本期博主:羅大倫 中醫(yī)博士
津液可以濡養(yǎng)四肢百骸,是我們生命的基礎(chǔ)。
初夏的時(shí)候,津液不足,肝陽(yáng)升發(fā),易導(dǎo)致風(fēng)動(dòng)。
津液不足,單靠喝水是不行的,需要用滋陰的藥物來(lái)調(diào)理,比如生地、沙參、麥冬、石斛等,或咨詢醫(yī)生。
今天,和大家聊聊初夏保護(hù)津液的問(wèn)題。
在張仲景的《傷寒論》里面,論述了一個(gè)重要的學(xué)術(shù)思想,就是存津液,因?yàn)槿梭w的津液是十分重要的,可以濡養(yǎng)四肢百骸,這是我們生命的基礎(chǔ)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)說(shuō)我們身體70%的重量都是水分,津液不足,會(huì)引起血虛,引起筋脈失養(yǎng)等問(wèn)題,就如同樹(shù)木沒(méi)有水分了,會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。
我這些天,調(diào)理了幾位患者,都是因?yàn)榻蛞翰蛔愠霈F(xiàn)的問(wèn)題。
有位阿姨,是位老革命,已經(jīng)患高血壓30年了,睡眠不好也有20年了。她十分相信西醫(yī),一直服用降壓藥,但是各種降壓藥都是開(kāi)始時(shí)起作用,后來(lái)就逐漸失效,現(xiàn)在她已經(jīng)服用過(guò)很多種降壓藥了。對(duì)于失眠,她也一直用藥物解決,如服用安定等。
這些天,她失眠嚴(yán)重,還伴有惡心、眩暈。據(jù)她自己說(shuō)整夜無(wú)法入睡,安定不再起作用。我想她應(yīng)該是可以入睡一陣,但是自己的感覺(jué)是一點(diǎn)都沒(méi)有睡。
我看了以后,認(rèn)為這是因?yàn)槌跸牡臅r(shí)候,津液不足,肝陽(yáng)升發(fā),從而導(dǎo)致風(fēng)動(dòng)。
這個(gè)情況一般會(huì)出現(xiàn)在春天,但是今年北京基本就沒(méi)有春天,從天冷直接變成夏天的,這讓人的身體更加無(wú)法適應(yīng),所以很多人出現(xiàn)問(wèn)題。這個(gè)時(shí)候,肝木升發(fā),可是津液匱乏的人肝木無(wú)以涵養(yǎng),這樣就出現(xiàn)了問(wèn)題。
此時(shí),肝陰不足的人,晚上血不養(yǎng)陰,陽(yáng)氣無(wú)法入藏。這就好比是龍?jiān)诎滋祜w舞了一天,晚上要到水中休息,可是水快沒(méi)有了,龍根本無(wú)法休息,就是這個(gè)道理。所以,其臟腑功能仍處于興奮狀態(tài),就會(huì)睡不著覺(jué),導(dǎo)致虛煩。本來(lái)春天應(yīng)該是困倦的,可是這樣的人是晚上心煩,根本無(wú)法入睡。
我給她用的方子就是一貫煎加上小柴胡湯。后來(lái)我聽(tīng)說(shuō),當(dāng)天晚上,這位阿姨睡了多少年來(lái)最香的一次覺(jué)。
幾天后,她和我聯(lián)絡(luò)時(shí),一直夸中醫(yī):早怎么不知道中醫(yī)這么好呢?
之后,她的血壓也開(kāi)始下降了,特別是原來(lái)較高的脈壓差,現(xiàn)在也已開(kāi)始改善。
還有位朋友,這一階段也失眠了,晚上無(wú)法入睡,很苦惱。她還說(shuō)眼睛干、口干,我看到她的舌頭紅,判斷她也是津液不足,我告訴她一個(gè)小方子:生地9克,制首烏9克,麥冬6克,炒酸棗仁(搗)6克,熬水喝,每日1次。喝完第二天,她告訴我,她當(dāng)天晚上就睡了一個(gè)好覺(jué)。
這就是中醫(yī)理論,說(shuō)來(lái)玄妙,似乎“水不涵木”很神秘,怎么都用大自然的東西來(lái)比喻,有沒(méi)有點(diǎn)兒科學(xué)的內(nèi)涵?
