淺述古代醫(yī)學(xué)書(shū)目的學(xué)術(shù)特點(diǎn)(古代醫(yī)學(xué)典籍對(duì)當(dāng)今的影響)

淺述古代醫(yī)學(xué)書(shū)目的學(xué)術(shù)特點(diǎn)

關(guān)鍵詞：古代醫(yī)學(xué)書(shū)目 發(fā)展?fàn)顩r 學(xué)術(shù)特點(diǎn)

古代醫(yī)學(xué)典籍浩如煙海，至今有些仍存于世，亦有許多隨時(shí)光的流逝而佚亡，湮滅或因戰(zhàn)亂兵燹而損毀。我們今天能夠?qū)糯t(yī)學(xué)典籍的流傳、保存狀況有一個(gè)概貌的了解，對(duì)古代醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)發(fā)展?fàn)顩r有所了解，現(xiàn)存的醫(yī)學(xué)書(shū)目是重要的工具。本文從古代醫(yī)學(xué)書(shū)目的發(fā)展?fàn)顩r入手，對(duì)其學(xué)術(shù)特點(diǎn)做一粗淺總結(jié)，以期更好地發(fā)揮古代醫(yī)學(xué)書(shū)目的作用。

古代醫(yī)學(xué)書(shū)目的發(fā)展?fàn)顩r

古代醫(yī)學(xué)書(shū)目從編制形式上講，可見(jiàn)兩種類(lèi)型，即綜合性目錄中的醫(yī)學(xué)書(shū)目及中醫(yī)專(zhuān)科書(shū)目。從最早的綜合性目錄《七略》對(duì)醫(yī)書(shū)的著錄，到明代萬(wàn)歷第一部專(zhuān)科目錄《醫(yī)藏目錄》的出現(xiàn)，大約經(jīng)歷了1600多年的時(shí)間。在這一漫長(zhǎng)的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)書(shū)目的發(fā)展經(jīng)歷了由少到多，由簡(jiǎn)到繁的發(fā)展過(guò)程。而其中最能體現(xiàn)其發(fā)展水平的是歷代醫(yī)學(xué)書(shū)目分類(lèi)思想和分類(lèi)方法的變化。

1.綜合性目錄中醫(yī)學(xué)書(shū)目的發(fā)展?fàn)顩r

第一部綜合性目錄《七略》，其分類(lèi)思想具有明顯的時(shí)代特色，它把圖書(shū)分為六大類(lèi)(六略)，醫(yī)學(xué)書(shū)籍收入方技略之中，列于最末。之后，歷代綜合性目錄對(duì)醫(yī)書(shū)的著錄，主要可見(jiàn)兩種狀況：采用四部分類(lèi)法的綜合性目錄，如《四庫(kù)全書(shū)總目提要》，醫(yī)書(shū)收在子部，醫(yī)學(xué)類(lèi)作為二級(jí)類(lèi)目；采用多部分類(lèi)法的綜合性目錄，如《文淵閣書(shū)目》、《通志·藝文略》等，醫(yī)學(xué)類(lèi)多為一級(jí)類(lèi)目。后一種情況較前一種為少見(jiàn)。在綜合性目錄之中，著錄醫(yī)籍所用類(lèi)目名稱(chēng)有：方技、醫(yī)方、醫(yī)術(shù)、醫(yī)書(shū)、醫(yī)家、醫(yī)學(xué)等。其所著錄的“醫(yī)學(xué)典籍”，從實(shí)際內(nèi)容看，不單純是醫(yī)學(xué)類(lèi)典籍，另著有獸醫(yī)、法醫(yī)、丹方、神仙等內(nèi)容的圖書(shū)，因此說(shuō)，古代醫(yī)學(xué)書(shū)目所著錄圖書(shū)的內(nèi)容存在“人獸不分，巫醫(yī)不分”的混亂情況。

在綜合性目錄中，《七略·方技略》把醫(yī)書(shū)分為醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四類(lèi)。之后，醫(yī)學(xué)書(shū)目的分類(lèi)狀況呈現(xiàn)多樣化，如最少的是《新唐書(shū)·經(jīng)籍志》，分為明堂經(jīng)脈類(lèi)、醫(yī)術(shù)2類(lèi)，最多的是《通志·藝文略》，分為26類(lèi)。

