的15.47%，厚樸酚、和厚樸酚、β-桉葉醇的含量內(nèi)皮遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于粗皮。訶子的核占50%以上，但鞣質(zhì)僅含4.0%，而果肉含26.06%.這些凈制是必要的。但是有些則值得研究：如丹皮的粗皮僅占2.06%，含微量的丹皮酚，干燥后難于除去；過去都在產(chǎn)地趁鮮刮去，商品稱“刮丹皮”，結(jié)果含量測定發(fā)現(xiàn)其丹皮酚的含量反而降低了。《藥典》未規(guī)定丹皮去粗皮是合理的。再如杏仁過去稱“皮尖雙仁者有毒”，實(shí)驗(yàn)證實(shí)杏仁的皮尖與仁的成分種類一致，去皮是為了增加溶出和破酶保甙。古稱馬錢子去毛可降低毒性，研究發(fā)現(xiàn)其茸毛中毒性成分士的寧和馬錢子堿的含量只有種仁的30.7%和16.1%，《證類本草》中要求人參去蘆頭，曰“不去者吐人”，以后歷代都去蘆，參蘆占人參全重的12%～15%，研究發(fā)現(xiàn)參蘆沒有催吐作用，且成分與人參沒有不同，僅含量略有差別，參蘆人參皂甙Rg含量高，參體人參皂甙Rb含量高；兩者LD50也無差別?！端幍洹?0年版人參已不要求去蘆，但實(shí)際園參仍需去蘆。
四、凈選與加工的方法： 中藥材大多來自于自然界，在生長、采集、加工、運(yùn)輸、貯存過程中會混入泥砂、殘留的枝梗、木屑及變異藥材。這些雜質(zhì)異物等必須用手工或機(jī)械的方法加以清除。
1、挑選：指用手工挑揀的方法清除雜質(zhì)。挑選的對象是：⑴、挑出非藥用部位；⑵、揀出用其他方法不宜除去的肉眼可見的雜質(zhì)，如木屑、砂石、雜草、枝梗、蟲卵、鼠糞等；⑶、挑出霉?fàn)€蟲蛀等變質(zhì)的藥材；⑷、大小分檔，按大小粗細(xì)，手工挑揀分檔
2、篩選：根據(jù)藥物與雜質(zhì)的體積大小不同，選用不同規(guī)格的篩和羅，用過篩的方法清除雜質(zhì)。篩選的對象是：⑴、與藥物的體積大小相差懸殊的雜質(zhì)；⑵、藥渣和殘留的輔料；⑶、用不同規(guī)格的篩羅對藥物進(jìn)行大小分檔。
3、風(fēng)選：利用藥物與雜質(zhì)的質(zhì)量不同，借助風(fēng)力清除雜質(zhì)，其對象是與藥物的質(zhì)量相差較大的雜質(zhì)。
4、水選：用水沖洗除去雜質(zhì)，或利用藥物與雜質(zhì)的比重不同，借助水的浮力清除雜質(zhì)和分離非藥用部位。其對象是：⑴、藥物表面或內(nèi)部附著的泥土鹽分，如蟬蛻，海藻；⑵、浮選藥物與非藥用部位，如酸棗仁與核的分離。水選時注意不可在水中浸泡過長，防止溶失藥效。
以上方法多配合使用，以針對不同性質(zhì)的雜質(zhì)。如挑去大的雜質(zhì)，篩去浮土，水洗去內(nèi)部的泥土，風(fēng)吹去雜草等。
分離不同藥用部位和去除非藥用部位 分離不同藥用部位和去除非藥用部位，兩者的方法相同，目的各異。
