鄭洪 陸金國 廣州中醫(yī)藥大學(xué)
近代以降,西風(fēng)東漸,中醫(yī)面臨生死存亡之變局。中醫(yī)之路,“返古”還是“維新”?“百年中醫(yī)沉浮錄”透過百年煙云,直指當(dāng)下。
1935年,中醫(yī)《醫(yī)界春秋》雜志刊登了一封1933年行政院長汪精衛(wèi)寫給立法院院長孫科的私人信函,信中談及有關(guān)《國醫(yī)條例》的問題。汪精衛(wèi)說:“此事不但有關(guān)人民生命,亦有關(guān)國際體面,若授國醫(yī)以行政權(quán)力,恐非中國之?!翊税敢阉土⒎ㄔ海┡挝嵝衷O(shè)法補(bǔ)救?!?/p>
此信一登,輿論嘩然。有人諷刺說:“國醫(yī)而能為國際體面而犧牲,則國醫(yī)實(shí)有大功于國際體面矣!中國積弱已非一日,國際體面不在賠款失地,而在國醫(yī)的存在與否?”到底事件源起如何呢?
國醫(yī)館參與管理起紛爭
《國醫(yī)條例》是中央國醫(yī)館草擬的中醫(yī)法規(guī),希望通過立法來確定中醫(yī)的地位。其中最重要的一項(xiàng)訴求是爭取中醫(yī)行政管理權(quán),即汪精衛(wèi)所說的“授國醫(yī)以行政權(quán)力”。
中央國醫(yī)館成立后,仍然將爭取行政管理權(quán)作為努力方向。根據(jù)《中央國醫(yī)館各省市國醫(yī)分館組織大綱》,全國各省市均得設(shè)立國醫(yī)分館和支館。不少地方的中醫(yī)界都積極籌備,很快形成了一個(gè)“中央國醫(yī)館-省市國醫(yī)分館-縣市國醫(yī)支館”的體系。甚至泰國、菲律賓、港澳地區(qū)乃至遠(yuǎn)到美國舊金山的華僑中醫(yī)都組織了國醫(yī)分、支館,向中央國醫(yī)館備案。
這個(gè)體系能否成為國醫(yī)管理自己的機(jī)構(gòu)?在成立之初,不少地方理解為可以。廣東一些縣市國醫(yī)分、支館就試圖直接參與地方醫(yī)藥管理。涉及醫(yī)藥行政事務(wù)的問題,在各地均有出現(xiàn)。由于涉及到具體利益,而且這些管理職能于法無據(jù),就引起一些中醫(yī)團(tuán)體抗議。如上海國醫(yī)學(xué)會(huì)向行政院上書抗議該地國醫(yī)分館“勒索”及“自稱行政機(jī)關(guān)”等。這些都迫切要求對(duì)國醫(yī)管理權(quán)的問題有一個(gè)明確說法。
爭取行政管理權(quán)受挫
自1930年公布《西醫(yī)條例》以來,有關(guān)中醫(yī)始終未有正式法規(guī)。1932年,中央國醫(yī)館函呈國民黨政府行政院,要求派員審定《國醫(yī)條例》而未有結(jié)果。次年6月,中央國醫(yī)館館長焦易堂聯(lián)合國民黨中央委員石瑛、葉楚愴、陳果夫、陳立夫、邵力子等29人,在國民黨召開第306次中央政治會(huì)議時(shí)提出了“制定國醫(yī)條例,責(zé)成中央國醫(yī)館管理國醫(yī),以資整理而利民生案”,并附上所擬的《國醫(yī)條例原則草案》和《國醫(yī)條例草案》。
中央國醫(yī)館這一要求,立刻遭到西醫(yī)界群起而攻之。有人認(rèn)為“國醫(yī)”這個(gè)名稱,并非不可成立,但“尚欲超出中央衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)范圍之外,自行管理國醫(yī)”,西醫(yī)團(tuán)體紛紛上書指責(zé)其為“破壞衛(wèi)生行政系統(tǒng)”之舉。這些意見還得到部分政界人物的支持。在會(huì)議上,議案就遭到時(shí)任行政院院長汪精衛(wèi)等人的反對(duì)。