其實(shí),科學(xué)就來(lái)自于大自然,大自然的道理也就是我們身體的道理,我們的老祖宗雖然樸素,但是樸素中卻說(shuō)的都是至理,往往簡(jiǎn)單,卻又切中要害。
還有兩位老人,突然出現(xiàn)了手抖、頭顫的現(xiàn)象,我覺(jué)得這不是帕金森癥,應(yīng)該就是這個(gè)季節(jié)特殊,津液不足所導(dǎo)致的,因?yàn)楦沃鹘?,如果肝血不足,就無(wú)法濡養(yǎng)筋脈,導(dǎo)致抽動(dòng)。于是我也給他們開(kāi)了滋養(yǎng)津液的藥,用沙參、麥冬、生地等,結(jié)果抖動(dòng)就迅速消失了。
這種津液不足,單靠喝水是不行的,需要用滋陰的藥物來(lái)調(diào)理,比如生地、沙參、麥冬、石斛等藥,如果朋友們出現(xiàn)了此類問(wèn)題,可以咨詢本地的醫(yī)生,開(kāi)個(gè)小方子,就可以解決這個(gè)問(wèn)題了。
尤其是老年人,大家可以隨時(shí)觀察,如果有此類問(wèn)題,需要及時(shí)處理,這樣就可以不讓此類情況發(fā)展下去,導(dǎo)致疾病。
唾液,俗稱口水,在中醫(yī)眼中,它可寶貴得不得了。中醫(yī)向來(lái)十分重視津液的保養(yǎng),自古就有“津液乃人之精氣所化”的記載,認(rèn)為經(jīng)常吞咽唾液可以濡潤(rùn)孔竅,和脾健胃,滋養(yǎng)五臟,滑利關(guān)節(jié),補(bǔ)益腦髓,達(dá)到延年益壽的作用。因此,在中醫(yī)養(yǎng)生保健十法中就有咽津一法。
咽津法的由來(lái)
咽津法最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在《素問(wèn)·刺法論》中提到:“腎有久病者,可以寅時(shí)面向南,靜神不亂思,閉氣不息七遍,以引頸咽氣順之,如咽甚硬物,如此七遍后,餌舌下津令無(wú)數(shù)。”人每天分泌唾液1~1.5升,津液就像泉水,取用無(wú)窮,因此津液有眾多美稱,如金漿玉醴、天池之水、金津玉液、神水等。
唾液為何能養(yǎng)生?
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“五臟化五液,心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是為五液?!币馑际峭僖簽槠⒛I所化,腎為人體先天之本,脾為人體后天之本,脾胃富集了五臟之精,氣血之華,故唾液中含有很多有益于人體健康長(zhǎng)壽的物質(zhì),
對(duì)養(yǎng)生保健有著特殊的作用。古代醫(yī)家曾認(rèn)為,唾液充盈者必體質(zhì)強(qiáng)壯,并根據(jù)唾液盛衰來(lái)判斷疾病狀況。還有人認(rèn)為,唾液養(yǎng)生屬于氣功的一種,其中蘊(yùn)含很多深?yuàn)W的養(yǎng)生原理。不管怎樣,古代養(yǎng)生家多種多樣的實(shí)踐都證明了唾液養(yǎng)生確實(shí)有很好的祛病強(qiáng)身、延年益壽、美容等效果。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也表明,唾液中包含了血漿中的各種成分,和十多種酶和近十種維生素、多種礦物質(zhì)以及有機(jī)酸和激素。唾液中還有一種唾液腺激素,能 *** 人體的造血機(jī)能,延緩身體各個(gè)組織器官的衰老,預(yù)防老年性疾病,有利于人的健康長(zhǎng)壽。唾液中還有一種過(guò)氧化物酶,可以抑制致癌物質(zhì)的毒性。
唾液還具有消炎、解毒、助消化及潤(rùn)肌減肥等多項(xiàng)功能。
依據(jù)美國(guó)喬治亞大學(xué)研究結(jié)果顯示,會(huì)致癌的黃曲霉素、亞硝酸鹽若與唾液接觸三十秒后即會(huì)稀釋抑制。換言之,唾液有很強(qiáng)的防癌效果,也是天然的抗癌劑。除此之外,又因其具有消除從氧氣和食物中產(chǎn)生對(duì)人體有害的自由基,
且所含溶菌可殺滅病毒和細(xì)菌,因而口水不但是身體可自制自備的保健利器,同時(shí)也是養(yǎng)顏美容與護(hù)膚減肥的佳品。一口唾液僅為3毫升,但經(jīng)常有意識(shí)地咽下唾液,對(duì)氣管、食道及胃等都有很好的滋養(yǎng)作用。
細(xì)數(shù)唾液8大養(yǎng)生奇效
一是沖洗作用,能把食物殘?jiān)鼪_洗掉,以保持口腔的清潔衛(wèi)生。醫(yī)生提醒牙膏僅能清潔口腔 不可美白牙齒。
二是潤(rùn)滑作用,口水中含有黏液素,可使口腔潤(rùn)滑柔軟。
三是止血作用,口水能促進(jìn)血液凝固,口內(nèi)外傷或拔牙后引起出血時(shí)口水可幫助止血。
四是稀釋作用,當(dāng)酸、苦等 *** 性東西進(jìn)入口腔時(shí),口水分泌增加,把它稀釋,便于吐出或咽下。
五是抗菌作用,