中藥炮制分離不同藥用部位：許多中藥來自同一來源，如植物蓮，藥用的就有：藕（地下根莖，清熱涼血），藕節(jié)（莖節(jié)，止血散瘀），藕粉（根莖制的淀粉，益血調(diào)沖），荷梗（葉柄花柄，清熱祛暑利水），荷葉（葉面，清暑利濕止血），蓮花（活血止血），蓮須（雄蕊，清心澀精），蓮房（成熟花托，散瘀止血祛濕），蓮子（種子，健脾益腎），蓮子心（胚芽，清心火）。又如青木香、天仙藤、馬兜鈴，分別入藥。有的藥性各異，如麻黃發(fā)汗，根止汗。
去除非藥用部位：去根、去莖、去皮殼、去毛、去心、去蘆、去核、去頭尾足翅、去殘肉筋膜 一、面粉煨法
將藥物以濕面片包裹，埋入熱滑石粉或砂子拌炒煨至面焦黑或焦黃色的方法稱為面粉煨法，如面粉煨肉豆蔻，將適量面粉打濕壓成薄片，將肉豆蔻逐個包裹，或用清水將肉豆蔻表面溫潤后，如水泛丸法裹面粉3-4層，稍晾倒入（藥物100kg，滑石粉50kg或砂子適量）炒熱的滑石粉或砂子中，在170～190℃拌炒煨20分鐘左右至面皮呈焦黃色，取出篩去滑石粉或砂子剝?nèi)ッ嫫ぃ艣?，肉豆蔻煨后能減少揮發(fā)油約20%，免于滑腸，刺激性小，降低了肉豆蔻醚的毒性成分；甲基丁香酚和甲基異丁香酚增加，固腸止瀉的作用增強(qiáng)；面粉煨訶子可以去掉一部分脂肪油，避免對腸道的刺激作用，鞣質(zhì)增多，增強(qiáng)收斂之性，增強(qiáng)了澀腸止瀉的功效，用于久瀉久痢及脫肛等，與傳統(tǒng)理論煨熟“溫胃固腸”是相符的。
二、紙煨法
取草紙打濕將藥物包裹三層，入火或火灰中爆至紙燒焦為度，剝?nèi)ゼ埣吹玫姆椒ǚQ為紙煨法。紙煨木香，取未經(jīng)干燥的木香片，在鐵絲匾中，一層草紙一層木香片地間隔平鋪數(shù)層壓緊，置于煙爐火上，或者烘干室內(nèi)，用文火或低溫烘煨至木香中所含的部分揮發(fā)油滲透至紙上，取出放涼，木香煨后揮發(fā)油減少20%，折光率、旋光度、比重等物理性質(zhì)有所改變，煨后木香固腸止瀉作用增強(qiáng)，用于治療泄瀉腹痛等；紙煨生姜，取鮮姜片用草紙包好，清水潤濕，置灶中煨或爐臺上烘烤，待紙焦枯時剝?nèi)ゼ埣纯?，生姜煨后揮發(fā)油減少了約20%，改變了性質(zhì)，辛散之力不及生姜，而溫中止嘔之力則較生姜為勝，生姜煨后增強(qiáng)了暖胃和中作用，緩和了發(fā)散作用，適用胃寒嘔吐及腹痛便泄之癥。 純凈處理：采用挑、揀、簸、篩、刮、刷等方法，去掉灰屑、雜質(zhì)及非藥用部分，使藥物清潔純凈。
粉碎處理：采用搗、碾、鎊、銼等方法，使藥物粉碎，以符合制劑和其他炮制法的要求。
切制處理：采用切、鍘的方法，把藥物切制成一定的規(guī)格，便于進(jìn)行其它炮制，也利于干燥、貯藏和調(diào)劑時稱量。根據(jù)藥材的性質(zhì)和醫(yī)療需要，切片有很多規(guī)格。 用水或其它液體輔料處理藥物的方法。水制的目的主要是清潔藥材，軟化藥材以便于切制和調(diào)整藥性。常用的有洗、淋、泡、漂、浸、潤、水飛等。主要內(nèi)容如下：洗：將藥材放入清水中，快速洗滌，除去上浮雜物及下沉臟物，及時撈出曬干備用。除少數(shù)易溶，或不易干燥的花、葉、果及肉類藥材外，大多需要淘洗。
淋：將不宜浸泡的藥材，用少量清水澆灑噴淋，使其清潔和軟化。
