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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      清末衛(wèi)生行政的起步：梁啟超醫(yī)療事件與中醫(yī)境遇--百年中醫(yī)沉浮錄④
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-14 22:31:29
        
      

        
      
           
      鄭洪　陸金國　廣州中醫(yī)藥大學
      近代以降，西風東漸
      ，中醫(yī)面臨生死存亡之變局
      。中醫(yī)之路
      ，“返古”還是“維新”
      ？“百年中醫(yī)沉浮錄”透過百年煙云
      ，直指當下。
      民國北洋政府統(tǒng)治時期
      ，政局動蕩不寧，南北戰(zhàn)事難靖
      。在內(nèi)憂外患之中
      ，思想文化界的“新文化運動”蓬勃發(fā)展，德先生（民主）與賽先生（科學）深入人心
      。與傳統(tǒng)文化息息相關的中醫(yī)被認為屬于舊學的陣線，日本留學西醫(yī)歸來的余云岫借勢開辟了“新醫(yī)”與“舊醫(yī)”的戰(zhàn)場，對中醫(yī)進行各種抨擊
      。在1929年著名的“廢止舊醫(yī)案”發(fā)生之前，中國思想界對中醫(yī)的認識
      ，集中地在國學大師梁啟超的一次醫(yī)療事件中體現(xiàn)出來。
      梁啟超被西醫(yī)誤割右腎
      1926年3月
      ，梁啟超小便出血，住進了協(xié)和醫(yī)院
      。當時醫(yī)生檢查確診為腎腫瘤
      ，建議切除“壞腎”
      。梁啟超決定接受腎切除手術方案。手術由協(xié)和醫(yī)院著名的外科專家劉瑞恒主刀
      ，副手也是美國有名的外科醫(yī)生。手術相當成功
      ，可是術后梁啟超的尿血癥狀不但沒有消除
      ，反而加重了。而協(xié)和醫(yī)院也發(fā)覺
        ，割下來的右腎并無問題。
      今天來看
        ，這是一起診斷不準確導致的錯誤手術。不久事情便為社會所知，于是議論四起
        。著名文人陳西瀅發(fā)表文章說：
      “在梁先生初進醫(yī)院的時候
        ，上海一位懂得中醫(yī)的朋友
      ，寫信給他
      ，說他的病是不用施行手術的，只要飲什么湯就會好
      。這話不但西醫(yī)們聽了好笑，就是我們也一點都不信
      。可是這中西不同的推斷究竟有多大的分別呢
      ？大家都在暗中摸索
      ，誰能說什么湯一定不能治愈這病癥？即使不然
      ，病人所受的損失，也不至于比丟掉一個腰子和七個牙齒再大吧
      ？”“中醫(yī)只知道墨守舊方
      ，西醫(yī)卻有了試驗精神
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？墒俏易顟岩傻木褪沁@試驗精神……我們朋友的里面
        ，曾經(jīng)有過被西醫(yī)所認為毫無希望，而一經(jīng)中醫(yī)醫(yī)治
        ，不半月便霍然病愈的人
        ，而且不止一二位?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?/p>
      文章在《現(xiàn)代評論》刊出后，另一文人徐志摩也在5月29日的《晨報副刊》載文《我們病了怎么辦》說：“假如有理可說的話
        ，我們?yōu)閰f(xié)和計，為替梁先生割腰子的大夫計
        ，為社會上一般人對協(xié)和乃至西醫(yī)的態(tài)度計，正巧梁先生的醫(yī)案已經(jīng)幾于盡人皆知
        ，我們即不敢要求
        ，也想望協(xié)和當事人能給我們一個相當?shù)慕庹f
        。讓我們外行借此長長見識也是好的
        ！要不然我們此后豈不個個人都得躊躇著：我們病了怎么辦
      ？”
      兩人的言論
      ，令事件全程公諸社會，協(xié)和醫(yī)院一時壓力極大
      。這時
      ，梁啟超卻發(fā)表了一份聲明
      ，題目是《我的病與協(xié)和醫(yī)院》
      ，其英文件至今保存在病案中，中文則發(fā)表在1926年6月2日的《晨報副刊》上
      。文中說：
      “據(jù)那時的看法
      ，罪在右腎
      ，斷無可疑
      。當時是否可以‘刀下留人’
      ，除了專家，很難知道
      。但是右腎有毛病，大概無可疑
        ，說是醫(yī)生孟浪，我覺得冤枉……”
      “出院之后
        ，直到今日
