關(guān)節(jié)痛熱敷咋加重了,

最近，我雙側(cè)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了紅腫并疼痛，家人見狀，便給我熱敷。誰(shuí)知，熱敷后疼痛未見減輕，反而加重，疼得我走不了路了。我不明白，熱敷不是有活血祛瘀、消除疼痛的效果嗎？疼痛怎么反而加重了呢？安徽讀者：武金盔

本期答疑專家：安徽省中醫(yī)院王金山

一般的關(guān)節(jié)疼痛做熱敷包括按摩、理療等，確實(shí)可以活血祛瘀使癥狀緩解或消除，但急性扭傷24小時(shí)之內(nèi)，以及關(guān)節(jié)感染或風(fēng)濕、類風(fēng)濕、痛風(fēng)等關(guān)節(jié)病的急性期，則不宜熱敷、按摩等，否則事與愿違，疼痛反而會(huì)加重。這是因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)病急性發(fā)作期熱敷，反而會(huì)使關(guān)節(jié)受熱過(guò)度，加重病變部位充血、水腫。如果是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，此舉更是不妥。痛風(fēng)是由于體內(nèi)某些酶異常，血中尿酸過(guò)多，尿酸以微小結(jié)晶形式沉積在關(guān)節(jié)滑囊、肌腱、軟骨和關(guān)節(jié)周圍其他軟組織中，大量白細(xì)胞吞噬后受到破壞，釋放出內(nèi)部的溶酶，破壞周圍組織細(xì)胞，引起局部組織充血水腫。熱敷或按摩等會(huì)加重病變部位充血、水腫，非但不能止痛，有時(shí)反使疼痛加重。同時(shí)，局部不宜貼傷濕止痛膏、麝香追風(fēng)膏，或涂搽風(fēng)濕油、正骨水之類。慢性期則可以考慮應(yīng)用。那么，究竟多長(zhǎng)時(shí)間可以采用上述療法呢？一般來(lái)說(shuō)，24小時(shí)以后即可。

值得注意的是，您通過(guò)這次教訓(xùn)后，也許會(huì)認(rèn)為，既然熱敷不行，下次關(guān)節(jié)病再發(fā)作時(shí)改成冷敷總行吧？其實(shí)，這樣同樣不妥。專家指出，冷敷雖可暫時(shí)使局部疼痛減輕，但低溫刺激使局部血管收縮，血流減少，不利于關(guān)節(jié)炎癥吸收與消散。最簡(jiǎn)易安全的處理方法是臥床休息，盡量抬高患肢，并立即應(yīng)用藥物萘丁美酮、芬必得、美洛昔康等。

您現(xiàn)在的首要任務(wù)是盡快到醫(yī)院就診，確診是何種關(guān)節(jié)病，然后由醫(yī)生對(duì)癥下藥。

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