泡：將質(zhì)地堅硬的藥材，在保證其藥效的原則下，放入水中浸泡一段時間，使其變軟。
潤：又稱悶或伏。根據(jù)藥材質(zhì)地的軟硬，加工時的氣溫、工具，用淋潤、洗潤、泡潤、晾潤、浸潤、蓋潤、伏潤、露潤、包潤、復(fù)潤、雙潤等多種方法，使清水或其它液體輔料徐徐入內(nèi)，在不損失或少損失藥效的前提下，使藥材軟化，便于切制飲片。
漂：將藥物置寬水或長流水中浸漬一段時間，并反復(fù)換水，以去掉腥味、鹽分及毒性成分的方法。 用火加熱處理藥物的方法。本法是使用最為廣泛的炮制方法，常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等，其主要內(nèi)容如下：
炒：有炒黃、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。除清炒法外，還可拌固體輔料如土、麩、米炒，可減少藥物的刺激性，增強(qiáng)療效，如土炒白術(shù)、麩炒枳殼、米炒斑蝥等。與砂或滑石粉、蛤粉同炒的方法習(xí)稱燙，藥物受熱均勻酥脆，易于煎出有效成分或便于服用，如砂炒穿山甲，蛤粉炒阿膠等。
炙：是將藥材與液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥材內(nèi)部的炮制方法。炙可以改變藥性，增強(qiáng)療效或減少副作用。
煅：將藥材用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松脆，易于粉碎，充分發(fā)揮療效。煅法有明煅（直接煅）與密閉煅或燜煅（間接煅）的不同。
煨：將藥材包裹于濕面粉、濕紙中，放入熱火灰中加熱，或用草紙與飲片隔層分放加熱的方法，稱為煨法。
烘焙：將藥材用微火加熱，使之干燥的方法叫烘焙。 常見的水火共制包括蒸、煮、潬、淬等。煮：是用清水或液體輔料與藥物共同加熱的方法。如醋煮芫花、酒煮黃芩。
蒸：是利用水蒸氣或隔水加熱藥物的方法。不加輔料者，稱為清蒸；加輔料者，稱為輔料蒸。加熱的時間，視炮制的目的而定。
潬：是將藥物快速放入沸水中短暫潦過，立即取出的方法。常用于種子類藥物的去皮和肉質(zhì)多汁藥物的干燥處理。如潬杏仁、桃仁以去皮；潬馬齒莧、天門冬以便于曬干貯存。
淬：是將藥物煅燒紅后，迅速投入冷水或液體輔料中，使其酥脆的方法。淬后不僅易于粉碎，且輔料被其吸收，可發(fā)揮預(yù)期療效。如醋淬自然銅、鱉甲，黃連煮汁淬爐甘石等。 除修治、水制、火制、水火共制以外的一些特殊制法，均概括于此類。常用的有制霜、發(fā)酵、發(fā)芽等。
制霜：種子類藥材壓榨去油或礦物藥材重結(jié)晶后的制品，稱為霜。其相應(yīng)的炮制方法稱為制霜。前者如巴豆霜，后者如西瓜霜。
發(fā)酵：將藥材與輔料拌和，置一定的濕度和溫度下，利用霉菌使其發(fā)泡、生霉，并改變原藥的藥性，以生產(chǎn)新藥的方法，稱為發(fā)酵法。如神曲、淡豆豉。
發(fā)芽：將具有發(fā)芽能力的種子藥材用水浸泡后，經(jīng)常保持一定的濕度和溫度，使其萌發(fā)幼芽，稱為發(fā)芽。如谷芽、麥芽、大豆黃卷等。