      ，我還是繼續(xù)吃協(xié)和的藥，病雖然沒有清楚
      ，但是比未受手術之前的確好了許多。想我若是真能拋棄百事
      ，絕對休息
      ，三兩個月后
      ，應該完全復原
      。至于其它的病態(tài)，一點都沒有
      。雖然經(jīng)過很重大的手術
      ，因為醫(yī)生的技術精良，我的體質本來強壯
      ，割治后10天
      ，精神已經(jīng)如常，現(xiàn)在越發(fā)健實了
      。”
      “我們不能因為現(xiàn)代人科學智識還幼稚
      ，便根本懷疑到科學這樣東西。即如我這點小小的病
      ，雖然診查的結果
      ，不如醫(yī)生所預期
      ，也許不過偶然例外
      。至于診病應該用這種嚴密的檢查，不能像中國舊醫(yī)那些‘陰陽五行’的瞎猜
      ，這是毫無比較的余地的
      。我盼望社會上，別要借我這回病為口實
      ，生出一種反動的怪論
      ，為中國醫(yī)學前途進步之障礙——這是我發(fā)表這篇短文章的微意?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！?/p>
      梁啟超的真實心跡與后續(xù)治療
      作為旁觀者
      ，人們不妨恭維梁啟超的大度。然而
      ，作為一個病者，梁啟超的真正心跡如何
      ？又是怎樣治療失誤手術后的病情的呢
      ？
      梁啟超選擇協(xié)和進行手術，本來是自己選擇“科學”的決定
      。因此事后梁啟超為協(xié)和辯護
      ，實際上也是為自己辯護
      。在發(fā)表了那樣一份高姿態(tài)的文章后，梁啟超自然不可能再與協(xié)和計較
      。但是
      ，手術的苦果是要由他自己承擔的，他何嘗不關心手術如何錯誤
      ，結果會如何
      ？但協(xié)和醫(yī)院始終含糊其辭
      。后來
      ，在著名西醫(yī)伍連德的幫助下，他才得以全面了解情況
      。在1926年9月14日給孩子們的信中
      ，梁啟超說：
      “他（指伍連德）已證明手術是協(xié)和孟浪錯誤了，割掉的右腎
      ，他已看過，并沒有絲毫病態(tài)
      ，他很責備協(xié)和粗忽
      ，以人命為兒戲，協(xié)和已自承認了
      。……我從前很想知道右腎實在有病沒有
      ，若右腎實有病，那么不是便血的原因
      ，便是便血的結果。既割掉而血不止
      ，當然不是原因了
      。若是結果
      ，便更可怕
      ，萬一再流血一兩年
      ，左腎也得同樣結果，豈不糟嗎
      。我屢次探協(xié)和確實消息，他們?yōu)樽o短起見
      ，總說右腎是有病(部分腐壞)
      ，現(xiàn)在連德才證明他們的謊話了
      。”
      手術之后的梁啟超
      ，既然癥狀并未消除
      ，對西醫(yī)又失卻信心
        ，那如何治療疾病呢
        ？其實，他依靠的就是自己所謂的“中國舊醫(yī)”
        。
      早在此前，梁啟超也曾用中醫(yī)看病
        。1918年他曾患病，日本醫(yī)生說是肋膜炎合并肺炎
        ，后來又出現(xiàn)咯血
        ，治療十多日
        ，“病不增而已
        ，而憔悴日甚”
      ，幸而此時老友唐天如去探視
      ，為其處方中藥
      。梁啟超給朋友信件中屢次提到此事說
      ，“服其藥五日，病已去八九”
      ，“服天如藥
      ，日起有功，中秋后當可出游矣
      。田村前尚言恐須以藥針吸取肋膜中之水，頃乃大訝
      ，其瘥痊之速，自今以往
      ，不敢菲薄國醫(yī)也
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！?/p>
      唐天如曾任吳佩孚秘書長
      ，精通醫(yī)學，后去香港行醫(yī)
        。梁啟超與其相交甚深，據(jù)說他在做手術前本來也想請?zhí)铺烊缰委?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，因唐無暇前來，所以才進協(xié)和
        。手術后并沒有“越發(fā)健實”
        ，不久尿血癥狀就復發(fā)。當時因正在北戴河養(yǎng)病
        ，不能去協(xié)和醫(yī)院，且有前車之鑒
        ，于是再電唐天如前來
        。唐天如到后，診斷為“膽失其分泌之能”
      ，處方十味：阿膠、澤瀉
      、當歸
      、白茅根
      、小茴香、肉桂
      、苦楝子、焦黃連、浮小麥