在專(zhuān)科目錄出現(xiàn)之前，眾多私家目錄中，極少有著錄醫(yī)書(shū)的，即便有也不作任何分類(lèi)。

2.醫(yī)學(xué)專(zhuān)科目錄的發(fā)展?fàn)顩r

明代萬(wàn)歷四十六年，殷仲春廣搜醫(yī)學(xué)書(shū)目、結(jié)合親見(jiàn)圖書(shū)，撰成《醫(yī)藏目錄》，此乃現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)專(zhuān)科書(shū)目，其著錄醫(yī)籍500余種，將其按佛經(jīng)《如來(lái)法藏》的分類(lèi)方法，分為20大類(lèi)。每一類(lèi)以《如來(lái)法藏》的名稱(chēng)作為類(lèi)目標(biāo)題。此書(shū)作為現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科書(shū)目，帶有明顯的不足，其編制沒(méi)有吸收歷代書(shū)目的精華，創(chuàng)立先進(jìn)的分類(lèi)體系，而是借用佛經(jīng)的類(lèi)目。因此，類(lèi)目名稱(chēng)完全不能反映圖書(shū)內(nèi)容，且其分類(lèi)牽強(qiáng)混亂。之后，作為古代醫(yī)學(xué)專(zhuān)科書(shū)目，從數(shù)量上有了較大的進(jìn)步，但其分類(lèi)體系與綜合性目錄中醫(yī)學(xué)書(shū)目沒(méi)有實(shí)質(zhì)的突破。除清·曹禾《醫(yī)學(xué)讀書(shū)志》，以歷代人物為綱，來(lái)著錄圖書(shū)，頗見(jiàn)新意之外，明清時(shí)期醫(yī)學(xué)書(shū)目再?zèng)]有科學(xué)的創(chuàng)新和實(shí)質(zhì)性的突破，整體學(xué)術(shù)水平并沒(méi)有提高。

古代醫(yī)學(xué)書(shū)目的學(xué)術(shù)特點(diǎn)

1.尊經(jīng)崇古

書(shū)目的發(fā)展是受一定歷史時(shí)期政治、經(jīng)濟(jì)、文化等多方面因素的影響，書(shū)目的發(fā)展無(wú)法超越社會(huì)發(fā)展的水平。以儒家思想為主導(dǎo)的封建正統(tǒng)觀念，對(duì)于中國(guó)古代學(xué)術(shù)源流的看法，反映于圖書(shū)分類(lèi)領(lǐng)域，就形成了以經(jīng)史子集四部分類(lèi)法為特征的分類(lèi)體系。［1］同時(shí)，在各部分之內(nèi)，類(lèi)目排列的次序，也有特定的理由以及尊卑貴賤的等級(jí)差別。這種“尊經(jīng)崇古”觀念，在古代醫(yī)學(xué)書(shū)目中，就體現(xiàn)為其分類(lèi)體系的單一，長(zhǎng)期保持一種模式不變。不論哪一種，哪一個(gè)時(shí)期的目錄，都把“醫(yī)經(jīng)類(lèi)”放在首位。這在一定程度上對(duì)古代學(xué)術(shù)有規(guī)范、指導(dǎo)作用，但這種模式世世相傳，根深蒂固，就形成了古籍書(shū)目中固定的對(duì)于學(xué)術(shù)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，這是我們?cè)趹?yīng)用古代書(shū)目時(shí)，應(yīng)加以注意的問(wèn)題。

2.辨析源流

歷代醫(yī)學(xué)書(shū)目均繼承了中國(guó)古代注重學(xué)術(shù)源流的目錄學(xué)的優(yōu)良傳統(tǒng)，運(yùn)用提要等形式對(duì)于學(xué)術(shù)流派的起源、發(fā)展、轉(zhuǎn)變等作一簡(jiǎn)要介紹。如《四庫(kù)全書(shū)總目提要》著錄有《運(yùn)氣論奧》三卷，附《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)遺篇》一卷。提要云：“……今詳考其圖，實(shí)二十九，蓋十干起運(yùn)十二支司天二圖，原本別題曰訣，故公武不以入數(shù)，僅曰二十有七；其論實(shí)為三十一篇，末五行勝?gòu)?fù)論一篇，原本別注附字，故公武亦不以入數(shù)。僅曰三十也。卷末別附《刺法論》一卷，題曰《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)遺篇》。案《刺法論》之亡在王冰作注之前，溫舒生北宋之末，何從得此?此注亦不知出自何人，殆不免有所依托，未可盡信?！贝硕挝淖终f(shuō)明了《運(yùn)氣論奧》其圖、論與《郡齋讀書(shū)志》不同之由，同時(shí)又考鏡了《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)遺篇》一文之義。［2］這對(duì)后世辨析此說(shuō)之源流，有著重要意義。