中藥炮制發(fā)展的時期及其特點(diǎn)？

中藥炮制的發(fā)展大致可分為四個歷史時期，分別為：
1、中藥炮制技術(shù)的起始和形成時期：春秋戰(zhàn)國至宋代（公元前5世紀(jì)至公元12世紀(jì)）。
2、中藥炮制理論的形成時期：金元、明時期（公元13至16世紀(jì)）。
3、中藥炮制品種和技術(shù)的擴(kuò)大應(yīng)用時期：清代（公元17至18世紀(jì)）。
4：中藥炮制振興、發(fā)展時期：現(xiàn)代（公元19世紀(jì)以后）。
中藥炮制四個歷史時期的具體發(fā)展：
一、春秋戰(zhàn)國至宋代
在漢以前，古文獻(xiàn)中所記載的都是比較簡單的炮制內(nèi)容?！段迨》健纷鳛橹袊钤缡加信谥苾?nèi)容記載的醫(yī)方書，書中包括了凈制、切制、水制、火制、水火共制等炮制內(nèi)容，并有具體操作方法的記載，還對個別藥物的炮制作用進(jìn)行了說明。
漢代對中藥炮制的目的、原則已初步確立，并出現(xiàn)了大量的炮制方法和炮制品。《神農(nóng)本草經(jīng)》序章就有對有毒藥物炮制方法與機(jī)理的解釋。書中還指出對礦物藥的炮制。張仲景的《金匱玉函經(jīng)》更是開創(chuàng)了藥物生熟異用學(xué)說的先導(dǎo)，闡明了藥物性狀與藥效的關(guān)系。
梁代是中國藥學(xué)史上第二次總結(jié)。《本草經(jīng)集注》第一次將零星的炮制技術(shù)作了系統(tǒng)歸納，說明了部分炮制作用。南北朝劉宋時代，雷敦總結(jié)了前人炮制方面的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，撰成中國第一部炮制專著《雷公炮炙論》三卷，書中記述了藥物的各種炮制方法，對后世中藥炮制的發(fā)展有較大的影響，其中許多炮制方法具有科學(xué)道理。
唐代在炮制原則系統(tǒng)化和炮制新方法方面有較詳細(xì)的記載，在中藥炮制方面有長足進(jìn)步。孫思邈的《備急千金要方》在炮制新方法方面，提出諸石要”漂“，麥冬、生姜“搗絞取汁”。唐代蘇敬等修訂的《新修本草》首次規(guī)定惟米酒、米醋入藥，將炮制內(nèi)容列為法定內(nèi)容，對礦物藥的炮制方法均有較為詳盡的記載，炮制內(nèi)容比前一時期豐富。
宋代炮制方法有很大改進(jìn)，炮制目的也多樣化了，開始從減少副作用到增加和改變療效，從湯劑飲片的炮制而同時重視制備成藥飲片炮制的嶄新階段。王懷隱所著大型方書《太平圣惠方》，不僅具體記載大量炮制內(nèi)容，還始載乳制法。
總之，在宋以前，炮制的原則、方法，適用品種已初具規(guī)模，是炮制技術(shù)的形成時期。
二、金元、明時期
金元時期，名醫(yī)各有專長，張元素、李東垣、王好古、朱丹溪等均特別重視藥物炮制前后的不同應(yīng)用，炮制輔料的作用，開始對各類炮制作用進(jìn)行了總結(jié)，明代又進(jìn)一步系統(tǒng)整理，便逐漸形成了傳統(tǒng)的炮制理論。
這一時期，在前人炮制作用解釋的基礎(chǔ)上，經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)而形成理論，是中藥炮制理論的形成時期。
三、清代
清代多在明代的理論基礎(chǔ)上增加炮制品，并有專項記載炮制方法和作用，但也有對某些炮制的不同認(rèn)識和看法。
清代劉若金著《本草述》，收載有關(guān)炮制的藥物300多種，記述藥物的各種炮制方法、作用、目的，以及理論解釋，內(nèi)容豐富，經(jīng)楊時泰修改刪節(jié)為《本草述鉤元》，使得原著的意旨更為明確易解。如黃芪“治癰疽生用，治肺氣虛蜜炙用，治下虛鹽水或蒸或炒用等?！?br>張仲巖著《修事指南》、趙學(xué)敏的《本草綱目拾遺》、唐容川的《血證論》等都記述了清代中藥炮制技術(shù)的相關(guān)內(nèi)容。
總之，清代對某些炮制作用有所發(fā)揮，炮制品有所增多，是炮制品種和技術(shù)進(jìn)一步擴(kuò)大應(yīng)用時期。
四、現(xiàn)代
中華人民共和國成立以后，在繼承方面，各地對散在本地區(qū)的具有悠久歷史的炮制經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了整理，并在此基礎(chǔ)上制定出版了各省市中藥炮制規(guī)范，同時，國家藥典中也收載了炮制內(nèi)容，制定了“中藥炮制通則”，并相繼出版了一些炮制專著。
截至2016年年底，全國各中醫(yī)藥院校的中藥專業(yè)都設(shè)有中藥炮制課，并被列為專業(yè)課之一。
在教學(xué)實(shí)踐中，結(jié)合地區(qū)特點(diǎn)編寫了教材，經(jīng)過試用與修訂，不斷充實(shí)、提高，為繼承和發(fā)揚(yáng)中藥炮制學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)。
在“八五”“九五”期間，中藥炮制研究被列入國家攻關(guān)項目，先后完成了何首烏、白芍、草烏、半夏等40種中藥飲片炮制工藝和質(zhì)量的研究，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)就其炮制沿革、炮制工藝篩選優(yōu)化、飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定、炮制基本原理等方面作了系統(tǒng)的多學(xué)科的綜合性研究，取得了很大的進(jìn)展。
“十五”國家科技攻關(guān)計劃又將川芎、巴戟天、千金子、大戟等30個品種列入，開展中藥飲片炮制工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究，使中藥炮制的科學(xué)內(nèi)涵得以顯露。