汪精衛(wèi)聲稱“國醫(yī)言陰陽五行,不重解剖,在科學(xué)上實(shí)無根據(jù),至國藥全無分析,治病效能殊為渺?!?,主張“凡屬中醫(yī)不許執(zhí)業(yè),全國中藥店限令歇業(yè)”。雙方爭論激烈,最后會(huì)議議決將《國醫(yī)條例(草案)》送交教育、內(nèi)政兩部審查。內(nèi)、教兩部收到提案后,借口國醫(yī)館非行政機(jī)關(guān),須由“充分具備現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)術(shù)設(shè)備的機(jī)關(guān)擔(dān)負(fù)整理中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的任務(wù)”,以及“現(xiàn)在中醫(yī)中藥之管理,均已有法規(guī)分別頒布”等理由否決了該案,并將原案轉(zhuǎn)呈行政院。1933年6月27日,行政院舉行第112次會(huì)議,以國醫(yī)館為學(xué)術(shù)團(tuán)體,不宜管理中醫(yī),再次否決了此案。
這樣,國醫(yī)館爭取行政管理權(quán)的努力遭到重大挫折。
《國醫(yī)條例》變身《中醫(yī)條例》
中央國醫(yī)館仍寄望于《國醫(yī)條例(草案)》能在立法院通過,為中醫(yī)明確法律地位。焦易堂當(dāng)時(shí)兼任立法院法制委員會(huì)委員長,他利用這一有利身份,在開會(huì)討論前走訪各委員,解釋其中因由,使此案在法制委員會(huì)會(huì)議上獲通過。但在立法院的立法委員全體大會(huì)時(shí),因分歧較大而未通過。在一次會(huì)上,雙方爭執(zhí)不下,致令焦易堂聲稱要辭職,可見當(dāng)時(shí)斗爭的激烈程度。
會(huì)內(nèi)會(huì)外爭論的焦點(diǎn)除了中醫(yī)管理權(quán),還有“國醫(yī)”這一名詞。當(dāng)時(shí)反中醫(yī)的學(xué)者傅斯年曾說:“中國人到了現(xiàn)在還信所謂中醫(yī)者,大致有幾個(gè)原因。最可恕的是愛國心,可惜用的地方大錯(cuò)了……我只提醒一句,其實(shí)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)在并無所謂國界……我以為目下政府及社會(huì)上人應(yīng)該積極注意此事,想法子不再為所謂‘國醫(yī)’丟國家民族的丑了!”
而焦易堂則這樣解釋:“‘國醫(yī)’這個(gè)名詞,在我們中國向來是沒有的。自從西洋的醫(yī)學(xué)傳到我們中國來,為要避免和西洋醫(yī)學(xué)混同起見,所以從主體上特別提出‘國醫(yī)’的名詞來。這好比我國的文字本來無稱為‘國文’的必要,因?yàn)橥瑫r(shí)發(fā)現(xiàn)了英文、德文、日文等不同的諸種文字,于是主體提出‘國文’一個(gè)名辭是覺得非常的必要。國醫(yī)的意義,亦就是這樣,切莫以為加上了一個(gè)國字,就是十足的代表狹隘的國家主義?!?/p>
但是,這樣的觀點(diǎn)終于未能為大多數(shù)人接受。汪精衛(wèi)致信孫科正是在這一時(shí)候。幸好孫科對(duì)中醫(yī)較為客觀,在1933年12月15日在立法院召開的第三屆第43次會(huì)議上,作為妥協(xié),《國醫(yī)條例(草案)》更名為《中醫(yī)條例》,將中醫(yī)的行政管理權(quán)隸屬于行政院下的內(nèi)政部,這樣才獲得通過。