3.重理輕用

中國(guó)歷史上曾出現(xiàn)許多學(xué)術(shù)思想流派，但儒家思想一直主導(dǎo)著中國(guó)古代文化思想領(lǐng)域，特別是漢代以后，儒家思想成了封建社會(huì)的主體思想和文化精髓，在儒家思想的影響下，古代醫(yī)學(xué)被列為正統(tǒng)學(xué)問(wèn)之外，在很長(zhǎng)的歷史時(shí)期，被視為一種技藝，其發(fā)展極不受重視。這種注重思想理論探討，輕視應(yīng)用、操作的傳統(tǒng)文化觀念，影響到古代醫(yī)學(xué)書(shū)目的發(fā)展上，就體現(xiàn)為其“重理輕用”的學(xué)術(shù)特點(diǎn)。歷代醫(yī)學(xué)書(shū)目的編制，只注重對(duì)圖書(shū)分類(lèi)、學(xué)術(shù)源流考辨等目錄學(xué)理論的研究，而忽視其操作方法的探索，古代醫(yī)學(xué)書(shū)目與起步較晚的西方醫(yī)學(xué)書(shū)目相比，絕大部分沒(méi)有相應(yīng)的索引體系，查閱相當(dāng)困難。這在一定程度上阻礙了中醫(yī)典籍自身價(jià)值的體現(xiàn)。

目錄學(xué)是治學(xué)之門(mén)徑，沒(méi)有科學(xué)的醫(yī)學(xué)書(shū)目，就不可能真正有效地利用浩如煙海的中國(guó)醫(yī)藥文獻(xiàn)。作為新時(shí)期的文獻(xiàn)研究，理應(yīng)繼承古代醫(yī)學(xué)書(shū)目的優(yōu)良傳統(tǒng)，克服其歷史局限性，從全新的視角去科學(xué)地評(píng)介中醫(yī)文獻(xiàn)的基本特征，盤(pán)活中醫(yī)古籍，使中醫(yī)古籍在中醫(yī)現(xiàn)代化建設(shè)過(guò)程中，充分發(fā)揮自身價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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山東中醫(yī)藥大學(xué)文獻(xiàn)研究所(濟(jì)南，250014)宋詠梅

古代醫(yī)學(xué)典籍對(duì)當(dāng)今的影響

古代醫(yī)學(xué)典籍對(duì)當(dāng)今的影響有著非常重要的作用，下面距離說(shuō)明：
后世稱(chēng)張仲景的《傷寒雜病論》為“方書(shū)之祖”，稱(chēng)該書(shū)所列方劑為“經(jīng)方”。
《傷寒雜病論》對(duì)針刺、灸烙、溫熨、藥摩、吹耳等治療方法也有許多闡述。另對(duì)許多急救方法也有收集，如對(duì)自縊、食物中毒等的救治就頗有特色。其中對(duì)自縊的解救，，很近似現(xiàn)代的人工呼吸法。這些都是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中的寶貴資料。
《傷寒雜病論》奠定了張仲景在中醫(yī)史上的重要地位，并且隨著時(shí)間的推移，這部專(zhuān)著的科學(xué)價(jià)值越來(lái)越顯露出來(lái)，成為后世從醫(yī)者人人必讀的重要醫(yī)籍。
李時(shí)珍：《本草綱目》凡16部、52卷，約190萬(wàn)字。全書(shū)收納諸家本草所收藥物1518種，在前人基礎(chǔ)上增收藥物374種，合1892種，其中植物1195種；共輯錄古代藥學(xué)家和民間單方11096則；書(shū)前附藥物形態(tài)圖1100余幅。這部偉大的著作，吸收了歷代本草著作的精華，盡可能的糾正了以前的錯(cuò)誤，補(bǔ)充了不足，并有很多重要發(fā)現(xiàn)和突破。是到16世紀(jì)為止中國(guó)最系統(tǒng)、最完整、最科學(xué)的一部醫(yī)藥學(xué)著作。
《本草綱目》不僅為中國(guó)藥物學(xué)的發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn)，而且對(duì)世界醫(yī)藥學(xué)、植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、礦物學(xué)、化學(xué)的發(fā)展也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。先后被譯成日、法、德、英、拉丁、俄、朝鮮等十余種文字在國(guó)外出版。書(shū)中首創(chuàng)了按藥物自然屬性逐級(jí)分類(lèi)的綱目體系，這種分類(lèi)方法是現(xiàn)代生物分類(lèi)學(xué)的重要方法之一，比現(xiàn)代植物分類(lèi)學(xué)創(chuàng)始人林奈的《自然系統(tǒng)》早了一個(gè)半世紀(jì)，被譽(yù)為“東方醫(yī)藥巨典”。
扁鵲奠定了中醫(yī)學(xué)的切脈診斷方法，開(kāi)啟了中醫(yī)學(xué)的先河。相傳有名的中醫(yī)典籍《難經(jīng)》為扁鵲所著。
扁鵲奠定了祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診斷法的基礎(chǔ)。難怪司馬遷稱(chēng)贊他說(shuō)：“扁鵲言醫(yī)，為方者宗。守?cái)?shù)精明，后世修(循)序，弗能易也?！?br>他用一生的時(shí)間，認(rèn)真總結(jié)前人和民間經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自己的醫(yī)療實(shí)踐，在診斷、病理、治法上對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)作出了卓越的貢獻(xiàn)。扁鵲的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有承前啟后的重要地位，對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展有較大影響。因此，醫(yī)學(xué)界歷來(lái)把扁鵲尊為我國(guó)古代醫(yī)學(xué)的祖師，說(shuō)他是“中國(guó)的醫(yī)圣”、“古代醫(yī)學(xué)的奠基者。”范文瀾在《中國(guó)通史簡(jiǎn)編》稱(chēng)他是“總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的第一人”。