口水中的各種有機(jī)和無(wú)機(jī)成分通過(guò)不同機(jī)理,產(chǎn)生一定的抗菌作用,可以防止口腔、咽喉和牙齦發(fā)炎。
六是治傷作用,口水中有一種神經(jīng)生長(zhǎng)素,這種生長(zhǎng)素能顯著地縮短傷口愈合時(shí)間,能加速燒傷皮膚的愈合。
七是消化作用,口水中含有大量淀粉酶,能把淀粉水解為麥芽糖,使之易被吸收。
八是抗衰作用,口水中含有一種能使人保持年輕的“唾液腮腺激素”,能使人聰明、齒堅(jiān)、肌強(qiáng),這樣即使人到老年也會(huì)紅光滿面,不減青春活力。
因此“口水”是寶貴的,不能隨意浪費(fèi)、棄失,要善于促進(jìn)口水的分泌,達(dá)到健身強(qiáng)體、養(yǎng)生長(zhǎng)壽的目的。
第一節(jié) 氣
一、人體之氣的概念
氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的極精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。
二、人體之氣的生成
1.來(lái)源
先天之精所化生的先天之氣(即元?dú)猓?、水谷之精所化生的水谷之氣和自然界的清氣,后兩者又合稱為后天之氣(即宗氣),并通過(guò)肺、脾胃和腎等臟腑的生理功能的綜合作用,將此三者結(jié)合起來(lái)而成一身之氣,《內(nèi)經(jīng)》稱為“人氣”。
2.氣的生成
(1)腎為生氣之根:腎藏先天之精,并受后天之精的充養(yǎng),先天之精化生元?dú)狻?br>
(2)脾胃為生氣之源:脾胃相合,接受容納飲食,腐熟運(yùn)化水谷,化生水谷精微之氣。
(3)肺為生氣之主:肺為清虛之臟,主司呼吸,吸清呼濁,在氣的生成過(guò)程中占有重要地位。
三、人體之氣的運(yùn)動(dòng)
氣機(jī) 氣的運(yùn)動(dòng),稱作“氣機(jī)”。
氣的運(yùn)動(dòng)形式可歸納為“升、降、出、入”四種形式。
人體氣的升、降、出、入運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)平衡,才能維持正常的生理活動(dòng)。
氣的升降出入運(yùn)動(dòng)體現(xiàn)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的功能活動(dòng)中。如肺主呼吸,有出有入,有宣有降,肺主呼氣(出),腎主納氣(入),心火下降,腎水升騰,以及脾主升清,胃主降濁等。
氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài),稱為“氣機(jī)調(diào)暢”,是人體生命活動(dòng)的根本。氣的升降出入一旦停止,也就意味著生命活動(dòng)的停止。
四、人體之氣的功能
1.推動(dòng)作用
氣是活動(dòng)能力極強(qiáng)的精微物質(zhì),對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動(dòng)、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等,均能起激發(fā)和推動(dòng)作用。
2.溫煦作用
氣的運(yùn)動(dòng)是人體熱量的來(lái)源。人體體溫的恒定,各臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)的進(jìn)行,都需要?dú)獾臏仂阕饔?;血和津液在體內(nèi)不停地運(yùn)行,也依賴氣的溫煦和調(diào)節(jié),故古人說(shuō)“血得溫則行,得寒則凝”。如果體內(nèi)氣虛,溫煦作用失常,便會(huì)引起畏寒喜熱、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變。
3.防御作用
氣具有防御和抵抗各種邪氣的功能,表現(xiàn)在:一是護(hù)衛(wèi)肌表,防止外邪侵入;二是與侵入體內(nèi)的各種邪氣進(jìn)行斗爭(zhēng)。氣的防御功能,是通過(guò)臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能而體現(xiàn)的,故《素問(wèn)·刺法論》說(shuō):“正氣存內(nèi),邪不可干。”
4.固攝作用
氣具有防止精、血、津液等物質(zhì)的無(wú)故流失,以及維護(hù)臟腑器官各自位置相對(duì)穩(wěn)定的作用。
5.氣化作用
氣通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以使機(jī)體產(chǎn)生各種變化,稱為氣的氣化作用。氣化作用的過(guò)程,實(shí)際上就是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過(guò)程,即物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過(guò)程。具體地說(shuō),即是指精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。
