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蓖麻子的副作用-蓖麻子中毒解救

醫(yī)案日記 2023-05-15 11:56:47

蓖麻子的副作用-蓖麻子中毒解救

(Semen Ricini)

【別名】大麻子、紅大麻子

、蓖麻紅
、草麻子

【功效】消腫拔毒,瀉下通滯

【不良反應(yīng)機(jī)制】蓖麻子中主要有毒成分為蓖麻毒蛋白

。其是細(xì)胞原漿毒
,可損害肝腎等實(shí)質(zhì)臟器細(xì)胞,并可凝集和溶解紅細(xì)胞及麻痹呼吸
、血管運(yùn)動(dòng)中樞,導(dǎo)致呼吸
、循環(huán)衰竭
。此外
,還能使胃
、腸血管瘀血、變性等

【不良反應(yīng)】中毒后有惡心

、嘔吐
、腹痛、腹瀉
、血樣便
、頭痛、體溫上升
、白細(xì)胞增多、無(wú)尿
、尿閉
、蛋白尿、血紅蛋白尿
、黃疸
、肝區(qū)疼痛
、皮膚及粘膜出血
、頻繁痙攣、虛脫
、血性糞便
、脫水
、酸中毒
、電解質(zhì)紊亂、驚厥、抽搐
、牙關(guān)緊閉
、昏睡
、四肢冰冷
,大汗等。最后死于心力衰竭
,也有死于尿毒癥
。有時(shí)還可引起過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)口唇青紫
、風(fēng)疹、風(fēng)團(tuán)樣疹塊
,嚴(yán)重時(shí)四肢青紫
、大小便失禁、昏迷
、休克

【治療與解救】

(1)用l:4000高錳酸鉀或2%~3%藥用炭洗胃

,口服5mg酒石酸銻鉀催吐
,用50%硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉。而后口服牛奶
、蛋清
、冷米湯等保護(hù)胃粘膜。

(2)對(duì)癥治療:

1)如有驚厥

,可給予鎮(zhèn)靜劑苯巴比妥鈉或水合氯醛等。

2)劇烈嘔吐

、腹瀉時(shí)
,可靜脈滴注葡萄糖鹽水和乳酸鈉注射液,并給予止吐劑
,心衰時(shí)用強(qiáng)心劑。

3)出現(xiàn)溶血時(shí)

,可用激素
,并給予補(bǔ)血藥。有心律失常時(shí)
,可給利多卡因
,抗心律失常。注意保持治療
,出血時(shí)給止血?jiǎng)?/p>

4)每日口服小蘇打10~15g

,以防止血紅蛋白或其產(chǎn)物在。腎上沉淀
。如有條件
,可皮下注射抗蓖麻毒血清并輸血
。出現(xiàn)過(guò)敏休克時(shí)
,皮下注射腎上腺素,靜脈輸入10%葡萄糖液
、多巴胺
、地塞米松、維生素C
。然后用5%葡萄糖液加氫化可的松、阿拉明
、山梗菜堿
、氨茶堿搶救。

(3)中藥治療:

1)仙人掌30g

,搗爛如泥,加適量肥皂水灌腸

2)甘草30g,沙參15g

,金銀花15g
,黃連9g,云苓3g
,水煎,分2次
,早晚服

3)防風(fēng)30g,甘草15g

,水煎至200ml
,1次服。

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