古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典

我國(guó)古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典，一向有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》之稱(chēng)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》，闡發(fā)醫(yī)理，為我國(guó)現(xiàn)存的兩部權(quán)威理論醫(yī)著;《傷寒雜病論》論述內(nèi)傷外感各證的辨證施治及處方用藥，肇啟我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)之端;《神農(nóng)本草經(jīng)》則載錄藥物性味功用，被后世奉為中藥本草的祖書(shū)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡(jiǎn)稱(chēng)《內(nèi)經(jīng)》?，F(xiàn)一般認(rèn)為，它不是一個(gè)時(shí)期、或某一個(gè)人的著作，而是從春秋、戰(zhàn)國(guó)開(kāi)始，一直到秦、漢幾百年間，由許多醫(yī)書(shū)匯集，不斷增補(bǔ)而成，其大部分內(nèi)容形成于戰(zhàn)國(guó)。至于托名“黃帝所作，誠(chéng)如《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》所分析的，是由于“世俗之人，多尊古而賤今，故為道者必托之于神農(nóng)、黃帝而后能入說(shuō)的緣故。當(dāng)時(shí)托名“黃帝的書(shū)有20多種，《內(nèi)經(jīng)》是其中之一。

《內(nèi)經(jīng)》集中反映了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，確立了我國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了奠基和導(dǎo)向作用。歷代醫(yī)家的著作，有不少取材或取法于《內(nèi)經(jīng)》，而歷史上各種醫(yī)學(xué)流派的形成和倔起，其學(xué)術(shù)理論也大都濫觴于《內(nèi)經(jīng)》。所以《內(nèi)經(jīng)》是醫(yī)學(xué)之宗，不但在歷史上一直是中醫(yī)教學(xué)的必讀教材，就是現(xiàn)代的高等中醫(yī)院校也仍將其作為一門(mén)必修的主課。

今天中醫(yī)界遵奉的一套基礎(chǔ)理論，主要也是從《內(nèi)經(jīng)》中提煉發(fā)展而成。甚至當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的某些研究課題，如生命科學(xué)，氣功原理，經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)、氣象學(xué)等，也或多或少地可從其博大精深的論述中獲得新的發(fā)現(xiàn)或有益的啟迪。《內(nèi)經(jīng)》包括《素問(wèn)》9卷和《靈樞》9卷，兩部分各列專(zhuān)題81篇，內(nèi)容非常廣泛，逐步形成了中醫(yī)獨(dú)特的理論體系，并以此滲透、貫穿到中醫(yī)領(lǐng)域的各個(gè)方面，用來(lái)解釋人體生理、病理現(xiàn)象和指導(dǎo)疾病的`預(yù)防、診斷、治療等。臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)：《內(nèi)經(jīng)》在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐、活體觀察和古代解剖學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，討論了人體各臟腑、組織、器官的生理功能、病理變化及其通過(guò)經(jīng)絡(luò)溝通的相互聯(lián)系、相互制約的關(guān)系。