五、人體之氣的分類
1.元?dú)?br>
元?dú)庥赡I精化生,根于命門。通過(guò)三焦循行全身。是推動(dòng)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育,溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng),為生命活動(dòng)的原動(dòng)力。
2.宗氣
積聚于胸中, 宗氣在胸中積聚之處,《靈樞·五味》稱為“氣海”,又名為“膻中”。上走息道以行呼吸;貫心脈以行氣血;下蓄丹田以滋先天。與人體的視聽(tīng)言動(dòng)等機(jī)能相關(guān)。
3.衛(wèi)氣
運(yùn)行于脈外。
①防御外邪;②溫養(yǎng)全身;③調(diào)控腠理。
4.營(yíng)氣
又稱“榮氣”,運(yùn)行于脈內(nèi)。營(yíng)養(yǎng)人體和化生血液。
主管生長(zhǎng)發(fā)育是氣的
A.推動(dòng)作用
B.溫煦作用
C.防御作用
D.固攝作用
E.氣化作用
『正確答案』A
『答案解析』氣是活動(dòng)能力極強(qiáng)的精微物質(zhì),對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動(dòng)、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等,均能起激發(fā)和推動(dòng)作用。
患者自汗,多尿,滑精,是因氣的何種作用失常所致
A.推動(dòng)
B.溫煦
C.防御
D.固攝
E.氣化
『正確答案』D
『答案解析』氣的固攝作用:氣具有防止精、血、津液等物質(zhì)的無(wú)故流失,以及維護(hù)臟腑器官各自位置相對(duì)穩(wěn)定的作用。
具有助心行血、助肺呼吸功能的氣是
A.元?dú)?
B.衛(wèi)氣
C.宗氣
D.營(yíng)氣
E.中氣
『正確答案』C
『答案解析』宗氣積聚于胸中, 宗氣在胸中積聚之處,《靈樞·五味》稱為“氣海”,又名為“膻中”。上走息道以行呼吸;貫心脈以行氣血;下蓄丹田以滋先天。與人體的視聽(tīng)言動(dòng)等機(jī)能相關(guān)。
推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育及臟腑功能活動(dòng)的氣是
A.元?dú)?
B.宗氣
C.營(yíng)氣
D.衛(wèi)氣
E.中氣
『正確答案』A
『答案解析』元?dú)庥赡I精化生,根于命門。通過(guò)三焦循行全身。是推動(dòng)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育,溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng),為生命活動(dòng)的原動(dòng)力。
第二節(jié) 血
一、血的基本概念
血,是脈管中流動(dòng)的紅色液體,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。
二、血的生成
1.血液生化之源
(1)水谷之精化血。
(2)腎精化血。
2.與血生成相關(guān)的臟腑
(1)脾胃 脾胃是氣血的化生之源。
(2)心肺 脾胃運(yùn)化水谷精微所化生的營(yíng)氣和津液,與肺吸入的清氣相結(jié)合,貫注心脈,在心氣的作用下變化而成為紅色血液。
(3)腎 腎藏精,精生髓,髓化生血。精和血之間存在著相互資生和轉(zhuǎn)化的關(guān)系,故有“精血同源”腎精化血之說(shuō)。
三、血的功能
1.濡養(yǎng)作用 反映在面色的紅潤(rùn)、肌肉的豐滿與健壯、皮膚和毛發(fā)的潤(rùn)澤有華、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的靈活自如等方面。
2.化神作用 血是機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。
四、血的運(yùn)行
心主血脈——心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行
肝 藏 血——防止血溢脈外
脾主統(tǒng)血——控制血在脈中運(yùn)行,防止血溢脈外
肺朝百脈——肺氣宣發(fā)肅降,調(diào)節(jié)氣機(jī)
血的特性是“喜溫而惡寒”,寒熱變化,能影響到血的運(yùn)行,寒涼能使血行緩慢,過(guò)熱能使血行加速。脈為血之府,脈道是否通利完整,也是血液運(yùn)行的重要條件。