中藥炮制方法炙法詳細(xì)介紹

將凈選或切制后的藥物，加入一定量的液體輔料拌炒的炮制方法稱炙法。根據(jù)所加輔料不同，分為酒炙、醋炙、鹽炙、姜炙、蜜炙和油炙6種方法。下面是我為大家整理的中藥炮制方法炙法詳細(xì)介紹，希望大家喜歡!

各類炙法的目的

(一)酒炙目的

(1)改變藥性，引藥上行——大黃、黃連、黃柏等。

(2)增強(qiáng)活血通絡(luò)作用——當(dāng)歸、川芎、桑枝等。

(3)矯臭去腥——烏梢蛇、蘄蛇、紫河車等。

(二)醋炙目的

(1)引藥入肝，增強(qiáng)活血止痛作用——乳香、沒藥、三棱、莪術(shù)等，經(jīng)醋炙后可增強(qiáng)活血散瘀止痛的作用;柴胡、香附、青皮、延胡索等，經(jīng)醋炙后能增強(qiáng)疏肝止痛作用。

(2)降低毒性，緩和瀉下作用——大戟、甘遂、芫花、商陸等。

(3)矯臭矯味——五靈脂、乳香、沒藥等。

(三)鹽炙目的

(1)引藥下行，增強(qiáng)療效強(qiáng)補(bǔ)肝腎的作用——杜腫、巴戟天、韭菜子。增強(qiáng)理氣療疝的作用——小茴香、橘核、荔枝核等。增強(qiáng)縮小便和固精作用——益智仁。