論病學(xué)說(shuō)：包括邪正理論、病因、病機(jī)、疾病傳變和病癥5個(gè)方面，這些內(nèi)容占了《內(nèi)經(jīng)》大部分篇幅。邪正理論，《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“正氣存內(nèi)，邪不可干。病因，講到了六淫、七情、飲食、勞傷致病等。病機(jī)分析也很詳細(xì)，特別是提出的“病機(jī)19條，至今對(duì)臨床實(shí)踐仍有很大的指導(dǎo)意義。

關(guān)于疾病傳變，《內(nèi)經(jīng)》從陰陽(yáng)、內(nèi)外、寒熱、虛實(shí)來(lái)歸納，給了后世醫(yī)家很大的啟迪。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全書(shū)還有側(cè)重地對(duì)200多種病癥的病因、病機(jī)、癥狀、診斷、治療、預(yù)后、預(yù)防等作了具體的論述，為后世的臨床各科發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

診法學(xué)說(shuō)：《內(nèi)經(jīng)》診法的主要內(nèi)容為望、聞、問(wèn)、切，尤詳于脈診，而且強(qiáng)調(diào)“四診合參，為中醫(yī)診法的淵藪。治則治法學(xué)說(shuō)：提出了治未病、治病求本、標(biāo)本論治、扶正祛邪、補(bǔ)虛瀉實(shí)、調(diào)整陰陽(yáng)等一整套治療原則。還總結(jié)了許多治療方法，如針灸、按摩、導(dǎo)引、薰熨、外敷、蒸浴、放血等。特別是針灸的很多手法，至今還在運(yùn)用。

運(yùn)氣學(xué)說(shuō)：主要內(nèi)容包括在《素問(wèn)》7篇大論內(nèi)，著重探討自然界氣候的常變對(duì)人體生理、病理影響的變化規(guī)律，并試圖按照這些規(guī)律指導(dǎo)人們趨利避害、防病治病。

養(yǎng)生學(xué)說(shuō)：在“天人相應(yīng)，形神合一等整體觀念的指導(dǎo)下，《內(nèi)經(jīng)》提出了協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、飲食有節(jié)、起居有常、恬淡虛無(wú)、精神內(nèi)守等一系列防病健身益壽的養(yǎng)生方法，其中防重于治的思想尤為可貴。

綜上所述，可以略見(jiàn)《內(nèi)經(jīng)》在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的地位和作用。隨著多種譯本的問(wèn)世，它已越來(lái)越被世界各國(guó)所重視。

《難經(jīng)》全稱(chēng)《黃帝八十一難經(jīng)》，原題秦越人(扁鵲)所著?，F(xiàn)在多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，它的成書(shū)年代，當(dāng)在秦漢之際，至少也得在東漢以前，是經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間不斷地修改、補(bǔ)充而成。全書(shū)以設(shè)難答疑的形式，解釋經(jīng)絡(luò)臟腑、疾病診法等81個(gè)難題。具體內(nèi)容為：第1～22難，論脈;第23～29難，論經(jīng)絡(luò);第30～47難，論臟腑;第48～61難，論疾病;第62～68難，論穴道;第69～81難，論針?lè)ā?br>
《難經(jīng)》不但推演《內(nèi)經(jīng)》的微言?shī)W旨，發(fā)揮至理，剖析疑義，垂范后學(xué)，而且有不少獨(dú)到的見(jiàn)解。如首創(chuàng)獨(dú)取寸口和分寸關(guān)尺的三部候脈法，一直沿用至今，為中醫(yī)診斷的一大特色;系統(tǒng)地論述了奇經(jīng)八脈的循行和功能，彌補(bǔ)了《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的不足;提出了與《內(nèi)經(jīng)》不同的三焦、命門(mén)學(xué)說(shuō)等等，都對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

因此，《四庫(kù)全書(shū)提要》稱(chēng)之為“歷代以來(lái)，與《靈樞》、《素問(wèn)》并尊，絕無(wú)異論，至今仍被奉為中醫(yī)重要的古典醫(yī)籍。

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