立法院通過的《中醫(yī)條例》卻遲遲未見行政院公布,汪精衛(wèi)主導(dǎo)的行政院,以不作為來消極拖延。中醫(yī)界在1934年國民黨笫四屆中央執(zhí)行委員會(huì)舉行時(shí)發(fā)起游行請(qǐng)?jiān)?,亦無結(jié)果。
1934年底,中醫(yī)雜志忽然紛紛登載了一條新聞——“汪精衛(wèi)現(xiàn)亦信仰國醫(yī)”。原來,這一年汪精衛(wèi)的岳母患了阿米巴痢疾,西醫(yī)屢治無效,不得已延請(qǐng)著名中醫(yī)施今墨往診,當(dāng)時(shí)西醫(yī)認(rèn)為不可能用中藥治愈,但結(jié)果施今墨處方卻是“一劑知,二劑已”,兩日即治愈。汪精衛(wèi)也不由信服,制送“美矣良醫(yī)”匾額感謝施今墨。
歷史會(huì)是這樣被偶然推動(dòng)嗎?汪精衛(wèi)雖然于1935年12月卸任行政院長,但次年1月22日國民政府就正式訓(xùn)令公布了《中醫(yī)條例》,應(yīng)該還是他任上放行的。條例頒布后,“中醫(yī)”成為正式法定名詞。盡管中央國醫(yī)館作為一個(gè)機(jī)構(gòu)名稱仍然存在,但由于沒有行政管理權(quán),即使仍然冠以“國醫(yī)”之名,其性質(zhì)已與一般的社會(huì)團(tuán)體無異。這說明在名稱方面,政治和法律多方博弈的結(jié)果,仍然是以“中醫(yī)”、“西醫(yī)”并稱最能為社會(huì)接受。而在行政管理權(quán)方面,《中醫(yī)條例》原定中醫(yī)由內(nèi)政部管理,不久由于衛(wèi)生署堅(jiān)決反對(duì),1936年底就修正,改由衛(wèi)生署管理,但在署內(nèi)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)委員會(huì)專職管理。
一國有兩種醫(yī)學(xué),能不能有兩套管理系統(tǒng)?西方各國沒有這種情況,中國能不能自行創(chuàng)設(shè)?汪精衛(wèi)本來認(rèn)為這樣會(huì)有失“國際體面”,但一經(jīng)見證中醫(yī)的療效,也終于肯接受中醫(yī)了??梢娮鳛獒t(yī)學(xué)來說,療效才是硬道理。
不過,假如中西醫(yī)行政各行其是,在公共衛(wèi)生方面確實(shí)會(huì)出現(xiàn)問題??陀^地說,要想單靠傳統(tǒng)形式的中醫(yī)來完全地承擔(dān)已經(jīng)近代化了的中國社會(huì)的公共衛(wèi)生職能,確實(shí)是不現(xiàn)實(shí)的。但這不等于要歧視甚至廢除中醫(yī)。放眼新中國以來實(shí)施的中西醫(yī)并重政策,在教育和臨床讓中醫(yī)兼通適當(dāng)?shù)奈麽t(yī)和公共衛(wèi)生知識(shí),就取得了積極成果,較好地解決了這一問題。今天我國的中醫(yī)同樣具備了應(yīng)對(duì)傳染病的知識(shí)和能力,在近年的幾次公共衛(wèi)生事件中,廣州中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院都被列為定點(diǎn)治療單位,在正確防疫的同時(shí)又能發(fā)揮中醫(yī)治療所長,第一、第二附屬醫(yī)院(廣東省中醫(yī)院)治療SARS的戰(zhàn)績,都為世界衛(wèi)生界所矚目。可見,衛(wèi)生行政如能合理解決好兩種醫(yī)學(xué)共存互補(bǔ)的問題,恰能長中國的“國際體面”,這或是當(dāng)年曾執(zhí)意壓制中醫(yī)的汪精衛(wèi)所意想不到的。
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