(2)增強(qiáng)滋陰降火作用——知母、黃柏等。

(四)姜炙目的

(1)制其寒性，增強(qiáng)和胃止嘔作用如黃連姜炙可制其過于苦寒之性。免傷脾陽，并增強(qiáng)止嘔作用。姜炙竹茹則可增強(qiáng)止嘔功效。

(2)緩和對咽喉的刺激性，增強(qiáng)寬中和胃功效，如厚樸。

(五)蜜炙目的

(1)增強(qiáng)潤肺止咳的作用——百部、、枇杷葉、馬兜鈴、款冬花、紫菀、麻黃等。

(2)增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣作用——黃芪、甘草、黨參等。

(3)緩和藥性——麻黃、桂枝、升麻等。

(4)矯味和消除副作用——馬兜鈴、百部等。

(六)油炙目的

(1)增強(qiáng)溫腎助陽作用——淫羊藿。

(2)利于粉碎——豹骨、三七、蛤蚧。

各類炙法的操作方法

(一)酒炙、醋炙、鹽炙、蜜炙的操作方法均有兩種，即先拌輔料后炒藥和先炒藥后加輔料。第一種方法適用于一般性的藥材，需通過先加輔料拌勻悶潤的過程使液體輔料被藥物所吸盡，然后置鍋內(nèi)炒至所需程度。第二種方法適用于特殊的藥物，需特別記憶。(1)先炒藥后加酒。此法僅用于質(zhì)地疏松且加酒后易發(fā)粘的藥物，如五靈脂。(2)先炒藥后加醋。此法多用于樹脂類、動物糞便類藥物，如五靈脂、乳香、沒藥。(3)先炒藥后加鹽水。用于含粘液質(zhì)較多的藥物。如車前子、知母等。(4)先炒藥后加蜜。用于藥物質(zhì)地致密者，如百合。

(二)姜炙法的操作方法也有兩種，一種是將藥物與一定量的姜汁拌勻，放置悶潤，使姜汁逐漸滲入藥物內(nèi)部，然后置炒制容器內(nèi)，用文火炒至一定程度，取出晾涼。另一種是將藥物與姜汁拌勻，待姜汁被吸盡后，進(jìn)行干燥。

(三)油炙的操作方法通常有油炒(如淫羊藿)、油炸(如豹骨、三七)和油脂涂酥烘烤(如蛤蚧)。

各類炙法的輔料用量

酒炙藥除蟾酥用白酒外均以黃酒為主，一般為每100kg藥物，用黃酒10～20kg。醋炙時醋的用量一般為藥物每100kg，用醋20～30kg，最多不超過50kg。鹽炙時鹽的用量通常是每100kg藥物，用食鹽2kg。加水溶化食鹽時，一般以食鹽量的4～5倍為宜。姜炙時生姜的用量一般為每100kg藥物，用生姜10kg,或用干姜3kg。羊脂油炙淫羊藿輔料用量為20%。

蜜炙用煉蜜，用量視藥物性質(zhì)而定，一般質(zhì)地疏松，纖維多的藥物用蜜量宜大，質(zhì)量堅實(shí)，粘性較強(qiáng)，油分較多的藥物用蜜量宜小。如百合為5kg/100kg，百部為12.5kg/100kg，桂枝為15kg/100kg,每100kg枇杷葉絲，用煉蜜20kg。等，通常為每100kg藥物，用煉蜜25kg。注意：一般用量和特殊用量均必須記憶。如黃連酒炙、姜炙和吳萸炙的輔料用量。

各類炙法的注意事項

易揮發(fā)的輔料和藥物拌勻酒拌潤時，容器應(yīng)加蓋，以促使輔料滲入藥物組織內(nèi)部，防輔料揮發(fā);若酒、醋的用量較少，不易拌勻藥物時，可加適量水稀釋;若蜜加水則應(yīng)加開水稀釋;炙藥一般用文火，勤翻動，但鹽炙杜仲用中火;一般炙藥應(yīng)炒至近干，顏色加深時，取出，晾涼，但杜仲的傳統(tǒng)的炮制要求是中火炒至斷絲而不焦，蜜炙則炒至藥物不粘手;先炒藥后加輔料時，應(yīng)邊炒藥邊加輔料拌炒，以炒制均勻。