      、黑蒲黃
      。結果數(shù)劑見效，效果非常好
      。8月22日，梁啟超欣喜地寫信給子女說：
      “一大群大大小小孩子們
      ！好叫你們歡喜，我的病真真正正完完全全好得清清楚楚了
      ！……據(jù)天如說：病源在膽，因驚惶而起
      ，膽生變動
      ，而郁結于膀胱
        。其言雖涉虛杳
      ，但亦有幾分近似?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！乃幷媸瞧鋺珥?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。一年半之積病
      ，十日而肅清之，西醫(yī)群束手謂不可治
      ，而一舉收此奇效
      ，可謂能矣！我現(xiàn)仍小心靜養(yǎng)
      ，不太勞
      ，你們十二分放心吧
      。”
      1927年4月
      ，梁啟超做手術一周年之后，回到協(xié)和住院檢查
      ，結果表明：腎的功能已完全恢復
      ，其他各部分安好。尿血雖未完全斷根
      ，只要靜養(yǎng)，已無大礙
      。
      對西醫(yī)寬容
      ，對中醫(yī)苛責
      圍繞梁啟超割腎手術前后的爭議，折射出特定的時代思潮
      。在當時，新文化運動的科學與玄學論戰(zhàn)正酣
      ，中西醫(yī)之爭也硝煙彌漫。梁啟超
      、魯迅等人都是革新派
      ，魯迅說過“中醫(yī)是有意無意的騙子”這樣的話，還曾說：“中醫(yī)
      ，雖然有人說是玄妙無窮，內(nèi)科尤為獨步
      ，我可總是不相信
      。”梁啟超則寫過著名的《陰陽五行說之來歷》
      ，文中說：“陰陽五行說為二千年來迷信之大本營，直至今日
      ，在社會上猶有莫大勢力
      ，今當辭而辟之?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！彷吽郎P系之醫(yī)藥，皆此種觀念之產(chǎn)物
      。”對中醫(yī)理論中的五行學說給予否定
      。以他們一貫不遺余力提倡新學的立場
      ，支持西學并不意外
      。
      遭受了錯誤的手術
      ，身體受到很大戕害的梁啟超，不肯追究協(xié)和的責任
      ，甚至還公開為對方開脫，人們還可以理解為梁啟超對“科學”的寬容
      。但是
      ，對于自己多次經(jīng)中醫(yī)治療好轉的事情，他卻絕口不向社會公開
      ，甚至在聲明中還批評中醫(yī)治病為“瞎猜”
      ；接受唐天如的治療
      ，卻又說他“言涉虛杳”
      。這就讓人難以理解：何以對西醫(yī)與中醫(yī)的態(tài)度反差這么大
      ？梁啟勛說，梁啟超“辛苦數(shù)十日
      ，犧牲身體上之一機件，所得之結果，乃僅與中醫(yī)之論相同耶
        。中醫(yī)之理想
        ，雖不足以服病人
      ，然西醫(yī)之武斷，亦豈可以服中醫(yī)
      ？總而言之
      ，同是幼稚而已”。這就是有人說的
      ，西醫(yī)治不好病
      ，也是“科學”的
      ；中醫(yī)能治好病，也不“科學”。
      類似的例子
      ，在這一時期并不少見
      。另一新文化運動主將胡適曾患水腫
      ，西醫(yī)屢治不效
      ，后來由中醫(yī)陸仲安治愈
      。當時報刊報道胡適患的是糖尿病和腎炎
      ，但后來胡適一直否認他的病曾被確診
      ，用意是不承認中醫(yī)能治好這兩種病
        。他們刻意諱言與中醫(yī)的接觸，也許對于他們來說
        ，個人的疾痛獲愈不過是私人“小”事
        ，承認中醫(yī)能治好科學診斷的病卻是原則“大”事
        ，只有如此苛刻
        ，才能表明自己的“科學”精神。由此不難看出
        ，新文化運動樹立的“科學”霸權何其強勢
        ！
      其實，梁啟超
        、魯迅、胡適……都有深厚的國學根底
        。從真正的科學精神來說，他們何嘗會不知道傳統(tǒng)文化有其精華
        ？只是為盡快革故鼎新
      ，破除封建殘余
      ，這一代知識分子不惜讓傳統(tǒng)文化受到深重責難
      。這確實是中國新生之前不得已的陣痛。然而
      ，這樣的情勢卻給了余云岫等反中醫(yī)者以鼓舞
      ，很快
      ，他們將中西醫(yī)論戰(zhàn)推向了衛(wèi)生行政中存亡廢立的生死斗爭
      。
      

          
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