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      下焦病證

      醫(yī)案日記 2023-05-14 04:10:35

      下焦病證

      下焦病證

      溫熱之邪侵襲到下焦

      ,出現(xiàn)足厥陰肝,足少陰腎等病變者為下焦病證。肝腎同源,同處下焦,溫熱之邪劫灼下焦
      ,常表現(xiàn)為肝腎陰傷的證候。

      主要臨床表現(xiàn):身熱面赤,手足心熱甚于手背

      ,或夜熱早涼,口干
      ,舌燥
      ,神倦,脈虛大
      ;或手足蠕動
      ,心中憺憺大動,舌降苔少
      ,脈虛

      病機分析:溫熱之邪深入下焦,腎陰耗損

      ,虛火內擾
      ,故身熱面赤,手足心熱甚于手背
      ;溫熱之邪深入下焦陰分
      ,故夜熱早涼;熱邪傷陰則口干
      ,舌燥
      ;神倦,脈虛大為正虛陰傷之象
      。溫熱之邪損傷陰液
      ,筋脈失養(yǎng),故手足蠕動
      ;陰液虧損
      ,心失所養(yǎng)則心中憺憺大動;舌降苔少
      ,脈虛為陰液虧損之象

      相似證候的辨別:本證當與一般陰虛證及陰虛火旺證相辨別

      。三者均有陰虛見癥,但一般陰虛證及陰虛火旺證發(fā)生于內傷雜病中
      ,無溫熱之邪侵襲
      。一般陰虛證以陰虛則熱、陰虛則燥等為辨證特點
      ;陰虛火旺證在一般陰虛證基礎上又見火旺為特征
      ;本證有溫熱之邪侵襲及陰虧的特征。

      辨證注意點:以溫熱之邪侵襲下焦

      ,邪留陰分
      ,肝腎之陰虧損為特征。

      從病位辨證角度看

      ,下焦病證還當包括其他病證
      。如濕熱下注下焦證可表現(xiàn)為身熱,少腹痞滿
      ,大便不通或小便不利
      ,舌紅苔膩,脈數(shù)等
      。下焦蓄血證可表現(xiàn)為少腹硬滿
      ,小便自利,大便黑等

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