血液生成與哪個(gè)臟的關(guān)系最密切
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.腎
『正確答案』C
『答案解析』脾胃是氣血的化生之源。
與血液運(yùn)行關(guān)系密切的是
A.心、脾、肝、腎
B.心、脾、肝、肺
C.心、肝、肺、腎
D.脾、肺、腎、肝
E.心、脾、肺、腎
『正確答案』B
『答案解析』
血的運(yùn)行
心主血脈——心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行。
肝 藏 血——防止血溢脈外。
脾主統(tǒng)血——控制血在脈中運(yùn)行,防止血溢脈外。
肺朝百脈——肺氣宣發(fā)肅降,調(diào)節(jié)氣機(jī)。
故此題選擇B最合適。
在下列各項(xiàng)中,對(duì)于血液運(yùn)行起關(guān)鍵作用的是
A.心血充盈
B.腎氣充盛
C.心氣充沛
D.脾胃健運(yùn)
E.肺氣如常
『正確答案』C
『答案解析』心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行,對(duì)血液運(yùn)行起關(guān)鍵作用。
第三節(jié) 津液
一、津液的基本概念
津液,是體內(nèi)各種正常水液的總稱,包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物。
二、津液代謝
1.生成 脾胃的運(yùn)化;小腸泌別清濁;大腸主津。
2.輸布 津液的輸布主要是依靠脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的協(xié)調(diào)配合來(lái)完成的:
①脾氣轉(zhuǎn)輸布散津液;
②肺氣宣降以行水;
③腎氣蒸騰氣化水液;
④肝氣疏泄促水行;
⑤三焦決瀆利水道。
3.排泄 汗液和尿液;呼氣;糞便。
三、津液的功能
1.滋潤(rùn)、濡養(yǎng)全身。
2.化生血液 ——“津血同源”之說(shuō)。
3.運(yùn)輸代謝廢料 ?!?
津液輸布的主要通道是
A.血府
B.經(jīng)絡(luò)
C.腠理
D.三焦
E.分肉
『正確答案』D
『答案解析』津液輸布的主要通道為三焦,三焦決瀆利水道。
與水液代謝關(guān)系最密切的臟腑是
A.脾、胃、肝
B.肝、膽、腎
C.肝、肺、脾
D.肺、腎、脾
E.心、腎、肺
『正確答案』D
『答案解析』一為脾對(duì)津液的輸布作用;二為肺主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道;三為腎為水臟,蒸騰氣化水液,對(duì)津液輸布代謝起著主宰作用;故肺腎脾對(duì)水液代謝關(guān)系密切。
灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓的是
A.精
B.氣
C.血
D.津
E.液
『正確答案』E
『答案解析』質(zhì)地較稠厚,流動(dòng)性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織,起濡養(yǎng)作用的,則稱為液。
第四節(jié) 精、氣、血、津液之間的關(guān)系
一、氣與血的關(guān)系
二、氣與津液的關(guān)系
三、血、津液之間的關(guān)系
津血同源
中醫(yī)治療血虛證時(shí),常加入一定量的補(bǔ)氣藥,其根據(jù)是
A.氣能生血
B.血能生氣
C.血能載氣
D.氣能行血
E.氣能攝血
『正確答案』A
『答案解析』氣能生血:指血液的化生離不開(kāi)氣作為動(dòng)力。血液的化生以營(yíng)氣、津液和腎精作為物質(zhì)基礎(chǔ),在這些物質(zhì)本身的生成以及轉(zhuǎn)化為血的過(guò)程中,每一個(gè)環(huán)節(jié)都離不開(kāi)相應(yīng)臟腑之氣的推動(dòng)和激發(fā)作用,這是血生成的動(dòng)力。因此說(shuō),氣旺則血足,氣虛則血虛。
治療血行瘀滯,多配用補(bǔ)氣、行氣藥,是由于
A.氣能生血
B.氣能行血
C.氣能攝血
D.血能生氣
E.血能載氣
『正確答案』B
『答案解析』氣能行血:指氣能推動(dòng)和調(diào)控血在脈內(nèi)穩(wěn)定運(yùn)行。血的運(yùn)行有賴于心氣、肺氣的推動(dòng)及肝氣的疏泄調(diào)暢。所以說(shuō),氣行則血行,氣滯則血瘀。
與氣的生成關(guān)系最密切的臟是
A.心與脾
B.肺與脾
C.脾與腎
D.肺與肝
E.肺與心
『正確答案』B
『答案解析』肺吸收自然界清氣,而脾運(yùn)化水谷精微,為氣生成的最主要的來(lái)源。
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