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急性尿潴留的處理

醫(yī)案日記 2023-05-14 20:38:19

急性尿潴留的處理

急性尿潴留是前列腺增生癥的常見并發(fā)癥

,多發(fā)生于前列腺增生癥的中晚期,多在感冒
、勞累
、飲酒、憋尿
、房事
、服用某些藥物或吃辛辣刺激食物后誘發(fā)。病人小腹脹痛
,不能排尿
,非常痛苦。因此發(fā)生急性尿潴留后的緊急處理非常重要
,以下幾種方法
,其中有些方法簡單易行,病人可自行采用:

熱敷法:熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會陰

,對尿潴留時(shí)間較短
、膀胱充盈不嚴(yán)重的患者常有很好的療效;也可采用熱水浴
,如在熱水中有排尿感
,可在水中試排,不要堅(jiān)持出浴盆排尿
,防止失去自行排尿的機(jī)會
。經(jīng)熱敷處理后,使處于強(qiáng)烈收縮狀態(tài)下的膀胱“出口”放松
,以利于尿液的排出

按摩法:肚臍到恥骨聯(lián)合中點(diǎn)處輕輕按摩,并逐漸加壓

,可用拇指點(diǎn)按臍下關(guān)元穴部位約一分鐘
,并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀胱,以助排尿
,切忌用力過猛
,以免造成膀胱破裂。

針灸療法:選穴為關(guān)元

、中極
、陽陵泉、三陰交
、三焦俞
,補(bǔ)瀉兼施
,可留針10分鐘,一般退針半小時(shí)后可出現(xiàn)排尿

敷臍療法:食鹽250克炒熱

,布包熨臍腹,冷后再炒熱
;或敷用獨(dú)頭蒜一個(gè)
,梔子3枚,鹽少許搗爛
,攤紙上貼臍

穴位注射療法:復(fù)方丹參注射液穴注,取穴陰陵泉

、三陰交
、中極。針頭刺入穴位后
,進(jìn)行小幅度地捻轉(zhuǎn)
,得氣后抽無回血,推注藥物每穴0.1~0.2毫升
,每次選穴3~4個(gè)即可
,有時(shí)會取得意想不到的療效。

膀胱穿刺抽尿法:在無法插入導(dǎo)尿管而膀胱脹得厲害的情況下

,一時(shí)又無其他辦法
,為暫時(shí)緩解患者痛苦,可在無菌條件下
,在恥骨聯(lián)合上緣二指正中線處
,行膀胱穿刺,抽出
。通常尿液充盈脹滿時(shí)的膀胱上界常在恥骨聯(lián)合上3~4橫指高
。穿刺時(shí),先行局部常規(guī)消毒
,局麻下用22號長針或腰剛針
,在恥骨上1.5~2厘米處,垂直向膀胱內(nèi)穿刺
。針進(jìn)入膀胱后尿液溢出
。用空針將尿液抽盡,然后將針拔出
。(王海亭)

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