蜜炙的注意事項有多種：

(1)煉蜜用開水稀釋，加水量約為煉蜜量的1/3～1/2，以蜜汁能與藥物拌勻而又無剩余的蜜液為宜，悶潤適當(dāng)時間，使蜜汁逐步滲入藥內(nèi)。炙炒至不粘手時，取出攤涼。

(2)蜜炙時，火力要小，以免焦化，炙的時間可稍長，要盡量將水分除去避免發(fā)霉。

(3)蜜炙藥物須涼后密閉貯存，以免吸潮發(fā)粘或發(fā)酵變質(zhì);貯存的環(huán)境除應(yīng)通風(fēng)干燥外，還應(yīng)置陰涼處，不宜受日光直接照射。

各類灸法具體藥物舉例

(一)大黃

(1)應(yīng)知道該藥有哪些炮制品種，如大黃有大黃、酒大黃、熟大黃(清蒸或酒燉)、大黃炭、醋大黃、清寧片(由酒和蜜制成)。

(2)要掌握各品種采用什么方法炮制，如酒大黃酒炙、大黃炭炒炭、醋大黃醋炙等，并要注意熟大黃既可清蒸又可酒燉，清寧片由酒和蜜兩種輔料經(jīng)加工炮制而成。酒大黃和熟大黃均用黃酒，但用量不同，每100kg藥物，酒炙用酒10kg，酒燉用酒30kg。

(3)需掌握各規(guī)格的炮制作用及臨床應(yīng)用特點(diǎn)，如生大黃瀉下作用峻烈;酒大黃瀉下作用稍緩，以清上焦實(shí)熱為主;熟大黃瀉下作用緩和，減輕腹痛之副作用，并增強(qiáng)活血祛瘀之功;大黃炭瀉下作用極微并有止血作用;醋大黃以消瘀為主;清寧片瀉下作用緩和，具緩瀉而不傷氣，逐瘀而不敗正之功，用于年老、體弱及久病患者。

(4)與炮制后毒性的降低、藥性的緩和、藥效的增加等有關(guān)的現(xiàn)代研究內(nèi)容需要掌握。如大黃瀉下作用減輕是因結(jié)合性蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。

(二)麻黃

有麻黃、蜜麻黃、麻黃絨和蜜麻黃絨。生麻黃發(fā)汗解表和利尿消腫能力強(qiáng)，多用于風(fēng)寒表實(shí)證，風(fēng)水浮腫，風(fēng)濕痹痛，陰疽，痰核;蜜炙麻黃性溫偏潤，辛散發(fā)汗作用緩和，以宣肺平喘力勝，多用于表證較輕，而肺氣壅閉，咳嗽氣喘較重的患者;麻黃絨作用緩和，適于老人、幼兒及虛人風(fēng)寒感冒，用法與麻黃相似，蜜麻黃絨作用更緩和，適于表癥已解而咳嗽未愈的老人、幼兒及體虛患者。麻黃經(jīng)炮制后揮發(fā)油含量顯著降低，但具有平喘作用的L-α-萜品烯醇，四甲基吡嗪，石竹烯及具有鎮(zhèn)咳祛痰、抗菌、抗病毒作用的檸檬烯，芳樟醇含量增高。從而進(jìn)一步說明麻黃炙后發(fā)汗作用降低，而平喘作用增強(qiáng)的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)。

注意：

其他單味藥均應(yīng)按照此方法，將這四種需掌握的內(nèi)容進(jìn)行歸納整理和記憶。若現(xiàn)代研究內(nèi)容不能說明藥效的變化則了解即可。但需注意該藥的藥效成分和毒性成分是否清楚，清楚的也應(yīng)記憶，如甘遂的毒性成分是巨大戟二萜醇類化合物。還要知道若是有效成分，炮制時應(yīng)如何避免損失，如黃柏水處理要少泡多潤，干燥要陰干或低溫烘干，不宜曝曬，防止小檗堿損失。

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